Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης μυώματος της μήτρας

Τα φάρμακα που βοηθούν στον έλεγχο της υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να προσφέρουν μια νέα στρατηγική για την πρόληψη των ινομυωμάτων της μήτρας.

Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό JAMA Network Open, αναφέρει ότι οι γυναίκες μέσης ηλικίας με υπέρταση που δεν έχει αντιμετωπιστεί ή εμφανίζει υπέρταση για πρώτη φορά έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ινομυωμάτων, ενώ εκείνες που λαμβάνουν αντιυπερτασικά φάρμακα για την αρτηριακή πίεση έχουν χαμηλότερο κίνδυνο.

«Η διερεύνηση των μηχανισμών και των αποτελεσμάτων για την υγεία είναι δικαιολογημένη. Εάν οι σύνδεσμοι είναι αιτιώδεις, η χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων όπου ενδείκνυται μπορεί να προσφέρει την ευκαιρία να αποτραπεί η κλινικά εμφανής ανάπτυξη μυώματος σε αυτό το στάδιο υψηλού κινδύνου της ζωής», γράφουν οι συγγραφείς της μελέτης.

Σχεδόν 120 εκατομμύρια ενήλικες στις ΗΠΑ έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση, που ονομάζεται επίσης υπέρταση. Περίπου το 44% αυτών είναι γυναίκες.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει προβλήματα υγείας της καρδιάς, καθώς και προβλήματα στα μάτια, τα νεφρά και τον εγκέφαλο.

Μυόωμα μήτρας και υψηλή αρτηριακή πίεση

Ένας αυξανόμενος αριθμός μελετών υποδηλώνει επίσης μια σύνδεση μεταξύ της υψηλής αρτηριακής πίεσης και του μυώματος της μήτρας, ενός τύπου μυϊκού όγκου που αναπτύσσεται στα τοιχώματα της μήτρας.

«Αρκετές προοπτικές μελέτες έχουν δείξει ότι η αυξημένη αρτηριακή πίεση σχετίζεται με την παρουσία ινομυώματος της μήτρας. Αν και αυτό δεν αποδεικνύει αιτιότητα αυτή καθαυτή, και η υπολειμματική σύγχυση είναι πάντα πιθανή, υπήρξε μια ισχυρή συσχέτιση μεταξύ πολλαπλών ομάδων ασθενών που περιλάμβαναν γυναίκες διαφορετικών ηλικιακών ομάδων. Ένα από τα πιο ενδιαφέροντα νέα ευρήματα αυτής της μελέτης είναι ότι η θεραπεία με αντιυπερτασικά φάρμακα μείωσε τον κίνδυνο αυτοδιάγνωσης ινομυώματος της μήτρας», δήλωσε ο Δρ. Vivek Bhalla, επίκουρος καθηγητής ιατρικής με εξειδίκευση στην υπέρταση στο Πανεπιστήμιο Stanford στην Καλιφόρνια, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη.

«Με βάση τα κλινικά και βασικά ερευνητικά ευρήματα, έχει προταθεί ότι οι αιτίες της αυξημένης αρτηριακής πίεσης (π.χ., ενεργοποίηση του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης) μπορεί να συμβάλλουν στη βλάβη των λείων μυϊκών κυττάρων της μήτρας και, ως εκ τούτου, στην ανάπτυξη μυώματος», μας είπε ο Bhalla. «Η ίδια η αυξημένη αρτηριακή πίεση, είτε λόγω αθηροσκλήρωσης είτε λόγω διατμητικής τάσης ή και των δύο, μπορεί επίσης να συμβάλει. Από την άλλη πλευρά, η παρουσία μυώματος της μήτρας μπορεί επίσης να αυξήσει την αρτηριακή πίεση. Έτσι, η σχέση μπορεί να είναι αμφίδρομη, αλλά προοπτικές μελέτες υποδηλώνουν ότι η υπέρταση μπορεί τουλάχιστον να προκαλέσει μυώμα».

Μέχρι την ηλικία των 50 ετών, το 20-80% των γυναικών αναπτύσσουν ινομύωμα μήτρας. Είναι πιο συχνό σε γυναίκες ηλικίας μεταξύ 40 και 50 ετών.

Μελέτες δείχνουν ότι υπάρχουν ορισμένες ομοιότητες μεταξύ του μυώματος και της υπέρτασης. Και τα δύο είναι συχνά, και τα δύο σχετίζονται με νοσηρότητα, και τα δύο σχετίζονται με αλλαγές στα λεία μυϊκά κύτταρα και και τα δύο είναι πιο συχνά σε άτομα αφρικανικής καταγωγής.

Τα ινομυώματα δεν προκαλούν πάντα συμπτώματα, αλλά αν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να είναι σοβαρά και να περιλαμβάνουν πόνο, έντονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία, συχνή ούρηση και πίεση στο ορθό.

Τα φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο μυώματος

Μελέτες δείχνουν ότι η υπέρταση αποτελεί έναν σταθερά αναγνωρισμένο παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη μυώματος.

«Το ινομύωμα είναι μια πτυχή μιας λίστας διαφορετικών λόγων για τους οποίους η γνώση της αρτηριακής σας πίεσης καθώς και της θεραπείας της θα είναι κρίσιμη. Αρχίζουμε να καταλαβαίνουμε ότι η αρτηριακή πίεση σε διάφορα συστήματα οργάνων είναι εξίσου σημαντική με την καρδιά σας», δήλωσε η Δρ. Νικόλ Γουάινμπεργκ, καρδιολόγος στο Ιατρικό Κέντρο Providence Saint John's στην Καλιφόρνια, η οποία δεν συμμετείχε στη μελέτη.

Μια νέα μελέτη υποδηλώνει ότι ορισμένα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση μπορεί να αποτρέψουν την ανάπτυξη μυώματος.

«Τα αντιυπερτασικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή πίεση και πιθανώς τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης ή/και βλάβης στους λείους μύες των αρτηριών που παρέχουν ροή αίματος στη μήτρα. Υπάρχουν επίσης κατηγορίες αντιυπερτασικών φαρμάκων, δηλαδή αναστολείς του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης, που μπορεί να έχουν άμεσο αποτέλεσμα. Σε αυτή τη μελέτη, αυτοί οι αναστολείς συσχετίστηκαν με τη μεγαλύτερη μείωση του κινδύνου», δήλωσε ο Bhalla.

Ωστόσο, η νέα μελέτη δεν καθορίζει ακριβώς πώς τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση μπορούν να αποτρέψουν τα ινομυώματα.

Ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν ότι χρειάζεται περισσότερη έρευνα προτού αυτά τα ευρήματα αποκτήσουν κλινική σημασία.

«Η μελέτη δεν περιγράφει ούτε υποθέτει πραγματικά πώς τα αντιυπερτασικά φάρμακα μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη ινομυώματος της μήτρας. Ο μηχανισμός δράσης όλων αυτών των αντιυπερτασικών είναι διαφορετικός. Απλώς σημειώνουν ότι υπάρχει συσχέτιση ή συσχέτιση μεταξύ της θεραπείας της υπέρτασης και της συχνότητας εμφάνισης ινομυώματος της μήτρας», δήλωσε ο Δρ. J. Thomas Ruiz, κορυφαίος μαιευτήρας-γυναικολόγος στο Ιατρικό Κέντρο MemorialCare Orange Coast στην Καλιφόρνια, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη.

«Αυτός είναι ο τύπος μελέτης που πραγματικά πρέπει να επικεντρωθεί στον μηχανισμό δράσης, στο πώς τα αντιυπερτασικά μπορούν ενδεχομένως να αποτρέψουν την ανάπτυξη μυωμάτων, και στη συνέχεια να δημιουργήσει μια δόση που ελαχιστοποιεί τις συστηματικές παρενέργειες, επιτυγχάνοντας παράλληλα τον προληπτικό στόχο. Δεν είμαι σίγουρος ότι αυτό είναι ρεαλιστικό», είπε.

Η υπέρταση χρειάζεται σωστή αντιμετώπιση

Η Δρ. Parveen Garg, καρδιολόγος στο Keck Medicine του Πανεπιστημίου της Νότιας Καλιφόρνιας, η οποία δεν συμμετείχε στη μελέτη, λέει ότι ενώ χρειάζεται περισσότερη έρευνα, αυτή η μελέτη αποτελεί μια σημαντική υπενθύμιση ότι η υπέρταση πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη.

«Γνωρίζουμε ήδη ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση, εάν δεν αντιμετωπιστεί, οδηγεί σε πολύ αρνητικές συνέπειες σε όλο το σώμα. Αλλά αυτό ουσιαστικά επιβεβαιώνει ότι πρέπει να λαμβάνουμε σοβαρά υπόψη την υψηλή αρτηριακή πίεση και να την αντιμετωπίζουμε όταν την αναγνωρίζουμε», είπε.

«Γενικά, γνωρίζουμε ότι η υπέρταση προκαλεί πολύ πιο σοβαρές συννοσηρότητες. Καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακές παθήσεις, νεφρική νόσο. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οδηγεί σε σοβαρές συννοσηρότητες που μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή», πρόσθεσε ο Garg.

Ανεξάρτητα από το αν τα φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση βοηθούν στην πρόληψη των ινομυωμάτων, οι ειδικοί λένε ότι είναι σημαντικό για τα άτομα με υπέρταση να λάβουν μέτρα για τη διαχείριση της πάθησής τους.

«Για κάθε ασθενή με υπέρταση, ειδικά για εκείνους που διατρέχουν υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο, η ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή και την τροποποίηση του τρόπου ζωής και, εάν είναι απαραίτητο, για επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση, τα αντιυπερτασικά φάρμακα μειώνουν τον συνολικό καρδιαγγειακό κίνδυνο», δήλωσε ο Bhalla. «Το κατά πόσον η φαρμακευτική αγωγή μειώνει τον κίνδυνο μυώματος θα απαιτήσει πρόσθετη έρευνα. Αυτή η μελέτη αποτελεί ένα ενδιαφέρον βήμα προς αυτή την κατεύθυνση».