
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Υπερηχογράφημα των αρτηριών των εσωτερικών οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Πού να κάνετε υπερηχογράφημα αιμοφόρων αγγείων, πώς εκτελούνται τα διαγνωστικά και τι είναι ιδιαίτερο για τη μελέτη, ας εξετάσουμε αυτά τα ερωτήματα.
Οι αρτηρίες των κοιλιακών σπλάχνων θα πρέπει να εξετάζονται με άδειο στομάχι. Η σάρωση με πλήρη εκπνοή δίνει καλύτερη εικόνα από ό,τι με πλήρη εισπνοή. Τα αποτελέσματα καταγράφονται με φασματικά ίχνη και οι μετρούμενες ταχύτητες ροής αίματος ερμηνεύονται σύμφωνα με τη ροή αίματος στην αορτή. Η άμεση σάρωση σε έγχρωμη λειτουργία μερικές φορές διευκολύνει την απεικόνιση μικρών αγγείων, αλλά καθυστερεί την απεικόνιση σε πραγματικό χρόνο και οι κυκλικές κινήσεις του μορφοτροπέα στην αναζήτηση αγγείων μπορούν να αυξήσουν τον αριθμό των χρωματικών τεχνουργημάτων.
Οι κύριες ενδείξεις για υπερηχογραφική εξέταση αιμοφόρων αγγείων:
- Ανίχνευση χρόνιας φλεβικής συμφόρησης και κιρσών.
- Διάγνωση οργάνων και συστημάτων του σώματος.
- Παρακολούθηση και πρόληψη αγγειακών παθήσεων.
- Διάγνωση βάρους στα άκρα και εμφάνισης ευρυαγγειών στο δέρμα.
Η διαδικασία υπερηχογραφικής σάρωσης είναι ασφαλής και ανώδυνη για τον ασθενή. Με τη βοήθεια υπερηχητικών κυμάτων, είναι δυνατό να προσδιοριστούν τα χαρακτηριστικά της συστηματικής ροής αίματος σε διάφορα όργανα. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται για τη διάγνωση των εγκεφαλικών αγγείων, καθώς η διαταραχή της παροχής αίματος οδηγεί σε ζάλη, υψηλή αρτηριακή πίεση και θόρυβο στο κεφάλι. Το δεύτερο πιο σημαντικό είναι το υπερηχογράφημα των αγγείων του λαιμού και των αυχενικών σπονδύλων. Η αγγειακή ανεπάρκεια σε αυτήν την περιοχή μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις και αθηροσκλήρωση.
Κανονική υπερηχογραφική εικόνα αρτηριών εσωτερικών οργάνων
Κατά την υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών αρτηριών, παρατηρείται ένας συνδυασμός μπλε και κόκκινων τμημάτων, η φύση των οποίων εξαρτάται από την κατεύθυνση της ροής του αίματος (προς ή μακριά από τον μορφοτροπέα). Αυξημένες ταχύτητες μπορεί να παρατηρηθούν σε περιοχές όπως η αρχή της άνω μεσεντερίου αρτηρίας, όπου το αίμα ρέει απευθείας προς τον μορφοτροπέα, με αποτέλεσμα τα χρώματα να γίνονται πιο φωτεινά ή ακόμα και μουτζουρωμένα. Δεδομένου ότι η αρχή της άνω μεσεντερίου αρτηρίας είναι μια κοινή περιοχή αυξημένης ροής αίματος λόγω στένωσης, είναι απαραίτητη η προσεκτική ανάλυση του φάσματος ταχύτητας για τη διάκριση των τεχνουργημάτων από την πραγματική στένωση.
Ένας μετατροπέας 5 MHz χρησιμοποιείται για την εξέταση ασθενών με ασθενική σωματική διάπλαση. Η υψηλότερη χωρική ανάλυση και οι διευρυμένες δυνατότητες ελέγχου δέσμης υπερήχων των γραμμικών μετατροπέων διευκολύνουν την απεικόνιση δομών όπως η προέλευση της κάτω μεσεντερίου αρτηρίας.
Η ροή του αίματος στις αρτηρίες των κοιλιακών σπλάχνων εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής και τις αναπνευστικές κινήσεις. Όταν εξετάζεται μετά από ένα γεύμα, η μέγιστη συστολική ταχύτητα ροής αίματος και η τελική διαστολική ροή αίματος αυξάνονται, αν και αυτές οι επιδράσεις είναι λιγότερο έντονες στον κοιλιακό κορμό από ό,τι, για παράδειγμα, στην άνω μεσεντερική αρτηρία. Το φάσμα από την άνω μεσεντερική αρτηρία με άδειο στομάχι έχει συχνά τριφασικό μοτίβο και μετά από ένα γεύμα γίνεται διφασικό. Η απουσία αλλαγών στο φάσμα μετά από ένα δοκιμαστικό γεύμα έχει διαγνωστική αξία.
Υπερηχογραφικά σημάδια παθολογίας των αρτηριών των εσωτερικών οργάνων
Εντερική ισχαιμία
Η χρόνια εντερική ισχαιμία μπορεί να είναι ασυμπτωματική για πολλά χρόνια λόγω της ανάπτυξης παράπλευρων αγγείων. Ωστόσο, οξεία ισχαιμία μπορεί να αναπτυχθεί όταν σχηματίζονται θρόμβοι σε αθηροσκληρωτικές πλάκες ή σε περίπτωση εμβολής. Από τα μεσεντερικά αγγεία, η άνω μεσεντερική αρτηρία προσβάλλεται συχνότερα λόγω της εντόπισής της.
Η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει μη αποφρακτική εντερική ισχαιμία που προκαλείται από μετεγχειρητικό ή φαρμακολογικό αγγειόσπασμο, ο οποίος είναι ορατός στο υπερηχογράφημα. Ο υπέρηχος δεν επιτρέπει τον αποκλεισμό της οξείας απόφραξης των μεσεντερίων αγγείων, καθώς συχνά απεικονίζει μόνο τις θέσεις προέλευσης των αρτηριών, ειδικά εάν υπάρχει μετεωρισμός και πόνος. Εάν ο υπέρηχος της άνω μεσεντερίου αρτηρίας αποκαλύψει μια ξαφνική διακοπή της ροής του αίματος απουσία φασματικών ιχνών, τότε παρουσία της αντίστοιχης κλινικής εικόνας και εργαστηριακών δεδομένων (αυξημένα επίπεδα γαλακτικού στο πλάσμα του αίματος), θα πρέπει να τεθεί η διάγνωση της απόφραξης.
Το υπερηχογράφημα Doppler βοηθά στην ανίχνευση χρόνιας εντερικής ισχαιμίας. Η εγγύς άνω μεσεντερική αρτηρία είναι μια περιοχή επιρρεπής σε στένωση και εξετάζεται εύκολα με υπερηχογράφημα Doppler. Οι συστολικές και διαστολικές ταχύτητες είναι σημαντικές παράμετροι για την ποσοτικοποίηση της στένωσης.
Συχνά εντοπίζονται παράπλευρες αρτηρίες, αλλά απαιτείται ψηφιακή αφαιρετική αγγειογραφία για την ακριβή χαρτογράφηση της κυκλοφορίας. Η αποφραγμένη άνω μεσεντερική αρτηρία αναγνωρίζεται από τη φωτεινή ανάδρομη ροή μέσω της αναστόμωσης Buhler.
Σύνδρομο συμπίεσης τοξοειδούς συνδέσμου
Οι ασθενείς (συνήθως νεαρές γυναίκες) παρουσιάζουν μη ειδικά κοιλιακά ενοχλήματα που συνήθως υποχωρούν από μόνα τους. Αυτό προκαλείται από την εγγύς συμπίεση του κοιλιακού κορμού από τα διαφραγματικά σκέλη κατά την πλήρη εκπνοή.
Ανευρύσματα
Τα ανευρύσματα των αρτηριών των εσωτερικών οργάνων της κοιλιακής χώρας είναι σπάνια και συνήθως ανακαλύπτονται τυχαία. Οι σπληνικές και ηπατικές αρτηρίες επηρεάζονται συχνότερα. Ψευδοανευρύσματα μπορούν να αναπτυχθούν σε αυτά τα αγγεία λόγω διάβρωσης του όγκου, φλεγμονωδών διεργασιών και άλλων αιτιών.
Αγγειακές προθέσεις
Οι αγγειακές προθέσεις έχουν ηχογενή όρια, ορατά σε αυτή την περίπτωση λόγω της εφαρμογής της πρόθεσης στην περιοχή απόφραξης του κοιλιακού στελέχους. Ο υπέρηχος Doppler είναι μια μη επεμβατική μέθοδος για την ανίχνευση μετεγχειρητικών επιπλοκών όπως ανεύρυσμα ραφής, αναστομωτική διαρροή και απόφραξη.