Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τι προκαλεί δυσεντερία (σιγκέλλωση);
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Αιτίες της σιγκέλλωσης (δυσεντερία)
Τα σιγκέλλα είναι μορφολογικά αδιακρίτητα μεταξύ τους - είναι αρνητικά κατά Gram, μη κινητικά ραβδία, δεν έχουν κάψουλες ή μαστίγια, δεν σχηματίζουν σπόρια, αναπαράγονται εύκολα σε συνηθισμένα θρεπτικά μέσα και είναι προαιρετικά αναερόβια.
- Η υποομάδα Α της Σιγκέλας (Shigella dysenteriae) διαφέρει από άλλους τύπους Σιγκέλας λόγω της ικανότητάς της να παράγει εξωτοξίνη. Το θερμοευαίσθητο κλάσμα της εξωτοξίνης έχει έντονη νευροτροπική δράση, ειδικά στο αυτόνομο νευρικό σύστημα.
- Η υποομάδα Β των Shigella (Shigella flexneri) είναι εξοπλισμένη με κροσσούς (pilus), δηλαδή επιφανειακούς κροσσούς, με τη βοήθεια των οποίων προσκολλάται στα επιθηλιακά κύτταρα του εντέρου - τα κολονοκύτταρα.
- Η υποομάδα D του Shigella (Shigella Sonnei), σε αντίθεση με άλλα είδη, είναι ορολογικά ομοιογενής, αλλά χωρίζεται σε 7 ενζυματικούς τύπους και σε σχέση με τους τυπικούς φάγους - σε 64 τύπους φάγων και μπορεί να δώσει αυθόρμητη συγκόλληση με όλους (ή τους περισσότερους) ορούς που συγκολλούν τη δυσεντερία.
Παθογένεια της σιγκέλλωσης (δυσεντερία)
Η ασθένεια αναπτύσσεται μόνο όταν το παθογόνο εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα μέσω του στόματος. Η εισαγωγή ζωντανής καλλιέργειας Shigella απευθείας στο ορθό δεν προκαλεί την ασθένεια.
Στο στομάχι και σε ολόκληρο το γαστρεντερικό σωλήνα, υπό την επίδραση ενζύμων και άλλων παραγόντων, απελευθερώνεται ενδοτοξίνη, η οποία, όταν απορροφάται στο αίμα, οδηγεί στην ανάπτυξη γενικού τοξικού συνδρόμου, και σε περίπτωση μαζικής εισβολής - σε ενδοτοξαιμία και νευροτοξίκωση, ακόμη και σε ενδοτοξικό σοκ.
Οι τοξίνες της Σιγκέλας αυξάνουν τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος, αυξάνουν την ευθραυστότητά του και έτσι οδηγούν στην ανάπτυξη τοπικού αιμορραγικού συνδρόμου και, σε σοβαρές περιπτώσεις, συνδρόμου DIC.
Η αναπαραγωγή του Shigella ξεκινά ήδη στο λεπτό έντερο, αλλά αυτή η διαδικασία συμβαίνει πιο έντονα στο παχύ έντερο, κυρίως στα περιφερικά του τμήματα (σιγμοειδές, ορθό), τα οποία προηγουμένως ευαισθητοποιήθηκαν από ενδο- ή εξωτοξίνες του Shigella μέσω του κυκλοφορικού συστήματος.