Τα φάρμακα για τον διευρυμένο προστάτη μπορεί επίσης να προστατεύουν από την άνοια με σώματα Lewy

Μια νέα μελέτη υποδηλώνει ότι ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της διόγκωσης του προστάτη μπορούν επίσης να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης άνοιας με σωμάτια Lewy (DLB). Τα παρατηρητικά ευρήματα μπορεί να φαίνονται εκπληκτικά, αλλά αντικατοπτρίζουν προηγούμενη εργασία μιας ομάδας Υγείας του Πανεπιστημίου της Αϊόβα που συνδέει αυτά τα φάρμακα με προστατευτική δράση σε μια άλλη νευροεκφυλιστική διαταραχή, τη νόσο του Πάρκινσον. Τα νέα ευρήματα δημοσιεύθηκαν ηλεκτρονικά στο περιοδικό Neurology.

Οι ερευνητές του UI πιστεύουν ότι η συγκεκριμένη παρενέργεια αυτών των φαρμάκων στοχεύει σε ένα βιολογικό ελάττωμα κοινό στη νόσο DLB και τη νόσο του Πάρκινσον, καθώς και σε άλλες νευροεκφυλιστικές ασθένειες, γεγονός που εγείρει την πιθανότητα ότι έχουν ευρύ δυναμικό για τη θεραπεία μιας ποικιλίας νευροεκφυλιστικών παθήσεων.

«Ασθένειες όπως η άνοια με σωμάτια Lewy, η νόσος του Πάρκινσον ή η νόσος Αλτσχάιμερ είναι εξουθενωτικές και δεν έχουμε πραγματικά καλές θεραπείες που να μπορούν να αλλάξουν την πορεία της νόσου. Μπορούμε να θεραπεύσουμε τα συμπτώματα, αλλά δεν μπορούμε να επιβραδύνουμε την ίδια την ασθένεια», εξηγεί ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, Δρ. Jacob Simmering, επίκουρος καθηγητής εσωτερικής παθολογίας στο UI.

«Ένα από τα πιο συναρπαστικά πράγματα σχετικά με αυτή τη μελέτη είναι ότι βρίσκουμε το ίδιο νευροπροστατευτικό αποτέλεσμα που παρατηρήσαμε στη νόσο του Πάρκινσον. Εάν υπάρχει ένας ευρέως προστατευτικός μηχανισμός, αυτά τα φάρμακα θα μπορούσαν ενδεχομένως να χρησιμοποιηθούν για τη διαχείριση ή την πρόληψη άλλων νευροεκφυλιστικών ασθενειών».

Η DLB είναι μια νευροεκφυλιστική ασθένεια που προκαλεί σημαντική και ταχεία γνωστική έκπτωση και άνοια. Αν και λιγότερο συχνή από τη νόσο του Πάρκινσον, η DLB επηρεάζει περίπου ένα στα 1.000 άτομα ετησίως και αντιπροσωπεύει το 3 έως 7% όλων των περιπτώσεων άνοιας. Επειδή η γήρανση είναι ένας βασικός παράγοντας κινδύνου για την DLB, είναι πιθανό η ασθένεια να γίνει πιο συχνή καθώς ο πληθυσμός γερνάει.

Για τη νέα μελέτη, οι ερευνητές του UI χρησιμοποίησαν μια μεγάλη βάση δεδομένων με πληροφορίες ασθενών για να εντοπίσουν περισσότερους από 643.000 άνδρες χωρίς ιστορικό DLB που άρχισαν να λαμβάνουν ένα από τα έξι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (διόγκωση του προστάτη).

Τρία φάρμακα, η τεραζοσίνη, η δοξαζοσίνη και η αλφουζοσίνη (Tz/Dz/Az), έχουν μια απροσδόκητη παρενέργεια: μπορούν να ενισχύσουν την παραγωγή ενέργειας στα εγκεφαλικά κύτταρα. Προκλινικές μελέτες υποδηλώνουν ότι αυτή η ικανότητα μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση ή την πρόληψη νευροεκφυλιστικών ασθενειών όπως η Πάρκινσον και η διάχυτη λευχαιμία.

Άλλα φάρμακα, η ταμσουλοζίνη και δύο αναστολείς της 5-άλφα αναγωγάσης (5ARIs), η φιναστερίδη και η δουταστερίδη, δεν αυξάνουν την παραγωγή ενέργειας στον εγκέφαλο και ως εκ τούτου χρησιμεύουν ως καλές συγκρίσεις για την επίδραση των φαρμάκων Tz/Dz/Az.

Στη συνέχεια, η ομάδα παρακολούθησε τους άνδρες από τη στιγμή που άρχισαν να παίρνουν τα φάρμακα μέχρι τη στιγμή που διαγράφηκαν από τη βάση δεδομένων ή μέχρι την εμφάνισή τους με άνοια με σωμάτια Lewy, όποιο από τα δύο συμβεί πρώτο. Κατά μέσο όρο, οι άνδρες παρακολουθήθηκαν για περίπου τρία χρόνια.

Επειδή όλοι οι συμμετέχοντες επιλέχθηκαν για να ξεκινήσουν να λαμβάνουν φάρμακα για την ίδια πάθηση, οι ερευνητές πίστευαν ότι οι άνδρες ήταν πιθανότατα παρόμοιοι μεταξύ τους όταν ξεκίνησαν τη θεραπεία. Οι ερευνητές συνέκριναν επίσης τους άνδρες χρησιμοποιώντας βαθμολογίες για χαρακτηριστικά όπως η ηλικία, το έτος που άρχισαν να λαμβάνουν τα φάρμακα και άλλες ιατρικές παθήσεις που είχαν πριν από την έναρξη της θεραπείας, για να μειώσουν περαιτέρω τις διαφορές μεταξύ των ομάδων.

«Διαπιστώσαμε ότι οι άνδρες που λάμβαναν Tz/Dz/Az είχαν λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν διάγνωση άνοιας με σωμάτια Lewy», λέει ο Simmering. «Συνολικά, οι άνδρες που λάμβαναν φάρμακα όπως η τεραζοσίνη είχαν περίπου 40% χαμηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν διάγνωση DLB σε σύγκριση με τους άνδρες που λάμβαναν ταμσουλοσίνη και περίπου 37% χαμηλότερο κίνδυνο σε σύγκριση με τους άνδρες που λάμβαναν αναστολείς της 5-άλφα-αναγωγάσης».

Αυτή ήταν μια παρατηρητική μελέτη και, ως εκ τούτου, τα αποτελέσματα δείχνουν μόνο μια συσχέτιση μεταξύ της θεραπείας με Tz/Dz/Az και του μειωμένου κινδύνου ανάπτυξης DLB, αντί για μια σχέση αιτίας-αποτελέσματος.

Επιπλέον, η μελέτη περιελάμβανε μόνο άνδρες, επειδή τα φάρμακα συνταγογραφούνται για προβλήματα προστάτη, πράγμα που σημαίνει ότι οι ερευνητές δεν γνωρίζουν αν τα ευρήματα θα ισχύουν και για τις γυναίκες. Ωστόσο, ο Simmering και οι συνάδελφοί του είναι ενθουσιασμένοι με τις δυνατότητες αυτών των φαρμάκων, τα οποία είναι ήδη εγκεκριμένα από τον FDA, φθηνά και χρησιμοποιούνται με ασφάλεια εδώ και δεκαετίες.

«Εάν η τεραζοσίνη και παρόμοια φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση αυτής της εξέλιξης —αν όχι στην πλήρη πρόληψη της νόσου— θα ήταν σημαντικό για τη διατήρηση της γνωστικής λειτουργίας και της ποιότητας ζωής σε άτομα με DLB», καταλήγει ο Simmering.