Βαλαβίρη

Το βαλβαβίρη είναι ένα αντιικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για την πολύπλοκη θεραπεία του κυτταρομεγαλοϊού, του ιού Epstein-Bar και της λοίμωξης από ιό έρπητα.

Ενδείξεις Calais

Μεταξύ των ενδείξεων για τη χρήση του φαρμάκου:

• Ως προφύλαξη στην απλή μορφή του έρπητα κατά την περίοδο της ύφεσης (ο έρπης των γεννητικών οργάνων λαμβάνεται επίσης υπόψη).
• Σε περίπτωση συμπτωμάτων του έρπητα ζωστήρα (με μεθερπητική νευραλγία ή οξεία), μολύνσεις και μολυσματικών δέρματος ή των βλεννογόνων, η οποία προκαλείται από ιού απλού έρπη τύπου (έρπητα των γεννητικών οργάνων μεταξύ εκείνων κατά το αρχικό στάδιο ή υποτροπιάζουσα μορφή)?
• Η πρόληψη της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό, ανοσοανεπάρκειας που προκύπτει από το σώμα (λόγω μεταμόσχευση μυελού των οστών σε έναν ασθενή ή άλλων οργάνων, χημειοθεραπεία για τον καρκίνο, καθώς και HIV-λοίμωξη).

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων (αριθ. 10 ή αριθ. 42).

Φαρμακοδυναμική

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου εξουδετερώνει επιλεκτικά την DNA πολυμεράση του ιού. Μόλις βρεθεί στο σώμα του ασθενούς, το υδροχλωρικό βαλικικλοβίρ μεταβολίζεται σε ξεχωριστά στοιχεία: acyclovir, καθώς και βαλίνη αμινοξέος. Το κύριο συστατικό επηρεάζει την ϋΝΑ πολυμεράση του ιού, αντιδρώντας με αυτόν - επιβραδύνοντας έτσι τη διαδικασία αναπαραγωγής, καθώς και την αντιγραφή των ιών. Αποτρέπει τον πολλαπλασιασμό των ιών Varicella zoster, καθώς και Negros simlleh 1 και 2 ομάδες, VEB, κυτταρομεγαλοϊό και HHV-6.

Η επιλεκτική ανθερπητική επίδραση οφείλεται στη σχέση του κύριου στοιχείου και της κινάσης θυμιδίνης των ακόλουθων ιών: Varicella zoster, VEB, αλλά και Negres simrlx. Η σύνθεση αυτού του ενζύμου εμφανίζεται σε κύτταρα μολυσμένα με ιούς. Ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε κινάση θυμιδίνης, η ακυκλοβίρη φωσφορυλιώνεται μετατρέποντας στο δραστικό συστατικό τριφωσφορικό ακυκλοβίρ. Αυτό το στοιχείο, με ανταγωνιστική υποκατάσταση, αναστέλλει τη συναρμολόγηση του ιικού DNA.

Φαρμακοκινητική

Η βαλασικλοβίρη έχει ταχεία απορρόφηση, σχεδόν εξ ολοκλήρου μετατραπεί σε βαλίνη, καθώς και acyclovir. Οι δείκτες βιοδιαθεσιμότητας του acyclovir μετά την κατανάλωση 1 γραμμαρίου βαλικικλοβίρης είναι 54% (επιπλέον, το ποσοστό αυτό δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής). μέγιστο επίπεδο συγκέντρωσης μετά την κατανάλωση μία εφάπαξ δόση (250-2500 mg) Acyclovir επιτυγχάνονται μετά από 1-2 ώρες και ισούται με 10-37 μικρογραμμομόρια (στο εύρος 2,2-8,3 g / ml). Ο δείκτης μέγιστου κορεσμού στο πλάσμα βαλιακλοβίρης φτάνει περίπου 30-100 λεπτά και ο αριθμός είναι μόνο 4% της συγκέντρωσης acyclovir. Και μετά τις 3:00 πέφτει σε ένα σήμα κάτω από τον πιθανό μετρήσιμο αριθμό. Η βαλασικλοβίρη δεσμεύεται ελαφρώς στις πρωτεΐνες του πλάσματος - μόνο 15%.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής του acyclovir είναι περίπου 3:00 και στους ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου είναι περίπου 14 ώρες. Η βαλασικλοβίρη απέκκριση λαμβάνει χώρα στα ούρα, συχνά ως ασικλοβίρη (περισσότερο από το 80% της δόσης), και μαζί με αυτό, μεταβολίτη 9-karboksimetoksimetilguanin της.

Χρήση Calais κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Επαρκείς πληροφορίες σχετικά με τη χρήση των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι, έτσι πρέπει να αναθέσει (ιδιαίτερα σε 1 τρίμηνο) μόνο στις περιπτώσεις όπου τα οφέλη από την ένταξή της στη μητέρα πάνω από την πιθανή βλάβη στο μωρό.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων για τη λήψη φαρμάκων: αυξημένη ατομική ευαισθησία σε βαλασικλοβίρη ή acyclovir, ή άλλα συστατικά του Valavir, καθώς και παιδιά κάτω των 12 ετών.

[1], [2]

Παρενέργειες Calais

Μεταξύ των παρενεργειών του φαρμάκου:

• Γαστρεντερικά όργανα: διάρροια, ναυτία, δεδομένα για εργαστηριακές εξετάσεις του ήπατος αυξάνονται.
• Οργανα του κυκλοφορικού συστήματος: σε σπάνιες περιπτώσεις, θρομβοκυτοπενία.
• Αλλεργίες: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση και φωτοευαισθησία. Περιστασιακά μπορεί να εμφανιστεί οίδημα του Quincke, δύσπνοια ή αναφυλακτικό σοκ.
• Τα όργανα του αποβολικού συστήματος: μερικές φορές η λειτουργική δραστηριότητα των νεφρών μπορεί να είναι μειωμένη.
• Τα όργανα του νευρικού συστήματος: υπάρχει ζάλη ή παραισθήσεις, σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις - κατάσταση κώματος (με νεφρική ανεπάρκεια στον ασθενή).
• Άλλες: σε ορισμένες περιπτώσεις, παρουσιάστηκε νεφρική ανεπάρκεια ή αιμολυτική αναιμία, καθώς και μικροαγγειοπάθεια.

[3]

Δοσολογία και χορήγηση

Πρέπει να πάρετε το φάρμακο μέσα. Η είσοδος δεν εξαρτάται από το φαγητό.

Όταν ο έρπης ζωστήρας σχηματίζει: δοσολογία 2 πίνακα. 3 ρούβλια / ημέρα. για 1 εβδομάδα. (το πιο αποτελεσματικό αυτό φάρμακο θα είναι εάν εφαρμοστεί εντός 2 ημερών από τη στιγμή εμφάνισης σημείων της νόσου).

Στην περίπτωση πρόληψης της υποτροπής της λοίμωξης από τον ιό του απλού έρπητα: οι ασθενείς που έχουν υγιή ανοσοποιητική κατάσταση θα πρέπει να χρησιμοποιούν 1 τραπέζι. 1 τρίβος / ημέρα.

Στην περίπτωση του απλού έρπητα (συμπεριλαμβανομένου του έρπητα των γεννητικών οργάνων, καθώς και των υποτροπών του) είναι απαραίτητο να πίνετε 1 τραπέζι. δύο φορές την ημέρα. Η πορεία θεραπείας είναι 5 ημέρες. Εάν υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα και απαιτείται μακρά θεραπεία, η πορεία μπορεί να παραταθεί έως και 10 ημέρες.

Οι ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια πρέπει να χρησιμοποιούν 1 τραπέζι. δύο φορές την ημέρα.

Ως προφύλαξη του κυτταρομεγαλοϊού, τα παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών, καθώς και οι ενήλικες, συνταγογραφούνται σε δόση 4 δισκίων. τέσσερις φορές την ημέρα το συντομότερο δυνατό μετά τη μεταμόσχευση.

Όταν απαιτείται νεφρική ανεπάρκεια, ρυθμίστε τη δοσολογία:

Οι ασθενείς με απλό έρπητα (συμπεριλαμβανομένων των γεννητικών οργάνων) σε περίπτωση που ο ρυθμός κάθαρσης κρεατινίνης είναι μικρότερος από 15 ml / λεπτό πρέπει να πίνουν 1 τραπέζι. 1 τρίβος / ημέρα.

Για να αποφευχθεί η υποτροπή του απλού έρπητα (στην περίπτωση ενός παράγοντα καθαρισμού κρεατινίνης μικρότερου από 15 ml / λεπτό ή αιμοκάθαρσης) πρέπει να χρησιμοποιούνται 0,5 δισκία. 1 σελίδες / ημέρα.

Οι ασθενείς με έρπητα ζωστήρα με λόγο κρεατινίνης 15-30 ml / λεπτό πρέπει να πίνουν 2 δισκία. δύο φορές την ημέρα. εάν η κάθαρση κρεατινίνης είναι μικρότερη από 15 ml / min, επαρκούν 2 δισκία ημερησίως.

Όταν αποτρέπεται ο κυτταρομεγαλοϊός: κάθαρση 50-75 ml / λεπτό - 3 δισκία. τέσσερις φορές την ημέρα. 25-50 ml / λεπτό - 3 δισκία. τρεις φορές την ημέρα. 10-25 ml / λεπτό - 3 δισκία. δύο φορές την ημέρα. λιγότερο από 10 ml / min, και επίσης σε περίπτωση διάλυσης - 3 δισκία. 1 τρίβος / ημέρα.

[4], [5]

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του Valavir, η πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών μπορεί να αυξηθεί.

[6]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Δεδομένου ότι ακυκλοβίρη εμφανίζεται στα ούρα, ως αποτέλεσμα της ενεργού έκκρισης νεφρικών σωληναρίων, άλλα φάρμακα, τα οποία είναι παράγωγα προϊόντα του μεταβολισμού με τον ίδιο τρόπο, θα ανταγωνιστεί με αυτόν για τα όργανα απεκκρίσεως. Ως αποτέλεσμα, ο κορεσμός του acyclovir στο αίμα μπορεί να αυξηθεί.

Σε συνδυασμό με προβενεσίδη, καθώς και με σιμετιδίνη, δεν απαιτείται ρύθμιση της δοσολογίας του Valavir, επειδή αυτά τα φάρμακα μειώνουν ασθενώς τον παράγοντα νεφρικής κάθαρσης του acyclovir.

Όταν συνδυάζεται με νεφροτοξικά φάρμακα, υπάρχει κίνδυνος διαταραχής στη λειτουργική δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

[7], [8], [9], [10]

Συνθήκες αποθήκευσης

Κρατήστε το φάρμακο πρέπει να είναι σε κλειστό από τον ήλιο, σε ξηρό μέρος, η θερμοκρασία πρέπει να είναι μικρότερη από 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Η βαλβαρίνη επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για 2 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής.

[11]