Αντισύλληψη έκτακτης ανάγκης

Η επείγουσα αντισύλληψη είναι μια μέθοδος αντισύλληψης μετά από σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις, όταν απαιτείται άμεση προστασία από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη: μετά από τυχαία σεξουαλική επαφή, εάν σπάσει ένα προφυλακτικό, βιασμό κ.λπ.

Σε αυτές και σε παρόμοιες περιπτώσεις, η επείγουσα αντισύλληψη μπορεί να θεωρηθεί μια πραγματική εναλλακτική λύση στην έκτρωση. Ωστόσο, δεν μπορεί να θεωρηθεί μια τακτική μέθοδος πρόληψης ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Άλλες ονομασίες για την επείγουσα αντισύλληψη είναι η μετασυνουσιακή ή επείγουσα αντισύλληψη.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Μηχανισμός δράσης της επείγουσας αντισύλληψης

Ο μηχανισμός δράσης της επείγουσας αντισύλληψης είναι η καταστολή ή η καθυστέρηση της ωορρηξίας, η διακοπή της διαδικασίας γονιμοποίησης, της μεταφοράς του ωαρίου και της εμφύτευσης της βλαστοκύστης. Όπως είναι γνωστό, η εμφύτευση της τελευταίας στον βλεννογόνο της μήτρας ξεκινά περίπου 5 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση και τελειώνει μια εβδομάδα μετά από αυτήν. Το αποτέλεσμα είναι δυνατό όταν χρησιμοποιείται επείγουσα αντισύλληψη κατά τις πρώτες 24-72 ώρες μετά από σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία.

Επί του παρόντος, τα ακόλουθα χρησιμοποιούνται για επείγουσα αντισύλληψη:

• ΜΑΓΕΙΡΑΣ;
• προγεσταγόνα;
• Ενδομητρικά Σπειράματα (που περιέχουν χαλκό).

Μέθοδος Γιούζπε

Η μέθοδος Yuzpe, η οποία αναπτύχθηκε το 1977 από τους Yuzpe και Lancy, είναι μια μέθοδος επείγουσας αντισύλληψης που χρησιμοποιεί συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά και συνίσταται στη χορήγηση 100 mcg EE και 0,5 mg λεβονοργεστρέλης δύο φορές την ημέρα.

Λειτουργία λήψης

Η πρώτη δόση πρέπει να λαμβάνεται εντός 72 ωρών μετά την απροστάτευτη σεξουαλική επαφή, η δεύτερη - 12 ώρες αργότερα. Για επείγουσα αντισύλληψη, σχεδόν όλα τα σύγχρονα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε κατάλληλες δόσεις: 8 δισκία συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών χαμηλής δόσης (που περιέχουν 30-35 mcg EE), που λαμβάνονται σε 2 δόσεις με διάστημα 12 ωρών ή 4 δισκία συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών υψηλής δόσης (που περιέχουν 50 mcg EE), που λαμβάνονται επίσης σε 2 δόσεις με διάστημα 12 ωρών.

Οι αντενδείξεις χρήσης περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη, καθώς και καταστάσεις στις οποίες τα οιστρογόνα αντενδείκνυνται (ιστορικό θρομβοεμβολής, σοβαρή ηπατική νόσο, αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας, καρκίνο του μαστού και του ενδομητρίου).

Κύριες παρενέργειες: ναυτία (51%), έμετος (19%), μασταλγία, αιμορραγία.

Επείγουσα αντισύλληψη με προγεσταγόνα

Το φάρμακο Postinor, το οποίο περιέχει 0,75 mg λεβονοργεστρέλης σε 1 δισκίο, και το Escapell, το οποίο περιέχει 1,5 mg λεβονοργεστρέλης σε 1 δισκίο, χρησιμοποιούνται ως επείγουσα αντισύλληψη με προγεστερόνη.

Λειτουργία λήψης

Χρησιμοποιούνται δύο δισκία Postinor: το πρώτο δισκίο πρέπει να ληφθεί εντός 48 ωρών μετά την απροστάτευτη σεξουαλική επαφή, το δεύτερο - μετά από 12 ώρες. Το Escapel λαμβάνεται 1 δισκίο το αργότερο 72 ώρες μετά την απροστάτευτη σεξουαλική επαφή.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Επείγουσα αντισύλληψη με σπιράλ που περιέχουν χαλκό

Για το σκοπό αυτό, το σπιράλ εισάγεται στη μήτρα εντός 5 ημερών μετά την απροστάτευτη σεξουαλική επαφή. Αυτή η μέθοδος δεν ενδείκνυται για γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει, καθώς και για ασθενείς με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης φλεγμονωδών ασθενειών των γεννητικών οργάνων, κυρίως με σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, ο αυξημένος κίνδυνος των οποίων εμφανίζεται με μεγάλο αριθμό σεξουαλικών συντρόφων και περιστασιακό σεξ. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου είναι 1 εγκυμοσύνη ανά 5.000 περιπτώσεις χρήσης.

Παρά την υψηλή αντισυλληπτική δράση της επείγουσας αντισύλληψης, αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνεχώς - μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]