Τοξόπλασμα

Λόγω των καταστροφικών του ιδιοτήτων, το τοξόπλασμα είναι ένα επικίνδυνο μικροσκοπικό παράσιτο (ο απλούστερος μικροοργανισμός) ικανό να μεταβολίζει οποιοδήποτε κύτταρο του ανθρώπινου σώματος, είτε πρόκειται για νευρικό, επιθηλιακό ή καρδιακό ιστό.

Τοξόπλασμα gondii

Το Toxoplasma gondii είναι ένα ενδοκυτταρικό πρωτόζωο παράσιτο που ζει στον οργανισμό-ξενιστή υπό αναερόβιες (χωρίς οξυγόνο) συνθήκες. Η αναπαραγωγή αυτών των μικροοργανισμών αντιπροσωπεύεται από την ενδοδυογένεση (μια μέθοδος διαίρεσης που συνίσταται στον σχηματισμό δύο θυγατρικών οργανισμών κάτω από το κέλυφος του μητρικού οργανισμού). Ένας ζωντανός οργανισμός μπορεί να συνυπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα μέσα στον ξενιστή του (άνθρωπο και ζώο), χωρίς να εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Ταυτόχρονα, ένας ξένος οργανισμός παρασιτεί σε οποιοδήποτε κύτταρο και σε οποιοδήποτε όργανο.

Οι κύριοι διανομείς του τοξοπλάσματος είναι ζώα που ανήκουν στην οικογένεια των γατών. Είναι οι κύριοι ξενιστές και οι εκκολαπτήριοι των πρωτόζωων στο στάδιο της σεξουαλικής ανάπτυξης (σχηματισμός ωοκύστεων). Μια γάτα - φορέας τοξοπλάσματος, είναι ικανή να "σπείρει" έως και δύο δισεκατομμύρια ωοκύστεις στο έδαφος σε διάστημα δύο εβδομάδων. Τα παράσιτα σε αυτή τη μορφή είναι ικανά να διατηρήσουν τη βιωσιμότητά τους για έως και δύο χρόνια. Αλλά μόλις βρεθούν σε ένα περιβάλλον όπου η θερμοκρασία είναι 60 °C και άνω, τα πρωτόζωα πεθαίνουν. Σχεδόν αμέσως πεθαίνουν από την επίδραση των απολυμαντικών. Αν και βρίσκονται στο σιελογόνο υγρό κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, μετά τη λήψη του φαρμάκου, είναι σε θέση να ζήσουν έως και δύο έως τρεις ώρες.

Είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί συμπτωματικά το τοξόπλασμα gondii, καθώς οι κλινικές εκδηλώσεις του μπορούν να παρατηρηθούν μόνο στο 1-5% όλων των ασθενών και οι περισσότεροι από αυτούς είναι ασθενείς με ιστορικό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (λοίμωξη HIV). Ένα εύλογο ερώτημα προκύπτει: "Εάν δεν υπάρχουν εκδηλώσεις, γιατί να το θεραπεύσουμε;" Αλλά αποδεικνύεται ότι εξακολουθεί να χρειάζεται θεραπεία. Η τοξοπλάσμωση δεν είναι επικίνδυνη για έναν ενήλικα, αλλά αν μια γυναίκα αποφασίσει να γίνει μητέρα, αυτός ο ύπουλος εχθρός, που περνά ελεύθερα μέσω του πλακούντα στο έμβρυο, μπορεί γρήγορα να οδηγήσει στον θάνατό του ή να προκαλέσει μη αναστρέψιμες διεργασίες στην ανάπτυξη του εμβρύου, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν αναπηρία και παραμόρφωση.

Το τοξόπλασμα εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα από το στόμα (μέσω του στόματος). Μπορείτε να κολλήσετε ωοκύστεις σε ανοιχτό υδάτινο σώμα, μέσω τροφής: εάν δεν έχουν πλυθεί αρκετά καλά (λαχανικά, φρούτα, χόρτα) ή δεν έχουν υποστεί θερμική επεξεργασία (αποξηραμένο, μη καλά μαγειρεμένο κρέας και ψάρι). Η τοξοπλάσμωση ονομάζεται ασθένεια των άπλυτων χεριών. Υπάρχει όμως και ένας άλλος τρόπος για να εισέλθουν οι κύστεις στο ανθρώπινο σώμα - διαδερμικά. Δηλαδή, το τοξόπλασμα εισέρχεται μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης και των τραυμάτων στο δέρμα. Οι κτηνίατροι, οι εργαζόμενοι σε σφαγεία και μονάδες συσκευασίας κρέατος, δηλαδή οι εργαζόμενοι σε μονάδες συσκευασίας κρέατος, των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν υποχρεωτική επαφή με ωμό κρέας ή ζώα, διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο να κολλήσουν αυτή την ασθένεια με αυτόν τον τρόπο. Ένας άλλος τρόπος μόλυνσης είναι η δωρεά, η ιατρική ανάγκη για μετάγγιση αίματος (αιμομετάγγιση) ή η μεταμόσχευση οργάνων.

Δομή του Τοξοπλάσματος

Το τοξόπλασμα ανήκει στην κατηγορία των σποροζωικών και, όταν εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, προκαλεί την ανάπτυξη τοξοπλάσμωσης. Η γεωγραφία της κατανομής του είναι άνιση, επομένως ορισμένες περιοχές της Γης δείχνουν ότι το 90% του πληθυσμού επηρεάζεται από αυτόν τον απλό μικροοργανισμό, ενώ ορισμένες περιοχές είναι πρακτικά στείρες.

Η δομή του τοξοπλάσματος ("ταξινόμηση" - τόξο, "πλάσμα" - σχήμα) είναι αρκετά κλασική για ένα πρωτόζωο. Το σχήμα του μικροοργανισμού μοιάζει ελαφρώς με ημισέληνο και φτάνει σε μέγεθος από 4 έως 12 μικρά. Στο αιχμηρό άκρο υπάρχει ένα κωνοειδές - μια ειδική "συσκευή" με τη βοήθεια της οποίας το παράσιτο προσκολλάται στον οργανισμό ξενιστή. Το τοξόπλασμα δεν έχει ειδικά οργανίδια που διευκολύνουν την κίνηση ενός ζωντανού οργανισμού, αλλά δεν το χρειάζεται αυτό, διακρίνεται ήδη από εξαιρετική ολίσθηση (βίδωμα, σαν τιρμπουσόν), που εισέρχεται εύκολα στο κύτταρο.

Ο οργανισμός του Toxoplasma gondii είναι εξοπλισμένος με ροπτρίες, οι οποίες επίσης βοηθούν στη διαδικασία εισαγωγής. Η συσκευή Golgi είναι, στην πραγματικότητα, το «στομάχι» του παρασίτου, όπου τα λυσοσώματα, που απελευθερώνονται ανάλογα με τις ανάγκες, με τη βοήθεια ειδικών ενζύμων διασπούν μεγάλα μόρια πρωτεΐνης. Μιτοχόνδρια - σε αυτά συμβαίνουν διεργασίες οξείδωσης. Τα ριβοσώματα που βρίσκονται στο αντίθετο άκρο από το κωνοειδές είναι υπεύθυνα για τη βιοσύνθεση πρωτεϊνών. Πραγματοποιείται από αμινοξέα και συμβαίνει σύμφωνα με ένα δεδομένο πρόγραμμα, το οποίο αποθηκεύεται στο γενετικό βιομήτρα (RNA).

Μόλις εισέλθει σε ένα κύτταρο, το τοξόπλασμα εγκαθίσταται σε αυτό, δημιουργώντας μια αποικία ψευδοκύστεων και καταστρέφοντας σταδιακά το κύτταρο που τις έχει «προστατευσει». Στη συνέχεια, μόλις εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, καταλαμβάνοντας νέα κύτταρα. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι το τοξόπλασμα μπορεί να βρεθεί σε μια ποικιλία σημείων (εγκέφαλος, ήπαρ, μάτια, ουροδόχος κύστη, καρδιά).

Κύστες τοξοπλάσματος

Η τοξοπλάσμωση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από το απλούστερο τοξόπλασμα. Ο κύριος τρόπος με τον οποίο αυτά τα παράσιτα εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα είναι μέσω του στόματος. Τα άπλυτα χέρια, τα βρώμικα λαχανικά, το ωμό μολυσμένο κρέας συμβάλλουν σε αυτή την οδό διείσδυσης. Οι γάτες θεωρούνται ο κύριος ξενιστής αυτών των μικρών επιθετικών οργανισμών. Αυτό είναι αλήθεια, αλλά είναι επίσης γνωστό ότι μόνο περίπου το δύο τοις εκατό των κατοικίδιων ζώων έχουν μολυνθεί από αυτήν την ασθένεια. Ταυτόχρονα, πρέπει να συνδυάζονται όλοι οι απαραίτητοι παράγοντες για την παραγωγή κύστεων τοξοπλάσματος.

• Είναι απαραίτητο η γάτα να είναι φορέας τοξοπλάσμωσης.
• Οι κύστεις του τοξοπλάσματος απεκκρίνονται μαζί με τα κόπρανα της γάτας και μόνο μία φορά σε όλη τη ζωή της γάτας, ενώ η διάρκεια της απέκκρισης της κύστης είναι από μία έως τρεις εβδομάδες.
• Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπό την επίδραση της θερμοκρασίας δωματίου, τα παράσιτα είναι σε θέση να εκφυλιστούν σε μορφή σπορίων, τα οποία, έχοντας εγκαταλείψει το σώμα του ξενιστή τους, μπορούν να παραμείνουν βιώσιμα για ένα ολόκληρο έτος. Είναι η μορφή σπορίων που επιτρέπει στις κύστεις να ταξιδεύουν σε σημαντικές αποστάσεις, μολύνοντας τον περιβάλλοντα χώρο.
• Αν καταφέρουν να εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα (στο γαστρεντερικό σωλήνα), ενεργοποιούνται και αρχίζουν να διαιρούνται γρήγορα.

Πώς όμως μπορούν να εισχωρήσουν σε ένα άτομο;

• Εάν ένα άτομο έρθει σε επαφή με τα περιττώματα μιας μολυσμένης γάτας ή με την άμμο όπου το ζώο έχει αφοδεύσει, οι κύστεις θα κολλήσουν στα χέρια του και, εάν δεν πλυθούν με σαπούνι, υπάρχει πραγματικός κίνδυνος μόλυνσης από τοξόπλασμα.
• Οι μύγες και οι κατσαρίδες μπορούν να είναι φορείς αυτής της λοίμωξης: πρώτα ήρθαν σε επαφή με τα κόπρανα μιας μολυσμένης γάτας και στη συνέχεια με τρόφιμα. Εάν δεν πλυθούν καλά ή δεν υποβληθούν σε θερμική επεξεργασία, το αποτέλεσμα είναι η μόλυνση από τοξοπλάσμωση.

Αξίζει, ωστόσο, να σημειωθεί ότι αυτή η οδός μόλυνσης είναι πιο συχνή μεταξύ των παιδιών που παίζουν με άγριες γάτες ή σε εξωτερικό χώρο με άμμο (δεν έχουν ακόμη κατακτήσει πλήρως τους κανόνες προσωπικής υγιεινής), επομένως, μακροχρόνιες μελέτες επιβεβαιώνουν ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς μολύνονται με αυτή την ασθένεια στην παιδική ηλικία.

Οι ενήλικες μπορούν να κολλήσουν αυτή τη μόλυνση μέσω κακώς μαγειρεμένης τροφής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό αφορά το αρνί και το χοιρινό κρέας, τα οποία έχουν μολυνθεί με ωοκύστεις τοξοπλάσματος. Αυτή η οδός μόλυνσης ευθύνεται για το 30 έως 60% των περιπτώσεων. Η τοξοπλάσμωση μπορεί επίσης να εισέλθει στο σώμα μέσω του νερού από ανοιχτά υδάτινα σώματα (εάν ένα άτομο καταπιεί λίγο νερό ενώ κολυμπάει ή το καταναλώσει χωρίς να το βράσει). Έως και το 90% των περιπτώσεων τοξοπλάσμωσης είναι ασυμπτωματικές, μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις μπορούν να παρατηρηθούν συμπτώματα παρόμοια με αυτά ενός κρυολογήματος.

Το τοξόπλασμα είναι «παμφάγο» και μπορεί να διαπεράσει τα κυτταρικά φράγματα οποιουδήποτε ιστού. Εξαίρεση αποτελούν τα ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια). Αυτά «σώζονται» από το γεγονός ότι το κύτταρό τους δεν έχει πυρήνα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κύστεις εγκαθίστανται στα κύτταρα του εγκεφάλου, της καρδιάς και του σκελετικού μυϊκού ιστού. Περίπου το δύο τοις εκατό των περιπτώσεων οφείλονται σε κύστεις που επηρεάζουν το οπτικό πεδίο, το οποίο είναι γεμάτο με τύφλωση.

Το τοξόπλασμα, εισερχόμενο στο κυκλοφορικό σύστημα, εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο κατά την περίοδο που μια γυναίκα κυοφορεί ένα παιδί, καθώς η υψηλή βιοκινητική του παρασίτου του επιτρέπει να ξεπεράσει εύκολα τον πλακουντιακό φραγμό, να εισέλθει στο αμνιακό υγρό και στο σώμα του αγέννητου παιδιού. Λόγω της παρέμβασης του τοξοπλάσματος, είναι πιθανή μια αποτυχία στην ανάπτυξη του εμβρύου. Το μωρό μπορεί να γεννηθεί με σωματική ή ψυχική παθολογία.

Δεν είναι επικίνδυνο για τον ενήλικα φορέα αυτής της λοίμωξης. Η επανενεργοποίηση της λοίμωξης συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια. Η συγγενής τοξοπλάσμωση αντιπροσωπεύεται μόνο από λίγες καταγεγραμμένες περιπτώσεις.

Κύκλος ζωής του τοξοπλάσματος

Κλινικές μελέτες έχουν ήδη αποδείξει ότι το τοξόπλασμα είναι ένας υποχρεωτικός (μη ικανός να αναπαραχθεί εκτός κυττάρου) πρωτόζωος παρασιτικός οργανισμός. Είναι επίσης ικανό να ζει μέσα στον πυρήνα του κυττάρου. Σε γενικές βιολογικές συνθήκες, το toxoplasma gondii μπορεί να ταξινομηθεί ως οργανισμός με υψηλή προσαρμοστικότητα. Η γεωγραφία της κατανομής του είναι αρκετά ευρεία. Αυτό το παράσιτο μπορεί να βρεθεί σε όλα τα γεωγραφικά πλάτη. Είναι ικανό να ζει και να αναπαράγεται σε σχεδόν οποιονδήποτε οργανισμό πτηνών και ζώων, επηρεάζοντας με την παρουσία του οποιοδήποτε κύτταρο ιστού. Το 1965, το γεγονός της μετάδοσης αυτών των παρασίτων μέσω γατών επιβεβαιώθηκε πειραματικά, έχοντας βρεθεί στα κόπρανά τους με τη μορφή ωοκύστεων. Το αποτέλεσμα των μελετών ήταν η αποκρυπτογράφηση του κύκλου ζωής του τοξοπλάσματος, που αντιπροσωπεύεται από δύο στάδια: εντερικό και εξωεντερικό (όχι ιστικό).

Το εντερικό στάδιο προκαλείται από την ανάπτυξη του παρασίτου, η οποία λαμβάνει χώρα στον εντερικό βλεννογόνο του τελικού ξενιστή. Αυτός ο ξενιστής αποτελείται σχεδόν από όλα τα μέλη της οικογένειας των αιλουροειδών, συμπεριλαμβανομένων των οικόσιτων γατών. Ο κύκλος ζωής του τοξοπλάσματος χωρίζεται σε τέσσερα στάδια:

• Η σχιζογονία είναι μια διαδικασία κυτταρικής διαίρεσης που σχετίζεται με την αναπαραγωγή απλών μικροοργανισμών από σπόρια: πολλαπλές διαιρέσεις του πυρήνα του κυττάρου και περαιτέρω διαίρεση σε μεροζωίδια (πολλαπλά θυγατρικά κύτταρα).
• Η ενδοδιογένεση (εσωτερική εκβλάστηση) είναι μια μέθοδος αναπαραγωγής των απλούστερων μικροοργανισμών, η οποία συνίσταται στο σχηματισμό δύο νέων οργανισμών κάτω από τη μεμβράνη του μητρικού κυττάρου.
• Η γαμετογονία είναι η σεξουαλική αναπαραγωγή σε οργανισμούς, που αντιπροσωπεύεται από τη σύντηξη διαφορετικών γαμετών ενός ή διαφορετικών πρωτόζωων.
• Η σπορογονία είναι η διαδικασία διαίρεσης του ζυγώτη που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της σύντηξης σεξουαλικών ατόμων σε σπορόζωα.

Όλα αυτά τα στάδια διαίρεσης συμβαίνουν σε διαφορετικά μέρη του ζωντανού οργανισμού του ξενιστή. Στάδια όπως η γαμετογονία, η σχιζογονία και το αρχικό στάδιο της σπορογονίας συμβαίνουν απευθείας στο έντερο του τελικού ξενιστή, ο οποίος είναι ένας από τους εκπροσώπους της οικογένειας των αιλουροειδών. Η ολοκλήρωση του σταδίου της σπορογονίας τελειώνει έξω από το έντερο στο εξωτερικό οικολογικό περιβάλλον. Η ενδοδιογένεση συμβαίνει στο σώμα του κύριου ή ενδιάμεσου ξενιστή, ο οποίος μπορεί να είναι ο άνθρωπος.

Κύκλος ζωής τοξοπλάσματος

Ο κύκλος ανάπτυξης του τοξοπλάσματος σχετίζεται άμεσα με την αλλαγή από έναν ξενιστή σε έναν άλλο. Σε αυτή την περίπτωση, ο κύριος ξενιστής του παρασίτου μπορεί να είναι οποιοσδήποτε εκπρόσωπος της οικογένειας των αιλουροειδών. Η ενδιάμεση βάση ανάπτυξης είναι εκατό εκπρόσωποι πτηνών, θηλαστικών (συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων), καθώς και ερπετών.

Μια γάτα συνήθως μολύνεται με τοξοπλάσμωση μετά την κατανάλωση ενός μολυσμένου τρωκτικού ή ωμού κρέατος. Τα τροφοζωίδια που εισέρχονται στο σώμα της εισέρχονται στα επιθηλιακά κύτταρα του βλεννογόνου ιστού μέσω του πεπτικού συστήματος. Εδώ, εμφανίζεται σχιζογονία, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσονται μεροζωίδια, τα οποία σχηματίζονται ως μικρογαμέτες (αρσενικά "άτομα") και μακρογαμέτες (θηλυκά αναπαραγωγικά κύτταρα). Μετά τη σύντηξη γαμετών διαφορετικών φύλων, λαμβάνεται ένα νεόπλασμα, όπως οι ωοκύστεις, εξοπλισμένο με ένα σκληρό προστατευτικό κέλυφος. Σε αυτή τη μορφή, το τοξόπλασμα μπορεί ήδη να εισέλθει στο εξωτερικό περιβάλλον για περαιτέρω εξάπλωση. Η έξοδος γίνεται μαζί με τα κόπρανα της γάτας. Έχοντας εισέλθει στο εξωτερικό οικοσύστημα, τις επόμενες ημέρες (εάν έχουν αναπτυχθεί ευνοϊκές συνθήκες), κάθε ωοκύστη παράγει ένα ζεύγος σποροκύστεων με δύο ζεύγη σποροζωιτών. Ήδη σε αυτό το στάδιο, το τοξόπλασμα γίνεται διεισδυτικό και είναι έτοιμο για περαιτέρω μόλυνση των γύρω οργανισμών. Στη συνέχεια, εισερχόμενο ξανά στο σώμα του ενδιάμεσου ξενιστή, μεταφέρεται από τη λέμφο και τη ροή του αίματος σε όλο το σώμα, όπου συμβαίνει περαιτέρω ασεξουαλική αναπαραγωγή, η οποία συμβαίνει μέσα στα κύτταρα. Ο σχηματισμός τροφοζωιτών με μεμβράνη σχηματίζει ψευδοκύστεις. Οι μεμβράνες που περιβάλλουν τις κύστεις διαρρηγνύονται και οι τροφοζωίτες είναι σε θέση να διεισδύσουν σε γειτονικά κύτταρα.

Εάν το σώμα είναι εξοπλισμένο με ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα, η διαίρεση του τοξοπλάσματος είναι περιορισμένη και σχηματίζονται μόνο αληθινές κύστεις, οι οποίες δεν χάνουν τις ζωτικές τους ικανότητες για δεκαετίες. Παρόμοιες διαδικασίες σχηματισμού κύστεων (εκτός από τη σεξουαλική διαίρεση) συμβαίνουν στο σώμα του κύριου ξενιστή του παρασίτου.

Διηθητικό στάδιο του τοξοπλάσματος

Το στάδιο της «ζωής» των πρωτόζωων, στο οποίο μπορούν να αναπτυχθούν περαιτέρω, εισερχόμενοι σε άλλες συνθήκες (ο επόμενος ξενιστής) είναι το διηθητικό στάδιο του τοξοπλάσματος. Σε αυτή την περίπτωση, για τους ανθρώπους, υπάρχουν διάφοροι τύποι διείσδυσης: η διείσδυση ώριμων ωοκύστεων, πραγματικών κύστεων ή ενδοζωιδίων.

Ωοκύστεις στο διηθητικό στάδιο του τοξοπλάσματος μπορούν να ληφθούν από τον ασθενή ως αποτέλεσμα άπλυτων ή κακώς επεξεργασμένων λαχανικών και φρούτων, καθώς και παραμέλησης βασικών κανόνων υγιεινής (πλύσιμο των χεριών πριν από την κατανάλωση οποιουδήποτε τροφίμου). Εάν το παθογόνο της τοξοπλάσμωσης έχει εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα ως αποτέλεσμα μετάγγισης αίματος, μεταμόσχευσης οργάνων, κακώς επεξεργασμένων τροφίμων, άψητων γαλακτοκομικών προϊόντων κ.λπ., τότε η εισβολή θα προκληθεί από πραγματικές κύστεις και ενδοζωίδια. Όταν εισέλθουν σε ένα ευνοϊκό περιβάλλον, οι ενδοζίτες εκβλαστάνουν, σχηματίζοντας περίπου τρεις δωδεκάδες θυγατρικά κύτταρα. Μετά τη ρήξη της προστατευτικής μεμβράνης, διεισδύουν σε γειτονικά κύτταρα, συνεχίζοντας έτσι την εξάπλωση της νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ένα άτομο είναι πιο μεταδοτικό, καθώς το τοξόπλασμα σε διηθητική κατάσταση υπάρχει στο σάλιο, τα δάκρυα, το μητρικό γάλα, τα περιττώματα, τα ούρα, τον ιδρώτα.

Σταδιακά, το σώμα του ασθενούς αρχίζει να αυξάνει την ανοσολογική του άμυνα. Το τοξόπλασμα εισέρχεται στη φάση των ενδοκυττάρων των κύστεων, οι οποίες μπορούν να διατηρηθούν στο ανθρώπινο σώμα για πολλά χρόνια, επαναλαμβανόμενες σε περίπτωση μείωσης της άμυνας του σώματος.

Ο οριστικός ξενιστής του Τοξοπλάσματος

Ο κύριος ή τελικός ξενιστής του τοξοπλάσματος είναι τα θηλαστικά της οικογένειας των γατών (Felidae). Μπορούν να γίνουν τόσο το κύριο όσο και το μεταβατικό καταφύγιο του τοξοπλάσματος. Στη δομή του επιθηλίου του εντερικού βλεννογόνου, μέσω της μερογονίας, αυτό το πρωτόζωο, πολλαπλασιαζόμενο, σχηματίζει μεροζωίδια, τα οποία χωρίζονται σε μικρογαμέτες - "σπερματοζωάρια" (αρσενικά αναπαραγωγικά κύτταρα) και θηλυκά (μακρογαμέτες - "ωάρια"). Συγχωνευόμενα, γονιμοποιούνται, λαμβάνοντας ανώριμες ωοκύστεις. Είναι αυτές που εγκαταλείπουν το σώμα των γατών μαζί με τα κόπρανά τους. Εάν τα παράσιτα εισέλθουν στις συνθήκες που είναι απαραίτητες για περαιτέρω ανάπτυξη, εκφυλίζονται σε ώριμες ωοκύστεις. Εμφανίζεται σπορογονία. Εάν οι εξωτερικοί παράγοντες είναι δυσμενείς, το παράσιτο διατηρείται, συνεχίζοντας να διατηρεί τη βιωσιμότητά του για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μορφολογία του Τοξοπλάσματος

Το παράσιτο αναπαράγεται με διαμήκη κυτταρική διαίρεση. Κάθε κύστη βρίσκεται σαν σε μια κάψουλα, η οποία σχηματίστηκε από τα υπολείμματα των «σωμάτων» των κατεστραμμένων κυττάρων και βρίσκεται μέσα στο κυτταρικό πρωτόπλασμα ή έξω από αυτό. Η συσσώρευση τέτοιων παρασίτων ονομάζεται ψευδοκύστεις. Η μορφολογία του τοξοπλάσματος είναι παρόμοια στα χαρακτηριστικά της με το εγκεφαλιτοζωίδιο. Τα παράσιτα βρίσκονται κυρίως σε ποντίκια, γάτες και ορισμένα άλλα ζώα.

Εάν υπάρχει υποψία τοξοπλάσμωσης, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι.

• Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που λαμβάνεται από τη σπονδυλική στήλη του ασθενούς αποστέλλεται για εξέταση. Αυτό το υλικό επιταχύνεται σε φυγόκεντρο με ταχύτητα 2000 στροφών/λεπτό. Η διαδικασία διαρκεί 15-20 λεπτά. Το απορριπτόμενο ίζημα αναλύεται εξετάζοντάς το στο μικροσκόπιο, τοποθετώντας μια σταγόνα ιζήματος κάτω από ένα ειδικό γυαλί, ενώ δεν χρησιμοποιούνται χρωστικές αντίθεσης.
• Ένα επίχρισμα μπορεί να παρασκευαστεί από το προκύπτον ίζημα, το οποίο στη συνέχεια χρωματίζεται και εξετάζεται με μικροσκόπιο χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Romanovsky.
• Ένα δείγμα από την υπεζωκοτική περιοχή μπορεί να εξεταστεί με τον ίδιο τρόπο.
• Σε περίπτωση πνευμονίας, πραγματοποιείται ανάλυση πνευμονικών πτυέλων (χρωματισμένο επίχρισμα σύμφωνα με τον Romanovsky).
• Σε περίπτωση θνησιμότητας, το υλικό για το επίχρισμα παρασκευάζεται από πολλά υγρά και όργανα ταυτόχρονα: κοιλιακό, εγκεφαλονωτιαίο και περιτοναϊκό υγρό, καθώς και από τον εγκέφαλο, τους πνεύμονες, το πάγκρεας, το ήπαρ, τον σπλήνα. Περαιτέρω εργαστηριακή έρευνα διεξάγεται σύμφωνα με το ήδη κλασικό σχήμα (στερέωση με αλκοόλ, χρώση σύμφωνα με τον Romanovsky).
• Αξίζει να σημειωθεί ότι ακόμη και σε περιπτώσεις αυξημένης εισβολής, το τοξόπλασμα ανιχνεύεται στο πλασματικό υγρό αρκετά σπάνια.

Τοξόπλασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ένα άτομο, έχοντας ζήσει ολόκληρη τη ζωή του, μπορεί να μην μάθει ποτέ ότι έχει μολυνθεί με αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια. Είναι χειρότερο όταν μια γυναίκα που κυοφορεί ένα έμβρυο στη μήτρα της ανακαλύπτει για την ασθένειά της. Το τοξόπλασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια μάλλον επικίνδυνη λοίμωξη. Με το αίμα της μολυσμένης μητέρας, το παράσιτο εισέρχεται ελεύθερα στο σώμα του εμβρύου. Η επίδρασή του στη νέα ζωή είναι αρκετά απρόβλεπτη, αλλά σίγουρα αρνητική. Η μόλυνση του εμβρύου με τοξοπλάσμωση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή επιλόχειο παθολογία, εξωτερική παραμόρφωση, ψυχολογικές αποκλίσεις του παιδιού και μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητη αποβολή. Η παρουσία του παρασίτου μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό ή τη γέννηση ενός θνησιγενούς μωρού. Σε κάθε περίπτωση, οι συνέπειες είναι πολύ τρομερές τόσο για τη γυναίκα όσο και για το παιδί της.

Τα στατιστικά στοιχεία που παρέχουν οι γιατροί είναι αρκετά τρομακτικά. Περίπου το 12% των γυναικών μολύνονται με τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ περίπου το 30-40% των μωρών μολύνονται με αυτήν την ασθένεια από τις μολυσμένες μητέρες τους ενώ βρίσκονται ακόμα στη μήτρα. Τα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα για την περαιτέρω ανάπτυξη και σοβαρότητα των επακόλουθων επιπλοκών. Σε αυτή την περίπτωση εμφανίζονται ιδιαίτερα σοβαρές παθολογίες. Εάν μια γυναίκα μολυνθεί κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου, υπάρχει 90% πιθανότητα να μολυνθεί και το μωρό, αλλά η ασθένεια θα είναι ασυμπτωματική. Σε μια περίπτωση όπου η μέλλουσα μητέρα «κόλλησε» το παράσιτο πολύ πριν από την εγκυμοσύνη (έξι μήνες ή περισσότερο), η μόλυνση του εμβρύου εμφανίζεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Όσο μικρότερη είναι η περίοδος μεταξύ της μόλυνσης και της σύλληψης, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος συγγενούς μόλυνσης του παιδιού.

Συμπτώματα του τοξοπλάσματος

Η εκδήλωση της τοξοπλάσμωσης είναι πολύ συγκαλυμμένη ή εντελώς ασυμπτωματική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα του τοξοπλάσματος μπορεί να είναι αρκετά ποικίλα, αλλά όχι σαφώς εκφρασμένα, γεγονός που τους επιτρέπει να τα εκλάβουν εσφαλμένα με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών. Από τη στιγμή που το παράσιτο εισήλθε στο σώμα του ασθενούς μέχρι την συμπτωματική εκδήλωση, μπορούν να περάσουν έως και τρεις εβδομάδες. Αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα τόσο κρυολογήματος όσο και συμπτώματα νεοπλάσματος. Επομένως, για τη διάγνωση της τοξοπλάσμωσης, είναι απαραίτητο να ζητήσετε συμβουλές και εξετάσεις από έναν ειδικό που θα διεξάγει όλες τις απαραίτητες μελέτες, θα θέσει μια διάγνωση και θα συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία. Τα συμπτώματα του τοξοπλάσματος μπορεί να είναι διαφορετικά. Όλα εξαρτώνται από το ποιο όργανο επηρεάστηκε:

• Διευρυμένοι λεμφαδένες.
• Η ηπατοσπληνομεγαλία είναι η αύξηση του μεγέθους του σπλήνα και του ήπατος.
• Εγκεφαλίτιδα.
• Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• Αγγειίτιδα.
• Μικρές ψυχικές διαταραχές.
• Ταχυκαρδία.
• Μηνιγγοεγκεφαλίτιδα.
• Πονοκέφαλο.
• Πόνος στο στήθος.
• Ψευδή μηνιγγικά συμπτώματα.
• Αγγειακές κρίσεις.
• Πόνος που προκαλείται από παθητική κίνηση.
• Μούδιασμα των άκρων, συμπτώματα πόνου.
• Φλεγμονή της μεμβράνης του ματιού.
• Ταχεία κόπωση.
• Δύσπνοια.
• Πυρετός.
• Και πολλά άλλα συμπτώματα.

Κανόνας τοξοπλάσματος στο αίμα

Απλώς δεν υπάρχει η έννοια του κανόνα του τοξοπλάσματος στο αίμα στο ιατρικό λεξιλόγιο, επειδή η τοξοπλάσμωση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από το τοξόπλασμα (ένα απλό μονοκύτταρο παράσιτο). Το τοξόπλασμα δεν είναι ένα στοιχείο ή ένα ένζυμο που παράγεται από τον οργανισμό για την επαρκή λειτουργία του. Μια τέτοια κατηγορία ως κανόνας δικαιολογείται στον συνδυασμό: "κανόνας γλυκόζης", "κανόνας αιμοσφαιρίνης", "κανόνας χοληστερόλης". Υπό αυτό το πρίσμα, η συζήτηση για τον κανόνα του τοξοπλάσματος στο αίμα είναι γενικά λανθασμένη, επειδή απλά δεν θα έπρεπε να βρίσκεται στο ανθρώπινο σώμα.

Ωστόσο, εάν ένα άτομο έχει προσβληθεί από τοξοπλάσμωση, σχηματίζονται αντισώματα στο αίμα του, τα οποία στη συνέχεια προστατεύουν από την επαναμόλυνση. Η μέθοδος ενζυμικής ανοσοπροσροφητικής δοκιμασίας (ELISA) επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας και του επιπέδου τους στο πλάσμα. Θεωρείται επίσης ο πιο ενημερωτικός τρόπος για τη διάγνωση της ίδιας της τοξοπλάσμωσης και της διάρκειας της λοίμωξης. Για τα αντισώματα υιοθετούνται πολύ υπό όρους πρότυπα, τα οποία ποικίλλουν σε διαφορετικά εργαστήρια. Σήμερα, υπάρχουν δύο τύποι αντισωμάτων: IgG και IgM. Για παράδειγμα, τα αποτελέσματα των μελετών σε ένα από τα εργαστήρια βασίζονται στους ακόλουθους δείκτες: εάν η IgG είναι μικρότερη από 9,0, τότε το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι αρνητικό, εάν ο αριθμός δείχνει 12 ή υψηλότερο, τότε είναι θετικό, στην περίπτωση ενός ενδιάμεσου δείκτη, το αποτέλεσμα σίγουρα δεν προσδιορίζεται και απαιτεί επανάληψη της ανάλυσης σε δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Το ίδιο ισχύει και για την IgM: εάν είναι μικρότερη από 0,8, το αποτέλεσμα είναι αρνητικό και μεγαλύτερη από 1,1, τότε είναι θετικό.

Αντισώματα κατά του τοξοπλάσματος

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι το κύριο ζήτημα στη διάγνωση της τοξοπλάσμωσης δεν είναι μόνο το γεγονός της ανίχνευσής της, αλλά και η διάγνωση της μορφής της: είναι το άτομο φορέας της λοίμωξης ή πρόκειται για οξεία μορφή της νόσου. Τα αντισώματα IgM και IgG κατά του τοξοπλάσματος βοηθούν στην απάντηση σε αυτό το ερώτημα.

Ένα θετικό αποτέλεσμα για αντισώματα IgM υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει τοξοπλάσμωση, η οποία εξελίσσεται αυτή τη στιγμή. Η επιβεβαίωση της παρουσίας αντισωμάτων IgG υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει ήδη υποφέρει από αυτήν την ασθένεια στο παρελθόν και ο κίνδυνος επαναμόλυνσης τείνει στο μηδέν. Επομένως, εάν ο τύπος IgG βρεθεί στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας, αυτό αποτελεί εγγύηση ότι η γυναίκα και το έμβρυό της είναι ήδη προστατευμένα από επαναμόλυνση. Εάν αυτός ο τύπος απουσιάζει στο αίμα της μητέρας, τότε υπάρχει κίνδυνος της νόσου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Τοξόπλασμα IgM

Σε μια φυσιολογική κατάσταση, όταν ένα άτομο δεν είχε και δεν έχει τοξοπλάσμωση, το IgM του τοξοπλάσματος απουσιάζει από το αίμα. Αυτή η κατηγορία αντισωμάτων προσδιορίζεται με εξετάσεις κατά την περίοδο της οξείας λοίμωξης, οι δείκτες επιπέδου δείχνουν μέγιστες τιμές εντός ενός μήνα μετά τη μόλυνση και, μειώνοντας, εξαφανίζονται εντελώς μετά από δύο έως τρεις μήνες. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα για αντισώματα IgM υποδηλώνει μόνο την απουσία οξείας μορφής της νόσου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και των επόμενων τριών μηνών, αλλά δεν υποδεικνύει εάν η νόσος εμφανίστηκε νωρίτερα. Αλλά μην ξεχνάτε ότι εάν το ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου περιλαμβάνει ρευματοειδή παράγοντα ή/και αντιπυρηνικά αντισώματα, μπορεί να ληφθεί ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Παρουσία ανοσοανεπάρκειας, τα αντισώματα IgM δεν προσδιορίζονται ακόμη και κατά την οξεία περίοδο της λοίμωξης.

Τοξόπλασμα IgG

Κατά την περίοδο «ανάρρωσης», αρχίζει να προσδιορίζεται το τοξόπλασμα lgG. Τα αντισώματα αυτού του τύπου μπορούν να διαγνωστούν για δεκαετίες. Ο δείκτης lgG στο αίμα επιβεβαιώνει την τοξοπλάσμωση, η οποία είχε επηρεάσει τον οργανισμό του ασθενούς στο παρελθόν, και παρέχει μια αξιολόγηση της ανοσίας μετά τον εμβολιασμό. Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί να δείξουν ψευδώς θετικό αποτέλεσμα στην περίπτωση ερυθηματώδους λύκου και ρευματοειδούς αρθρίτιδας που εμφανίζονται στον οργανισμό του ασθενούς. Σε μια τέτοια περίπτωση, συνιστάται η επανάληψη των εξετάσεων.

Δοκιμή για τοξόπλασμα

Η ουσία της εργαστηριακής μελέτης είναι ο προσδιορισμός του αριθμού των τοξοπλασμάτων στο αίμα. Η ανάλυση τοξοπλάσματος συνταγογραφείται κυρίως σε έγκυες γυναίκες για την πρόληψη της γέννησης παιδιών με σοβαρή παθολογία. Για την ανάλυση, λαμβάνεται αίμα από φλέβα. Ο αριθμός των παρασίτων προσδιορίζεται σε σταθερό όγκο αίματος. Αποτελέσματα έρευνας:

• Μια μέτρηση μικρότερη από 6,5 IU/ml αίματος είναι αρνητικό αποτέλεσμα (αλλά υπάρχει πιθανότητα να βρίσκεται στο αρχικό στάδιο της νόσου). Συνιστάται η επανάληψη της εξέτασης αίματος σε μερικές εβδομάδες.
• Ένας δείκτης εντός του εύρους 6,5 έως 8,0 IU/ml είναι ένα διφορούμενο αποτέλεσμα και η εξέταση θα πρέπει να επαναληφθεί σε μερικές εβδομάδες.
• Πάνω από 8,0 IU/ml – αυτός ο δείκτης υποδηλώνει την παρουσία τοξοπλάσμωσης.

Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να λάβετε το ακόλουθο αποτέλεσμα:

• Ig M – “-”, IgG – “-” – η ασθένεια απουσιάζει. Μια έγκυος γυναίκα με μια τέτοια ανάλυση εμπίπτει στην ομάδα κινδύνου για μόλυνση.
• Υπάρχουν αντισώματα IgM – “-”, IgG – “+” – που παρέχουν προστασία έναντι αυτής της νόσου στο μέλλον.
• Ig M – «+», IgG – «-» – οξεία μορφή της νόσου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει υψηλή πιθανότητα ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου.
• Ig M – "+", IgG – "+" – πιθανή πρωτοπαθής μόλυνση, δεν απαιτούνται πρόσθετες μελέτες ή επαναλαμβανόμενη εξέταση αίματος για τοξοπλάσμωση σε δύο έως τρεις εβδομάδες.

Αν μια γυναίκα σχεδιάζει εγκυμοσύνη και έχει γάτα, αξίζει να τη δώσει σε κάποιον για να ζήσει μαζί της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά αν έχει συνηθίσει να περπατάει έξω).

Άφθονη επιθυμία για τοξόπλασμα

Η απληστία (από το avidity – «άπληστος») είναι η ικανότητα των αντισωμάτων IgG να αντιστέκονται σε επακόλουθες προσπάθειες μόλυνσης του ανθρώπινου σώματος με τα απλούστερα παράσιτα τοξόπλασμα. Η απληστία για το τοξόπλασμα καθορίζεται από το γεγονός ότι στην αρχική περίοδο της νόσου, η ικανότητα αντίστασης στα παράσιτα είναι αρκετά ασθενής, ενώ καθώς η οξεία περίοδος της νόσου απομακρύνεται, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα IgG, η απληστία των οποίων αυξάνεται σταθερά. Τα αντισώματα – μια ειδική πρωτεϊνική δομή – είναι «ικανά να αναγνωρίσουν» ένα εχθρικό αντιγόνο (στην περίπτωση αυτή, το τοξόπλασμα). Μετά την ταυτοποίηση, συνδέονται με το τοξόπλασμα, επηρεάζοντας τη μεμβράνη του και διαταράσσοντας την ακεραιότητα του φραγμού. Μετά από αυτό, το παράσιτο πεθαίνει.

Η ισχύς αυτής της σύνδεσης ονομάζεται έλξη προς το τοξόπλασμα. Συνήθως αυτό το επίπεδο υπολογίζεται για αντισώματα IgG, καθώς αυτός είναι ο πιο ενημερωτικός δείκτης.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Δείκτης άπλης δράσης για τοξόπλασμα

Ένα μοναδικό πρωτεϊνικό μόριο, το αντιγόνο, αναγνωρίζει, μπλοκάρει και καταστρέφει αποτελεσματικά το παράσιτο. Η «ισχύς» των αντισωμάτων αξιολογείται χρησιμοποιώντας έναν δείκτη που δείχνει τον αριθμό των αντισωμάτων σύνδεσης ανά εκατό τοξοπλάσματα. Οι γιατροί διαιρούν τον δείκτη δεσμού μεταξύ του τοξοπλάσματος και του ιού της γρίπης.

• Χαμηλό - λιγότερο από 30% των συνδετικών ζευγών. Υποδεικνύει πρόσφατη μόλυνση - όχι περισσότερο από τρεις μήνες.
• Μέσο επίπεδο – από 31 έως 40%. Μεταβατική περίοδος με την παρουσία και των δύο τύπων αντισωμάτων στο αίμα. Η ανάλυση πρέπει να επαναληφθεί σε μερικές εβδομάδες.
• Υψηλή απληστία – πάνω από 40%. Η ασθένεια έχει προσβληθεί από πολύ καιρό πριν.

Θεραπεία του τοξοπλάσματος

Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία του τοξοπλάσματος σε σύγχρονες συνθήκες βασίζεται σε φάρμακα της ομάδας πυριμεθαμίνης (χλωριδίνη, τιντουρίνη). Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητά τους, συνταγογραφούνται παράλληλα σουλφοναμίδες ή κλινδαμυκίνη με φυλλινικό ασβέστιο. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι οι γιατροί συνταγογραφούν πυριμεθαμίνη πολύ προσεκτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς είναι ένας ενεργός ανταγωνιστής του φολικού οξέος, το οποίο είναι γεμάτο με αποτυχίες στη λειτουργία των συστημάτων του σώματος της εγκύου γυναίκας. Και αυτό είναι απολύτως απαράδεκτο. Εάν ένα άτομο έχει ιστορικό λοίμωξης από HIV, μια υψηλότερη δόση φαρμάκων ή μια μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας περιλαμβάνεται στο πρωτόκολλο θεραπείας κατά τη θεραπεία του τοξοπλάσματος.

Πυριμεθακίνη. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται μετά τα γεύματα σε δόση 25 mg. Η πυριμεθακίνη συνταγογραφείται μαζί με σουλφαλένιο ή σουλφαδοξίνη, οι οποίες λαμβάνονται σε δόση 1 g. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, χορηγούνται δύο δόσεις του συμπλόκου φαρμάκου. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε μαθήματα με διάλειμμα δέκα ημερών. Η συνιστώμενη ποσότητα είναι δύο έως τρεις δόσεις. Αυτό το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται με ιδιαίτερη προσοχή εάν ο ασθενής πάσχει από ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε περίπτωση έλλειψης φολικού οξέος στο σώμα του ασθενούς. Η θεραπεία με πυριμεθακίνη μπορεί επίσης να προκαλέσει πολλαπλές παρενέργειες: ξηροστομία, διάρροια, ναυτία, αλλεργικό εξάνθημα, πονοκέφαλο, επώδυνους σπασμούς στην κοιλιά.

Σπιραμυκίνη. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα ανεξάρτητα από την ώρα κατανάλωσης τροφής. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 6 - 9 εκατομμύρια IU (δύο έως τρία δισκία), χορηγούμενη σε δύο έως τρεις δόσεις. Η ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 9 εκατομμύρια IU. Για τα παιδιά, η δοσολογία επιλέγεται από τον γιατρό αυστηρά ατομικά, ανάλογα με το βάρος του μωρού. Εάν ο ασθενής έχει ηπατική παθολογία, η λειτουργική του κατάσταση πρέπει να παρακολουθείται περιοδικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Κλαριθρομυκίνη. Για εφήβους ηλικίας 12 ετών και άνω, καθώς και για ενήλικες, η συνταγογραφούμενη δόση είναι 0,25 - 0,5 g, διαιρούμενη σε δύο ημερήσιες δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως μία έως δύο εβδομάδες.

Η κλαριθρομυκίνη δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς με ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου και σε παιδιά κάτω των 12 ετών.

Η πορεία της θεραπείας για την τοξοπλάσμωση περιλαμβάνει απαραίτητα αντιισταμινικά, ανοσοδιεγερτικά και ανοσοτροποποιητικά. Στην περίπτωση λήψης ισχυρών αντιπαρασιτικών φαρμάκων, υποφέρει ολόκληρη η εντερική μικροχλωρίδα. Επομένως, για την πρόληψη της δυσβακτηρίωσης, τα προβιοτικά περιλαμβάνονται απαραίτητα στο θεραπευτικό πρόγραμμα.

Linex (προβιοτικό). Η κάψουλα λαμβάνεται από το στόμα αμέσως μετά το τέλος ενός γεύματος, με την απαιτούμενη ποσότητα υγρού. Είναι δύσκολο για παιδιά κάτω των τριών ετών να καταπιούν την κάψουλα ολόκληρη. Σε αυτή την περίπτωση, αξίζει να την ανοίξετε, να αραιώσετε το περιεχόμενο με νερό και να τη δώσετε στο παιδί.

Σε όλα τα παιδιά κάτω των δύο ετών (συμπεριλαμβανομένων των βρεφών) συνταγογραφείται μία κάψουλα τρεις φορές την ημέρα.

Για παιδιά ηλικίας 2 έως 12 ετών – μία έως δύο κάψουλες τρεις φορές την ημέρα.

Για εφήβους άνω των 12 ετών και ενήλικες – δύο κάψουλες τρεις φορές την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κλινική εικόνα της ίδιας της νόσου, καθώς και από την ατομική ευαισθησία του σώματος του ασθενούς στα συστατικά που περιλαμβάνονται στο φάρμακο.

Ιντερφερόνη (ανοσοδιεγερτικό). Το φάρμακο εισέρχεται στο σώμα του ασθενούς μέσω των ρινικών διόδων με ενστάλαξη ή ψεκασμό. Η σφραγισμένη αμπούλα ανοίγεται αμέσως πριν από τη χρήση. Ρίχνεται λίγο νερό στη σκόνη και ανακινείται καλά, φέρνοντάς την σε ένα ομοιογενές διάλυμα. Πέντε σταγόνες του ανοσοτροποποιητή ενσταλλάσσονται σε κάθε ρουθούνι, η διαδικασία επαναλαμβάνεται δύο φορές την ημέρα. Όταν χρησιμοποιείται σπρέι, 0,25 ml του φαρμάκου ψεκάζονται στις ρινικές διόδους. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων δεν πρέπει να είναι μικρότερο από έξι ώρες. Δεν έχουν εντοπιστεί εμφανείς αντενδείξεις ή παρενέργειες από τη λήψη ιντερφερόνης.

Η πορεία λήψης του φαρμάκου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας και την ανταπόκριση του σώματος του ασθενούς στα χορηγούμενα φάρμακα.

Πρόληψη του τοξοπλάσματος

Η πρόληψη οποιασδήποτε ασθένειας είναι ένα σημαντικό μέτρο που αποσκοπεί στην προστασία της υγείας των ανθρώπων. Η πρόληψη του τοξοπλάσματος είναι επίσης σημαντική, το ζήτημα αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τον προγραμματισμό και την εγκυμοσύνη (οι γυναίκες με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αρρωστήσουν). Για την πρόληψη της μόλυνσης, μπορείτε να δώσετε τις ακόλουθες συμβουλές:

• Όταν εργάζεστε με το χώμα, θα πρέπει να προστατεύετε τα χέρια σας με γάντια. Οποιαδήποτε πληγή ή ρωγμή στο δάχτυλο μπορεί να γίνει «πύλη» για να διεισδύσουν τα παράσιτα.
• Αξίζει να πλένετε καλά τα λαχανικά και τα φρούτα.
• Να τηρείτε την προσωπική υγιεινή: πλένετε τα χέρια σας πριν το φαγητό, αφού βγείτε έξω, χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα και καθαρίσετε.
• Πλύνετε καλά τα χέρια σας αφού χειριστείτε ωμό κρέας.
• Αφαιρέστε το μη καλά μαγειρεμένο κρέας (όπως μπριζόλα, αποξηραμένο κρέας και ψάρι) από τη διατροφή σας.
• Πίνετε μόνο βραστό νερό.
• Δεν πρέπει να πιέζετε τα ζώα στα χείλη σας και είναι απαραίτητο να πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι μετά την επαφή με το κατοικίδιό σας.
• Υποβάλλεστε περιοδικά σε εξετάσεις και υποβάλλετε εξετάσεις για το κατοικίδιό σας. Αυτό είναι αποτελεσματικό εάν το ζώο δεν τρώει ωμό κρέας και δεν βγαίνει έξω.
• Διεξαγωγή θερμικής επεξεργασίας τροφίμων.

Κατά κανόνα, το τοξόπλασμα επηρεάζει το ανθρώπινο σώμα απαρατήρητο και είναι ασυμπτωματικό. Οι περισσότεροι άνθρωποι, έχοντας ζήσει ολόκληρη τη ζωή τους, δεν γνωρίζουν αν έχουν περάσει τοξοπλάσμωση ή όχι, επειδή η ασθένεια δεν βλάπτει τον οργανισμό, ενώ ο οργανισμός που έχει αναρρώσει παράγει αντισώματα που εμποδίζουν την επαναμόλυνση στο μέλλον. Αλλά μην αυταπατάστε, ειδικά οι γυναίκες που ετοιμάζονται να γίνουν μητέρες. Για να μειώσετε τον κίνδυνο παθολογίας στο ελάχιστο, θα πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, σε μια πορεία θεραπείας. Και τα προληπτικά μέτρα και η προσωπική υγιεινή θα χρησιμεύσουν ως καλή προστασία όχι μόνο από την τοξοπλάσμωση, αλλά και από πολλές άλλες ασθένειες.