Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Υδατιδική εχινοκοκκίαση - Διάγνωση
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 03.07.2025
Τα κλινικά συμπτώματα της υδατιδικής εχινοκοκκίασης (ένας όγκος που μοιάζει με αργά αναπτυσσόμενο σχηματισμός στο ήπαρ, τους πνεύμονες ή άλλα όργανα) και τα επιδημιολογικά δεδομένα επιτρέπουν σε κάποιον να υποψιαστεί την εχινοκοκκίαση.
Η οροανοσολογική διάγνωση της υδατιδικής εχινοκοκκίασης (ELISA, RIGA, RLA) δίνει θετικά αποτελέσματα στο 90% και περισσότερο των περιπτώσεων με ηπατική βλάβη, ενώ η αποτελεσματικότητα είναι χαμηλότερη (60%) με την πνευμονική εχινοκοκκίαση. Οι τίτλοι αντισωμάτων στην πρώιμη περίοδο της εισβολής, με κλειστές ή μη θεραπευμένες με φάρμακα κύστεις, μπορεί να είναι χαμηλοί ή οι αντιδράσεις μπορεί να δώσουν αρνητικά αποτελέσματα. Η ενδοδερμική δοκιμή με εχινοκοκκικό αντιγόνο (γνωστή ως αντίδραση Casoni) δεν χρησιμοποιείται προς το παρόν λόγω της συχνής ανάπτυξης αλλεργικών επιπλοκών. Η παρασιτολογική διάγνωση της υδατιδικής εχινοκοκκίασης είναι δυνατή με ρήξη εχινοκοκκικών κύστεων στον αυλό των κοίλων οργάνων - τότε σκολέξια ή μεμονωμένα άγκιστρα του παρασίτου μπορούν να βρεθούν σε πτύελα, δωδεκαδακτυλικό περιεχόμενο, κόπρανα.
Η ακτινογραφία της υδατιδικής εχινοκοκκίασης, καθώς και ο υπέρηχος, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία μας επιτρέπουν να αξιολογήσουμε τη φύση και την επικράτηση της διαδικασίας. Στους πνεύμονες, οι ακτίνες Χ αποκαλύπτουν στρογγυλούς, συχνά ακανόνιστου σχήματος σχηματισμούς ομοιόμορφης πυκνότητας. Δεν ασβεστοποιούνται, ενώ σε περίπου 50% των περιπτώσεων, εντοπίζεται ένας δακτύλιος ασβεστοποίησης γύρω από κύστεις στο ήπαρ. Μικρές κύστεις ανιχνεύονται με τομογραφία. Ο υπέρηχος είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές διαγνωστικές μεθόδους για τον εντοπισμό της εχινοκοκκίασης του ήπατος και των κοιλιακών οργάνων. Ο υπέρηχος, ως διαλογή, μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε την παρουσία ογκομετρικού σχηματισμού υγρού στο ήπαρ και την υπέρταση στους ενδοηπατικούς και εξωηπατικούς χοληφόρους πόρους. Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία έχουν υψηλότερη ανάλυση. Η αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται σε περίπλοκες περιπτώσεις για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός της κύστης και η σχέση της με γειτονικούς ανατομικούς σχηματισμούς. Ο διαγνωστικός αλγόριθμος για τον αποφρακτικό ίκτερο εχινοκοκκικής γένεσης πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, αξονική τομογραφία και ERCP με αποσυμπίεση των χοληφόρων αγωγών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται η διαγνωστική λαπαροσκόπηση (προσοχή: η κύστη δεν μπορεί να παρακεντηθεί λόγω του κινδύνου διασποράς).
[ Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς
Σε περίπτωση περίπλοκης πορείας της υδατιδικής εχινοκοκκίασης (ρήξη κύστης, συμπίεση ζωτικών οργάνων), είναι απαραίτητη η συμβουλή χειρουργού για τη λήψη απόφασης σχετικά με τη χειρουργική θεραπεία.
Ενδείξεις για νοσηλεία
Η νοσηλεία και η λεπτομερής διάγνωση της υδατιδικής εχινοκοκκίασης ενδείκνυνται σε περίπλοκες περιπτώσεις της νόσου.