Υπερηχογράφημα των βραχιόλιων αρτηριών

Εάν υπάρχει ανάγκη αξιολόγησης της κατάστασης του αγγειακού δικτύου που τροφοδοτεί την περιοχή του εγκεφάλου, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα των βραχιοκεφαλικών αρτηριών. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να εντοπίσετε προβλήματα στη δομή των αγγειακών τοιχωμάτων, τη στένωση των αρτηριών, που προκαλούν έλλειμμα παροχής αίματος στους εγκεφαλικούς ιστούς. Χάρη στον υπέρηχο, είναι δυνατή η ανίχνευση ανευρυσμάτων, εγκεφαλικών επεισοδίων, παροδικών ισχαιμικών καταστάσεων στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.

Τι σημαίνει ο υπέρηχος της βραχιοκεφαλικής αρτηρίας;

Η κατάσταση των αρτηριών επηρεάζει άμεσα την ποιότητα ολόκληρου του σώματος. Τα αγγειακά προβλήματα δεν εμφανίζονται ξαφνικά, αλλά εξελίσσονται με την πάροδο του χρόνου.

Η υπερηχογραφική εξέταση των βραχιοκεφαλικών αρτηριών επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση ακόμη και αρχικών παθολογικών αλλαγών.

Ο υπέρηχος περιλαμβάνει τη χρήση διπλής και τριπλής σάρωσης. Και οι δύο μέθοδοι είναι ασφαλείς και ανήκουν στις μη επεμβατικές διαγνωστικές μεθόδους.

Χάρη στη σάρωση διπλής όψης, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ποιότητα της αγγειακής διαπερατότητας, να βρεθεί η αιτία της παραβίασής της. Η μέθοδος βασίζεται στην υπερηχογραφική ντοπλερογραφία, η οποία αξιολογεί τα χαρακτηριστικά της ροής του αίματος και την κατεύθυνσή της.

Η σάρωση διπλής όψης παρέχει στον γιατρό μια δισδιάστατη εικόνα των αρτηριακών τοιχωμάτων.

Το τριπλό υπερηχογράφημα των βραχιοκεφαλικών αρτηριών περιλαμβάνει την τεχνική σάρωσης διπλής όψης και το έγχρωμο Doppler. Το τριπλό υπερηχογράφημα σάς επιτρέπει να δείτε την αρτηριακή δομή και δομή, να εντοπίσετε τα χαρακτηριστικά της ροής του αίματος και να αξιολογήσετε την αγγειακή βατότητα με χρώμα.

Κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος των βραχιοκεφαλικών αρτηριών, αποκλείεται οποιαδήποτε έκθεση σε ακτινοβολία σε ιστούς και όργανα, επομένως επιτρέπεται η διεξαγωγή της μελέτης, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών και των βρεφών. Η ίδια η συνεδρία υπερήχων μπορεί να πραγματοποιηθεί με οποιαδήποτε συχνότητα, ανάλογα με τις ανάγκες.

Οι βραχιοκεφαλικές αρτηρίες περιλαμβάνουν όλες τις αρτηριακές αρτηρίες που εντοπίζονται στο αυχενικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Αυτές είναι η κοινή καρωτίδα, η αριστερή υποκλείδια αρτηρία και ο βραχιόνιος κορμός. Σε αυτή την περίπτωση, η υπερηχογραφική εξέταση περιλαμβάνει την αξιολόγηση της κατάστασης των εξωκρανιακών αρτηριών που πηγαίνουν στις εγκεφαλικές δομές και είναι υπεύθυνες για την αιμάτωσή τους.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Αυτός ο τύπος εξέτασης συνταγογραφείται σε περίπτωση υποψίας κυκλοφορικών διαταραχών στην περιοχή της κεφαλής και του λαιμού.

Οι κύριες ενδείξεις θεωρούνται:

• Σοβαροί πονοκέφαλοι, που δεν ανακουφίζονται από την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή, μεταναστεύουν.
• Αίσθημα εμβοών και βουητού στα αυτιά, διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος.
• Ορατός παλμός των κροταφικών αγγείων.
• Αλλαγές στο βάδισμα, ταλάντωση, δυσκολία στην ανάβαση σκάλας ή στο να σηκωθεί κανείς από το κρεβάτι.
• Τακτική ζάλη, μερικές φορές μέχρι σημείου ημιλιποθυμίας και λιποθυμίας.
• Διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, διαφορά στις μετρήσεις πίεσης στο δεξί και αριστερό χέρι.
• Διαταραχή ύπνου τη νύχτα με φόντο τη συνεχή υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Επερχόμενη χειρουργική επέμβαση στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
• Αξιολόγηση της δυναμικής της διεξαγόμενης αγγειακής θεραπείας.
• Παρακολούθηση της μετεγχειρητικής κατάστασης.

Για προληπτικούς σκοπούς, ο υπέρηχος της βραχιοκεφαλικής αρτηρίας μπορεί να συνιστάται σε ασθενείς με ορμονικές ανισορροπίες, συστηματικές παθολογίες με αυξημένο κίνδυνο μεταβολικών επιπλοκών.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας των παθολογικών αλλαγών σε ασθενείς με εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές.

Η διάγνωση συνήθως απαιτεί παραπομπή από τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης.

Δεν υπάρχουν ειδικές αντενδείξεις για τον υπέρηχο των βραχιοκεφαλικών αρτηριών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δερματολογικές παθήσεις και δερματικές αλλοιώσεις στην περιοχή του τραχήλου, παχυσαρκία, ψυχικές ανωμαλίες μπορεί να εμποδίσουν τη διαγνωστική διαδικασία.

Παρασκευή

Πώς να προετοιμαστείτε για υπερηχογράφημα των βραχιοκεφαλικών αρτηριών; Γενικά, η εξέταση δεν απαιτεί συγκεκριμένα προπαρασκευαστικά μέτρα. Αν και συνιστάται στον ασθενή να ακολουθεί ορισμένους κανόνες:

• Την παραμονή της διαδικασίας, μην επισκέπτεστε μπάνιο ή σάουνα, μην πίνετε δυνατό τσάι, καφέ, ανθρακούχα και ενεργειακά ποτά, αλκοόλ.
• Εάν χρειάζεται να πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο, θα πρέπει να το συζητήσετε εκ των προτέρων με τον γιατρό σας.
• Την ημέρα της διαδικασίας, μην καπνίζετε, αποφύγετε τη σωματική άσκηση και μην κάνετε ζεστό μπάνιο.

Συνιστάται να έρθετε στην κλινική 30-45 λεπτά πριν από τη μελέτη, να καθίσετε σε μια καρέκλα ή μια καρέκλα, να ηρεμήσετε.

Εάν προκύψουν ανησυχίες, φόβοι ή ερωτήσεις, θα πρέπει να τις συζητήσετε εκ των προτέρων με τον γιατρό σας.

Τεχνική Υπερηχογράφημα των βραχιόλιων αρτηριών

Πώς γίνεται το υπερηχογράφημα της βραχιοκεφαλικής αρτηρίας; Η διαδικασία είναι απλή και εντελώς ανώδυνη. Η μέση διάρκειά της είναι 20 λεπτά.

Το σχέδιο χειραγώγησης έχει ως εξής:

• Ο ασθενής καλείται να εκθέσει την περιοχή του λαιμού (εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να γδυθεί μέχρι τη μέση).
• Το άτομο τοποθετείται στον καναπέ με μια ειδική ανύψωση (στήριγμα) κάτω από τον λαιμό.
• Η υπερβολική ένταση είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη, επομένως θα πρέπει να χαλαρώσετε αν είναι δυνατόν.
• Στο δέρμα στην περιοχή των διαγνωστικών χειρισμών, ο ειδικός εφαρμόζει ένα ειδικό λιπαντικό τζελ για να βελτιστοποιήσει την εφαρμογή του μορφοτροπέα υπερήχων και να βελτιώσει την ολίσθησή του.
• Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας, μπορεί να ζητηθεί από τον ασθενή να γυρίσει στο πλάι ή να ξαπλώσει μπρούμυτα, να γυρίσει το κεφάλι του, να κρατήσει την αναπνοή του κ.λπ.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός τοποθετεί τον υπερηχογράφο στην υπό εξέταση περιοχή, μετακινώντας τον σταδιακά κατά μήκος του αγγείου που μας ενδιαφέρει. Αφού εκτελέσει τους απαραίτητους χειρισμούς, αφαιρείται το λιπαντικό τζελ, ο ασθενής ντύνεται και μπορεί να πάει σπίτι του.

Τι δείχνει το υπερηχογράφημα των βραχιοκεφαλικών αρτηριών;

Κατά τη διαδικασία διενέργειας υπερήχων βραχιοκεφαλικών αρτηριών, ο ειδικός αξιολογεί την κατάσταση των καρωτιδικών, σπονδυλικών, υποκλείδιων αρτηριών και των κλαδιών τους. Προσδιορίζει την παρουσία χοληστερόλης και αθηροσκληρωτικών στρωμάτων, θρόμβων αίματος, νεοπλασμάτων, μετρά το πάχος του αρτηριακού τοιχώματος. Δίνεται κύρια προσοχή στην κατάσταση του εσωτερικού χώρου των καρωτιδικών αρτηριακών αγγείων: μετράται το πλάτος του αυλού, το πάχος του βλεννογόνου. Αυτοί οι δείκτες επηρεάζουν άμεσα την ποιότητα της διατροφής του εγκεφάλου. Επιπλέον, αξιολογείται ο βαθμός στένωσης, η έκταση και η εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας, αποκαλύπτονται τα δομικά χαρακτηριστικά των υπό μελέτη αγγείων.

Οι πληροφορίες που λαμβάνονται συγκρίνονται με τις φυσιολογικές τιμές για υγιή άτομα, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το φύλο.

Η κανονικότητα του δείκτη διαμέτρου των ζευγαρωμένων σπονδυλικών αρτηριακών κορμών:

• Η κοινή καρωτιδική αρτηρία έχει μέγεθος 4,2-6,9 mm.
• Η εξωτερική καρωτιδική αρτηρία έχει μέγεθος 3-6 mm.
• Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία έχει μέγεθος 3-6,3 mm.
• Η σπονδυλική αρτηρία έχει μήκος 3-4 mm.

Η μελέτη παρέχει τις πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την ποιότητα της εγκεφαλικής κυκλοφορίας του αίματος. Εάν εντοπιστεί διαταραχή της ροής του αίματος, ο γιατρός είναι σε θέση να ανακαλύψει την αιτία της. Για παράδειγμα, τα υπερηχογραφικά σημάδια της αθηροσκλήρωσης των βραχιοκεφαλικών αρτηριών είναι η ανίχνευση ζωνών τοιχωμάτων με αυξημένη ηχογένεια. Στην υπερηχογραφική εικόνα, τα αγγειακά στρώματα δεν απεικονίζονται. Εάν παρατηρηθεί πάχυνση του συμπλέγματος έσω-μέσου χιτώνα μεγαλύτερη από 1,3 mm (με φυσιολογικό 1,1 mm), λέγεται για την παρουσία αθηροσκληρωτικής στρωματοποίησης σε αυτήν τη ζώνη.

Η ερμηνεία του υπερηχογραφήματος της βραχιοκεφαλικής αρτηρίας λαμβάνει επίσης υπόψη τα ακόλουθα σημεία:

• Οι αρτηρίες θα πρέπει να είναι απαλλαγμένες από παραμορφώσεις.
• Οι τοίχοι πρέπει να είναι επίπεδοι, χωρίς περιοχές με πάχος ή αραίωση.
• Η ταχύτητα ροής του αίματος τη στιγμή της συστολής στην κοινή καρωτίδα αρτηρία θα πρέπει να είναι 50-104 cm/δευτερόλεπτο.
• Η ταχύτητα ροής του αίματος κατά τη στιγμή της διαστολής θα πρέπει να είναι 9-36 cm/δευτερόλεπτο.

Μετά την αποκρυπτογράφηση, ο γιατρός καθορίζει αυτές ή αυτές τις παραβιάσεις, στη συνέχεια συνταγογραφεί πρόσθετα διαγνωστικά ή συνταγογραφεί κατάλληλη θεραπεία.

Ο υπέρηχος των βραχιοκεφαλικών αρτηριών θεωρείται ιδιαίτερα ακριβής και ασφαλής μέθοδος για την ανίχνευση αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων και άλλων αγγειακών παθολογιών. Η διαδικασία δεν είναι μόνο ενημερωτική, αλλά και οικονομικά προσιτή.