Εξωτερικοί παράγοντες στην κοσμετολογία

Κύριες δοσολογικές μορφές και προϊόντα στη δερματοκοσμητολογία

Τα εξωτερικά παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται στην κοσμετολογία εξυπηρετούν τους ίδιους σκοπούς με αυτά που χρησιμοποιούνται στην δερματολογία:

1. Εξάλειψη της αιτίας της νόσου (αιτιολογική θεραπεία).
2. Εξάλειψη παθολογικών αλλαγών στο δέρμα (παθογενετική θεραπεία).
3. Εξάλειψη υποκειμενικών αισθήσεων (συμπτωματική θεραπεία).
4. Προστασία δέρματος.

Ταυτόχρονα, η ανάγκη επίλυσης αισθητικών προβλημάτων διευρύνει κάπως τις ενδείξεις για συνταγογράφηση και κάνει κάποιες προσθήκες στα συγκεκριμένα σημεία. Η εξωτερική αιτιολογική θεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως, για παράδειγμα, αντιμικροβιακή - για πυόδερμα, βλατιδώδη ακμή, φλυκταινώδη ροδόχρου ακμή, μυκητοκτόνο - για δερματοφυτίαση και σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, αντιπαρασιτική - για ψώρα και ψείρες. Παράγοντες που επηρεάζουν τους παθογενετικούς κρίκους χρησιμοποιούνται για ακμή, προκώμα, αλλεργική, περιστοματική, ατοπική δερματίτιδα, ψωρίαση και άλλες δερματοπάθειες.

Ωστόσο, η εξωτερική θεραπεία είναι συχνότερα συμπτωματική και στοχεύει στην εξάλειψη και επίλυση παθολογικών αλλαγών στο δέρμα και των υποκειμενικών αισθήσεων που τις συνοδεύουν. Εάν στην δερματολογία ένας ειδικός επιλέγει θεραπεία με κυρίαρχη επίδραση σε υποκειμενικά συμπτώματα όπως κνησμός, κάψιμο, παραισθησία, τότε στην κοσμετολογία λαμβάνονται υπόψη και άλλα παράπονα: αίσθημα «σφίξιμο» του δέρματος, λιπαρότητα, χλωμό χρώμα δέρματος, αίσθημα «ερυθρότητας» στην επιφάνεια του δέρματος κ.λπ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξωτερική θεραπεία συνταγογραφείται για την προστασία των προσβεβλημένων στρωμάτων του δέρματος από τις επιδράσεις εξωτερικών ερεθιστικών. Έτσι, στη δερματολογία, χρησιμοποιείται μια πάστα για την προστασία του δέρματος γύρω από ένα ελκώδες ελάττωμα ή γύρω από μια περιοχή όπου εφαρμόζονται προϊόντα με υψηλή συγκέντρωση κερατολυτικών και άλλων καταστροφικών συστατικών. Στην κοσμετολογία, οι φωτοπροστατευτικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται ευρέως για την προστασία του δέρματος, καθώς και προϊόντα με αντιριζική δράση. Η χρήση χρωστικών ανιλίνης και παραδοσιακής πίσσας και ASD στην δερματολογία είναι σημαντικά περιορισμένη στην κοσμετολογία λόγω του επίμονου χρώματος του πρώτου και της ιδιαίτερης οσμής του δεύτερου.

Οι αναφερόμενοι στόχοι επιτυγχάνονται με τη χρήση φαρμακολογικών παραγόντων εξωτερικής θεραπείας σε διάφορες μορφές. Στην κοσμετολογία, χρησιμοποιούνται τόσο κλασικοί φαρμακολογικοί παράγοντες εξωτερικής θεραπείας όσο και ορισμένα φυτικά και συνθετικά συστατικά, που έχουν σχεδιαστεί για την επίλυση μιας σειράς αισθητικών προβλημάτων (καλλυντικά που περιλαμβάνονται στη σύνθεση καλλυντικών προϊόντων). Οι φαρμακολογικοί παράγοντες διαιρούνται σε αδιάφορους και σε εκείνους με συγκεκριμένη φαρμακολογική δράση. Οι αδιάφοροι παράγοντες, οι οποίοι έχουν δράση μόνο λόγω των φυσικών τους ιδιοτήτων, περιλαμβάνουν: νερό, χημικά ουδέτερες κονιοποιημένες ουσίες, έλαια, λίπη, ουσίες που μοιάζουν με λίπος, γέλες, κολλόδια. Συνήθως αποτελούν τη βάση διαφόρων μορφών.

Στην παραδοσιακή δερματολογία, χρησιμοποιούνται συχνότερα οι ακόλουθες δοσολογικές μορφές: διάλυμα, σκόνη, ανακινούμενο εναιώρημα, γέλη, πάστα, αεροζόλ, κρέμα, αλοιφή, βερνίκι, γύψο.

Ένα διάλυμα είναι μια υγρή φαρμακευτική μορφή που λαμβάνεται με διάλυση στερεών ή υγρών φαρμακευτικών ουσιών σε έναν διαλύτη. Συνήθως χρησιμοποιείται απεσταγμένο νερό ή αιθυλική αλκοόλη ως διαλύτης. Το διάλυμα χρησιμοποιείται με τη μορφή λίπανσης, σκουπίσματος, λοσιόν, επιδέσμων υγρής ξήρανσης και θερμαντικών κομπρέσων. Για λίπανση και σκούπισμα, χρησιμοποιούνται υδατικά και αλκοολούχα διαλύματα απολυμαντικών και αντικνησμωδών φαρμάκων. Στην κοσμετολογία, χρησιμοποιούνται ευρέως διαλύματα για τον καθαρισμό και την τόνωση του δέρματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, προστίθενται συνθετικά απορρυπαντικά, οξέα, απολυμαντικά, ενυδατικά και άλλες ουσίες. Τα τελευταία χρόνια, δίνεται προτίμηση σε προϊόντα καθαρισμού και τόνωσης του δέρματος που δεν περιέχουν αλκοόλ. Στην κοσμετολογία σώματος, τα διαλύματα χρησιμοποιούνται για το σκούπισμα μεγάλων επιφανειών του δέρματος. Η προσθήκη ενυδατικών παραγόντων, παρασκευασμάτων που διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος και τη λιπόλυση επιτρέπει τη χρήση τέτοιων διαλυμάτων στη σύνθετη διόρθωση των εκδηλώσεων της γυναικοειδούς λιποδυστροφίας (κυτταρίτιδας) και της παχυσαρκίας.

Σκόνη (ταλκ) - χημικά ουδέτερες λεπτές σκόνες ορυκτών (οξείδιο του ψευδαργύρου, τάλκης, καλαμίνη - ένα μείγμα οξειδίου του ψευδαργύρου και οξειδίου του σιδήρου) και φυτικής προέλευσης (διάφορα άμυλα - σιτάρι, πατάτα, ρύζι, κ.λπ.). Η σκόνη έχει υψηλή υγροσκοπικότητα, απορροφά τον ιδρώτα και το σμήγμα, ξηραίνοντας και απολιπαίνοντας την επιφάνεια του δέρματος. Ως αποτέλεσμα, η εξάτμιση αυξάνεται και το δέρμα ψύχεται. Αυτό προκαλεί αγγειοσυστολή και μείωση της φλεγμονής και του κνησμού. Η δράση των σκονών είναι επιφανειακή, επομένως συνταγογραφούνται για επιφανειακές φλεγμονώδεις διεργασίες χωρίς έκκριση, αυξημένο σμήγμα και εφίδρωση, κνησμό και κάψιμο, εντοπισμό βλαβών σε πτυχές (εξάνθημα από πάνα). Στην κοσμετολογία, οι σκόνες χρησιμοποιούνται συχνότερα για την απολίπανση και την ξήρανση του δέρματος με υπερέκκριση σμήγματος, καθώς και για τη στερέωση του μακιγιάζ (χαλαρές και συμπαγείς σκόνες). Οι σκόνες που παράγονται βιομηχανικά διακρίνονται από την ιδιαίτερα λεπτή διασπορά τους. Δεδομένου ότι η σκόνη πέφτει εύκολα από την επιφάνεια του δέρματος, θα πρέπει να εφαρμόζεται αρκετές φορές την ημέρα. Στην κοσμετολογία, η μορφή σκόνης χρησιμοποιείται επίσης ως μάσκα ξήρανσης, για παράδειγμα, για σμηγματόρροια και ακμή. Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι σκόνες στεγνώνουν το δέρμα, αντενδείκνυνται σε φλεγμονώδεις διεργασίες που συνοδεύονται από έκκριση, καθώς σχηματίζονται κρούστες και σβώλοι όταν αναμειγνύονται με εξίδρωμα.

Τα ανακινούμενα εναιωρήματα είναι εναιωρήματα αδιάφορων σκονών σε νερό ή λάδι. Ενδείκνυνται για οξείες και υποξείες φλεγμονώδεις διεργασίες που δεν συνοδεύονται από έκκριση. Τα κύρια συστατικά του υδατικού εναιωρήματος ("chatter") είναι αδιάφορες σκόνες (30%) σε εναιώρημα νερού με την προσθήκη γλυκερίνης 10-20%. Το εναιώρημα ελαίου ("έλαιο ψευδαργύρου") είναι ένα εναιώρημα οξειδίου του ψευδαργύρου (35-40%) σε φυτικό έλαιο. Στην κοσμετολογία, τα ανακινούμενα εναιωρήματα χρησιμοποιούνται ως μάσκες. Σε αυτή την περίπτωση, τα υδατικά εναιωρήματα συνταγογραφούνται για λιπαρό δέρμα, τα εναιωρήματα ελαίου - για ξηρό δέρμα. Ανάλογα με τις εργασίες του κατασκευαστή, τέτοιες μάσκες μπορούν να είναι έτοιμες για χρήση ή να απελευθερώνονται με τη μορφή δύο ουσιών (σκόνη και υγρό), παρασκευάζονται ex tempore. Για τη θεραπεία της σμηγματόρροιας και της ακμής, χρησιμοποιούνται επίσης ανακινούμενα εναιωρήματα νερού-αλκοόλης, τα οποία περιλαμβάνουν γλυκερίνη (5-10%), αιθυλική αλκοόλη (40-50%), απεσταγμένο νερό (40-50%) ως βάση και θείο που έχει καθιζάνει, κερατολυτικά και απολυμαντικά ως μέσο.

Τζελ (ζελέ). Οι υδρογέλες, οι οποίες είναι μια κολλοειδής δοσολογική μορφή, χρησιμοποιούνται συχνότερα στην δερματολογία. Η γέλη έχει ζελατινώδη υφή που μπορεί να διατηρήσει το σχήμα της και είναι ελαστική και πλαστική. Όσον αφορά τον μηχανισμό δράσης, οι υδρογέλες είναι παρόμοιες με ένα chatterbox, και όσον αφορά τη συνοχή - με μια αλοιφή χωρίς λίπη. Υδρόφιλες ουσίες (ζελατίνη, άγαρ-άγαρ, αραβικό κόμμι, κ.λπ.) που διογκώνονται στο νερό για να σχηματίσουν ένα κολλοειδές σύστημα χρησιμοποιούνται για την παρασκευή πηκτωμάτων. Τις τελευταίες δεκαετίες, ακρυλικά, παράγωγα σιλικόνης, έχουν συμπεριληφθεί στη σύνθεση της βιομηχανικά παραγόμενης βάσης πηκτής. Τα πηκτώματα περιλαμβάνουν διάφορους φαρμακολογικούς παράγοντες (γλυκοκορτικοστεροειδή, μυκητοκτόνα, αντιβακτηριακά, κ.λπ.), τα οποία διεισδύουν γρήγορα στο δέρμα. Στην κοσμετολογία, τα πηκτώματα χρησιμοποιούνται για την καθημερινή βασική φροντίδα του λιπαρού και μικτού δέρματος. Τα πηκτώματα με την προσθήκη κυανοακρυλικών έχουν την ικανότητα να διεισδύουν βαθιά στη συσκευή σμηγματογόνων τριχών και να πήζουν κατά την έκθεση. Με βάση τέτοια πηκτώματα παρασκευάζονται μάσκες για το πρόσωπο με λιπαρό, με μεγάλους πόρους δέρμα με κωμωδίες.

Η πάστα είναι μια φαρμακευτική μορφή ζύμης, που περιέχει 50% αδιάφορες σκόνες και πυκνές λιπαρές ουσίες ή λίπος (βαζελίνη, λανολίνη, λίρδα). Έχει ξηραντική και αντιφλεγμονώδη δράση, λόγω των σκονών που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή της. Μαλακώνει την κεράτινη στιβάδα, αυξάνοντας τη διαπερατότητά της για τις φαρμακευτικές ουσίες που εισάγονται στην πάστα, μαλακώνει τα λέπια και τις κρούστες, διευκολύνοντας την αφαίρεσή τους και προστατεύει μηχανικά το δέρμα από εξωτερικούς ερεθιστικούς παράγοντες, λόγω των λιπών που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή της. Η πάστα χρησιμοποιείται για υποξείες φλεγμονώδεις διεργασίες που δεν συνοδεύονται από έκκριση. Η πάστα δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε περιοχές με πυκνά μαλλιά. Στην κοσμετολογία, τόσο στο πρόσωπο όσο και στο σώμα, η μορφή πάστας χρησιμοποιείται για μάσκες. Όπως και τα ανακινούμενα εναιωρήματα, μπορούν να παραχθούν έτοιμα ή μπορούν να αποτελούνται από δύο ξεχωριστές ουσίες που πρέπει να αναμειχθούν αμέσως πριν από την εφαρμογή της μάσκας. Η ευκολία αυτής της μεθόδου ανάμειξης έγκειται στο ότι ο κοσμετολόγος μπορεί να προσαρμόσει το πάχος της εφαρμοζόμενης μορφής ανάλογα με τον τύπο δέρματος του ασθενούς. Παραδοσιακά, η επιφάνεια του δέρματος καθαρίζεται από την πάστα με οποιοδήποτε φυτικό έλαιο, και στην κοσμετολογία - με τη βοήθεια ενός γαλακτώματος ή διαλύματος καθαρισμού.

Αερόλυμα - είναι ένα σύστημα διασποράς που αποτελείται από ένα αέριο μέσο και υγρά ή στερεά σωματίδια σε αιωρούμενη κατάσταση. Το αερόλυμα βρίσκεται υπό πίεση σε ένα ερμητικά σφραγισμένο δοχείο με βαλβίδα και ψεκαστήρα. Ο μηχανισμός δράσης καθορίζεται από τις ιδιότητες του φαρμακολογικού παράγοντα στον διαλύτη. Μετά τον ψεκασμό, ο διαλύτης προάγει την ταχεία διείσδυση του φαρμακολογικού παράγοντα στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος και εξατμίζεται. Επομένως, η επιφανειακή δράση του αερολύματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις φαρμακευτικές ουσίες που περιέχει, οι οποίες έχουν αντιφλεγμονώδη, αντιμικροβιακή, αναλγητική και επιθηλιοποιητική δράση. Τα αερολύματα μπορούν να εφαρμοστούν σε πτυχές, καθώς και σε διαβρωτικές αλλοιώσεις. Στην κοσμετολογία, η μορφή αερολύματος χρησιμοποιείται στην παρασκευή αφρών μετά το ξύρισμα και προϊόντων περιποίησης μετά την αποτρίχωση, συμπεριλαμβανομένης της περιοχής του μπικίνι.

Η κρέμα (γαλάκτωμα αλοιφής) είναι μια πυκνή ή υγρή μορφή γαλακτώματος που αποτελείται από λίπος ή μια λιπαρή ουσία αναμεμειγμένη με νερό σε αναλογία 2:1 ή λιγότερο. Χρησιμοποιούνται υγρά γαλακτώματα τύπου "λάδι σε νερό" (όπου τα σταγονίδια λίπους κατανέμονται σε υγρό) και λιπαρές κρέμες ή γαλακτώματα τύπου "νερό σε λάδι", τα οποία σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της διασποράς νερού σε ένα λιπαρό μέσο. Το νερό που περιέχεται στην κρέμα εξατμίζεται, ψύχοντας το δέρμα, προκαλώντας στένωση των αιμοφόρων αγγείων και προκαλώντας αντιφλεγμονώδη δράση. Η λανολίνη, η οποία αποτελεί μέρος της κρέμας, έχει υψηλή υγροσκοπικότητα και απορροφά νερό, παρέχοντας μια δροσιστική και μαλακτική επίδραση στο δέρμα. Οι κρέμες χρησιμοποιούνται για υποξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες, καθώς και για ξηρό δέρμα ή μειωμένη ελαστικότητα. Αυτή η μορφή δοσολογίας μοιάζει με τον υδρολιπιδικό μανδύα της επιφάνειας, δεν επηρεάζει την αναπνοή του δέρματος και είναι καλά ανεκτή. Γι' αυτό οι κρέμες χρησιμοποιούνται για την καθημερινή "βασική" φροντίδα του δέρματος. Τα γαλακτώματα τύπου "λάδι σε νερό" χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό του ξηρού και ευαίσθητου δέρματος (το λεγόμενο καλλυντικό "γάλα" ή καλλυντική "κρέμα"). Αποτελούν μέρος του κλασικού συστήματος καθαρισμού δέρματος πολλαπλών σταδίων που χρησιμοποιείται στα ινστιτούτα αισθητικής. Στην κοσμετολογία, ανάλογα με τα προϊόντα που περιλαμβάνονται στην κρέμα, υπάρχουν κρέμες καθαρισμού, ενυδάτωσης, προστασίας και θρέψης. Όταν προστίθενται διάφορα οξέα στις υπόλοιπες κρέμες (για παράδειγμα, υδροξυοξέα), παράγονται κρέμες απολέπισης για απολέπιση στο σπίτι ή προετοιμασία πριν από το ξεφλούδισμα, και όταν προστίθεται ένα υλικό πλήρωσης στερεάς φάσης (μικρά σωματίδια σιλικόνης, θρυμματισμένα κουκούτσια φρούτων κ.λπ.). Κρέμες απολέπισης για μηχανικό ξεφλούδισμα (gommage).

Μια αλοιφή είναι μια φαρμακευτική μορφή που βασίζεται σε λίπη ή ουσίες που μοιάζουν με λίπος: βαζελίνη, λανολίνη, ζωικά λίπη, φυτικά και ορυκτέλαια, υδρογονωμένα έλαια κ.λπ. Οι λιπαρές αδιάφορες βάσεις παχαίνουν και μαλακώνουν το ξηρό, ξεφλουδισμένο δέρμα, βελτιώνουν την ελαστικότητά του, μαλακώνουν τις κρούστες και τα λέπια και εμποδίζουν την εξάτμιση της υγρασίας. Επομένως, αυξάνουν τη φλεγμονή, προάγουν την επίλυση της διείσδυσης του δέρματος και τη διείσδυση φαρμακολογικών ουσιών που περιλαμβάνονται στη βάση βαθιά στο δέρμα. Τα τελευταία χρόνια, έχουν αντικατασταθεί με επιτυχία από συνθετικές βάσεις αλοιφής: πολυαιθυλενογλυκόλες, παράγωγα κυτταρίνης, φωσφολιπίδια κ.λπ. Είναι καλά ανεκτές από το δέρμα, διεισδύουν εύκολα σε αυτό και απομακρύνονται από την επιφάνεια, δεν οξειδώνονται ούτε αποσυντίθενται. Δεν παχαίνουν το δέρμα, εμποδίζουν ασθενώς την εξάτμιση της υγρασίας και είναι καλά γαλακτωματοποιημένες. Οι παραδοσιακές λιπαρές βάσεις αλοιφής έχουν πιο έντονο αποφρακτικό αποτέλεσμα από τις συνθετικές υδατοδιαλυτές. Η επίδραση της δοσολογικής μορφής στο δέρμα είναι βαθύτερη, όσο περισσότερο καθυστερεί την εξάτμιση της υγρασίας από την επιφάνειά του, επομένως οι αλοιφές χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να επιτευχθεί μια βαθιά και μακροπρόθεσμη επίδραση του φαρμάκου στην πληγείσα περιοχή του δέρματος. Η χρήση αλοιφών ενδείκνυται για χρόνια φλεγμονή του δέρματος, που συνοδεύεται από στάσιμη υπεραιμία, ξεφλούδισμα, διήθηση και λειχηνοποίηση· για μαλάκυνση και αφαίρεση κρούστας και παχυμένης κεράτινης στιβάδας· στη θεραπεία επιφανειακών μολυσματικών και παρασιτικών παθήσεων του δέρματος. Η μορφή αλοιφής χρησιμοποιείται στην κοσμετολογία για μάσκες που προορίζονται για ξηρό και αφυδατωμένο δέρμα.

Το βερνίκι είναι ένα πτητικό ιξώδες υγρό, το οποίο είναι ένα διάλυμα ουσιών που σχηματίζουν φιλμ σε οργανικούς διαλύτες (αιθυλική αλκοόλη, ακετόνη, αιθέρας, χλωροφόρμιο, διμεθυλοσουλφοξείδιο). Στεγνώνει γρήγορα και αφήνει μια λεπτή, διαφανή μεμβράνη με έντονη κολλητική ιδιότητα, η οποία εξασφαλίζει μακροχρόνια επαφή του δέρματος με το βερνίκι που εισάγεται στη σύνθεση. Ως φαρμακολογικός παράγοντας, η φυσική δράση του βερνικιού είναι παρόμοια με τη δράση μιας αλοιφής, επομένως χρησιμοποιείται για την βαθιά έκθεση ισχυρών φαρμακολογικών παραγόντων αυστηρά σε μια περιορισμένη περιοχή του δέρματος (με υπερκεράτωση, χυδαία κονδυλώματα κ.λπ.). Λόγω της σφράγισης και της πίεσης που ασκείται στο υποκείμενο δέρμα, το βερνίκι παρέχει μια βαθιά επίδραση, προάγοντας την απορρόφηση του διηθήματος, επιταχύνοντας τη διείσδυση των φαρμακολογικών παραγόντων που περιέχονται σε αυτό στο δέρμα. Η σύνθεση του βερνικιού περιλαμβάνει φαρμακευτικές ουσίες διαφόρων δράσεων: κερατολυτικές, μυκητοκτόνες, απολυμαντικές, διαλυτικές κ.λπ. Τα βερνίκια χρησιμοποιούνται επίσης συχνά στην κοσμετολογία ποδιών.

Ένα έμπλαστρο είναι μια παχιά, ιξώδης μάζα που λαμβάνεται με την τήξη κεριού, κολοφωνίου, ρητινών, λανολίνης και άλλων ουσιών σε διαφορετικές αναλογίες. Η σύνθεση περιλαμβάνει μια φαρμακευτική ουσία, το όνομα της οποίας καθορίζει το όνομα του έμπλαστρου (σαλικυλικό, ουρία). Το έμπλαστρο δρα παρόμοια με το βερνίκι, αλλά πολύ πιο βαθιά. Συνταγογραφείται όταν είναι απαραίτητο να μαλακώσει ή να χαλαρώσει η παχιά κεράτινη στιβάδα. Το έμπλαστρο έχει ερεθιστική δράση, επομένως εφαρμόζεται σε μικρές περιοχές του δέρματος όταν στεγνώσουν τα φλεγμονώδη φαινόμενα. Όπως και το βερνίκι, χρησιμοποιείται στην κοσμετολογία των ποδιών. Στη δερματοχειρουργική, χρησιμοποιούνται έμπλαστρα με τοπικά αναισθητικά (για παράδειγμα, Emla),

Σήμερα, τα έτοιμα εξωτερικά σκευάσματα χρησιμοποιούνται συχνότερα στην δερματοκοσμητολογία. Μπορούν να είναι ιατρικά και καλλυντικά. Η βασική σύνθεση οποιουδήποτε βιομηχανικά παρασκευασμένου εξωτερικού σκευάσματος αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα συστατικά:

• δραστικό συστατικό ή παράγοντας·
• βάση ή μορφή·
• πρόσθετες ουσίες.

Τα ενεργά συστατικά (παράγοντες) εισάγονται σε εξωτερικές φαρμακευτικές καλλυντικές μορφές προκειμένου να τους προσδώσουν νέες ιδιότητες και να ενισχύσουν τη φυσική τους επίδραση στο δέρμα. Είναι σύνηθες να γίνεται διάκριση μεταξύ φαρμακολογικών και καλλυντικών παραγόντων, αν και μερικές φορές μια τέτοια διαίρεση είναι υπό όρους. Ανάλογα με την κυρίαρχη επίδραση των φαρμακολογικών παραγόντων στο δέρμα, διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες: αντιφλεγμονώδες, αντικνησμώδες, διαλυτικό, κερατολυτικό, αντιμικροβιακό και αντισηπτικό, μυκητοκτόνο, αντιικό, αντιπαρασιτικό, καυτηριαστικό (καταστροφικό). Πρέπει να θυμόμαστε ότι το ίδιο μέσο σε διαφορετικές συγκεντρώσεις έχει διαφορετική, μερικές φορές αντίθετη, επίδραση στο δέρμα (για παράδειγμα, ιχθυόλη, διάφορα οξέα).

Οι αντιφλεγμονώδεις παράγοντες περιλαμβάνουν στυπτικά, ιχθυόλη και ναφθαλάνη σε χαμηλές συγκεντρώσεις, πιμεκρόλιμους, γλυκοκορτικοστεροειδή. Τα στυπτικά χρησιμοποιούνται με τη μορφή λοσιόν και επιδέσμων υγρής ξήρανσης για οξεία φλεγμονή με έκκριση (1-2% διαλύματα τανίνης και ριζορκινόλης, 0,25% διάλυμα νιτρικού αργύρου, 0,1% θειικό χαλκό ή ψευδάργυρο, οξικό αργίλιο, κ.λπ.).

Η ιχθυόλη και η ναφθαλάνη σε συγκεντρώσεις έως 5% έχουν ασθενή αντιφλεγμονώδη δράση. Χρησιμοποιούνται με τη μορφή διαλύματος (για παράδειγμα, 2% ιχθυόλη) για τη θεραπεία οξέων φλεγμονωδών διεργασιών και πάστας (2-5% ιχθυόλη ή ναφθαλάνη) για τη θεραπεία υποξείων φλεγμονωδών διεργασιών.

Η πιμεκρόλιμους είναι μια φυσική μακρολίδη, ένας από τους εκπροσώπους της κατηγορίας των μακρολακταμών ασκομυκίνης, που συγγενεύει με μη στεροειδή επιλεκτικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή κρέμας 1% (Elidel, Novartis). Καταστέλλει τη λειτουργία των Τ-λεμφοκυττάρων, τη σύνθεση ιντερλευκινών και ταυτόχρονα δεν επηρεάζει τις τοπικές και συστηματικές ανοσολογικές αντιδράσεις, δεν αναστέλλει την ανάπτυξη κερατινοκυττάρων, ινοβλαστών και ενδοθηλιακών κυττάρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να θεωρηθεί ως υποκατάστατο των τοπικών στεροειδών (για παράδειγμα, σε ατοπική δερματίτιδα, στεροειδή δερματίτιδα).

Γλυκοκορτικοστεροειδή. Τα τοπικά γλυκοκορτικοστεροειδή έχουν αντιφλεγμονώδη, αντιαλλεργική, επιδερμοστατική, συμπτωματική (αντικνησμώδη, κ.λπ.) δράση, ενώ επίσης αναστέλλουν τη σύνθεση κολλαγόνου και επιβραδύνουν τη σύνθεση μελανίνης στα μελανοσώματα. Χρησιμοποιούνται με τη μορφή κρέμας, αλοιφής, αεροζόλ, διαλύματος.

Ανάλογα με τη δράση τους, τα γλυκοκορτικοστεροειδή χωρίζονται σε 4 ομάδες:

• πολύ ισχυρών δράσεων - προπιονική κλοβεταζόλη (Dermovate), κ.λπ.
• ισχυρής δράσης - βηταμεθαζόνη (Kyterud), βαλερική βηταμεθαζόνη (Betnovate, Celestoderm B, Valoderm), διπροπιονική βηταμεθαζόνη (Beloderm), βουδεσονίδη (Apulein), μονοϋδρική αλομεθαζόνη (Sicorten), βουτυρική υδροκορτιζόνη (Maticort, Mocoid), ακεπονική μεθυλοπρεδνιζολόνη (Advantai), φουροϊκή μομεταζόνη (Elocom), ακετονίδη τριαμκινολόνης (Kenalog, Triacort, Cinacort, κ.λπ.), ακετονίδη φλουοκινολόνης (Sinaflan, Ezocinop, Synoderm, Sinalar), προπιονική φλουτικαζόνη (Cutivate), κ.λπ.
• μέτρια δραστική - πρεδνικαρβάτη (Dermatop), πιβαλική φλουμεθαζόνη (Locacorten, Lorindey, Fluvet), φλουοκορτολόνη (Ultralan).
• ασθενώς ενεργά - οξική υδροκορτιζόνη (αλοιφή υδροκορτιζόνης), υδροχλωρική μαζιπρεδόνη (δεπερσολόνη), πρεδνιζολόνη (πρεδνιζολόνη, αλοιφή πρεδνιζολόνης) κ.λπ.

Τα στεροειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Οι ενδείξεις για τη χρήση τοπικών στεροειδών μπορεί να είναι άμεσες ή απόλυτες, και έμμεσες ή σχετικές. Οι άμεσες ενδείξεις περιλαμβάνουν την απλή και αλλεργική δερματίτιδα, οι έμμεσες ενδείξεις περιλαμβάνουν χρόνιες φλεγμονώδεις δερματοπάθειες στο οξύ στάδιο (ατοπική δερματίτιδα, ψωρίαση κ.λπ.). Στην κοσμετολογία, τα στεροειδή χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία υπερτροφικών και χηλοειδών ουλών, λιγότερο συχνά ως λευκαντικός παράγοντας, πάντα σε συνδυασμό με τοπικά ρετινοειδή, υδροκινόνη και άλλα φάρμακα.

Αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση τοπικών στεροειδών είναι οι λοιμώδεις (κυρίως ιογενείς δερματοπάθειες, φυματίωση, σύφιλη κ.λπ.) και οι παρασιτικές (ψώρα, φθειρίαση) δερματοπάθειες. Εάν είναι απαραίτητο να καταστείλετε τη φλεγμονή με σημάδια πυογόνου ή μυκητιακής λοίμωξης για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα, μπορούν να συνταγογραφηθούν συνδυαστικά φάρμακα (Triderm, Pimafukort, Mikozolon, Dermozolone κ.λπ.).

Πρέπει να θυμόμαστε ότι με την παρατεταμένη και ανεξέλεγκτη χρήση κορτικοστεροειδών, ειδικά εκείνων που περιέχουν φθόριο, αναπτύσσονται ορισμένες παρενέργειες: ατροφία του δέρματος, τελαγγειεκτασία, ενεργοποίηση λοίμωξης (βακτηριακή, μυκητιακή, ιογενής), περιστοματική (στεροειδής) δερματίτιδα, λιγότερο συχνά - ραβδώσεις, υπερτρίχωση. Από αυτή την άποψη, συνιστάται να ακολουθείτε τους ακόλουθους κανόνες:

• χρησιμοποιήστε τοπικά κορτικοστεροειδή με ελάχιστη συχνότητα. Μην συνταγογραφείτε το φάρμακο σε δόσεις που υπερβαίνουν τα 30 g την εβδομάδα για πολύ ισχυρά και ισχυρά στεροειδή, 50 g την εβδομάδα για μέτρια ισχυρά στεροειδή και 200 g την εβδομάδα για ασθενή στεροειδή, με συνολική διάρκεια θεραπείας που υπερβαίνει τον 1 μήνα.
• Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε την εφαρμογή τοπικών κορτικοστεροειδών στο δέρμα του προσώπου, των γεννητικών οργάνων, των παλάμες και των πέλματα.
• Εναλλακτικές περιοχές έκθεσης κατά τη χρήση φαρμάκων υψηλής δραστικότητας.

Οι αντικνησμώδεις παράγοντες περιλαμβάνουν μενθόλη (διάλυμα αλκοόλης 1%, αλοιφή, talker), διφαινυδραμίνη (διάλυμα 2-5%, talker, αλοιφή), διμεθινδένιο (γέλη 2% - Fenistil), δικαΐνη και λιδοκαΐνη (διάλυμα αλκοόλης 3%, αλοιφή), αναισθητίνη (διάλυμα αλκοόλης 10%, πάστα, αλοιφή), σαλικυλικό οξύ (διάλυμα αλκοόλης 2%, αλοιφή), φαινόλη (διάλυμα αλκοόλης 0,5-3%, talker, αλοιφή), ξίδι (διάλυμα αλκοόλης 2-3%, talker), αιθυλική αλκοόλη (υδατικό διάλυμα 10, 40, 70%).

Οι παράγοντες διάλυσης περιλαμβάνουν ιχθυόλη (>5% αλοιφή, κρέμα, πάστα, per se), πίσσα (3-20% αλοιφή, κρέμα, πάστα, perse), θείο (5-20% αλοιφή, κρέμα), κλάσμα ASD-3 (3-10% αλοιφή, κρέμα, πάστα), ανθραλίνη (0,25, 1, 3% αλοιφή - Διθρανόλη).

Οι κερατολυτικοί παράγοντες περιλαμβάνουν σαλικυλικό οξύ (5-15%), γαλακτικό οξύ (5-15%), ρεσορκινόλη (5-15%), ουρία (>10%), υδροξυοξέα (25-70%). Στην κοσμετολογία, χρησιμοποιούνται για χημικό peeling.

Η ομάδα των αντιμικροβιακών και αντισηπτικών παραγόντων περιλαμβάνει διγλυκονική χλωρεξιδίνη (υδατικό διάλυμα 0,05%), μιραμιστίνη (υδατικό διάλυμα 0,01%), διοξιδίνη (υδατικό διάλυμα 0,5-1%), αλοιφή 5%), διάφορες χρωστικές (φουρακιλίνη, γαλακτική αιθακριδίνη, λαμπρό πράσινο, ιώδιο, κ.λπ.), φουσιδικό οξύ (Fucidin), αντιβιοτικά, σουλφανιλαμιδικά φάρμακα (στρεπτοκτόνο - σκόνη 5-10%, αλοιφή, σουλφαδιαζίνη αργύρου - αλοιφή 1%), κρέμα Dermazin, mafenide - αλοιφή 10%), άλατα βισμούθιου (δερματόλη, ξεροφόρμιο - σκόνη 3-10%, πάστα), άλατα υδραργύρου (αμινοχλωριούχος υδράργυρος και διχλωριούχος υδράργυρος - σπάνια χρησιμοποιούνται τώρα). Στην δερματολογία, τα ακόλουθα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα: βακιτρακίνη, ηλιομυκίνη (Bapeocin), γενταμικίνη (Garamycin), κλινδαμυκίνη (Dalocin 7), μουπιροκίνη (Bactroban), ερυθρομυκίνη (Zipnerit).

Οι μυκητοκτόνοι παράγοντες αντιπροσωπεύονται από αζόλες (μπιφοϊαζόλη - Mikospot ισοκοναζόλη - Travogen, κετοκοναζόλη - Nizoral, κλοτριμαζόλη ~ Κλοτριμαζόλη, Canesten, Candid, κ.λπ., εκοναζόλη - Ecolin, κ.λπ.), τερμπιναφίνες (ναφτιφίνη - Exoderil, τερμπιναφίνη - Lamisil, Terbizil, κ.λπ.), παράγωγα κυκλοπιροξόλης (κυκλοπιροξολαμίνη - Batrafen), αμορολφίνη (Loceryl). Το ιώδιο, το θείο, η πίσσα, το ενδεκυλενικό οξύ (Mikoseptin) έχουν επίσης αντιμυκητιασική δράση. Οι αντικαντιδικοί παράγοντες περιλαμβάνουν πολυενικά αντιβιοτικά (για παράδειγμα, ναταμυκίνη - Pimafucin).

Οι αντιιικοί παράγοντες περιλαμβάνουν ακυκλοβίρη (Zovirax), ακυκλοβίρη, τρομανταδίνη (Viru-Merz), επερβουδίνη (Gevizon), γλυκυρριζικό οξύ (Epigen)

Οι αντιπαρασιτικοί παράγοντες περιλαμβάνουν βενζοϊκό βενζύλιο (αλοιφή 10-20%, εναιώρημα), θείο (αλοιφή 10-20%, chatterbox), liidan (λοσιόν, κρέμα, αλοιφή 1%), crotamiton (λοσιόν, κρέμα, αλοιφή 10%), περμεθρίνη (κρέμα 0,5-1%, διάλυμα αλκοόλης), πίσσα (αλοιφή 5-20%, διάλυμα αλκοόλης).

Καυτηριαστικοί (καταστροφικοί) παράγοντες: 10-50% νιτρικό άργυρο (lapis), 30% ρεσορκινόλη, αδιάλυτη φαινόλη, αδιάλυτο τριχλωροοξικό οξύ, 10-20% ποδοφυλλίνη, 0,5% ποδοφυλλοτοξίνη.

Πρόσθετες ουσίες που περιλαμβάνονται σε εξωτερικά φαρμακολογικά και καλλυντικά σκευάσματα περιλαμβάνουν: αρωματικά αρώματα, χρωστικές, συντηρητικά. Η σύγχρονη τάση στην παραγωγή εξωτερικών σκευασμάτων είναι η μείωση της ποσότητας των πρόσθετων ουσιών, ιδίως εκείνων που μπορούν να λειτουργήσουν ως αλλεργιογόνα (απτένια). Πιστεύεται ότι τα υποαλλεργικά φάρμακα και καλλυντικά περιέχουν ένα ελάχιστο αριθμό πρόσθετων ουσιών. Τα τελευταία χρόνια, πολλές εταιρείες έχουν συμπεριλάβει δοκιμασμένες ενώσεις φυτικής προέλευσης ως πρόσθετες ουσίες, αντικαθιστώντας τις συνθετικές με αυτές.

Οποιοδήποτε καλλυντικό ή ιατρικό προϊόν μπορεί να περιέχει διάφορους μικροοργανισμούς (βακτήρια, μύκητες) που εισέρχονται σε αυτό από τις πρώτες ύλες ή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παραγωγής και συσκευασίας. Πολλές ευρωπαϊκές χώρες και η Αμερική έχουν πρότυπα που ρυθμίζουν την ποσότητα ορισμένων μικροοργανισμών σε ένα προϊόν. Για να λύσουν αυτό το πρόβλημα, οι κατασκευαστές επεξεργάζονται προσεκτικά τις πρώτες ύλες, αυτοματοποιούν τη διαδικασία παραγωγής όσο το δυνατόν περισσότερο και περιλαμβάνουν συντηρητικά στη σύνθεση των προϊόντων. Δυστυχώς, το τελευταίο είναι ένα «αναγκαίο κακό»: είναι πολύ καλύτερο να προστεθεί ένα συντηρητικό και να επιτευχθεί συμμόρφωση με τα καθιερωμένα πρότυπα ασφάλειας και ποιότητας παρά να απελευθερωθούν μολυσμένα προϊόντα. Είναι επίσης εξαιρετικά σημαντικό να αποθηκεύεται σωστά το προϊόν μετά την κυκλοφορία του (αποφύγετε την έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως, υψηλές θερμοκρασίες περιβάλλοντος). Είναι γνωστό ότι τα βακτήρια και οι μύκητες τείνουν να πολλαπλασιάζονται στην υδατική φάση των καλλυντικών προϊόντων, επομένως, αυτά με υψηλή περιεκτικότητα σε νερό ενέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης από μικροοργανισμούς. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα συντηρητικά είναι: βενζοϊκό οξύ, βενζυλική αλκοόλη, φορμαλδεΰδη, διάφορα parabens (μελυλπαραμπέν), παράγωγα ουρίας (ιρνιδαζολιδμυλουρία), Quatemium 15.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη διαπερατότητα του δέρματος

Όσον αφορά τη διαπερατότητα, το δέρμα είναι ένα περιβληματικό όργανο που αποτελείται από τρία ανατομικά διακριτά στρώματα: την κεράτινη στιβάδα (πάχους περίπου 10 μm), την επιδερμίδα (πάχους περίπου 100 μm) και το θηλώδες χόριο (πάχους περίπου 100-200 μm). Κάθε ένα από αυτά τα στρώματα έχει διαφορετικούς δείκτες διάχυσης. Ακόμα και το δέρμα ενός εντελώς υγιούς ατόμου επιτρέπει τη διείσδυση σχεδόν οποιασδήποτε ουσίας και ο ρυθμός διείσδυσης διαφόρων παραγόντων μπορεί να ποικίλλει σημαντικά. Συγκεκριμένα, το ανθρώπινο δέρμα είναι ασθενώς ανθεκτικό στο νερό και ταυτόχρονα είναι ουσιαστικά αδιαπέραστο από ιόντα νατρίου, καλίου και άλλα ιόντα σε υδατικό διάλυμα. Οι περισσότερες ομοιοπολικές ουσίες όπως η γλυκόζη, η ουρία και τα μακρομόρια έχουν χαμηλές σταθερές διαπερατότητας. Αντίθετα, ορισμένες αλειφατικές αλκοόλες, καθώς και διάφορες ουσίες που διαλύονται σε οργανικούς διαλύτες (π.χ. αλκοόλη, αιθέρας κ.λπ.), έχουν υψηλές παραμέτρους διαπερατότητας.

Ο βαθμός διαδερμικής απορρόφησης εξαρτάται επίσης από την ανατομική εντόπιση. Έτσι, η διαπερατότητα του δέρματος στην περιοχή του προσώπου, ειδικά στο μέτωπο, στο πίσω μέρος των χεριών και στο όσχεο, είναι σημαντικά υψηλότερη από αυτή του δέρματος του κορμού, των άνω και κάτω άκρων. Είναι επίσης γνωστό ότι οι παλάμες και τα πέλματα είναι αδιαπέραστα από σχεδόν όλα τα μόρια, με εξαίρεση το μόριο του νερού. Η ηλικία παίζει επίσης σημαντικό ρόλο: στην παιδική ηλικία και την τρίτη ηλικία, η διαπερατότητα του δέρματος είναι σημαντικά υψηλότερη από ό,τι στην εφηβεία και τη μέση ηλικία.