Φροντίδα ασθενών μετά από πλαστική χειρουργική επέμβαση

Η μετεγχειρητική φροντίδα των ασθενών στην αισθητική πλαστική χειρουργική και δερματοχειρουργική συνίσταται στον διορισμό:

• φάρμακα για εσωτερική θεραπεία:
  • αντιβιοτικά (εάν είναι απαραίτητο),
  • βιταμίνες, μικροστοιχεία, αντιοξειδωτικά, συστηματική ενζυμική θεραπεία.
• ορθολογική διατροφή;
• επαγγελματική προσέγγιση στη θεραπεία επιφανειών τραυμάτων και μετεγχειρητικών ραμμάτων.
• αισθητικές διαδικασίες αποκατάστασης.

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τις διαδικασίες σχεδόν αμέσως μετά την επέμβαση, για να βοηθήσετε τον οργανισμό να αντιμετωπίσει τη λεμφόσταση, την ισχαιμία, το οίδημα, τα αιματώματα και να αποφύγετε τη φλεγμονή. Οι φυσιοθεραπευτές συνιστούν την έναρξη της μετεγχειρητικής αποκατάστασης από την τρίτη ημέρα μετά την επέμβαση και έως την έβδομη ημέρα, χρησιμοποιώντας μόνο μεθόδους χωρίς επαφή, όπως UFO, UV, φούρνο μικροκυμάτων, κόκκινο θεραπευτικό λέιζερ, μαγνητική θεραπεία. Από την έβδομη ημέρα, μπορείτε να ξεκινήσετε να χρησιμοποιείτε μεθόδους επαφής. Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από την περιοχή έκθεσης. Το κείμενο υποδεικνύει τον μέγιστο χρόνο έκθεσης.

• Λεμφική παροχέτευση.

Το πιο απαλό και αρμονικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με συσκευές μικρορεύματος. Το μάθημα αποτελείται από 10-15 συνεδρίες, καθημερινά ξεκινώντας από την τρίτη ημέρα μετά την επέμβαση, αγγίζοντας πολύ απαλά το δέρμα. Χρησιμοποιούνται διαδικασίες για την εργασία με ουλές σε συσκευές μικρορεύματος, για παράδειγμα, το πρόγραμμα ENTER σε συσκευές Bioterapuetic Komputer. Βαμβακερά μπατονέτες εμποτισμένες σε αγώγιμο τζελ τοποθετούνται αγγίζοντας απαλά το δέρμα χωρίς πίεση στην περιοχή των μετεγχειρητικών ραμμάτων, στις οιδηματώδεις ζώνες.

• Θεραπεία εξαιρετικά υψηλής καθαρότητας (UHF).

Οι πλάκες συμπυκνωτή εγκαθίστανται σε απόσταση 2-3 cm από το δέρμα. Χρησιμοποιούνται ηλεκτρομαγνητικές ταλαντώσεις υψηλής συχνότητας με συχνότητα 20 έως 50 MHz. Το ηλεκτρικό πεδίο UHF προκαλεί ταλαντώσεις των μακρομοριακών συστατικών του συνδετικού ιστού, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της διαπερατότητας των ιστών και της λεμφικής αποστράγγισης, βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και μείωση της υποξίας. Οι συνεδρίες πραγματοποιούνται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα για 10-15 λεπτά Νο. 8-10.

• Θεραπεία εξαιρετικά υψηλής συχνότητας (UHF).

Χρησιμοποιούνται ηλεκτρομαγνητικές ταλαντώσεις υψηλής συχνότητας με συχνότητα έως και 2450 MHz. Το φούρνο μικροκυμάτων έχει πιο ήπια επίδραση στους ιστούς από το UHF. Οι συνεδρίες πραγματοποιούνται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα για 10-15 λεπτά Νο. 8-10.

• Υπερηχογράφημα της μετεγχειρητικής περιοχής.

Χρησιμοποιούνται υπερηχητικές δονήσεις με συχνότητα από 880 έως 3000 kHz. Ισχύς - από 0,05 - 0,4 W/cm2 έως 1,0 W/cm2. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αποτελείται από 3 ροπές: μηχανική, θερμική, φυσικοχημική. Στη λειτουργία παλμού, ο θερμικός παράγοντας απουσιάζει.

Λόγω της επιτάχυνσης της κίνησης των βιομορίων υπό την επίδραση των υπερήχων, ο μεταβολισμός στους ιστούς ενισχύεται, το ιξώδες του ενδιάμεσου υγρού μειώνεται, η αποστράγγιση των ιστών ενισχύεται, η μικροκυκλοφορία βελτιώνεται και η υποξία μειώνεται. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αγώγιμο τζελ. Είναι πιο αποτελεσματικό να χρησιμοποιείται το τζελ "Lioton-100" με βάση την ηπαρίνη ή τα τζελ Auriderm XO™ με βιταμίνη Kl, Chiroxy, capilar.

Είναι καλύτερο να μην εκτελείται υπερηχογραφική θεραπεία απευθείας στην περιοχή των μετεγχειρητικών ραμμάτων, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει την αστοχία τους, ειδικά σε περιοχές αυξημένου λειτουργικού φορτίου και σε περιπτώσεις τάσης για παθολογικές ουλές.

Συνιστάται να έχετε 10-15 συνεδρίες, 10-15 λεπτά κάθε δεύτερη μέρα ή καθημερινά.

• Θεραπεία με λέιζερ.

Χρησιμοποιούνται λέιζερ χαμηλής έντασης με κόκκινη και υπέρυθρη ακτινοβολία.

Και οι δύο τύποι ακτινοβολίας έχουν παρόμοια επίδραση στους ιστούς: ενεργοποιούν ενζυμικά συστήματα, κυτταρική αναπνοή, μεταβολισμό των ιστών, συνθετική και πολλαπλασιαστική δραστηριότητα των ινοβλαστών και επανορθωτικές διεργασίες. Προκαλούν διαστολή των μικροκυκλοφορικών αγγείων και, ως εκ τούτου, λεμφική παροχέτευση, ανακούφιση από την υποξία και βελτιωμένη απομάκρυνση των προϊόντων αποσύνθεσης και των ελεύθερων ριζών από την χειρουργική περιοχή. Μήκος κύματος από 0,632 μm έως 1,2 μm.

Τα σημεία εφαρμογής είναι οι περιοχές της επέμβασης, οι αντίστοιχες παρασπονδυλικές και τμηματικές-ρεφλεξογενείς ζώνες. Επιπλέον, το θεραπευτικό λέιζερ επιτρέπει την πραγματοποίηση παρακέντησης με λέιζερ σε βιολογικά ενεργά σημεία.

Η λέιζερ φόρηση μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ένα ημιαγωγικό παλμικό θεραπευτικό λέιζερ αρσενικού γαλλίου (Helios-01) με μήκος κύματος 890-950 nm, συχνότητα παλμού από 300 έως 3.000 Hz και ισχύ έως 15 W. Η διάρκεια της συνεδρίας είναι 10 λεπτά. Υπάρχουν 10 διαδικασίες ανά μάθημα. Ο αριθμός των μαθημάτων είναι 3-5, με μεσοδιάστημα ενός μήνα.

Αγγειακή σκληροθεραπεία. Εκτελείται με λέιζερ με μήκος κύματος 585-600 nm. Αυτή η τεχνολογία χρησιμοποιείται για τη μείωση του όγκου των χηλοειδών ουλών, καθώς επιδεινώνει τον τροφισμό τους, εξαλείφοντας τα αγγεία που τροφοδοτούν το χηλοειδές. Επιπλέον, σας επιτρέπει να εξαλείψετε τα διασταλμένα αγγεία στην επιφάνεια των ουλών που εμφανίστηκαν μετά από θεραπεία με κορτικοστεροειδή και κυτταροστατικά φάρμακα.

• Φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση στην περιοχή της ουλής.

Αμέσως μετά την επιθηλιοποίηση της επιφάνειας του τραύματος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα παρασκευάσματα για τη βελτίωση της εμφάνισης των ουλών που προκύπτουν: ιωδιούχο κάλιο από τον (-) πόλο, λιδάση (οξινισμένο διάλυμα 64-128 U από τον (+) πόλο), παρασκευάσματα δηλητηρίου μέλισσας - απιζαρτρόνη, απιτοξίνη, απιφόρ από τους (+ και -) πόλους. Ισχύς ρεύματος - ανάλογα με τις αισθήσεις του ασθενούς, χρόνος 15-15 λεπτά, ανά κύκλο 15-20 συνεδριών κάθε δεύτερη μέρα.

Η φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μικρορεύματα σε συσκευές μικρορευμάτων, με ισχύ ρεύματος έως 180 μικροαμπέρ και συχνότητα 250-300 Hz στο πρόγραμμα ιοντοφόρησης. Η πορεία της θεραπείας είναι 10-15 διαδικασίες, κάθε δεύτερη μέρα ή καθημερινά. Ο αριθμός των μαθημάτων είναι 2-3, με διάστημα 2-3 εβδομάδων.

Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση διαδικασιών απευθείας στην περιοχή των μετεγχειρητικών ραμμάτων. Σε σημεία όπου το δέρμα κοντά στις ουλές και οι υποκείμενοι ιστοί υπόκεινται σε καταπόνηση και διάταση, ο χαλαρός ουλώδης ιστός, μετά από πρόσθετες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, μπορεί να αποδειχθεί αφερέγγυος και να τεντωθεί. Μια ευρεία ουλή στο σημείο της τομής μετά από πλαστική χειρουργική επέμβαση μπορεί να αναιρέσει τα αποτελέσματά της και να οδηγήσει σε παράπονα από τους ασθενείς.

• Μαγνητική θεραπεία.

Χρησιμοποιείται παλμική και μαγνητική θεραπεία χαμηλής συχνότητας.

Η παλμική μαγνητική θεραπεία προκαλεί τον σχηματισμό στροβιλοηλεκτρικών πεδίων στους ιστούς, τα οποία προκαλούν ηλεκτρικά ρεύματα που διεγείρουν τις φυτικές ίνες και προκαλούν συστολή των λείων μυών των αγγείων. Ως αποτέλεσμα, βελτιώνεται ο τροφισμός των ιστών, η μικροκυκλοφορία και η αποστράγγιση. Οι επαγωγείς μαγνητικού πεδίου μπορούν να τοποθετηθούν ακίνητοι στο δέρμα ή να μετακινηθούν γύρω από την περιοχή της χειρουργικής επέμβασης.

Η μαγνητική θεραπεία χαμηλής συχνότητας προκαλεί πολυκατευθυντική κίνηση ιόντων στους ιστούς, με αποτέλεσμα την ενίσχυση του μεταβολισμού στα κύτταρα, γεγονός που οδηγεί επίσης σε βελτιωμένες διαδικασίες αποκατάστασης, επιταχυνόμενη απομάκρυνση των προϊόντων αποσύνθεσης και βελτιωμένη αισθητική των μετεγχειρητικών ουλών.

Χρησιμοποιούνται μαγνητικά πεδία με επαγωγή 1,2-1,7 T.

Η πορεία της θεραπείας αποτελείται από 10-12 διαδικασίες, κάθε δεύτερη μέρα ή καθημερινά, για 10-15 λεπτά.

• Εφαρμογή ηλεκτρικών ρευμάτων χαμηλής και μέσης συχνότητας.

Ντ'αρσονβάλ.

Το Darsonval είναι μια θεραπεία με ασθενή παλμικά εναλλασσόμενα ρεύματα μέσης συχνότητας και υψηλής τάσης. Τα ρεύματα ερεθίζουν τις ελεύθερες νευρικές απολήξεις στο δέρμα, γεγονός που οδηγεί σε αντίδραση της αγγειακής κοίτης με βελτιωμένη μικροκυκλοφορία. Η μικρονέκρωση που εμφανίζεται στο δέρμα υπό την επίδραση των εκκενώσεων σπινθήρων οδηγεί σε μικροεστιακή ασηπτική φλεγμονή με την απελευθέρωση αυξητικών παραγόντων, κυτοκινών και μεσολαβητών φλεγμονής. Η εκκένωση σπινθήρων έχει επίσης βακτηριοκτόνο δράση στη χλωρίδα του δέρματος.

Ολόκληρο το δέρμα στην περιοχή της επέμβασης υποβάλλεται σε θεραπεία με ένα ηλεκτρόδιο σε σχήμα μανιταριού σε μέτριες ρυθμίσεις ρεύματος την 2η-3η ημέρα μετά την επέμβαση, καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα, εναλλάξ με άλλες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, για μια σειρά 8-10 συνεδριών των 10-15 λεπτών.

• Ακτινοβολία Bucky ή θεραπεία με ακτίνες Χ κοντινής εστίασης

Σε περίπτωση τάσης εμφάνισης παθολογικών ουλών, για προληπτικούς σκοπούς, αμέσως μετά την αφαίρεση των ραμμάτων είναι απαραίτητο να γίνει 1 συνεδρία ακτινοβολίας Bucky. Η κρούστα και το υλικό ράμματος εμποδίζουν τη διείσδυση των ακτίνων στον ιστό.

Οι απαλές ακτίνες Χ σε θεραπευτικές δόσεις δεν έχουν γενική επίδραση στο σώμα. Διεισδύουν στο δέρμα κατά 3-4 mm και δρουν τοπικά, προκαλώντας κυτταροστατική δράση σε κύτταρα με αυξημένο μεταβολισμό. Στις χηλοειδή ουλές, πρόκειται για παθολογικούς γιγάντιους ινοβλάστες. Επιπλέον, έχουν ινωδολυτική δράση στον νεαρό συνδετικό ιστό (ανώριμες ίνες κολλαγόνου), επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν με επιτυχία στη θεραπεία χηλοειδών ουλών που έχουν ήδη εμφανιστεί.

• Θεραπεία με αλοιφή.

Ξεκινώντας από την 10η έως την 14η ημέρα, λιπάνετε τα μετεγχειρητικά ράμματα με σολκοσερίλη, αλοιφές ακτοβεγκίνης, κουριοσίνη, τζελ χιτοζάνης, cel-T, κ.λπ., 2 φορές την ημέρα, για τουλάχιστον 2 μήνες, συνιστάται η εναλλαγή των αλοιφών. Εάν υπάρχει τάση για χηλοειδή ή υπερτροφικά σημάδια, συνιστάται η θεραπεία των μετεγχειρητικών ραμμάτων με contractubex, kelofibrase, lazonil, αλοιφή υδροκορτιζόνης. Επιπλέον, ενδείκνυται η θεραπεία με βερνίκια που σχηματίζουν φιλμ και η θεραπεία συμπίεσης (βλ. θεραπεία χηλοειδών ουλών).

Στην περίπτωση αιμορραγιών και αιματωμάτων, σκευάσματα όπως το Auriderm XO&trade, το Chiroxy και το capilar έχουν ανεκτίμητη δράση. Τα σκευάσματα πρέπει να εφαρμόζονται στο δέρμα 3-4 φορές την ημέρα ή να χορηγούνται με φωνοφόρηση.

Σημείωμα:

• Το ελαφρύ χειροκίνητο μασάζ μπορεί να ξεκινήσει το νωρίτερο 1,5 μήνα μετά την επέμβαση.
• Συνιστάται η χρήση οποιωνδήποτε μασκών όχι νωρίτερα από 2 μήνες μετά την επέμβαση, καθώς όταν αφαιρούνται από το πρόσωπο, το δέρμα μπορεί να τεντωθεί, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό αιμορραγιών και στην επιδείνωση της εμφάνισης ουλών.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]