Τοξικοκάρωση - Θεραπεία και πρόληψη

Δεν υπάρχει μία μόνο αιτιοτροπική θεραπεία για την τοξοκαρίαση. Χρησιμοποιούνται αντινηματώδη φάρμακα: αλβενδαζόλη, μεβενδαζόλη, διαιθυλοκαρβαμαζίνη. Όλα τα αναφερόμενα αντιελμινθικά φάρμακα είναι αποτελεσματικά έναντι των μεταναστευτικών προνυμφών και δεν είναι αρκετά αποτελεσματικά έναντι των ιστών που βρίσκονται σε κοκκιώματα εσωτερικών οργάνων. Σε ξένες χώρες, το φάρμακο επιλογής είναι η διαιθυλοκαρβαμαζίνη, η οποία είναι καταχωρημένη στη Ρωσική Ομοσπονδία αλλά δεν διατίθεται στα φαρμακεία.

• Η αλβενδαζόλη συνταγογραφείται από το στόμα μετά τα γεύματα σε δόση 10-12 mg/kg την ημέρα σε δύο δόσεις (πρωί και βράδυ) για 10-14 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται αιματολογικές εξετάσεις ελέγχου (πιθανότητα ακοκκιοκυτταραιμίας) και βιοχημική μελέτη (ηπατοτοξική επίδραση του φαρμάκου). Εάν η δραστικότητα των αμινοτρανσφερασών αυξηθεί ελαφρώς, το φάρμακο δεν διακόπτεται.
• Η μεβενδαζόλη συνταγογραφείται από το στόμα στα 200-300 mg την ημέρα σε 2-3 δόσεις για 10-15 ημέρες. Διεξάγονται δύο κύκλοι με διάστημα 2 εβδομάδων.
• Η διαιθυλοκαρβαμαζίνη συνταγογραφείται από το στόμα σε δόση 3-4 mg/kg την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας είναι 21 ημέρες.

Η αντιπαρασιτική θεραπεία της τοξοκαρίασης στην οφθαλμική μορφή πραγματοποιείται σύμφωνα με τα ίδια σχήματα όπως και για τη σπλαχνική τοξοκαρίαση. Οι ενδείξεις για θεραπεία καθορίζονται ξεχωριστά, ανάλογα με τη φύση της οφθαλμικής βλάβης και λαμβάνοντας υπόψη πιθανές επιπλοκές ως αποτέλεσμα της θεραπείας. Πριν από την έναρξη του κύκλου θεραπείας, συνιστάται η χρήση γλυκοκορτικοειδών για 1 μήνα (1 mg / kg πρεδνιζολόνης ανά ημέρα). Τα κοκκιώματα αφαιρούνται με μικροχειρουργικές μεθόδους. Η πήξη με λέιζερ χρησιμοποιείται για την καταστροφή των προνυμφών τοξοκαρίασης στο οφθαλμικό περιβάλλον.

Στους ασθενείς με τοξοκαρίαση συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα για τον πυρετό, αντιισταμινικά για την ανακούφιση από αλλεργικές αντιδράσεις και χορηγείται βρογχοδιασταλτική θεραπεία εάν υπάρχουν ενδείξεις βρογχοαπόφραξης.

Σε περίπτωση ασυμπτωματικής πορείας της εισβολής με χαμηλούς τίτλους ειδικών αντισωμάτων, δεν πραγματοποιείται αιτιοτροπική θεραπεία της τοξοκαρίασης.

Πρόγνωση για τοξοκαρίαση

Η πρόγνωση για την απλή τοξοκαρίαση είναι ευνοϊκή · στην περίπτωση μαζικής εισβολής και οφθαλμικής βλάβης, είναι σοβαρή.

Κατά προσέγγιση περίοδοι ανικανότητας για εργασία

Η διάρκεια της ανικανότητας καθορίζεται ξεχωριστά.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Κλινική εξέταση

Η εξωτερική παρακολούθηση όσων έχουν αναρρώσει πραγματοποιείται από ειδικό σε μολυσματικές ασθένειες ή γενικούς ιατρούς (θεραπευτή, παιδίατρο). Οι ασθενείς υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση κάθε 2 μήνες. Πρόσθετες μελέτες και διαβουλεύσεις διεξάγονται σύμφωνα με τις ενδείξεις, ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις. Τα κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι η βελτίωση της γενικής κατάστασης, η σταδιακή υποχώρηση των κλινικών συμπτωμάτων, η μείωση του επιπέδου της ηωσινοφιλίας και των τίτλων ειδικών αντισωμάτων. Το κλινικό αποτέλεσμα της θεραπείας προηγείται της θετικής δυναμικής των αιματολογικών και ανοσολογικών αλλαγών. Σε περίπτωση υποτροπών κλινικών συμπτωμάτων, επίμονης ηωσινοφιλίας και θετικών ανοσολογικών αντιδράσεων, διεξάγονται επαναλαμβανόμενες αγωγές. Η εξωτερική παρακολούθηση καθιερώνεται για άτομα με χαμηλούς τίτλους αντισωμάτων κατά της τοξοκαρίασης και, εάν εμφανιστούν κλινικά σημάδια της νόσου, πραγματοποιείται ειδική θεραπεία για την τοξοκαρίαση.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]