Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Αξιολόγηση του δέρματος
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 08.07.2025
Η διάγνωση των δερματικών παθήσεων και των εξαρτημάτων τους, καθώς και διαφόρων καλλυντικών ελαττωμάτων, βασίζεται στη μελέτη του ιστορικού, σε μια ενδελεχή εξέταση του δέρματος και των ορατών βλεννογόνων μεμβρανών και, εάν ενδείκνυται, στα αποτελέσματα πρόσθετων κλινικών, οργανικών και εργαστηριακών μελετών. Τον πρωταγωνιστικό ρόλο στη διάγνωση παίζει η εξέταση του μη προσβεβλημένου και του προσβεβλημένου δέρματος. Η εξέταση πρέπει να διεξάγεται σε ένα ζεστό, καλά φωτισμένο δωμάτιο. Παραδοσιακά, στην δερματοκοσμητολογία χρησιμοποιείται μεγεθυντικός λαμπτήρας για την εξέταση του δέρματος.
Κατά την ανάλυση της κατάστασης του μη προσβεβλημένου δέρματος, δώστε προσοχή στο χρώμα, το μοτίβο, την σπαργή, την ελαστικότητα, την υγρασία και τη σοβαρότητα της έκκρισης σμήγματος, καθώς και στην κατάσταση των μαλλιών και των νυχιών.
Η αξιολόγηση του χρωματισμού του δέρματος παρέχει την ευκαιρία να σχηματιστεί μια ιδέα για την κατάσταση των αγγείων και την παροχή αίματος, καθώς και για τη λειτουργία σχηματισμού χρωστικής. Το φυσιολογικό δέρμα έχει ματ απόχρωση και ένα ιδιόμορφο χρώμα, το οποίο εξαρτάται κυρίως από τη διαφάνεια του αίματος στα αγγεία και τη χρωστική μελανίνη. Κατά την αξιολόγηση των αλλαγών στο δέρμα που σχετίζονται με την ηλικία, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι η φωτογήρανση χαρακτηρίζεται από ελαφρώς κιτρινωπό τόνο δέρματος σε περιοχές που εκτίθενται σε χρόνια ηλιακή ακτινοβολία.
Ο βαθμός υγρασίας και λιπαρότητας του δέρματος αντανακλά τη λειτουργική κατάσταση των ιδρωτοποιών και σμηγματογόνων αδένων, και το μοτίβο, η σπαργή και η ελαστικότητα - την κατάσταση του συνδετικού ιστού και τη σοβαρότητα της διαδερμικής απώλειας νερού. Με βάση τη συνδυασμένη αξιολόγηση αυτών των παραμέτρων, προσδιορίζεται ο τύπος δέρματος (κανονικό, ξηρό, λιπαρό, μικτό). Για την αξιολόγηση της σοβαρότητας της έκκρισης σμήγματος, χρησιμοποιείται ένα τεστ λίπους. Πραγματοποιείται τουλάχιστον 2 ώρες μετά τον σχολαστικό καθαρισμό του δέρματος. Χρησιμοποιείται χαρτί τσιγάρου ή στυπόχαρτο, ενώ το φύλλο χαρτιού πιέζεται διαδοχικά στο δέρμα του μετώπου, της μύτης, του πηγουνιού και στη συνέχεια στα αριστερά και δεξιά μάγουλα. Εάν το χαρτί παραμείνει χωρίς λιπαρούς λεκέδες, η δοκιμή θεωρείται αρνητική και εάν υπάρχουν λιπαροί λεκέδες, είναι θετική. Κατά τον έλεγχο της κατάστασης της σπαργής του δέρματος, χρησιμοποιούνται διάφορες δοκιμές (λήψη μιας πτυχής δέρματος ή δοκιμή πτυχής δέρματος, δοκιμή περιστροφικής συμπίεσης κ.λπ.). Για τον προσδιορισμό της ελαστικότητας, το δέρμα τραβιέται σε μια πτυχή και απελευθερώνεται, ενώ καταγράφεται η ταχύτητα επιστροφής του στο φυσιολογικό.
Κατά την αξιολόγηση της κατάστασης των μαλλιών, δώστε προσοχή στον τύπο ανάπτυξής τους (ανδρικός και γυναικείος τύπος), την ποσότητα, την αντοχή τους. Η τριχοφυΐα σύμφωνα με τον ανδρικό τύπο στις γυναίκες, καθώς και η ασθενής έκφραση της τριχοφυΐας σύμφωνα με τον ανδρικό τύπο στους άνδρες υποδηλώνουν την παρουσία ενδοκρινικών διαταραχών. Στην κοσμετολογία, ο υπερτρίχωση είναι αρκετά συχνός στις γυναίκες σε συνδυασμό με ακμή, αλλοιώσεις του δέρματος που σχετίζονται με την ηλικία και άλλες παθήσεις και ασθένειες. Θα πρέπει να δώσετε προσοχή στην αυξημένη ανάπτυξη χρωματισμένων τριχών στο άνω χείλος, στο πηγούνι, στην περιθηλαϊκή περιοχή, καθώς και στην κοιλιά κάτω από τον ομφαλό.
Η κατάσταση των πλακών των νυχιών αξιολογείται από το σχήμα, την κατάσταση της επιφάνειάς τους, το χρώμα, το πάχος και την αντοχή τους. Κανονικά, είναι λείες, λαμπερές και έχουν ομοιόμορφο ροζ χρώμα.
Για να εκτιμηθεί η κατάσταση του στοματικού βλεννογόνου, είναι απαραίτητο να εξεταστεί στην περιοχή των χειλιών, των παρειών, της μαλακής και σκληρής υπερώας, της γλώσσας και του φάρυγγα.
Κατά την εξέταση του δέρματος, χρησιμοποιείται μια αξιολόγηση των δερματικών αυτόνομων αντανακλαστικών (δερμογραφισμός, αντανακλαστικό μυών-τριχών).
Ο δερμογραφισμός είναι μια αντίδραση της νευροαγγειακής συσκευής του δέρματος σε μηχανικό ερεθισμό και μπορεί να είναι λευκός (με αγγειακό σπασμό), κόκκινος (με αγγειακή διαστολή) και μικτός. Είναι γνωστό ότι ένας συγκεκριμένος δερμογραφισμός είναι χαρακτηριστικός για μια σειρά δερματοπαθειών (για παράδειγμα, ο λευκός δερμογραφισμός είναι χαρακτηριστικός της ατοπικής δερματίτιδας).
Το αντανακλαστικό των μυών-τριχών, ή πιλοκινητικό, προκαλείται με την εφαρμογή σπάτουλας πάνω στο δέρμα ή με τοπική ψύξη. Σε απόκριση σε αυτόν τον ερεθισμό, εμφανίζονται εφήμερα θυλακιώδη οζίδια («εξογκώματα χήνας»).
Η φύση του δερμογραφισμού και η σοβαρότητα του πιλοκινητικού αντανακλαστικού μας επιτρέπουν να κρίνουμε έμμεσα την κυριαρχία των συμπαθητικών ή παρασυμπαθητικών τμημάτων του νευρικού συστήματος.
Εάν είναι απαραίτητο, οι διαταραχές στην ευαισθησία του δέρματος προσδιορίζονται με δοκιμές για θερμοκρασία, απτική ευαισθησία και ευαισθησία στον πόνο.
Εκτός από την αξιολόγηση της κατάστασης του δέρματος, των εξαρτημάτων και των βλεννογόνων μεμβρανών του, είναι σημαντικό να αξιολογείται με συνέπεια το μέγεθος, η σύσταση, η κινητικότητα και η ευαισθησία όλων των υποδόριων περιφερειακών λεμφαδένων που είναι προσβάσιμοι στην ψηλάφηση.
Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της περιγραφής της δερματοκοσμητολογικής κατάστασης είναι ο χαρακτηρισμός όχι μόνο όλων των παραπάνω παραμέτρων, αλλά και σημείων αλλαγών στο δέρμα που σχετίζονται με την ηλικία.
[