Η καθημερινή κατανάλωση καφέ σχετίζεται με μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης SPCJD

Μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Nutrients εξετάζει τη σχέση μεταξύ της κατανάλωσης καφέ και του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) στις γυναίκες.

Οι γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών συχνά υποφέρουν από δυσλειτουργία της σύνθεσης γοναδοτροπινών, η οποία οδηγεί σε προβλήματα με την ωορρηξία. Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών προκαλεί επίσης ψυχολογικές και μεταβολικές διαταραχές όπως καρδιαγγειακές παθήσεις, διαβήτη τύπου 2, παχυσαρκία, αντίσταση στην ινσουλίνη, δυσβίωση του εντερικού μικροβιώματος, διατροφικές διαταραχές, άγχος και κατάθλιψη.

Μια πρόσφατη μελέτη στο Ηνωμένο Βασίλειο διαπίστωσε ότι το 26% των γυναικών με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών αναπτύσσουν διαβήτη, αυξάνοντας σημαντικά το κόστος για το Εθνικό Σύστημα Υγείας (NHS). Στις ΗΠΑ, παρόμοιο κόστος υγειονομικής περίθαλψης λόγω του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών έχει αυξηθεί στα 15 δισεκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ ετησίως.

Λόγω διαφορών στα διαγνωστικά κριτήρια, η παγκόσμια συχνότητα εμφάνισης του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών είναι δύσκολο να εκτιμηθεί. Για παράδειγμα, στην Ισπανία, η συχνότητα εμφάνισης του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών κυμαίνεται μεταξύ 5% και 10%, ενώ παγκοσμίως, η πάθηση μπορεί να επηρεάσει έως και 15% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας. Στις δυτικές χώρες, η συχνότητα εμφάνισης του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών τείνει να αυξάνεται.

Η αιτιοπαθογένεση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών είναι πολυπαραγοντική και περιλαμβάνει γενετικούς, περιβαλλοντικούς και επιγενετικούς παράγοντες. Μία μελέτη διαπίστωσε ότι οι γυναίκες που διαγιγνώσκονται με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών συνήθως καταναλώνουν μια διατροφή χαμηλής ποιότητας με ανεπαρκή επίπεδα μαγνησίου και ψευδαργύρου και ακολουθούν καθιστική ζωή.

Οι παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής, όπως η διατροφή και η άσκηση, έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές στη βελτίωση των συμπτωμάτων του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών. Για παράδειγμα, μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων μπορεί να μειώσει τα επίπεδα γλυκόζης και πρωτεΐνης δέσμευσης ινσουλινοειδούς αυξητικού παράγοντα 1 (IGFBP1) και να βελτιώσει τα συμπτώματα που σχετίζονται με την υπερανδρογοναιμία.

Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι η κατανάλωση καφέ βελτιώνει τα συμπτώματα του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών μέσω διαφόρων οδών. Ο καφές περιέχει υψηλά επίπεδα φαινολών, οι οποίες βελτιώνουν την ευαισθησία στην ινσουλίνη και μειώνουν την υπερέκκριση. Η μείωση της έκφρασης της οδού της φωσφατιδυλινοσιτόλης 3-κινάσης (PI3K) μειώνει επίσης την ευαισθησία στην ινσουλίνη και βελτιώνει τη λειτουργία των β-κυττάρων.

Η τρέχουσα μελέτη περίπτωσης-ελέγχου διεξήχθη από τον Σεπτέμβριο του 2014 έως τον Μάιο του 2016 στο Τμήμα Μαιευτικής και Γυναικολογίας του Πανεπιστημιακού Κλινικού Νοσοκομείου στην Ισπανία. Για τη διάγνωση του Συνδρόμου Πολυκυστικών Ωοθηκών (PCOS), ελήφθησαν υπόψη κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου ενός συνολικού επιπέδου τεστοστερόνης 2,6 nmol/L ή υψηλότερου, που υποδηλώνει υπερανδρογοναιμία (HA), εικόνες υπερήχων για την επιβεβαίωση της παρουσίας πολυκυστικών ωοθηκών (PCOM) και εξετάσεις ολιγο-ανορρύθμισης/αμηνόρροιας ή ανωορρηξίας (OD).

Κάθε ασθενής με PCOS αντιπροσωπευόταν από έναν από τους τέσσερις φαινοτύπους. Ο φαινότυπος Α περιελάμβανε ασθενείς με HA, OD και PCOM, ο φαινότυπος Β περιελάμβανε ασθενείς με HA και OD, ο φαινότυπος C περιελάμβανε ασθενείς με HA και PCOM και ο φαινότυπος D περιελάμβανε ασθενείς με OD και PCOM.

Οι φαινότυποι Α και Β συσχετίζονται συχνότερα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (ΣΔΤ2), υπερινσουλιναιμία, παχυσαρκία, αντίσταση στην ινσουλίνη, δυσλιπιδαιμία ή μεταβολικό σύνδρομο. Οι φαινότυποι Α, Β και D έχουν αναταξινομηθεί ως ανωορρηκτικοί φαινότυποι, ο φαινότυπος Γ ως ωορρηκτικός φαινότυπος και οι φαινότυποι Α, Β και Γ ως υπερανδρογονικοί φαινότυποι.

Η ημερήσια πρόσληψη καφεΐνης και αλκοόλ αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας ένα ημιποσοτικό ερωτηματολόγιο συχνότητας τροφίμων (FFQ). Η ποιότητα της διατροφής αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας τον Δείκτη Εναλλακτικής Υγιεινής Διατροφής 2010 (AHEI2010) και τις Διαιτητικές Προσεγγίσεις για τη Διακοπή της Υπέρτασης (DASH). Το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας των ασθενών αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας το Διεθνές Ερωτηματολόγιο Φυσικής Δραστηριότητας (IPAQ-SF).

Η παρούσα μελέτη περιελάμβανε 126 ασθενείς με διάγνωση PCOS και 159 ομάδες ελέγχου. Οι ομάδες ελέγχου ήταν γυναίκες που επισκέφθηκαν την κλινική για τακτικές γυναικολογικές εξετάσεις και δεν είχαν γυναικολογικά συμπτώματα.

Η μέση ηλικία και ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) των συμμετεχόντων στη μελέτη ήταν 29 έτη και 24,33, αντίστοιχα. Η μέση πρόσληψη καφεΐνης στην ομάδα μελέτης ήταν 52,46 mg/ημέρα.

Οι γυναίκες με Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών ήταν σχετικά νεότερες, είχαν υψηλότερο δείκτη μάζας σώματος και ασχολούνταν με λιγότερο έντονη σωματική δραστηριότητα σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Επιπλέον, οι γυναίκες στην ομάδα ελέγχου κατανάλωναν περισσότερη καφεΐνη και αλκοόλ.

Σε συμφωνία με προηγούμενα ευρήματα, η παρούσα μελέτη διαπίστωσε ότι η κατανάλωση τουλάχιστον ενός φλιτζανιού καφέ την ημέρα μείωσε τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη που κατανάλωναν περίπου δύο φλιτζάνια καφέ κάθε μέρα είχαν 70% χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης συμπτωμάτων συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών σε σύγκριση με εκείνους που δεν έπιναν ποτέ καφέ. Μηχανιστικά, αυτός ο προστατευτικός ρόλος του καφέ εξηγείται από την επίδρασή του στον μεταβολισμό των σεξουαλικών ορμονών, όπως η τεστοστερόνη, στο πλάσμα.

Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν ότι η κατανάλωση καφέ μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης συμπτωμάτων του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών με δοσοεξαρτώμενο τρόπο. Ο καφές περιέχει πολλές βιοδραστικές ενώσεις με αντιφλεγμονώδη δράση που μπορούν να ρυθμίσουν αποτελεσματικά τα επίπεδα ορμονών στο πλάσμα και να βελτιώσουν την ευαισθησία στην ινσουλίνη.

Ωστόσο, η υπερβολική κατανάλωση καφεΐνης έχει επίσης συνδεθεί με τον κίνδυνο εμφάνισης οιστρογονοεξαρτώμενων καρκίνων. Συνεπώς, απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για να επιβεβαιωθούν αυτές οι παρατηρήσεις και να διασφαλιστεί η ανάπτυξη μιας ασφαλούς και αποτελεσματικής παρέμβασης με καφέ για τη θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών.