Οσφυϊκή ακτινογραφία με λειτουργικές δοκιμασίες: πώς προετοιμάζεται και πώς γίνεται;

Η πιο προσιτή διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει την απεικόνιση της εσωτερικής δομής και την αξιολόγηση της κατάστασης των σκελετικών οστών της σπονδυλικής στήλης είναι η ακτινογραφία. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, δεν απαιτεί πολύπλοκη προετοιμασία, είναι οικονομικά προσιτή και εκτελείται γρήγορα σε σχεδόν όλα τα ιατρικά ιδρύματα. Οι ακτινογραφίες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιούνται κυρίως για την ανίχνευση ελαττωμάτων στις οστικές δομές (κατάγματα, οστεοφύτα, καμπυλότητες, μετατοπίσεις, μετατοπίσεις, νεοπλάσματα και φλεγμονώδεις διεργασίες), καθώς ο ιστός τους είναι ο πιο αντίθετος και σαφώς ορατός στην ακτινογραφία.

Αυτή η εξέταση από μόνη της μερικές φορές δεν επαρκεί για την αξιολόγηση της κατάστασης των ινοχόνδρινων δομών των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των μαλακών ιστών. Για να διαπιστωθεί με ακρίβεια ότι υπάρχουν μυϊκές και συνδεσμικές θλάσεις, νευρική και αγγειακή βλάβη ή σπονδυλικές κήλες, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν επιπλέον και άλλες μέθοδοι.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Ένας ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για ακτινογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης από διάφορους ειδικούς: θεραπευτή, νευρολόγο, σπονδυλοβόλο, ογκολόγο, ορθοπεδικό. Κατά την παραπομπή ενός ασθενούς στο διαγνωστικό τμήμα, ο γιατρός καθορίζει την περιοχή της σπονδυλικής στήλης που θα εξεταστεί και την πιθανολογούμενη διάγνωση.

Η βάση για την παραπομπή ενός ασθενούς για ακτινογραφία μπορεί να είναι:

• παράπονα για μούδιασμα και μυϊκές κράμπες στα κάτω άκρα.
• υποθέσεις σχετικά με πιθανές παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης σε αυτήν την περιοχή: μετατόπιση δίσκων, κήλες, οστικές αναπτύξεις, συμπιέσεις που προκαλούν πόνο, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα στην οσφυϊκή περιοχή.
• τραυματικές κακώσεις: κατάγματα, εξαρθρώσεις, υπεξαρθρήματα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• ογκολογικές παθήσεις αυτού του εντοπισμού, πρωτοπαθείς και μεταστατικές.
• κολλαγονώσεις;
• υποψία λοίμωξης της σπονδυλικής στήλης - οστεομυελίτιδα, σύφιλη, φυματίωση.
• υποψία συγγενών ανωμαλιών της σπονδυλικής στήλης.
• προ- και μετεγχειρητική εξέταση·
• παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

[ 1 ], [ 2 ]

Παρασκευή

Πριν από αυτή τη διαγνωστική διαδικασία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί απλή προετοιμασία για την εξέταση. Η διαδικασία ακτινογραφίας του κάτω μέρους της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται το πρώτο μισό της ημέρας με άδειο στομάχι. Προηγουμένως, το προηγούμενο βράδυ, είναι απαραίτητο να καθαριστούν τα έντερα. Αυτό γίνεται έτσι ώστε τα αέρια που συσσωρεύονται στα έντερα να μην παραμορφώνουν τη σαφήνεια της εικόνας και, κατά συνέπεια, το αποτέλεσμα της εξέτασης.

Φαίνεται απλό και σαφές, ωστόσο, πώς να καθαρίσετε τα έντερα πριν από μια ακτινογραφία; Υπάρχουν διάφοροι τρόποι καθαρισμού.

Μπορείτε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια και να υποβληθείτε σε υδροθεραπεία παχέος εντέρου. Η διαδικασία καθαρισμού των εντέρων με ρεύμα νερού θα διαρκέσει περίπου είκοσι λεπτά, θα κοστίσει ένα ορισμένο χρηματικό ποσό και χρόνο για να επισκεφθείτε ένα ιατρικό ίδρυμα κατόπιν ραντεβού.

Οι περισσότεροι ασθενείς προτιμούν να μην ασχολούνται και να κάνουν ένα κλύσμα καθαρισμού στο σπίτι πριν από μια ακτινογραφία. Ο εξοπλισμός για αυτή τη διαδικασία είναι συνήθως διαθέσιμος στο φαρμακείο όλων - μια σιλικόνη (καουτσούκ) ή μια κούπα Esmarch. Χρησιμοποιώντας οποιαδήποτε από αυτές τις συσκευές, 1,5-2 λίτρα διαλύματος σε θερμοκρασία περίπου 37-38℃ πρέπει να χυθούν στα έντερα ενός ενήλικα. Το απλούστερο και πιο δημοφιλές διάλυμα είναι βραστό νερό με αλάτι διαλυμένο σε αυτό στις ακόλουθες αναλογίες: ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι ανά ½ λίτρο νερού, επομένως, τρία κουταλάκια διαλύονται σε 1,5 λίτρα και τέσσερα σε δύο.

Μπορείτε να παρασκευάσετε χαμομήλι από ένα φαρμακείο σύμφωνα με τη συνταγή που παρέχεται στις οδηγίες στη συσκευασία. Ένα κλύσμα καθαρισμού πριν από μια ακτινογραφία με μια τέτοια έγχυση αφαιρεί καλά τα αέρια και απολυμαίνει τα έντερα.

Όταν το διάλυμα είναι έτοιμο και χυθεί στην κούπα του Esmarch, ο ασθενής ξαπλώνει στην αριστερή του πλευρά, λυγίζει ελαφρά τα γόνατά του και εισάγει την άκρη, που έχει προηγουμένως λιπανθεί με βαζελίνη, στο ορθό, πιέζει τον σωλήνα και ρίχνει αργά το διάλυμα στο έντερο. Μετά από αυτό, πρέπει να προσπαθήσετε να κρατήσετε το διάλυμα μέσα για όσο το δυνατόν περισσότερο. Στη συνέχεια - επισκεφθείτε την τουαλέτα και απαλλαγείτε από το περιεχόμενο του εντέρου.

Για όσους δεν αντέχουν τη διαδικασία καθαρισμού με κλύσμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες μέθοδοι: να πιουν αρκετά (5-7) ποτήρια αλατισμένο νερό τη νύχτα ή να χρησιμοποιήσουν ένα ειδικό φάρμακο, το Fortrans, ένα καθαρτικό που έχει σχεδιαστεί για τον καθαρισμό των εντέρων πριν από χειρουργικές επεμβάσεις και διαγνωστικές διαδικασίες. Το φάρμακο αραιώνεται με νερό σε αναλογίες ενός φακέλου ανά λίτρο και η ποσότητα του νερού υπολογίζεται από την αναλογία 1 λίτρου ανά 15-20 kg σωματικού βάρους. Πίνετε το καθαρτικό διάλυμα αργά. Ο ρυθμός απορρόφησης του διαλύματος πρέπει να είναι περίπου ένα λίτρο ανά ώρα. Ολόκληρο το μέρος του διαλύματος μπορεί να πιει τη νύχτα σε μία συνεδρίαση ή να χωριστεί σε δύο μερίδες.

Υπάρχουν διαφορετικές επιλογές. Περιγράφονται σαφώς στις οδηγίες για το καθαρτικό. Ο ασθενής επιλέγει την πιο αποδεκτή επιλογή για τον εαυτό του ανάλογα με τον χρόνο της διαδικασίας και την ικανότητά του να απορροφά μεγάλη ποσότητα υγρού. Το Fortrans είναι ένα αποτελεσματικό και αρκετά ασφαλές φάρμακο, αλλά, όπως όλα τα φάρμακα, υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση του. Αυτές είναι η ευαισθητοποίηση, η βλάβη του εντερικού βλεννογόνου για διάφορους λόγους - φλεγμονή, όγκοι, πολυποδίαση, ο κίνδυνος απόφραξης, παρεμπιπτόντως, ένα κλύσμα είναι επίσης ανεπιθύμητο σε αυτές τις περιπτώσεις. Εάν παίρνετε φάρμακα, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τα χαρακτηριστικά των αλληλεπιδράσεων στις οδηγίες για το Fortrans.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι δεν χορηγούνται κλύσματα και δεν λαμβάνονται καθαρτικά αμέσως μετά τα γεύματα. Είναι απαραίτητο να έχουν περάσει τουλάχιστον τρεις ώρες από το τελευταίο σας γεύμα, και αυτό θα είναι το τελευταίο σας γεύμα πριν από τη διαδικασία. Μπορείτε να πιείτε καθαρό, μη ανθρακούχο νερό το βράδυ, αν θέλετε, αλλά όχι λίτρα, αλλά μερικές γουλιές.

Η διατροφή πριν από την ακτινογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι επίσης σημαντική. Περίπου δύο έως τρεις ημέρες πριν από την αναμενόμενη διαγνωστική διαδικασία, δεν πρέπει να τρώτε τροφές που είναι δύσπεπτες και τροφές που προάγουν τον σχηματισμό αερίων. Σε αυτές περιλαμβάνονται φρέσκα ψωμάκια, μπισκότα και άλλα γλυκά, ανθρακούχα ποτά, καφές και αλκοόλ, φρέσκο γάλα, ψωμί, όσπρια, λάχανο σε οποιαδήποτε μορφή, καπνιστό κρέας και ψάρι, λουκάνικα, ωμά λαχανικά και φρούτα.

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται τι μπορούν να φάνε πριν από μια ακτινογραφία οσφυϊκής χώρας. Χαλαρώστε, η δίαιτα δεν είναι αυστηρή. Αν φάτε ένα κομμάτι ψωμί (όχι μισό καρβέλι) με ένα στιφάδο ή ένα μπολ σούπα, η διαδικασία καθαρισμού θα τα εξισορροπήσει όλα. Το ίδιο ισχύει και για ένα ποτήρι γάλα και ένα σάντουιτς με λουκάνικο. Ωστόσο, αν υπάρχει η δυνατότητα επιλογής, τότε θα πρέπει να προτιμάτε εύπεπτα τρόφιμα: σούπες, πουρέδες λαχανικών, ζωμούς κρέατος. Μπορείτε να τα φάτε με κρέας ή ψάρι, αλλά βραστά ή ψημένα. Από τα ποτά, είναι καλύτερο να προτιμάτε το τσάι και το απλό καθαρό νερό. Φυσικά, μπορείτε να κάνετε χωρίς σόδα, αλκοόλ, καφέ και σούπα μπιζελιού για τρεις ή τέσσερις ημέρες. Το λάχανο προκαλεί επίσης αυξημένο σχηματισμό αερίων σε πολλούς ανθρώπους. Γενικά, όλοι γνωρίζουν την αντίδρασή τους στα τρόφιμα και μπορούν να προβλέψουν το αποτέλεσμα. Εάν υπάρχουν προβλήματα με την πέψη, κατά την περίοδο προετοιμασίας, μπορείτε να πάρετε ένα δισκίο ενός ενζυμικού παρασκευάσματος (mezim, festal) πριν από το φαγητό, το οποίο προάγει την πέψη. Ο μετεωρισμός που εμφανίζεται σε ακατάλληλη στιγμή μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με ενεργό άνθρακα ή εντεροσγέλη.

Την ημέρα πριν από την ακτινογραφία, συνιστάται να έχετε το τελευταίο σας γεύμα το αργότερο στις έξι, έτσι ώστε η κορύφωση των δραστηριοτήτων καθαρισμού να μην συμβεί αργά το βράδυ.

Επιπλέον, όταν φοράτε εσώρουχα το πρωί πριν από τη διαδικασία, βεβαιωθείτε ότι δεν έχουν διακοσμήσεις - μεταλλική επίστρωση, στρας.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Τεχνική Ακτινογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Την ημέρα της εξέτασης, απαγορεύεται το φαγητό, το ποτό ή το κάπνισμα. Στο ακτινογραφικό δωμάτιο, πριν πάρει τη θέση που του υποδεικνύει ο γιατρός και αναλάβει την απαιτούμενη στάση, ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά αντικείμενα από το σώμα του εκτός από τα εξωτερικά ενδύματα (θα γδυθεί μέχρι τα εσώρουχά του).

Οι ακτινογραφίες οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιούνται στις περισσότερες περιπτώσεις με τον ασθενή ξαπλωμένο ανάσκελα (άμεση οπίσθια προβολή) ή στο πλάι (πλάγια), μερικές φορές, ανάλογα με τις δυνατότητες του εξοπλισμού, σε καθιστή ή όρθια θέση. Εάν απαιτούνται πρόσθετες πληροφορίες, μπορεί να συνταγογραφηθεί πλάγια εξέταση της σπονδυλικής στήλης.

Ο ασθενής ξαπλώνει στο τραπέζι και παίρνει την απαραίτητη θέση, οι περιοχές του σώματος που γειτνιάζουν με τον εξεταζόμενο (λαιμός και στήθος) καλύπτονται με μολύβι για την προστασία των οργάνων που βρίσκονται εκεί από την ακτινοβολία. Κατά τη διάρκεια της απεικόνισης, ο ασθενής δεν πρέπει να κινείται ή ακόμα και να αναπνέει, ακολουθώντας προσεκτικά τις οδηγίες του ακτινολόγου. Η ίδια η διαδικασία διαρκεί μερικά λεπτά, οι εικόνες είναι συνήθως έτοιμες σε ένα τέταρτο της ώρας.

Με βάση τη διαγνωστική εκδοχή των εικόνων που έχουν ήδη ληφθεί, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη τα παράπονα του ασθενούς, μπορεί να συνταγογραφηθεί ακτινογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με λειτουργικές δοκιμασίες. Σκοπός μιας τέτοιας μελέτης είναι η αξιολόγηση της κινητικότητας αυτού του τμήματος. Η εικόνα λαμβάνεται στις μέγιστες θέσεις της λυγισμένης και ισιωμένης σπονδυλικής στήλης. Οι εικόνες που λαμβάνονται σε όρθια ή καθιστή θέση θεωρούνται προτιμότερες και πιο ενημερωτικές, αλλά ανάλογα με τον τύπο του εξοπλισμού, τους στόχους της εξέτασης και την υγεία του ασθενούς, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί και ύπτια θέση.

Η λειτουργική ακτινογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης γίνεται σε πλάγια προβολή.

1. Ο ασθενής στέκεται όρθιος, αγγίζοντας την κάθετη βάση ακτίνων Χ με το πλάι του. Αρχικά, σκύβει προς τα εμπρός όσο το δυνατόν περισσότερο, προσπαθώντας να αγγίξει το πάτωμα με τα δάχτυλά του, με τα γόνατά του τεντωμένα - αυτή είναι η θέση στην οποία λαμβάνεται η πρώτη εικόνα. Στη συνέχεια, ισιώνοντας, σκύβει προς τα πίσω όσο το δυνατόν περισσότερο, σηκώνοντας τα χέρια του προς τα πάνω, ενώνοντας τις παλάμες του στο πίσω μέρος του κεφαλιού του - η θέση της δεύτερης εικόνας.
2. Ο ασθενής κάθεται, πιέζοντας το πλάι του σώματός του στην ορθοστασία, σκύβοντας προς τα εμπρός, ενώνοντας τα γόνατα με σταυρωμένα χέρια και ακουμπώντας τους αγκώνες στους γοφούς (πρώτη εικόνα). Από την ίδια καθιστή θέση, για να τραβήξει τη δεύτερη φωτογραφία, ο ασθενής σκύβει όσο το δυνατόν περισσότερο προς τα πίσω, ρίχνοντας το κεφάλι προς τα πίσω και καμπτώντας το στέρνο.
3. Η κάμψη λαμβάνεται ξαπλωμένος στο πλάι σε εμβρυϊκή θέση, με το κεφάλι να ακουμπά στο λυγισμένο χέρι. Η δεύτερη βολή (μέγιστη έκταση) λαμβάνεται όρθιος στον πάγκο, με τον ασθενή να κρατάει απλώς την άκρη του τραπεζιού με το ένα χέρι.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Δεν πραγματοποιούνται ακτινογραφίες σε ασθενείς με μεταλλικά ή ηλεκτρονικά εμφυτεύματα.

Ασθενείς με ψυχικές ασθένειες που καθιστούν αδύνατη την υποβολή τους στη διαδικασία λόγω έλλειψης κατανόησης της ανάγκης συμμόρφωσης με ορισμένες απαιτήσεις (λήψη της απαραίτητης στάσης, κράτημα της αναπνοής) δεν υποβάλλονται σε τακτική ακτινογραφία.

Η εγκυμοσύνη και η παιδική ηλικία κάτω των 15 ετών αποτελούν απόλυτες αντενδείξεις για την τακτική ακτινογραφία λόγω του κινδύνου ανεπιθύμητων επιπτώσεων στην ενδομήτρια ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού και στην ανάπτυξη των οστών κατά την παιδική ηλικία. Εξαίρεση αποτελούν οι περιπτώσεις όπου αυτή η διάγνωση μπορεί να σώσει τη ζωή αυτής της κατηγορίας πληθυσμού - οξείς τραυματισμοί και η ανάγκη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η επείγουσα ακτινογραφία για ζωτικές ενδείξεις πραγματοποιείται για σχεδόν όλες τις κατηγορίες του πληθυσμού, τηρώντας τα μέτρα ασφαλείας.

Οι ακτινογραφίες μπορεί να αντενδείκνυνται προσωρινά εάν ο ασθενής δεν μπορεί να παραμείνει ακίνητος ούτε για μικρό χρονικό διάστημα. Η διαδικασία μπορεί να ακυρωθεί λόγω ακαταλληλότητας λόγω έλλειψης προετοιμασίας του εντέρου.

Για άτομα με εξασθενημένη ανοσία, οι συνήθεις διαγνωστικές εξετάσεις μπορούν να αναβληθούν μέχρι μια πιο ευνοϊκή περίοδο.

Σε υπέρβαρα άτομα, αυτή η εξέταση μπορεί να μην είναι πολύ κατατοπιστική επειδή τα στρώματα υποδόριου λίπους καθιστούν τις ακτινογραφίες λιγότερο καθαρές.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Κανονική απόδοση

Οι ακτινογραφίες μπορούν να δείξουν αλλαγές στη δομή του οστικού ιστού των σπονδύλων (κάταγμα, ρωγμή, φθορά, λέπτυνση και παραμόρφωση των οστών και του χόνδρινου ιστού), διάφορες παθολογίες της σπονδυλικής στήλης (καμπυλότητα, στένωση, μετατόπιση σπονδύλων, κύστεις, φλεγμονώδεις διεργασίες), να υποδηλώνουν την παρουσία νεοπλασμάτων, κηλών και παραμορφώσεων των δίσκων απορρόφησης κραδασμών μεταξύ των σπονδύλων.

Οι ακτινογραφίες μπορούν να διαγνώσουν οσφυοϊερή οστεοχόνδρωση, οστεοπόρωση, ριζοπάθεια, σπονδυλολίσθηση, κάταγμα, ρήξη μεσοσπονδύλιου δίσκου, οστικές άκανθες και άλλες αναπτύξεις. Μερικές φορές παθολογικές διεργασίες που δεν σχετίζονται με παθήσεις της σπονδυλικής στήλης διαγιγνώσκονται ως τυχαία ευρήματα.

Μεμονωμένα, αφού ληφθούν φωτογραφίες στις απαιτούμενες προβολές και υπάρχουν ορισμένα παράπονα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις. Μια ακτινογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με λειτουργικές δοκιμασίες σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το πλήρες εύρος κίνησης σε αυτήν την περιοχή. Αυτή η εξέταση είναι απαραίτητη όταν ο ασθενής έχει μερικό ή πλήρη περιορισμό των κινητικών δεξιοτήτων των μερών του σώματος που σχετίζονται με παθολογίες αυτής της εντοπισμού.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Περιγραφή ακτινογραφίας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Σε μια κανονική εικόνα, η ορατή περιοχή της κάτω σπονδυλικής στήλης θα πρέπει να είναι ομαλή, χωρίς καμπυλότητες, ο αριθμός των σπονδύλων, το σχήμα και το μέγεθός τους θα πρέπει επίσης να αντιστοιχούν στις απαιτούμενες παραμέτρους, η ακεραιότητα των δομών του οστίτη ιστού δεν πρέπει να έχει υποστεί βλάβη και οι μαλακοί ιστοί που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη δεν πρέπει να παρουσιάζουν οίδημα.

Οι ακτινογραφίες αποκαλύπτουν σημάδια σημαντικών παθήσεων της σπονδυλικής στήλης ή υποδηλώνουν προβλήματα και υποδεικνύουν την εντόπιση της παθολογικής διαδικασίας.

Η εικόνα είναι ασπρόμαυρη με περιοχές διαφορετικής έντασης. Τα οστά είναι οι πιο ανοιχτόχρωμες, σχεδόν λευκές, διαυγείς δομές και οι μαλακοί ιστοί είναι πολύ δυσδιάκριτοι, καθώς οι ακτίνες Χ τα διαπερνούν σχεδόν πλήρως. Τα κατάγματα είναι καθαρά ορατά στην εικόνα - μοιάζουν με σκούρα ανώμαλα κενά (ρωγμές) που διασχίζουν το οστό, στα σημεία του κατάγματος μπορεί να υπάρχουν μετατοπίσεις - κακή ευθυγράμμιση των γραμμών των πλευρικών άκρων του οστού. Η σκολίωση απεικονίζεται στην εικόνα ως ασύμμετρη διάταξη της σπονδυλικής στήλης (η απόκλισή της προς οποιαδήποτε πλευρά).

Η οσφυϊκή οστεοχονδρωσία διαγιγνώσκεται από συμπτώματα όπως η μείωση της απόστασης μεταξύ των σπονδύλων, στους οποίους βρίσκεται ο μεσοσπονδύλιος δίσκος. Λόγω του όρθιου περπατήματος, το φορτίο στα κάτω μέρη της σπονδυλικής στήλης είναι το υψηλότερο στους ανθρώπους. Αναγκάζονται να την απορροφούν συνεχώς όταν τρέχουν, πηδούν, περπατούν. Στο επίπεδο της οσφυϊκής περιοχής εντοπίζονται πρώτα οι παθολογικές αλλαγές.

Η παρουσία οστεοχονδρωσίας υποδεικνύεται επίσης από την παρουσία αντισταθμιστικών εκφυλιστικών αλλαγών με τη μορφή οστεοφύτων (οριακές αναπτύξεις στο σπονδυλικό σώμα) που σχηματίζονται σε σημεία συνεχούς (χρόνιας) βλάβης των σπονδυλικών συνδέσμων.

Μια επιπλοκή της οστεοχονδρωσίας, η σπονδύλωση, απεικονίζεται στην εικόνα ως ραμφοειδής ανάπτυξη που συνδέει γειτονικούς σπονδύλους.

Παρατηρείται επίσης μείωση της πυκνότητας του οστικού ιστού των σπονδύλων. σε περιοχές μειωμένης πυκνότητας, η μεμβράνη είναι πιο έντονα εκτεθειμένη και αυτές οι περιοχές γίνονται πιο σκούρες (γκρι, όχι λευκές).

Τα στάδια της νόσου μπορούν επίσης να προσδιοριστούν με ακτινογραφία: το πρώτο στάδιο αντιστοιχεί σε μείωση του μεσοσπονδύλιου χώρου κατά ύψος που δεν υπερβαίνει το ένα τρίτο του ύψους του σπονδύλου, το δεύτερο - έως το μισό. Το τρίτο στάδιο αντιστοιχεί στο υπόλοιπο μέγεθος του μεσοσπονδύλιου χώρου, το οποίο δεν υπερβαίνει το ένα τρίτο του ύψους του σπονδυλικού σώματος.

Στην ακτινογραφία, μπορείτε να δείτε την οσφυϊκή μοίρα του πρώτου ιερού σπονδύλου (S1). Αυτή η παθολογία μοιάζει με ένα επιπλέον τμήμα της σπονδυλικής στήλης, που διαχωρίζεται από τον κύριο άξονα μέσω φωτισμού. Ένα συγγενές ελάττωμα, που συνήθως ανιχνεύεται τυχαία στην ακτινογραφία. Είναι μία από τις αιτίες οσφυαλγίας, σκολίωσης και πρώιμης οστεοχονδρωσίας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πρώτος ιερός σπόνδυλος διαχωρίζεται από το ιερό οστό μερικώς ή πλήρως, αποτελώντας τον έκτο οσφυϊκό σπονδύλο (κανονικά υπάρχουν πέντε).

Η ιεροποίηση του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου (L5) δείχνει ότι δεν υπάρχουν αρκετοί οσφυϊκοί σπόνδυλοι. Υπάρχουν τέσσερις αντί για τους απαιτούμενους πέντε και δεν υπάρχουν ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις, γεγονός που οδηγεί επίσης σε πρώιμη οστεοχονδρωσία που προκαλείται από αυξημένο φορτίο στους υπόλοιπους λόγω της απουσίας του σπονδύλου.

Μια κήλη οσφυϊκού δίσκου καθορίζεται από την παρουσία ορισμένων έμμεσων σημείων. Η ύπαρξή της μπορεί να υποπτευθεί αντί να προσδιοριστεί με ακρίβεια. Όταν εμφανίζεται μια κήλη, επηρεάζονται οι μαλακοί ιστοί, επομένως δεν είναι ορατή σε μια ακτινογραφία. Αναλύονται και συγκρίνονται οι μετωπιαίες και πλάγιες εικόνες. Είναι δυνατόν να υποθέσουμε ότι μπορεί να εμφανιστεί κήλη εάν οι σπόνδυλοι μοιάζουν με μεγάλους ορθογώνιους σχηματισμούς υψηλής έντασης με ελαφρώς κοίλες πλευρές και στρογγυλεμένες γωνίες. Η πλάγια προβολή δείχνει την παρουσία οστεοφύτων. Οι έμπειροι ακτινολόγοι αναλύουν τα περιγράμματα των σπονδύλων, τις αποστάσεις μεταξύ τους, την ένταση των ακτίνων που διέρχονται από τον οστίτη ιστό, αλλά ένα σφάλμα είναι ακόμα πιθανό - τέτοια σημεία μπορεί να υποδηλώνουν εξαρθρώσεις και κατάγματα, νεοπλάσματα, σκολίωση και κύφωση.

Μερικές φορές, οι ακτινογραφίες δείχνουν σκούρες κηλίδες με καθαρά στρογγυλεμένα περιγράμματα, υποδεικνύοντας την πιθανή παρουσία νεοπλασμάτων (όχι απαραίτητα στη σπονδυλική στήλη, μπορούν επίσης να προβληθούν και άλλα που βρίσκονται σε αυτήν την περιοχή). Οι πιο σκούρες περιοχές με θολά, ασαφή όρια μπορούν να ερμηνευθούν ως πρήξιμο φλεγμονωδών ιστών. Ωστόσο, κανένας γιατρός δεν μπορεί να πει ακριβώς τι σημαίνουν οι σκούρες κηλίδες στις ακτινογραφίες στην οσφυϊκή περιοχή. Απαιτούνται πρόσθετες μελέτες.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Στην ιατρική, η ακτινοβολία ακτίνων Χ χαμηλής έντασης χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς, η οποία έχει βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα. Ακόμα κι αν αυτή η διαγνωστική διαδικασία επαναληφθεί αρκετές φορές, δεν μπορούν να προκύψουν άμεσες συνέπειες μετά τη διαδικασία. Και οι μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι, για παράδειγμα, εμφάνισης ογκοπαθολογίας στο μέλλον σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε αυτήν την εξέταση και σε άτομα που δεν την έχουν υποβληθεί ποτέ είναι πρακτικά οι ίδιοι.

Τα ηλεκτρομαγνητικά κύματα υψηλής ενέργειας που χρησιμοποιούνται στον εξοπλισμό ακτίνων Χ δεν είναι ικανά να συσσωρεύονται στους ιστούς του σώματος όπως τα ραδιενεργά χημικά στοιχεία, επομένως δεν απαιτούνται μέτρα για την απομάκρυνση της ακτινοβολίας μετά από μια ακτινογραφία.

Ωστόσο, θα πρέπει να υποβάλλεστε σε ακτινογραφική εξέταση μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες γιατρού και να παρακολουθείτε τη δόση ακτινοβολίας που λαμβάνετε κατά τη διάρκεια της ζωής σας. Η διαγνωστική εξέταση πραγματοποιείται χωρίς να διεισδύει στο σώμα, είναι ανώδυνη και δεν απαιτεί μετεγχειρητική φροντίδα. Στην περίπτωσή μας, η δόση ακτινοβολίας σε συμβατικό εξοπλισμό είναι 0,7 mSv, σε ψηφιακό εξοπλισμό - 0,08 mSv, που λαμβάνεται ανά επέμβαση (για σύγκριση: η επιτρεπόμενη ετήσια δόση για τους ακτινολόγους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20-50 mSv).

Η κύρια επιπλοκή μετά τη διαδικασία είναι η υπέρβαση του επιτρεπόμενου ορίου ακτινοβολίας και για να το ξεπεράσετε ακόμη και σε παλιό εξοπλισμό, πρέπει να κάνετε ακτινογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης περισσότερες από είκοσι φορές το χρόνο.

Έτσι, διαπιστώσαμε ότι δεν προκύπτουν επιπλοκές μετά την ακτινογραφία. Ωστόσο, η άρνηση της διάγνωσης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, είναι δυνατόν να «παραβλεφθούν» κατάγματα, εξαρθρώσεις, νεοπλάσματα, εκφυλιστικές αλλοιώσεις. Η ανεπαρκής θεραπεία οδηγεί σε επιπλοκές ασθενειών, συνεχή πόνο και δυσφορία, απώλεια της ικανότητας ανεξάρτητης βάδισης.

Οι κριτικές για τη διαδικασία είναι οι πιο ευνοϊκές, είναι βραχυπρόθεσμη, δεν προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις και η κατάσταση του ασθενούς πριν και μετά τη διαδικασία δεν αλλάζει. Οι κύριες εντυπώσεις και ερωτήσεις αφορούν την προετοιμασία για ακτινογραφίες, ιδίως τον καθαρισμό του εντέρου. Πολύ καλές κριτικές για το Fortrans. Οι ασθενείς με εμπειρία, που έχουν κάτι να συγκρίνουν, συνιστούν να μην γίνεται κλύσμα, αλλά να καθαρίζονται τα έντερα με αυτό το προϊόν.

Λόγω του χαμηλού κόστους της ακτινογραφίας, της παρουσίας εργαστηρίων ακτινογραφίας σε σχεδόν όλα τα εξωτερικά ιατρεία και του υψηλού πληροφοριακού περιεχομένου της, είναι πολύ συνηθισμένη. Μια άλλη συμβουλή που δίνουν οι «έμπειροι» ασθενείς: εάν είναι δυνατόν, κάντε ακτινογραφίες σε δωμάτια εξοπλισμένα με τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό. Έχει πολλά πλεονεκτήματα - από την άνεση του ασθενούς και μια εικόνα υψηλότερης ποιότητας έως τις χαμηλότερες δόσεις ακτινοβολίας.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ανάλογα με τις ακτίνες Χ

Μια εναλλακτική μέθοδος διάγνωσης ακτινοβολίας είναι η αξονική τομογραφία (CT). Σε αντίθεση με την ακτινογραφία, ο γιατρός λαμβάνει μια πιο καθαρή τρισδιάστατη εικόνα που μπορεί να αντιγραφεί σε δίσκο λέιζερ ή μονάδα flash ή να αποσταλεί μέσω email. Η αξονική τομογραφία μπορεί να γίνει σε ασθενείς με εμφυτεύματα. Ωστόσο, αυτός ο τύπος εξέτασης δίνει τη σημαντικότερη έκθεση σε ακτινοβολία. Η δόση ακτινοβολίας για την αξονική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι 5,4 mSv.

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι αρκετά ενημερωτική και θεωρείται ασφαλής. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση τραυματισμών και παθήσεων της σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, εκτός από το υψηλό κόστος της μελέτης, οι μέθοδοι ακτινοβολίας (ακτινογραφία και αξονική τομογραφία) θεωρούνται πιο ενημερωτικές κατά την εξέταση των οστικών δομών της σπονδυλικής στήλης. Η μαγνητική τομογραφία απεικονίζει καλύτερα τους μαλακούς ιστούς, τα αγγεία και τα νεύρα, καθώς και τα νεοπλάσματα σε αυτά.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι, η επιλογή εξαρτάται από τα παράπονα του ασθενούς και την προκαταρκτική διάγνωση, αλλά μια ακτινογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι αρκετά καθολική και ενημερωτική και, το σημαντικότερο, προσβάσιμη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να δώσει μια πλήρη εικόνα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συμπληρωθεί με μαγνητική τομογραφία.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]