Υπερηχογραφικά σημεία περιαρθρικής παθολογίας

Θυλακίτιδα.

Εμφανίζονται με φλεγμονή του θύλακα ή συχνό μικροτραυματισμό. Το περιεχόμενο του θύλακα, εάν είναι μεγάλο, μπορεί να προκαλέσει συμπίεση, δυσφορία και πόνο. Ως αποτέλεσμα, αυτό οδηγεί σε περιορισμένη κίνηση. Κλινικά, η θυλακίτιδα εκδηλώνεται ως ογκομετρικός σχηματισμός. Η θυλακίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται από βουβωνική και μηριαία κήλη, αιμάτωμα, ανεύρυσμα μηριαίας αρτηρίας, αρτηριοφλεβώδες συρίγγιο, λεμφοκήλη, λεμφαδενοπάθεια, θρομβοφλεβίτιδα, απόστημα, μεταστάσεις στους λεμφαδένες, όγκους και άλλες παθολογικές διεργασίες.

Λαγονοοσφυϊκή θυλακίτιδα. Μπορεί να φτάσει σε τεράστια μεγέθη μέχρι τον ελάσσονα τροχαντήρα, στην ελάσσονα πύελο κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, πρόσθια στην ηβική χώρα. Η μεγάλη θυλακίτιδα είναι ευκολότερο να εξεταστεί με πανοραμική σάρωση. Στην παλαιά θυλακίτιδα, το περιεχόμενο είναι σιδερωμένο και γίνεται πυκνό, η ηχογένεσή του αυξάνεται.

Οι επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά έχουν περιγραφεί περιπτώσεις ρήξης και μόλυνσης των αρθρικών καψουλών.

Τροχαντηρική θυλακίτιδα. Εκδηλώνεται με συσσώρευση υγρού στον χώρο πάνω από τον μείζονα τροχαντήρα.

Όταν συσσωρεύεται υγρό μεταξύ του ισχιακού κυρτώματος και του μείζονος γλουτιαίου μυός, εμφανίζεται ισχιογλουτιαία θυλακίτιδα, η οποία μπορεί να είναι η αιτία πόνου στην περιοχή των γλουτών. Οι ηχογραφικές εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με αυτές που περιγράφονται παραπάνω.

Μυϊκές ρήξεις, μυϊκοί τραυματισμοί, ρήξεις τενόντων και συνδέσμων.

Οι τραυματικοί τραυματισμοί στην περιοχή του ισχίου είναι λιγότερο συνηθισμένοι από ό,τι στις αρθρώσεις του γόνατος και του ώμου. Στα τροχαία ατυχήματα, ο ορθός μηριαίος μυς υφίσταται συχνότερα βλάβη. Οι αθλητές συχνά έχουν μικροτραυματισμούς στον ορθό μηριαίο. Ο πόνος στη σύμφυση στους ποδοσφαιριστές συχνά σχετίζεται με διάταση ή ρήξη των προσαγωγών μυών που συνδέονται με τα ηβικά οστά.

Αιματώματα της μηριαίας και της γλουτιαίας περιοχής.

Το υποδόριο στρώμα λίπους στον μηρό και τους γλουτούς είναι συνήθως καλά καθορισμένο. Ο ιστός αυτής της περιοχής περιέχει λίγα διαχωριστικά συνδετικού ιστού και είναι σχετικά ασθενώς συνδεδεμένος με την περιτονία, επομένως τα χτυπήματα στον μηρό και τους γλουτούς προκαλούν σχετικά εύκολα αιματώματα τόσο στο πάχος του ιστού όσο και στον υποπεριτονιακό χώρο.

Τα αιματώματα μπορούν να φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη, ειδικά αν το χτύπημα ήταν εφαπτομενικό.

Κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί το μέγεθος και το βάθος του αιματώματος για να προσδιοριστεί το καλύτερο σημείο εκκένωσης του περιεχομένου κατά τη διάρκεια μιας παρακέντησης.

Αναπτυξιακές ανωμαλίες.

Οι πιο συχνές ανωμαλίες περιλαμβάνουν τη δυσπλασία του ισχίου, η οποία διαγιγνώσκεται εύκολα στα νεογνά και τους πρώτους 3-6 μήνες μετά τη γέννηση.

Με σωστή διόρθωση, τυχόν αποκλίσεις σπάνια ανιχνεύονται αργότερα.

Χωρίς σωστή διόρθωση, μπορεί να εμφανιστεί μετατόπιση του ισχίου και σχηματισμός ψευδούς κοτύλης. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται ασυμμετρία στον σχηματισμό του μηριαίου οστού σε σύγκριση με το υγιές άκρο.