Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τι προκαλεί την ασκαριάση;
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Αιτία της ασκαρίασης
Ο ασκαρίδας είναι ένα μεγάλο, ατρακτοειδές, ανοιχτό ροζ σκουλήκι. Το θηλυκό έχει μήκος 25-40 cm, το πίσω άκρο του σώματος είναι ευθύ και μυτερό, το αρσενικό έχει μήκος 15-20 cm, το ουραίο άκρο είναι αγκιστρωμένο στην κοιλιακή πλευρά. Το σώμα του ελμινθίου καλύπτεται με μια παχιά, εγκάρσια γραμμωμένη επιδερμίδα. Το θηλυκό γεννά περισσότερα από 200 χιλιάδες γονιμοποιημένα και μη γονιμοποιημένα αυγά την ημέρα στον εντερικό αυλό. Τα αυγά απεκκρίνονται με τα κόπρανα στο περιβάλλον. Η διάρκεια ζωής ενός ασκαρίδας είναι περίπου 1 έτος.
Παθογένεια της ασκαρίασης
Η διεισδυτική προνύμφη του στρογγυλού σκώληκα απελευθερώνεται από τις μεμβράνες υπό την επίδραση ενζύμων του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα. Στο λεπτό έντερο, η προνύμφη διεισδύει στην επιθηλιακή επένδυση στα αιμοφόρα αγγεία με τη βοήθεια ενζύμων πεπτιδάσης και υαλουρονιδάσης. Η εισαγωγή των προνυμφών διευκολύνεται από την ενεργοποίηση ενδογενών φλεγμονωδών παραγόντων από τους μεταβολίτες τους. Μέσω του συστήματος της πυλαίας φλέβας, οι προνύμφες μεταναστεύουν μέσω του ήπατος στη δεξιά πλευρά της καρδιάς και μέσω της πνευμονικής κυκλοφορίας εισέρχονται στους πνεύμονες. Από τα τριχοειδή αγγεία, διεισδύουν ενεργά στις κυψελίδες, στη συνέχεια ανεβαίνουν σταδιακά κατά μήκος του βρογχικού δέντρου στον λάρυγγα, εισέρχονται στον φάρυγγα, καταπίνονται με το σάλιο και εισέρχονται ξανά στο λεπτό έντερο. Η διαδικασία μετανάστευσης διαρκεί 2-3 εβδομάδες. Στο λεπτό έντερο, κυρίως στον ειλεό, οι προνύμφες ωριμάζουν σε ενήλικες, κάτι που διαρκεί περίπου 2 μήνες.
Οι μεταβολίτες των προνυμφών και τα προϊόντα που απελευθερώνονται κατά την πτερόρροιά τους έχουν υψηλή ανοσογονικότητα. Κατά τη μετανάστευση και στο λεπτό έντερο εμφανίζονται υπεραιμία, οίδημα, πολλαπλασιασμός λεμφοειδών, μακροφάγων στοιχείων, ηωσινοφιλική τοπική και γενική αντίδραση. Ανάλογα με την ένταση της εισβολής, το πρώιμο στάδιο της νόσου μπορεί να είναι υποκλινικό ή να εκδηλωθεί ως έντονη γενική αλλεργική αντίδραση, και σε περίπτωση μαζικών εισβολών στα παιδιά - σοβαρή βλάβη οργάνων. Εκτός από την φλεγμονώδη αντίδραση με υπερέκκριση εντερικών ενζύμων - εντεροκινάση, αλκαλική φωσφατάση, οι πεπτικές διαταραχές στην ασκαρίαση διευκολύνονται από παραβίαση της παραγωγής και της αμοιβαίας ρύθμισης των πεπτιδικών ορμονών (γαστρίνη, σεκρετίνη). Στα παιδιά, η απορρόφηση λιπών, πρωτεϊνών μειώνεται, αναπτύσσεται ανεπάρκεια λακτάσης, ανεπάρκεια βιταμίνης Α και C. Οι ασκαρίδες είναι ικανές να εκκρίνουν ανοσοκατασταλτικές ουσίες, η οποία εκδηλώνεται με μείωση της επίδρασης του εμβολιασμού.