Οι τραυματισμοί στο κεφάλι δεκαπλασιάζουν τον κίνδυνο αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Μετά από μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη (TBI), ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται δεκαπλάσια τους επόμενους τρεις μήνες, σύμφωνα με μια ομάδα επιστημόνων από το Κολλέγιο Ιατρικής στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Ταϊπέι (Ταϊβάν).

Οι εγκεφαλικές βλάβες στο κεφάλι που προκαλούνται από τραύμα στον εγκέφαλο μπορούν να προκαλέσουν είτε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (όταν ένα αιμοφόρο αγγείο σπάει μέσα στον εγκέφαλο) είτε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (όταν μια αρτηρία στον εγκέφαλο αποφράσσεται). Ωστόσο, δεν έχουν υπάρξει μελέτες που να αποδεικνύουν συσχέτιση μεταξύ τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η τραυματική εγκεφαλική βλάβη (ΤΒΙ) εμφανίζεται όταν εξωτερικές δυνάμεις (πρόσκρουση, σύνθλιψη, διάσειση) διαταράσσουν την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου. Μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, 1 στους 53 ανθρώπους υφίσταται τέτοιους τραυματισμούς κάθε χρόνο. Παγκοσμίως, η τραυματική εγκεφαλική βλάβη (ΤΒΙ) αποτελεί κύρια αιτία σωματικής αναπηρίας, κοινωνικής αναστάτωσης και θανάτου.

Χρησιμοποιώντας δεδομένα από μια εθνική βάση δεδομένων της Ταϊβάν, οι ερευνητές εκτίμησαν τον πενταετή κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Είχαν πληροφορίες για 23.199 ενήλικες ασθενείς με κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις που αντιμετωπίστηκαν ως εξωτερικοί ασθενείς ή νοσηλευόμενοι από το 2001 έως το 2003. Μια ομάδα ελέγχου 69.597 Ταϊβανέζων με μη τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις χρησίμευσε ως ομάδα ελέγχου. Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 42 έτη και το 54% ήταν άνδρες.

Εντός τριών μηνών από τον τραυματισμό, εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίστηκε στο 2,91% των ασθενών με τραυματική εγκεφαλική βλάβη και μόνο στο 0,3% των ασθενών με μη τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Αποδεικνύεται ότι τα ποσοστά διαφέρουν κατά δέκα φορές.

Με την πάροδο του χρόνου, ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με τραυματική εγκεφαλική βλάβη μειώθηκε σταδιακά: ένα χρόνο μετά τον τραυματισμό, ήταν 4,6 φορές υψηλότερος από ό,τι στην ομάδα ελέγχου και 2,3 φορές υψηλότερος μετά από πέντε χρόνια. Όσοι είχαν υποστεί κάταγμα κρανίου διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο: κατά τους πρώτους τρεις μήνες μετά το ατύχημα, υπέστησαν εγκεφαλικό επεισόδιο 20 φορές συχνότερα από όσους δεν είχαν υποστεί κάταγμα.

Επιπλέον, διαπιστώθηκε ότι οι ασθενείς με τραυματική εγκεφαλική βλάβη (ΤΒΙ) είχαν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας - υποαραχνοειδούς (αιμορραγία στον χώρο μεταξύ της αραχνοειδούς και της χοριοειδούς μήνιγγας) και ενδοεγκεφαλικής (αιμορραγία στον εγκέφαλο που προκαλείται από ρήξη αιμοφόρου αγγείου).

Αφού οι ερευνητές έλεγξαν την ηλικία και το φύλο των συμμετεχόντων, διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με τραυματική εγκεφαλική βλάβη ήταν πιο πιθανό να έχουν υπέρταση, διαβήτη, στεφανιαία νόσο, κολπική μαρμαρυγή και καρδιακή ανεπάρκεια.

Συνολικά, αυτά τα ευρήματα καταδεικνύουν την ανάγκη για εντατική ιατρική παρακολούθηση και τακτική μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου σε ασθενείς με τραυματική εγκεφαλική βλάβη, ειδικά κατά τους πρώτους μήνες μετά τον τραυματισμό.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]