Το γενετικό τεστ θα προβλέψει την αποτελεσματικότητα της σεμαγλουτίδης για την απώλεια βάρους

Ένας βιοδείκτης αξιολόγησης κινδύνου που προσδιορίζει τον φαινότυπο του «πεινασμένου στομάχου» θα μπορούσε να βοηθήσει στον προσδιορισμό της πιθανότητας τα φάρμακα με βάση τη σεμαγλουτίδη, όπως το Vegovi, να βοηθήσουν ένα άτομο να χάσει βάρος, σύμφωνα με έρευνα που παρουσιάστηκε στο συνέδριο Digestive Disease Week 2024.

Ερευνητές ανέπτυξαν μηχανική μάθηση για να υπολογίζουν τον γενετικό κίνδυνο του «στομαχιού της πείνας», μιας πάθησης που εμφανίζεται όταν ένα άτομο τρώει αλλά πεινάει ξανά μία ή δύο ώρες αργότερα, επειδή το στομάχι αδειάζει γρήγορα.

Στη μελέτη συμμετείχαν 84 άτομα με παχυσαρκία ή άλλα προβλήματα διαχείρισης βάρους. Συλλέχθηκαν δείγματα σάλιου ή αίματος για γενετική ανάλυση και συλλέχθηκαν πληροφορίες σχετικά με τις διατροφικές συνήθειες των συμμετεχόντων.

Οι συμμετέχοντες έλαβαν ένα φάρμακο με βάση τη σεμαγλουτίδη για ένα χρόνο. Οι επιστήμονες κατέγραψαν τη συνολική απώλεια σωματικού βάρους στους μήνες 3, 6, 9 και 12. Στη συνέχεια, προσδιόρισαν την πιθανότητα θετικής απόκρισης στη σεμαγλουτίδη ανάλογα με τον τύπο του προβλήματος διαχείρισης βάρους.

Λεπτομέρειες μελέτης για τη σεμαγλουτίδη και την απώλεια βάρους

Ερευνητές στην κλινική Mayo στη Μινεσότα ανέπτυξαν ένα τεστ που ονομάζεται MyPhenome, το οποίο κατηγοριοποιεί τους φαινοτύπους παχυσαρκίας, οι οποίοι μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της απώλειας βάρους. Υπάρχουν τέσσερις τύποι:

• Πεινασμένος εγκέφαλος - Τρώτε πάρα πολλές θερμίδες χωρίς να αισθάνεστε χορτάτοι.
• Πεινασμένο στομάχι - τρώει ένα πλήρες γεύμα, αλλά γρήγορα αισθάνεται πεινασμένο.
• Η συναισθηματική πείνα είναι το φαγητό ως απάντηση σε ένα συναισθηματικό ερέθισμα.
• Ο αργός μεταβολισμός σημαίνει ότι καίτε θερμίδες πολύ αργά.

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν παρατηρήσεις ενηλίκων που υποβάλλονταν σε θεραπεία απώλειας βάρους, εστιάζοντας σε εκείνους που έλαβαν σεμαγλουτίδη.

Οι ερευνητές ανέφεραν ότι τα άτομα με θετικό φαινότυπο νηστείας έχασαν το 14% του σωματικού τους βάρους μετά από 9 μήνες, σε σύγκριση με το 10% για εκείνα με αρνητικό φαινότυπο.

Μετά από 12 μήνες, όσοι είχαν θετικό φαινότυπο νηστείας είχαν χάσει το 19% του συνολικού σωματικού τους βάρους. Όσοι είχαν αρνητικό φαινότυπο παρέμειναν σε απώλεια σωματικού βάρους περίπου 10%.

Πώς θα μπορούσε να είναι χρήσιμη η έρευνα για τη σεμαγλουτίδη

Όλοι οι άνθρωποι αντιδρούν διαφορετικά στα φάρμακα.

Ωστόσο, οι ερευνητές λένε ότι το γενετικό τεστ εξηγεί τις διαφορές και επιτρέπει στους γιατρούς να στοχεύσουν την υποκείμενη αιτία της παχυσαρκίας. Πιστεύουν ότι το φαινοτυπικό τεστ θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί σε ιατρικά περιβάλλοντα για να προσδιοριστεί ποιος θα ανταποκριθεί καλά στη σεμαγλουτίδη.

Η παρουσίαση υποδηλώνει ότι η δοκιμή έχει 75% ακρίβεια στην πρόβλεψη του ποιος θα ανταποκριθεί στη σεμαγλουτίδη, χωρίς την ανάγκη «δοκιμής και λάθους» για να διαπιστωθεί εάν το φάρμακο λειτουργεί.

«Η σοβαρή παχυσαρκία είναι θανατηφόρα», δήλωσε ο Δρ. Μίτσελ Ρόσλιν, επικεφαλής της βαριατρικής χειρουργικής στο Νοσοκομείο Northwell Lenox Hill στη Νέα Υόρκη, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη. «Δημιουργεί μια μετάβαση φάσης. Έτσι, τα σώματα των ανθρώπων είναι 10 έως 20 χρόνια μεγαλύτερα από τη χρονολογική τους ηλικία. Οι καρδιακές παθήσεις είναι η κύρια αιτία θανάτου».

Η σεμαγλουτίδη είναι ένα σχετικά νέο φάρμακο για τη θεραπεία της παχυσαρκίας. Οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν καλύπτουν πάντα το κόστος της. Οι πληρωμές από την τσέπη μπορούν να φτάσουν έως και τα 1.000 δολάρια το μήνα.

Οι ερευνητές λένε ότι η γνώση του κατά πόσον ένα φάρμακο θα λειτουργήσει θα μπορούσε να βοηθήσει τους γιατρούς και τους ασθενείς να αποφασίσουν καλύτερα αν θα το δοκιμάσουν.

«Όπως όλα τα φάρμακα, η σεμαγλουτίδη έχει παρενέργειες. Οι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν γαστρεντερικά συμπτώματα όπως ναυτία, έμετο, διάρροια ή δυσκοιλιότητα», δήλωσε ο Δρ. Μιρ Άλι, βαριατρικός χειρουργός και ιατρικός διευθυντής του Κέντρου Απώλειας Βάρους MemorialCare Surgical στο Ιατρικό Κέντρο Orange Coast στην Καλιφόρνια.

«Συνήθως οι παρενέργειες εξαφανίζονται καθώς το σώμα προσαρμόζεται στο φάρμακο. Ωστόσο, είναι σημαντικό να ξεκινάτε με τη χαμηλότερη δόση και να την αυξάνετε ανάλογα με τις ανάγκες», δήλωσε ο Άλι, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη.

Περιορισμοί των γενετικών εξετάσεων για φάρμακα απώλειας βάρους

Δεν σχεδιάζουν όλοι οι γιατροί να χρησιμοποιήσουν την αξιολόγηση κινδύνου στην πρακτική τους.

«Πιθανότατα δεν θα χρησιμοποιούσα μια αριθμομηχανή κινδύνου για να προσδιορίσω εάν ένας από τους ασθενείς μου πρέπει ή δεν πρέπει να χρησιμοποιήσει σεμαγλουτίδη», είπε ο Άλι. «Υπάρχουν πολλές αριθμομηχανές εκεί έξω που μπορεί να είναι ή όχι χρήσιμες. Η χρήση αριθμομηχανών είναι δυσκίνητη και πιθανότατα δεν θα ζητούσα από τους ασθενείς να ξοδεύουν επιπλέον χρήματα σε γενετικές εξετάσεις».

Ο Άλι είπε ότι λαμβάνει υπόψη διάφορους παράγοντες πριν συνταγογραφήσει ένα φάρμακο για την απώλεια βάρους. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Πόσο υπερβολικό βάρος έχει ένα άτομο.
• Ποιος είναι ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) του;
• Ποιες στρατηγικές απώλειας βάρους έχουν χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν και πόσο αποτελεσματικές ήταν;
• Πληρούν τα κριτήρια για βαριατρική χειρουργική επέμβαση;

«Η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους εξακολουθεί να είναι η πιο αποτελεσματική για την απώλεια και τη διατήρησή του», είπε ο Άλι. «Εάν δεν πληρούν τα κριτήρια για χειρουργική επέμβαση, θα εξετάσω ανάλογα του GLP-1 όπως η σεμαγλουτίδη».

«Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ανεξάρτητα από τη μέθοδο θεραπείας που χρησιμοποιείται, ο στόχος είναι η αλλαγή συνηθειών, η ανάπτυξη υγιεινών διατροφικών συνηθειών και η πραγματοποίηση αλλαγών σε όλη τη ζωή», τόνισε ο Άλι.

Ο Ρόσλιν συμφωνεί. «Προσπαθούμε να διδάξουμε στους ανθρώπους πώς να χρησιμοποιούν τα εργαλεία απώλειας βάρους με τον καλύτερο δυνατό τρόπο», είπε.