Μελέτη διαπιστώνει σημαντική συσχέτιση μεταξύ ροδόχρου ακμής και κακοήθους μελανώματος

Μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Scientific Reports διαπίστωσε ότι η ροδόχρου ακμή, μια κοινή πάθηση του δέρματος που συνήθως θεωρείται απλώς ένα αισθητικό πρόβλημα, μπορεί να σχετίζεται με διάφορες σχετικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένου του μελανώματος.

Η μελέτη χρησιμοποίησε μια μεγάλη ομάδα με αντιστοιχία ηλικίας και φύλου που προήλθε από την πλατφόρμα TriNetX (n = 244.888) και περιελάμβανε Καυκάσιες, Μαύρες, Ασιάτισσες, Αλάσκας και Νησιώτες του Ειρηνικού.

Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν ότι, σε αντίθεση με προηγούμενες έρευνες, η ροδόχρου ακμή σχετίζεται σημαντικά με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης οπτικής βλάβης, μεταβολικών διαταραχών, προβλημάτων στις αρθρώσεις και διαβήτη τύπου 2 (ΣΔΤ2).

Πιο συγκεκριμένα, η υποομάδα Καυκάσιας καταγωγής παρουσίασε σημαντικά αυξημένο κίνδυνο μελανώματος, κάτι που δεν παρατηρήθηκε στην υποομάδα Ασιατικής καταγωγής. Αυτές οι εθνοτικές διαφορές μπορεί να εξηγήσουν τις ασυνεπείς αναφορές συννοσηροτήτων σε προηγούμενες μελέτες.

Παρά τους αξιοσημείωτους περιορισμούς του σχεδιασμού της αναδρομικής μελέτης, δικαιολογεί την ανάγκη για περαιτέρω έρευνα σχετικά με την παθολογία αυτής της κοινής αλλά ελάχιστα κατανοητής νόσου.

Τι είναι η ροδόχρου ακμή και γιατί έχει παραμείνει κάτω από το ραντάρ των επιδημιολόγων για τόσο καιρό; Η ροδόχρου ακμή είναι μια χρόνια δερματική πάθηση που προκαλεί κυρίως ερυθρότητα και εξανθήματα στα μάγουλα, το πηγούνι, τη μύτη και το μέτωπο των προσβεβλημένων ατόμων. Η πάθηση είναι πιο συχνή σε γυναίκες ηλικίας 30-50 ετών, αν και μπορεί να επηρεάσει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου.

Παγκόσμιες αναφορές δείχνουν ότι οι άνθρωποι κελτικής καταγωγής και οι βορειοευρωπαίοι με ανοιχτόχρωμο δέρμα είναι πιο ευάλωτοι στην ασθένεια, με την επικράτηση μεταξύ αυτών των εθνοτικών ομάδων να εκτιμάται ότι κυμαίνεται μεταξύ 5 και 10%, σε σύγκριση με μια παγκόσμια εκτίμηση 1-7%.

Αν και η ροδόχρου ακμή περιγράφηκε ήδη από τις Ιστορίες του Τζέφρι Τσόσερ για το Καντέρμπουρι στα τέλη του 1300 και πιθανώς ήδη από το 200 π.Χ. από τον Θεόκριτο, παραμένει ελάχιστα κατανοητή.

Παρόλο που έχουν προταθεί πολυάριθμες αιτίες της νόσου, όπως η έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία, το κάπνισμα, το αλκοόλ, η θερμότητα, η άσκηση, το ψυχολογικό στρες και, συνηθέστερα, η γενετική, αυτές οι αιτίες δεν έχουν ποτέ αποδειχθεί επιστημονικά.

Πρόσφατες μελέτες έχουν συνδέσει τις λοιμώξεις από το είδος Demodex με εκδηλώσεις ροδόχρου ακμής, με αποτέλεσμα τα από του στόματος αντιβιοτικά να αποτελούν την κλινική παρέμβαση εκλογής όταν εμφανίζονται συμπτώματα. Ωστόσο, αυτές οι παρεμβάσεις παρέχουν μόνο προσωρινή ανακούφιση και προς το παρόν δεν υπάρχει μακροπρόθεσμη θεραπεία για την ασθένεια.

Η παρούσα μελέτη είχε ως στόχο να χρησιμοποιήσει αναδρομικά δεδομένα από μια μεγάλη βάση δεδομένων «πραγματικού κόσμου» (πλατφόρμα TriNetX) για να εντοπίσει πιθανές συσχετίσεις μεταξύ της ροδόχρου ακμής και αρκετών συστηματικών νοσημάτων, συμπεριλαμβανομένων των κακοηθειών.

Τα δεδομένα ελήφθησαν από 21.913.235 εγγεγραμμένους ασθενείς στο TriNetX μεταξύ Ιουνίου και Ιουλίου 2023 και περιελάμβαναν τόσο δημογραφικά στοιχεία (ιδιαίτερα ηλικία, φύλο και εθνικότητα) όσο και ιατρικά αρχεία (διαγνώσεις, φάρμακα, εργαστηριακές παρατηρήσεις και γονιδιωματικές πληροφορίες).

Τα κριτήρια ένταξης στη μελέτη περιελάμβαναν ασθενείς που είχαν διαγνωστεί με τον κωδικό L71 της Διεθνούς Ταξινόμησης Νοσημάτων και Συναφών Προβλημάτων Υγείας (ICD-10) (ροδόχρου ακμή) και ίσο αριθμό ασθενών χωρίς διάγνωση ροδόχρου ακμής, αντίστοιχης ηλικίας και φύλου, οι οποίοι συμπεριλήφθηκαν ως ομάδα ελέγχου.

Από τους 132.388 ασθενείς που διαγνώστηκαν με κωδικό ICD-10 L71 (ροδόχορτο), 122.444 (69,2% γυναίκες) είχαν ασθενείς αντίστοιχης ηλικίας και φύλου χωρίς διάγνωση ροδόχρου ακμής και συμπεριλήφθηκαν στην παρούσα μελέτη. Από αυτούς, το 82% ήταν Καυκάσιοι, το 3% ήταν μαύροι, το 1,6% ήταν Ασιάτες, το 10% ήταν άγνωστης καταγωγής και οι υπόλοιποι ήταν από την Αλάσκα, την Ινδία, τη Χαβάη ή τα Νησιωτικά του Ειρηνικού.

«Ενώ ο κίνδυνος διάγνωσης αγγειακής νόσου ήταν 0,185 σε ασθενείς χωρίς ροδόχρου ακμή, ο κίνδυνος αυτός αυξήθηκε σε 0,336 σε ασθενείς με ροδόχρου ακμή [OR 2,234 (2,192, 2,276)].»

Σε αντίθεση με προηγούμενες αναφορές, η ροδόχρου ακμή βρέθηκε να σχετίζεται με σημαντική αύξηση του κινδύνου καρδιακών παθήσεων (OR = 1,649), διαβήτη τύπου 2 (ΣΔ2, OR = 1,618), μεταβολικών νοσημάτων (OR = 3,165) και οφθαλμικών ή αρθρικών παθήσεων (OR = 4,164-4,801).

Μεγαλύτερη ανησυχία προκαλούν οι συννοσηρότητες που σχετίζονται περισσότερο με τη ροδόχρου ακμή, συμπεριλαμβανομένων των δερματικών νεοπλασμάτων (συμπεριλαμβανομένου του κακοήθους μελανώματος· OR = 6,031).

«Σε μια ανάλυση υποομάδας ασθενών με ροδόχρου ακμή και δερματικά νεοπλάσματα, καταφέραμε να εντοπίσουμε όχι μόνο αυξημένο κίνδυνο μη μελανωματικού καρκίνου του δέρματος [C44; OR 5,550 (5,345, 5,763)] αλλά και κακόηθες μελάνωμα (C43) [OR 4,468 (4,144, 4,818)]. Δεδομένου του έντονα αυξημένου κινδύνου κακοήθους μελανώματος στον πληθυσμό μας με ροδόχρου ακμή, πραγματοποιήσαμε ανάλυση επιβίωσης Kaplan-Meier για αυτήν την υποομάδα ασθενών. Η πιθανότητα επιβίωσης στο τέλος του χρονικού παραθύρου ήταν 92,51% και 97,71% για την ομάδα με και χωρίς ροδόχρου ακμή, αντίστοιχα. Με HR 3,286 (95% CI 3,101, 3,481), η θνησιμότητα ήταν υψηλότερη σε ασθενείς με κακόηθες μελάνωμα εάν είχαν επίσης ροδόχρου ακμή (p = 0,059).»

Συνολικά, αυτή η μελέτη είναι η πρώτη που συνδέει πειστικά τη ροδόχρου ακμή με μια ποικιλία συννοσηροτήτων, μερικές από τις οποίες (μελανώματα και καρδιακές παθήσεις) είναι απειλητικές για τη ζωή.

Παρά τους αξιοσημείωτους περιορισμούς της χρήσης μόνο αναδρομικών δεδομένων και κωδικών ICD-10, η μελέτη υπογραμμίζει τη σημασία της ροδόχρου ακμής και την ανάγκη για περαιτέρω έρευνα σε αυτήν την παραπλανητικά ακίνδυνη ασθένεια.