Τα συμπληρώματα ωμέγα-3 υπόσχονται να βοηθήσουν στην καταπολέμηση της οστεοαρθρίτιδας

Μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Nutrients εξέτασε την αποτελεσματικότητα των ωμέγα-3 πολυακόρεστων λιπαρών οξέων (PUFAs) στη ρύθμιση της εξέλιξης της οστεοαρθρίτιδας (OA).

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων στην οποία η καταστροφή του αρθρικού χόνδρου οδηγεί σε προφλεγμονώδη απόκριση. Η εξέλιξη της νόσου μπορεί να καθοριστεί από διάφορους παράγοντες, όπως ο βαθμός φλεγμονής, ο τραυματισμός, η βιομηχανική και ο μεταβολισμός.

Στις αρθρικές επιφάνειες, ο αρθρικός χόνδρος παρέχει χαμηλή τριβή και υψηλή μετάδοση φορτίου κατά την κίνηση της άρθρωσης. Εκτός από τον αρθρικό χόνδρο, η οστεοαρθρίτιδα μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά τους συνδέσμους, την παρακείμενη αρθρική μεμβράνη και το υποχόνδριο οστό, οδηγώντας σε πόνο στις αρθρώσεις.

Η συμπτωματική οστεοαρθρίτιδα συνήθως αντιμετωπίζεται με προγράμματα άσκησης, εκπαίδευση και προγράμματα διαχείρισης βάρους. Διατίθεται επίσης φαρμακευτική αγωγή, αλλά η παρουσία συννοσηροτήτων περιπλέκει τη χρήση φαρμακευτικής θεραπείας. Επομένως, υπάρχει επείγουσα ανάγκη για εναλλακτικές θεραπείες για την επιβράδυνση της εξέλιξης της οστεοαρθρίτιδας.

Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι τα συμπληρώματα διατροφής και οι αλλαγές στη διατροφή μπορεί να είναι ωφέλιμες για ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα. Οι αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες των ωμέγα-3 πολυακόρεστων λιπαρών οξέων (PUFA) παίζουν βασικό ρόλο στις καταβολικές και φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβάλλουν στην εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας.

Συμπληρώματα ωμέγα-3 και μείωση της φλεγμονής στην οστεοαρθρίτιδα

Τα ωμέγα-3 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα (PUFA) έχουν αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις που έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν τους καρκινικούς και αγγειακούς βιοδείκτες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με χρόνια φλεγμονή, μεταβολικές ασθένειες και παθήσεις που εξασθενούν το μυοσκελετικό σύστημα.

Οι εξειδικευμένοι προ-αποφασιστικοί ρυθμιστές λιπιδίων (SPMs) αντισταθμίζουν τους προ-φλεγμονώδεις μεσολαβητές και προάγουν την παραγωγή αντιφλεγμονωδών μεσολαβητών σε κυτταρικό επίπεδο μέσω αποπτωτικών κυττάρων, κυτταρικών υπολειμμάτων και φαγοκυττάρωσης παθογόνων από μακροφάγα. Μία μελέτη διαπίστωσε ότι η χορήγηση SPMs για οκτώ έως δώδεκα εβδομάδες είχε ως αποτέλεσμα τη βελτίωση των συμπτωμάτων της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος.

Η αναλογία των n-6 προς n-3 πολυακόρεστων λιπαρών οξέων είναι κρίσιμη για τον προσδιορισμό του εάν κυριαρχεί μια προφλεγμονώδης ή αντιφλεγμονώδης απόκριση. Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι μια υψηλότερη αναλογία n-6/n-3 συσχετίστηκε με μεγαλύτερο οστεοαρθριτικό πόνο στο γόνατο και λειτουργικούς περιορισμούς.

Άτομα με υψηλή πρόσληψη κορεσμένων λιπαρών οξέων διαπιστώθηκε επίσης ότι είχαν μειωμένο πλάτος αρθρικού χώρου. Ωστόσο, αυτό το φαινόμενο δεν παρατηρήθηκε σε εκείνους που κατανάλωναν περισσότερα πολυακόρεστα λιπαρά οξέα.

Κατά την εξέταση της σχέσης μεταξύ των πολυακόρεστων λιπαρών οξέων (PUFA) και του αρθρικού υγρού που συλλέχθηκε από τις αρθρώσεις του γόνατος και του ώμου, διαπιστώθηκε θετική συσχέτιση μεταξύ των n-6 PUFA και της υμενίτιδας. Ωστόσο, παρατηρήθηκε αντίστροφη σχέση μεταξύ των n-3 PUFA και της απώλειας χόνδρου στην επιγονατιδομηριαία άρθρωση.

Μια δίαιτα πλούσια σε ω-3 έχει συσχετιστεί με μειωμένη εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας. Σε ένα μοντέλο ποντικού, 12 εβδομάδες χορήγησης συμπληρωμάτων σόγιας και λιναρόσπορου είχαν ως αποτέλεσμα μεγαλύτερη πάχυνση του χόνδρου και μειωμένα επίπεδα παράγοντα νέκρωσης όγκων α (TNF-α) τόσο στα χονδροκύτταρα όσο και στον ορό. Σε μελέτες σε ανθρώπους, η θεραπεία με δοκοσαεξαενοϊκό οξύ (DHA) είχε ως αποτέλεσμα μειωμένη απόπτωση και αυξημένο πολλαπλασιασμό των χονδροκυττάρων, αντανακλώντας αυξημένη αυτοφαγία και πάχυνση του χόνδρου.

Ωμέγα-3 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, οστεοαρθρίτιδα και σχετικές ασθένειες

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις σχετίζονται αντίστροφα με την αερόβια άσκηση, η οποία συχνά επηρεάζει αρνητικά την οστεοαρθρίτιδα. Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι άτομα που λάμβαναν συμπληρώματα εικοσαπενταενοϊκού οξέος (EPA) και DHA είχαν σημαντικά χαμηλότερα επίπεδα τριγλυκεριδίων, αριθμό ουδετερόφιλων και αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων (WBC), γεγονός που υποδηλώνει ότι τα συμπληρώματα ωμέγα-3 μπορούν να μετριάσουν τα ανεπιθύμητα μυοσκελετικά συμβάντα και να διατηρήσουν τη σωματική λειτουργία.

Η διατήρηση της μυϊκής μάζας είναι το κλειδί για τη διατήρηση των επιπέδων σωματικής δραστηριότητας και τη μείωση του κινδύνου συννοσηροτήτων. Από αυτή την άποψη, τα συμπληρώματα ωμέγα-3 έχουν αποδειχθεί ότι παρέχουν έμμεσα οφέλη μέσω της μυϊκής αποκατάστασης μετά την άσκηση. Σε προηγούμενη μελέτη που αφορούσε ηλικιωμένους ηλικίας 60 έως 85 ετών, τα συμπληρώματα ωμέγα-3 που προέρχονται από ιχθυέλαιο οδήγησαν σε αυξημένη δύναμη λαβής και μέγεθος τετρακέφαλου μυός.

Ο καθυστερημένος μυϊκός πόνος (DOMS) περιλαμβάνει μειωμένο εύρος κίνησης των αρθρώσεων, μυϊκή δύναμη και μυϊκό πρήξιμο. Μία μελέτη διαπίστωσε ότι η συμπλήρωση με EPA και DHA οδήγησε σε σημαντικές βελτιώσεις στο εύρος κίνησης των αρθρώσεων, μειωμένο μυϊκό πόνο και αυξημένη μέγιστη εκούσια συστολή.

Μελέτες δείχνουν σταθερά ότι τα ωμέγα-3 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα (PUFA) μειώνουν την αποικοδόμηση του χόνδρου και τα επίπεδα φλεγμονωδών βιοδεικτών, επιβραδύνοντας έτσι την εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας. Τα ωμέγα-3 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα παρέχουν επίσης έμμεσα οφέλη βελτιώνοντας την αποκατάσταση των μυών μετά την άσκηση. Απαιτούνται περισσότερες κλινικές δοκιμές στο μέλλον για την καλύτερη κατανόηση των τυποποιημένων συμπληρωμάτων ωμέγα-3 για τη ρύθμιση της οστεοαρθρίτιδας.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν υπάρχουν οριστικά στοιχεία σχετικά με τη βέλτιστη δοσολογία των συμπληρωμάτων ωμέγα-3 PUFA, ούτε την αναλογία DHA προς EPA και n-6/n-3. Επιπλέον, οι περισσότερες μελέτες έχουν διεξαχθεί σε ζωικά μοντέλα και όχι σε ανθρώπους. Η πηγή των ωμέγα-3 PUFA μπορεί επίσης να επηρεάσει τα πιθανά αποτελέσματα επηρεάζοντας τη βιοδιαθεσιμότητά τους.