Μελέτη δείχνει ότι ο τοκετός στο νερό είναι ασφαλής

Νέα έρευνα επιβεβαιώνει ότι για τις γυναίκες με ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες, ο τοκετός στο νερό είναι εξίσου ασφαλής με την έξοδο από το νερό πριν από τον τοκετό. Η μελέτη με τίτλο «Maternal and neonatal outcomes in vaginal births occurring in or out of water after intrapartum water immersion: the POOL cohort study» (Μητρικά και νεογνικά αποτελέσματα σε κολπικούς τοκετούς που πραγματοποιούνται εντός ή εκτός νερού μετά από ενδοτοκετική εμβάπτιση στο νερό: η μελέτη κοόρτης POOL) δημοσιεύτηκε στο BJOG: The International Journal of Obstetrics and Gynecology.

Οι ερευνητές μελέτησαν τις εμπειρίες τοκετού περισσότερων από 87.000 γυναικών με επιπλεγμένες εγκυμοσύνες που χρησιμοποίησαν εμβάπτιση στο νερό κατά τη διάρκεια του τοκετού για άνεση και ανακούφιση από τον πόνο. Η μελέτη είχε ως στόχο να διαπιστώσει εάν η παραμονή στο νερό για τον τοκετό ήταν εξίσου ασφαλής για τις μητέρες και τα μωρά τους με την έξοδο από το νερό πριν από τον τοκετό.

Η καθηγήτρια Τζούλια Σάντερς, καθηγήτρια κλινικής μαιευτικής στο Πανεπιστήμιο του Κάρντιφ, η οποία ηγήθηκε της ερευνητικής ομάδας, δήλωσε: «Περίπου 60.000 γυναίκες χρησιμοποιούν πισίνα ή μπανιέρα τοκετού κάθε χρόνο στο Ηνωμένο Βασίλειο για να ανακουφίσουν τον πόνο του τοκετού, αλλά ορισμένες μαίες και γιατροί ανησυχούσαν ότι οι τοκετοί στο νερό θα μπορούσαν να ενέχουν πρόσθετους κινδύνους. Υπήρξαν αναφορές για μωρά που αρρώστησαν σοβαρά ή ακόμα και πέθαναν μετά από τοκετούς στο νερό, και οι μητέρες ήταν πιο πιθανό να υποφέρουν από σοβαρές ρήξεις ή υπερβολική απώλεια αίματος. Επομένως, ήταν απαραίτητη μια μεγάλη μελέτη για να εξεταστεί η ασφάλεια των τοκετών στο νερό στο Ηνωμένο Βασίλειο».

«Θέλαμε να διαπιστώσουμε εάν οι τοκετοί στο νερό με μαίες του NHS είναι εξίσου ασφαλείς με τους τοκετούς εκτός νερού για τις γυναίκες και τα μωρά τους, με χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών», λέει η Τζούλια Σάντερς, καθηγήτρια κλινικής μαιευτικής και γυναικολογίας.

Η μελέτη POOL, με επικεφαλής τη Σχολή Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου του Κάρντιφ και το Κέντρο Έρευνας Κλινικών Δοκιμών, εξέτασε τα αρχεία του NHS για 87.040 γυναίκες που χρησιμοποίησαν πισίνα κατά τη διάρκεια του τοκετού μεταξύ 2015 και 2022 σε 26 ιδρύματα του NHS στην Αγγλία και την Ουαλία. Οι ερευνητές εξέτασαν το ποσοστό σοβαρών ρήξεων που υπέστησαν οι γυναίκες, τη συχνότητα με την οποία τα μωρά χρειάζονταν αντιβιοτικά ή αναπνευστική βοήθεια στη μονάδα νεογνών και το ποσοστό θανάτων βρεφών.

«Ο κύριος στόχος της μελέτης μας ήταν να απαντήσουμε σε ένα ερώτημα που συχνά θέτουν οι γυναίκες που χρησιμοποιούν πισίνες ή μπανιέρες τοκετού κατά τη διάρκεια του τοκετού - οι μαιευτήρες συχνά ρωτούν τις μητέρες αν πρέπει να μείνουν μέσα ή έξω από το νερό για να γεννήσουν εάν ο τοκετός συνεχιστεί χωρίς προβλήματα».

«Στις γυναίκες που μελετήσαμε, μερικές βγήκαν από την πισίνα για να λάβουν πρόσθετη ιατρική περίθαλψη ή επιπλέον ανακούφιση από τον πόνο. Οι περισσότερες γυναίκες που βγήκαν από την πισίνα για να λάβουν πρόσθετη ιατρική περίθαλψη ήταν μητέρες για πρώτη φορά - 1 στις 3 μητέρες για πρώτη φορά βγήκαν από την πισίνα για να λάβουν πρόσθετη ιατρική περίθαλψη, σε σύγκριση με 1 στις 20 γυναίκες που είχαν ήδη γεννήσει», λέει η Σάντερς.

Συνολικά, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι περίπου οι μισές γυναίκες που χρησιμοποίησαν πισίνα κατά τη διάρκεια του τοκετού γέννησαν στο νερό.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι περίπου 1 στις 20 μητέρες που γεννούσαν για πρώτη φορά και 1 στις 100 μητέρες που γεννούσαν για δεύτερη, τρίτη ή τέταρτη φορά είχαν σοβαρή ρήξη. Διαπίστωσαν επίσης ότι περίπου 3 στα 100 μωρά χρειάζονταν αντιβιοτικά ή αναπνευστική βοήθεια στη μονάδα νεογνών μετά τη γέννηση και οι θάνατοι βρεφών ήταν σπάνιοι. Αλλά τα ποσοστά αυτών και άλλων επιπλοκών ήταν παρόμοια για τις γεννήσεις μέσα και έξω από το νερό.

Τα δεδομένα τους έδειξαν ότι το ποσοστό καισαρικών τομών ήταν χαμηλό, λιγότερο από 6% για τις μητέρες που γεννούσαν για πρώτη φορά και λιγότερο από 1% για τις μητέρες που γεννούσαν για δεύτερη, τρίτη ή τέταρτη φορά.

«Δεδομένου ότι το 10% των γυναικών χρησιμοποιούν βύθιση στο νερό για την ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό, τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης θα επηρεάσουν χιλιάδες γυναίκες ετησίως στο Ηνωμένο Βασίλειο και σε πολλές άλλες σε όλο τον κόσμο όπου η βύθιση στο νερό κατά τον τοκετό είναι κοινή πρακτική», λέει ο καθηγητής Peter Brocklehurst.

Ο καθηγητής Chris Gale, σύμβουλος νεογνολόγος στο Chelsea and Westminster Hospitals Foundation Trust στο Λονδίνο, δήλωσε: «Πολλοί παιδίατροι και νεογνολόγοι ανησυχούν ότι οι γεννήσεις στο νερό μπορεί να ενέχουν πρόσθετους κινδύνους για τα μωρά, αλλά η μελέτη βρήκε ισχυρές ενδείξεις ότι για τις γυναίκες με ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες αυτό δεν ισχύει».

Η Rachel Placzynski, εκπρόσωπος γονέων στην ομάδα μελέτης και πρώην δασκάλα προγεννητικής φροντίδας, δήλωσε: «Είναι επίσης καθησυχαστικό να βλέπουμε ότι οι μαίες παρατηρούν πιθανά προβλήματα κατά τη διάρκεια του τοκετού και ενθαρρύνουν αυτές τις γυναίκες να εγκαταλείψουν την πισίνα, ώστε οι μητέρες και τα μωρά τους να μπορούν να λάβουν την κατάλληλη παρακολούθηση και φροντίδα».

«Η έρευνά μας έχει επιβεβαιώσει επιστημονικά ότι οι τοκετοί στο νερό δεν ενέχουν αυξημένους κινδύνους για τις μητέρες και τα μωρά. Εξετάζοντας δεδομένα του NHS από περισσότερες από 87.000 τοκετούς στην Αγγλία και την Ουαλία, καταφέραμε να παρέχουμε πληροφορίες που μπορούν να υποστηρίξουν τις μητέρες και τις μαίες στη λήψη αποφάσεων κατά τη διάρκεια του τοκετού», πρόσθεσε ο καθηγητής Σάντερς.