Επιπλοκές μετά από λιποαναρρόφηση προσώπου και λαιμού

Κατά κανόνα, σε αντίθεση με τις δυνητικά επικίνδυνες επιπλοκές της λιποαναρρόφησης σε ολόκληρο το σώμα, οι κύριες επιπλοκές της λιποαναρρόφησης στο πρόσωπο και τον λαιμό είναι μικρές και προσωρινές διαταραχές. Σε αντίθεση με τις επεμβάσεις στο σώμα, όπου μεγάλοι όγκοι αφαίρεσης λίπους μπορούν να οδηγήσουν σε διαταραχές όγκου και απώλεια αίματος, η λιποαναρρόφηση στο πρόσωπο και τον λαιμό σπάνια επηρεάζει την αιμοδυναμική. Όπως σημειώθηκε προηγουμένως, ο όγκος του λίπους που αφαιρείται συνήθως κυμαίνεται από 10 έως 100 cm3.

Οι λοιμώδεις επιπλοκές είναι σπάνιες και εμφανίζονται σε λιγότερο από 1% των ασθενών. Δεν απαιτείται μετεγχειρητική αντιβιοτική θεραπεία, αλλά οι περισσότεροι χειρουργοί στο ιδιωτικό ιατρείο χορηγούν τουλάχιστον ένα ενδοφλέβιο αντιβιοτικό κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Όταν η λιποαναρρόφηση είναι η κύρια επέμβαση, αιματώματα, σερώματα ή σιαλοκήλες εμφανίζονται επίσης σε λιγότερο από 1% των ασθενών. Οι σιαλοκήλες είναι πιο συχνές μετά από λιποαναρρόφηση πάνω από την παρωτίδα. Η θεραπεία μπορεί να απαιτεί συμπίεση, αντιχολινεργικά ή παροχέτευση. Όταν η λιποαναρρόφηση χρησιμοποιείται ως συμπληρωματική επέμβαση, οι συλλογές υγρού μπορεί να οφείλονται σε μια πιο επιθετική επέμβαση όπως η ρυτιδεκτομή. Οι συλλογές υγρού συνήθως απομακρύνονται αποτελεσματικά με βιοψία με βελόνα ή με έκφραση μέσω της γραμμής τομής.

Τα μακροπρόθεσμα προβλήματα μπορεί να εκδηλωθούν ως χαλαρό δέρμα ή ουλές. Η υπερβολική χαλάρωση του δέρματος μπορεί να οφείλεται σε κακή επιλογή ασθενούς ή σε απρόβλεπτες γεροντικές ή προγεροντικές αλλαγές και μπορεί να απαιτεί ρυτιδεκτομή. Οι ουλές μπορεί να οφείλονται σε κακή επούλωση, κακή χειρουργική τεχνική ή λοίμωξη. Τα προβλήματα μπορεί να οφείλονται σε υπερβολική λέπτυνση του υποδόριου στρώματος ή σε ακατάλληλο προσανατολισμό του αυλού της κάνουλας. Οι επιλογές για τη διόρθωση των ουλών του δέρματος είναι περιορισμένες.

Η ανομοιόμορφη αναρρόφηση μπορεί να οδηγήσει σε ασυμμετρία, αλλά αυτό συμβαίνει λιγότερο συχνά καθώς αυξάνεται η χειρουργική εμπειρία. Μικρή διορθωτική λιποαναρρόφηση μπορεί να πραγματοποιηθεί στο ιατρείο με τοπική αναισθησία χρησιμοποιώντας μια μικρή κάνουλα και σύριγγα. Σε προβληματικές περιοχές που είναι πολύ μικρές για λιποαναρρόφηση μπορούν να εγχυθούν προσεκτικά 0,1-0,2 cc οξικής τριαμκινολόνης (10 mg/ml) σε διαστήματα 4-6 εβδομάδων. Υψηλότερες δόσεις ή πολύ συχνές ενέσεις μπορεί να οδηγήσουν σε λέπτυνση, συστολή του δέρματος και αραχνοειδείς τελαγγειεκτασίες.

Οι μικρές εντοπισμένες μετεγχειρητικές καταθλίψεις ιστών συνήθως απαιτούν τη χρήση πληρωτικών. Το κολλαγόνο ή το αυτόλογο λίπος μπορεί να είναι αποτελεσματικά για αυτόν τον σκοπό, αλλά συνήθως αποτελούν μόνο μια προσωρινή λύση. Μεγαλύτερα ελλείμματα ιστών μπορεί να απαιτούν συνθετικά υλικά όπως υποζυγωματικά εμφυτεύματα παρειών ή δερματικά μοσχεύματα όπως ακυτταρικά δερματικά μοσχεύματα (AlloDerm). Φυσικά, η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία και αυτό δεν μπορεί να τονιστεί αρκετά. Ο τραυματισμός στον περιθωριακό κλάδο της κάτω γνάθου του προσωπικού νεύρου είναι σπάνιος, όπως και η εμφάνιση δευτερογενούς υπεραισθησίας που σχετίζεται με τραύμα στο μείζον ωτιαίο νεύρο. Εάν αναπτυχθεί πάρεση, παραισθησία ή παράλυση, είναι σχεδόν πάντα βραχύβια και υποχωρεί με την πάροδο του χρόνου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]