Διακολπική τραχηλομετρία του τραχήλου της μήτρας: πώς γίνεται και πόσο συχνά γίνεται

Η τραχηλική τομογραφία αναφέρεται σε μια διαδικασία που έχει σχεδιαστεί για να προσδιορίσει το μήκος του τραχήλου. Για αυτό χρησιμοποιείται μια ειδική μηχανή υπερήχων. Αυτά τα δεδομένα πρέπει να είναι γνωστά για να προβλεφθεί περαιτέρω η πορεία της εγκυμοσύνης και να κατανοηθεί πώς το έμβρυο συγκρατείται μέσα στη μήτρα. Εάν οι δείκτες είναι φυσιολογικοί, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Εάν το μήκος είναι μικρότερο από το απαιτούμενο, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών παθολογιών, ιδίως πρόωρου τοκετού. Η τραχηλική τομογραφία καθιστά δυνατή την έγκαιρη αναγνώριση πολλών παθολογιών που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την πρόληψη μιας σειράς επικίνδυνων παθολογιών. Γνωρίζοντας τα αποτελέσματα, μπορείτε να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα εγκαίρως και να συνταγογραφήσετε την απαιτούμενη θεραπεία, η οποία θα αποτρέψει τον κίνδυνο.

Τι είναι η τραχηλική τομογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Αυτή είναι μία από τις πολλές διαγνωστικές διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του κινδύνου εμφάνισης πιθανών παθολογιών και επιπλοκών. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους - εσωτερικά και εξωτερικά. Κάθε μέθοδος έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της, επομένως η επιλογή εξαρτάται πάντα από τον γιατρό. Οι περισσότεροι ειδικοί τείνουν να πιστεύουν ότι η διακολπική τραχηλική μέτρηση πρέπει να χρησιμοποιείται για την επίτευξη ακριβέστερων αποτελεσμάτων.

Για την εξωτερική εξέταση, το μήκος του τραχήλου καταγράφεται χρησιμοποιώντας μια παραδοσιακή συσκευή υπερήχων. Μετράται μέσω του περιτοναίου. Με πλήρη κύστη, καθίσταται δυνατή η ακριβέστερη ψηλάφηση της μήτρας και του τραχήλου.

Υπάρχει επίσης μια μέθοδος που είναι πιο ακριβής - η διακολπική μέθοδος. Πραγματοποιείται με άδεια κύστη για να εξασφαλιστεί μεγαλύτερη ακρίβεια των αποτελεσμάτων. Όταν συσσωρεύονται ούρα, δεν είναι δυνατή η πλήρης προβολή ολόκληρης της εικόνας και η λήψη μετρήσεων. Η μελέτη βασίζεται στη χρήση ενός ειδικού διακολπικού αισθητήρα, ο οποίος εισάγεται απευθείας στον κόλπο. Εξετάζεται ο τράχηλος, μετρώνται σημαντικοί δείκτες. Για τον γιατρό, είναι απολύτως ασήμαντο ποια μέθοδος χρησιμοποιείται για τη λήψη μετρήσεων, το ίδιο το αποτέλεσμα είναι σημαντικό.

Μια τακτική εξέταση περιλαμβάνει υπερηχογράφημα, κατά τη διάρκεια του οποίου λαμβάνονται μετρήσεις (18-22 εβδομάδες). Αυτό είναι συνήθως αρκετό, αλλά εάν υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης ενδομητρίου, προηγούμενης αποβολής και πρόωρου τοκετού, αποβολών, τότε είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διακολπική εξέταση. Εάν οι δείκτες δεν αντιστοιχούν στον κανόνα, είναι απαραίτητο να ληφθούν επείγοντα μέτρα, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος τερματισμού της κύησης.

Είναι η τραχηλική μέτρηση επιβλαβής;

Ο χειρισμός είναι ακίνδυνος για το έμβρυο και τη μητέρα, απολύτως ανώδυνος. Η έκθεση σε υπερήχους ελαχιστοποιείται για λόγους ασφαλείας. Αυτό επιτεύχθηκε με τη μείωση της ισχύος των κυμάτων και τη συντόμευση της διάρκειας της διαδικασίας. Η γυναίκα δεν πρέπει να ανησυχεί καθόλου, καθώς όλες οι αποχρώσεις στον σύγχρονο εξοπλισμό έχουν ληφθεί υπόψη εδώ και καιρό.

Οι ειδικοί χρησιμοποιούν τη συσκευή σε μια ειδική ενεργειακή λειτουργία, στην οποία η πρόσκρουση είναι περιορισμένη, γεγονός που οδηγεί σε περιορισμό της ακουστικής ισχύος, με αποτέλεσμα να μην υπάρχει πρόσθετη επίδραση.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η διαδικασία εκτελείται, πρώτα απ 'όλα, όταν συμβαίνει πρόωρος τοκετός ή παρατηρήθηκαν νωρίτερα, με αυξημένη πιθανότητα αποβολών. Εκτελείται σε περίπτωση ανώμαλης ανάπτυξης της μήτρας, για τη διάγνωση της ICI. Η διαδικασία είναι υποχρεωτική για όσους κυοφορούν πολλά μωρά ή δίδυμα. Για λόγους ασφαλείας, εκτελείται εάν η γυναίκα έχει υποβληθεί σε χειρουργικές επεμβάσεις οποιασδήποτε φύσης ή κατεύθυνσης: είτε είναι προληπτικές, είτε για σκοπούς θεραπείας είτε για διάγνωση. Διεξάγονται τακτικές μετρήσεις για την παρακολούθηση της κατάστασης των ουλών, των ραμμάτων της μήτρας.

[ 1 ]

Παρασκευή

Κατά τη διαδικασία προετοιμασίας για την τραχηλική μέτρηση, δεν απαιτούνται μετρήσεις. Απαιτείται μόνο η κένωση της ουροδόχου κύστης εάν η εξέταση πραγματοποιείται διακολπικά και η διατήρηση της πληρότητάς της κατά την εξωτερική εξέταση. Αυτό είναι απαραίτητο για να επιτευχθούν τα πιο ακριβή αποτελέσματα. Δεν απαιτούνται άλλα μέτρα προετοιμασίας, καθώς όλα τα απαραίτητα θα γίνουν από τον γιατρό που διεξάγει τη μελέτη. Δεν χρειάζεται καν να ανησυχείτε για τα αποτελέσματα: ο ειδικός θα καταλήξει σε ένα συμπέρασμα και θα το παράσχει στον μαιευτήρα-επιβλέποντα.

[ 2 ], [ 3 ]

Τεχνική τραχηλομετρία

Αρχικά, η ασθενής πρέπει να αδειάσει εντελώς τα έντερά της και στη συνέχεια να ξαπλώσει σε θέση λιθοτομής (παραδοσιακά σε γυναικολογική καρέκλα). Η ουσία της διαδικασίας είναι η εισαγωγή ενός ειδικού αισθητήρα στο κολπικό περιβάλλον, ο οποίος επιτρέπει την εξέταση με τις απαραίτητες μετρήσεις, καταγράφει το αποτέλεσμα και εμφανίζει την εικόνα στον υπολογιστή.

Κάθε μέτρηση διαρκεί κατά μέσο όρο 2-3 λεπτά. Το μέγεθος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να αλλάξει κατά περίπου 1% ανάλογα με τις συσπάσεις της μήτρας. Εάν οι τιμές διαφέρουν, λαμβάνεται υπόψη η συντομότερη επιλογή. Στο δεύτερο τρίμηνο, το έμβρυο είναι κινητό και οι τιμές ποικίλλουν (αυτό εξαρτάται από τη θέση του εμβρύου). Τα αποτελέσματα είναι πιο μεταβλητά στην περιοχή του δαπέδου της μήτρας και στην εγκάρσια θέση του εμβρύου.

Υπάρχει μια άλλη μέθοδος αξιολόγησης του μεγέθους της μήτρας, κατά την οποία οι μετρήσεις λαμβάνονται διακοιλιακά. Πρόκειται για μια εξωτερική μέθοδο. Αλλά μπορεί να ονομαστεί οπτική αξιολόγηση και όχι τραχηλική μέτρηση. Οι δείκτες που λαμβάνονται με αυτή τη μέθοδο μέτρησης είναι αναξιόπιστοι, διαφέρουν σημαντικά από αυτούς στην πραγματικότητα. Το σφάλμα είναι 0,5 cm ή περισσότερο, το οποίο είναι σημαντικό.

Τραχηλομετρία του τραχήλου της μήτρας

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε το μέγεθος της μήτρας για να διασφαλίσουμε έναν επιτυχή τοκετό. Η πορεία της εγκυμοσύνης και η ικανότητα τεκνοποίησης εξαρτώνται κυρίως από το μέγεθος. Εάν ο τράχηλος βραχυνθεί, μπορεί να μην αντέξει την πίεση του εμβρύου και να αρχίσει να ανοίγει πρόωρα. Αυτό συνήθως καταλήγει σε αποβολή, αυθόρμητες αποβολές, πρόωρο τοκετό.

Το μήκος μπορεί επίσης να καθορίσει την προσέγγιση του τοκετού. Όσο πιο κοντά στον τοκετό, τόσο μικρότερο γίνεται το κανάλι γέννησης και τόσο μικρότερο είναι το μέγεθος του τραχήλου. Αυτή είναι μια φυσική και φυσιολογική διαδικασία. Σε κάθε στάδιο της κύησης, οι δείκτες είναι διαφορετικοί.

Οι μετρήσεις λαμβάνονται εξωτερικά ή εσωτερικά. Μόνο η εσωτερική μέθοδος είναι ακριβής. Αμέσως πριν από τον τοκετό, το μέγεθος του τραχήλου φτάνει το 1 cm και αρχίζει σταδιακά να ανοίγει. Καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο τράχηλος καλύπτεται από ένα βλεννώδες βύσμα, το οποίο αποκολλάται μετά την έναρξη της διαδικασίας ανοίγματος. Αυτό είναι φυσιολογικό πριν από τον τοκετό, αλλά αυτή η διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει ανά πάσα στιγμή, κάτι που δεν είναι φυσιολογικό και οφείλεται στο ανεπαρκές μέγεθος του τραχήλου. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το μέγεθος καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ώστε να είναι δυνατή η έγκαιρη λήψη των απαραίτητων μέτρων. Επιπλέον, με τη βοήθεια της τραχηλικής μέτρησης, είναι δυνατό να προσδιοριστεί το μήκος όλων εκείνων των οργάνων που σχετίζονται με τη διαδικασία του τοκετού. Είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί η έναρξη του ανοίγματος, εάν συμβεί πρόωρα. Συχνά υπάρχουν περιπτώσεις όπου το μήκος του τραχήλου είναι φυσιολογικό, αλλά το άνοιγμά του έχει ήδη συμβεί. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατό να ληφθούν έγκαιρα μέτρα που θα σας επιτρέψουν να σώσετε το παιδί.

[ 4 ], [ 5 ]

Διακολπική τραχηλική μέτρηση

Η εσωτερική μέθοδος επιτρέπει τη λήψη σημαντικών πληροφοριών σχετικά με το μήκος του τραχήλου της μήτρας. Για αυτό χρησιμοποιείται ένας διακολπικός αισθητήρας. Η κύστη πρέπει να είναι άδεια. Στη συνέχεια, ο ασθενής ξαπλώνει στην καρέκλα, ο αισθητήρας εισάγεται στην κολπική κοιλότητα. Η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη. Ο χειρισμός πραγματοποιείται αρκετές φορές, συνήθως τρεις φορές, γεγονός που εξαλείφει την πιθανότητα σφάλματος. Η μέση διάρκεια μιας μέτρησης είναι αρκετά λεπτά. Λαμβάνεται υπόψη ο μικρότερος δείκτης. Εάν το αποτέλεσμα είναι αμφισβητήσιμο, εφαρμόζεται ελαφριά πίεση στην κάτω κοιλιακή χώρα για 15 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια οι μετρήσεις επαναλαμβάνονται.

Μερικοί ειδικοί καταφεύγουν στη χρήση ηλεκτρονικών ψηφιακών παχύμετρων, τα οποία καθιστούν δυνατή τη μέτρηση του μεγέθους του φάρυγγα. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά. Έτσι, ο κανόνας για τις πρωτότοκες και τις πολύτοκες γυναίκες διαφέρει σημαντικά.

Τραχηλομετρία στη δυναμική

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να λαμβάνονται μετρήσεις δυναμικά. Αυτό είναι απαραίτητο εάν ο τράχηλος έχει συρραφθεί και απαιτεί παρακολούθηση, εάν ο αυχενικός πόρος είναι διασταλμένος ή εάν οι εμβρυϊκές μεμβράνες διεισδύουν σε αυτόν. Οι δείκτες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη εάν έχουν υπάρξει προηγούμενες πρόωρες γεννήσεις ή χειρουργικές επεμβάσεις. Παρέχεται ασφάλιση για πρωτότοκες γυναίκες ή εάν δεν υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες. Οι δυναμικοί δείκτες μετρώνται μία φορά κάθε 14 ημέρες.

Πόσο συχνά πραγματοποιείται η τραχηλική τομογραφία;

Εάν υπάρχει ανάγκη για τακτικές μετρήσεις, αυτές πραγματοποιούνται σε διαστήματα 14 ημερών. Αυτή η κατάσταση ισχύει για το 15% των εγκύων γυναικών. Συνήθως, οι δείκτες μετρώνται δυναμικά ξεκινώντας από την 15η εβδομάδα. Ελλείψει παθολογιών, η διαδικασία εκτελείται μία φορά, σε διάστημα 20-24 εβδομάδων.

Κανονική απόδοση

Δεν υπάρχουν ομοιόμορφες φυσιολογικές τιμές. Διαφέρουν σημαντικά και εξαρτώνται από την περίοδο, τη θέση του εμβρύου και από το αν η εγκυμοσύνη είναι η πρώτη ή επαναλαμβανόμενη. Υπάρχουν πολλοί επιπλέον παράγοντες που επηρεάζουν επίσης τις φυσιολογικές τιμές. Εάν οι μετρήσεις ληφθούν στις 20 εβδομάδες, οι φυσιολογικές τιμές θα είναι 40 mm, στις 34 εβδομάδες θα μειωθούν στα 34 mm.

[ 6 ]

Κριτικές

Πολλές γυναίκες αφήνουν θετικές κριτικές. Πρώτον, σημειώνουν ότι η διαδικασία είναι ανώδυνη. Δεύτερον, ένα μεγάλο πλεονέκτημα είναι ότι τα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν αρκετά γρήγορα και δεν χρειάζεται να βασανίζεστε με φόβους. Ή, αντίθετα, εάν εντοπιστεί κάποια παθολογία, μπορείτε να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα εγκαίρως. Δεν διαπιστώθηκε καμία επίδραση στο αγέννητο παιδί.

Υπάρχουν κριτικές όταν αυτή η διαδικασία έγινε σε μη έγκυες γυναίκες. Αυτό είναι επίσης δυνατό για τη διάγνωση και τη θεραπεία πολλών ασθενειών. Το γεγονός είναι ότι η τραχηλική μέτρηση δεν πραγματοποιείται μόνο για τη λήψη μετρήσεων. Μπορείτε να πάρετε μια εικόνα της κοιλότητας, να εξετάσετε τα τοιχώματα, τους ιστούς, να κάνετε ανάλυση του τραχηλικού υγρού (καθημερινές μετρήσεις), η οποία έχει μεγάλη διαγνωστική σημασία.