Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση μέσης ωτίτιδας;

Όταν απαντάμε στο ερώτημα τι πρέπει να κάνουμε με την ωτίτιδα, πρέπει να θυμόμαστε ότι η φλεγμονή του αυτιού που προκαλείται από λοίμωξη μπορεί να επηρεάσει τόσο το εξωτερικό του μέρος (τον ακουστικό πόρο) όσο και το εσωτερικό αυτί, αλλά συχνότερα η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται στο μέσο αυτί, δηλαδή στην τυμπανική κοιλότητα και στον ακουστικό σωλήνα.

Η μέση ωτίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές παθήσεις των αυτιών (ειδικά στα παιδιά). Συνοδεύεται από έντονο πόνο και είναι γεμάτη με πολύ επικίνδυνες επιπλοκές, οπότε θα πρέπει να ξέρετε τι να κάνετε με την ωτίτιδα.

Τι να κάνετε αν πονάει το αυτί σας λόγω ωτίτιδας; Συστάσεις από ωτορινολαρυγγολόγους

Οι ΩΡΛ γιατροί διαιρούν την ωτίτιδα σε οξεία και χρόνια, δηλαδή βραχυπρόθεσμη ή μακροπρόθεσμη, καθώς και σε καταρροϊκή και πυώδη - ανάλογα με το αν υπάρχει έκκριση από το φλεγμονώδες αυτί και τι είδους. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε κάθε περίπτωση, η κύρια αιτία φλεγμονής του μέσου ωτός είναι μια βακτηριακή λοίμωξη (με τη μορφή Staphylococcus aureus, πνευμονιόκοκκου, Haemophilus influenzae, κ.λπ.), καθώς και οι ρινοϊοί, οι οποίοι επηρεάζουν τον ρινοφάρυγγα και στη συνέχεια εισέρχονται στην κοιλότητα του αυτιού. Ο κύριος τρόπος εισόδου αυτών των λοιμώξεων στο αυτί είναι μέσω του ακουστικού (Ευσταχιανού) σωλήνα, ο οποίος συνδέει τον φλεγμονώδη ρινοφάρυγγα με την κοιλότητα του αυτιού.

Τι να κάνετε εάν ένα παιδί έχει ωτίτιδα; Όταν ένα παιδί έχει πόνο στο αυτί, πρέπει να απευθυνθείτε σε έναν ωτορινολαρυγγολόγο και, εάν ο γιατρός εντοπίσει φλεγμονή του μέσου ωτός, τότε οι συστάσεις θα είναι οι εξής. Είναι απαραίτητο να εισάγετε στον ακουστικό πόρο μια τούρντα (ένα φυτίλι στριμμένο από αποστειρωμένο επίδεσμο ή βαμβάκι), υγραμένη με βορική αλκοόλη (διάλυμα αλκοόλης 3% βορικού οξέος), και να την αλλάζετε κάθε τρεις ώρες. Επίσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα διάλυμα φουρακιλίνης 0,1% σε αλκοόλη ή ένα μείγμα 70% αλκοόλης με γλυκερίνη (1:1) για την υγράνση της τούρντα.

Η θέρμανση του αυτιού με μια μπλε λάμπα βοηθάει, καθώς και οι θερμαντικές κομπρέσες στο αυτί: με βότκα ή ημι-αραιωμένο ιατρικό αλκοόλ. Σε αυτή την περίπτωση, το αυτί δεν πρέπει να καλύπτεται με μια υγρή πετσέτα: η κομπρέσα τοποθετείται γύρω από αυτήν και πίσω από το αυτί, τοποθετείται χαρτί κομπρέσας ή οποιαδήποτε λεπτή μεμβράνη από πάνω και όλα «ζεσταίνονται» με έναν επίδεσμο ή σκουφάκι. Ο χρόνος δράσης μιας τέτοιας κομπρέσας είναι τουλάχιστον δύο ώρες.

Εάν υπάρχει καταρροή - και εμφανίζεται σε σχεδόν 95% των περιπτώσεων ωτίτιδας στα παιδιά, έτσι ώστε το παιδί να μπορεί να αναπνέει από τη μύτη, θα πρέπει να ενσταλάξετε 1-2 σταγόνες σε κάθε ρινική δίοδο με σταγόνες όπως Sanorin, Naphthyzinum, Nazivin, κ.λπ. - τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα. Τέτοιες σταγόνες δεν χρησιμοποιούνται για παιδιά κάτω του ενός έτους!

Είναι απαραίτητο να τοποθετείτε ειδικές σταγόνες στο αυτί (οι οποίες πρέπει να θερμαίνονται στη θερμοκρασία του σώματος πριν από τη χρήση). Οι σταγόνες Otipax και Anauran, εκτός από την ανακούφιση από τη φλεγμονή, ανακουφίζουν γρήγορα από τον πόνο (λόγω του παυσίπονου που περιέχεται στο φάρμακο). Το Otipax μπορεί να χρησιμοποιηθεί για βρέφη, η τυπική δοσολογία είναι 4 σταγόνες 2-3 φορές την ημέρα. Το Anauran χρησιμοποιείται μόνο αφού το παιδί γίνει ενός έτους. Συνιστάται να τοποθετείτε 2-3 σταγόνες 3-4 φορές την ημέρα για 3-7 ημέρες.

Οι σταγόνες για τα αυτιά Otizol (περιέχουν βενζοκαΐνη και φαινυλεφρίνη) μειώνουν το πρήξιμο του ιστού του αυτιού και ανακουφίζουν από τον πόνο (το φάρμακο περιέχει βενζοκαΐνη και φαινυλεφρίνη). Το διάλυμα χορηγείται χρησιμοποιώντας πιπέτα, η δοσολογία έχει ως εξής: παιδιά 6-12 μηνών - μία σταγόνα τρεις φορές την ημέρα, 1-6 ετών - 2 σταγόνες, 6-12 ετών - 3 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών πρέπει να στάζουν 4 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Το Otizol δεν συνταγογραφείται για διάτρηση του τυμπάνου, καθώς και για παιδιά κάτω των 6 μηνών. Οι γιατροί συστήνουν το κλείσιμο του ακουστικού πόρου με βαμβάκι για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ενστάλαξη.

Τι άλλο πρέπει να κάνετε εάν πονάει το αυτί σας λόγω ωτίτιδας; Οι ωτικές σταγόνες που αναφέρονται παραπάνω βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου, επιπλέον, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), για παράδειγμα, Ibufen Junior ή Ibufen D. Αυτά είναι φάρμακα με τη μορφή εναιωρήματος για χρήση στην παιδιατρική πρακτική. Για παράδειγμα, η τυπική δόση Ibufen D είναι για παιδιά έως 1-3 ετών - 100 mg (3 φορές την ημέρα), 4-6 ετών - 150 mg, 7-9 ετών - 200 mg, 10-12 ετών - 300 mg τρεις φορές την ημέρα. Τα ΜΣΑΦ δεν συνιστώνται για περισσότερο από πέντε συνεχόμενες ημέρες.

Τι να κάνετε εάν πονάει ένα αυτί με ωτίτιδα σε ενήλικες; Ναι, το ίδιο, μόνο οι σταγόνες Otipax ή Anuaran πρέπει να στάζουν 4 σταγόνες έως και τέσσερις φορές την ημέρα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτά τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό και μόνο σε περιπτώσεις όπου το όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει κατά πολύ τις πιθανές απειλές για το έμβρυο.

Οι ενήλικες μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν σταγόνες Holikaps (σαλικυλικό Cholina, Otinum, Brotinum) αμέσως μόλις αρχίσουν να πονάνε τα αυτιά τους – 3-4 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Αυτές οι σταγόνες ανακουφίζουν από τον πόνο και μειώνουν τη φλεγμονή. Αλλά αντενδείκνυνται για πυώδη ωτίτιδα με βλάβη στο τύμπανο (διαβάστε παρακάτω γιατί).

Μεταξύ των παυσίπονων που λαμβάνονται από το στόμα για ωτίτιδα, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι τα ίδια ΜΣΑΦ: Ιβουπροφαίνη, Ιβουπρόμη, Νουροφέν, κ.λπ.

Τι να κάνετε με την πυώδη ωτίτιδα;

Σε σχεδόν το ένα τρίτο των περιπτώσεων μέσης ωτίτιδας, η ασθένεια είναι πυώδους φύσης, όταν σχηματίζεται πυώδες εξίδρωμα στην κοιλότητα του μέσου ωτός, το οποίο αρχίζει να εκκρίνεται από το αυτί. Τι να κάνετε με την πυώδη ωτίτιδα;

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το κανάλι του αυτιού με ένα βαμβάκι εμποτισμένο σε διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου (3%), φουρακιλίνης ή ριβανόλης. τοποθετήστε τα turundas με διάλυμα διοξειδίνης (0,5%), διάλυμα 2% νιτρικού αργύρου, υδροκορτιζόνη στο κανάλι του αυτιού.

Ένα διάλυμα 2% καρβολικής αλκοόλης αναμεμειγμένο με γλυκερίνη θα πρέπει να ενσταλάσσεται στο αυτί που καθαρίζεται με αυτόν τον τρόπο (2-3 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα), καθώς και οι αντιβακτηριακές σταγόνες για τα αυτιά Tsipromed, Otofa και Normax, οι οποίες δεν έχουν ωτοτοξική δράση. Το Tsipromed (σταγόνες για τα αυτιά 0,3% που περιέχουν σιπροφλοξασίνη) μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μετά από 15 χρόνια - πέντε σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. το φάρμακο αντενδείκνυται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Οι σταγόνες Otofa περιέχουν το αντιβιοτικό ριφαμυκίνη. Οι ενήλικες συνιστώνται να ενσταλάζουν 5 σταγόνες στο αυτί (3 φορές την ημέρα), τα παιδιά - 3 σταγόνες δύο φορές την ημέρα. Οι σταγόνες Normax περιέχουν το αντιβιοτικό φθοροκινολόνης νορφλοξασίνη. Το φάρμακο συνταγογραφείται 2-3 σταγόνες στο αυτί 4-6 φορές την ημέρα, σε σοβαρές περιπτώσεις, ενσταλάζεται στο φλεγμονώδες αυτί κάθε τρεις ώρες μέχρι να μειωθεί η ένταση της πυώδους έκκρισης. Αυτές οι σταγόνες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας σε παιδιά κάτω των 12 ετών και σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Λίγα λόγια για το τι είναι η ωτοτοξική δράση και γιατί αντενδείκνυται η χρήση ωτικών σταγόνων όπως το Otinum, το Otizol, το Garazon, το Sofradex και το Polydexa για πυώδη ωτίτιδα με διάτρηση του τυμπάνου. Οι παρενέργειες αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν την ικανότητά τους να βλάπτουν τα τριχωτά κύτταρα του κοχλία, τους υποδοχείς της αμπούλας και των ωτολιθικών υποδοχέων, καθώς και τις ακουστικές νευρικές ίνες, με αποτέλεσμα την αισθητηριακή απώλεια ακοής έως και μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής. Τέτοιες επιδράσεις προκαλούνται από τα δραστικά συστατικά αυτών των φαρμάκων - βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά της ομάδας των αμινογλυκοσιδών (Στρεπτομυκίνη, Νεομυκίνη, Γραμιτσιδίνη, Γενταμικίνη, Αμικασίνη), καθώς και από το σαλικυλικό οξύ και τα άλατά του. Τα τελευταία περιλαμβάνουν τις σταγόνες Otinum και Otizol. Οι αμινογλυκοζίτες περιλαμβάνουν τις σταγόνες Garazon (γενταμικίνη), Sofradex (γραμιτσιδίνη) και Polydexa (νεομυκίνη).

Τι να κάνετε με την πυώδη ωτίτιδα για τον έλεγχο της συστηματικής λοίμωξης; Στην κλινική ωτορινολαρυγγολογία, είναι συνηθισμένο να συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα για 6-7 ημέρες κατά τη θεραπεία της οξείας φλεγμονής του μέσου ωτός σε παιδιά των δύο πρώτων ετών της ζωής, καθώς και σε ενήλικες ασθενείς με μειωμένη ανοσία. Για παιδιά άνω των δύο ετών και ενήλικες, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο με σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας (+38 ° C και άνω), πονοκεφάλους και άλλα σημάδια μολυσματικής δηλητηρίασης - δύο ημέρες μετά την έναρξη των τυπικών συμπτωμάτων της οξείας ωτίτιδας.

Στην οξεία πυώδη ωτίτιδα, τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά, σύμφωνα με τους περισσότερους γιατρούς αυτής της εξειδίκευσης, είναι η Αμοξικιλλίνη και η Κλαριθρομυκίνη. Η Αμοξικιλλίνη (Amin, Amoxillat, Ospamox, Flemoxin Solutab, κ.λπ.) χορηγείται σε παιδιά 2-5 ετών στα 0,125 g τρεις φορές την ημέρα, σε παιδιά 5-10 ετών - 0,25 g τρεις φορές την ημέρα (μετά τα γεύματα). Η δόση για ενήλικες είναι 0,5 g τρεις φορές την ημέρα. Η δόση της Κλαριθρομυκίνης που συνιστώνται από τους γιατρούς για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών είναι 0,25 g δύο φορές την ημέρα, η διάρκεια χορήγησης είναι 5 ημέρες.

Τι να κάνετε αν τα αυτιά σας είναι βουλωμένα λόγω ωτίτιδας;

Η φλεγμονώδης διαδικασία στην μέση ωτίτιδα επεκτείνεται στην τυμπανική κοιλότητα και το τύμπανο. Η βλεννογόνος μεμβράνη της κοιλότητας πυκνώνει, το προκύπτον ορώδες εξίδρωμα συσσωρεύεται στον ακουστικό πόρο, καλύπτοντας το τύμπανο. Εξαιτίας αυτού, η παροχή αέρα στην κοιλότητα του μέσου ωτός μειώνεται σημαντικά ή σταματά εντελώς, η πίεση στην κοιλότητα πέφτει και το τύμπανο έλκεται προς τα μέσα. Αυτό εκφράζεται με ένα σύμπτωμα όπως η συμφόρηση του αυτιού.

Τι να κάνετε εάν τα αυτιά σας είναι βουλωμένα λόγω ωτίτιδας; Αντιμετωπίστε την ωτίτιδα. Εάν η ωτίτιδα είναι καταρροϊκή και η ακεραιότητα του τυμπάνου δεν έχει παραβιαστεί, τότε η θεραπεία (που περιγράφεται παραπάνω) οδηγεί στην εξάλειψη της φλεγμονής, στην αποκατάσταση της ροής του αέρα μέσω του ακουστικού σωλήνα και στην επιστροφή του τυμπάνου στην κανονική του κατάσταση. Τα αυτιά «αφήνονται στην άκρη» και το άτομο ακούει τα πάντα ξανά καλά.

Όταν η ωτίτιδα είναι πυώδης, το πύον συσσωρεύεται στην τυμπανική κοιλότητα και εμποδίζει τη ροή του αέρα, γεγονός που οδηγεί σε συμφόρηση του αυτιού. Ο όγκος της πυώδους έκκρισης αυξάνεται, η εκροή της είναι δύσκολη και, ως αποτέλεσμα, αυξάνεται η πίεση στο φλεγμονώδες τύμπανο. Ως αποτέλεσμα, αυτό οδηγεί στη διάτρησή του.

Η επαρκής θεραπεία εξαλείφει τη μόλυνση, ανακουφίζει από τα συμπτώματα της ωτίτιδας και το τύμπανο επουλώνεται. Ωστόσο, όπως σημειώνουν οι ΩΡΛ γιατροί, το άρρωστο αυτί μπορεί να παραμείνει βουλωμένο για κάποιο χρονικό διάστημα (έως και μισό μήνα). Δεν παρέχονται πρόσθετα μέτρα σε αυτή την περίπτωση, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις η ακοή επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Εάν το αυτί είναι βουλωμένο για πολύ καιρό, ο γιατρός στον οποίο θα επικοινωνήσετε με αυτό το πρόβλημα θα κάνει ωτοσκόπηση και θα ανακαλύψει την αιτία. Πιθανότατα, αυτό οφείλεται σε πολύ μεγάλες ουλές στο τύμπανο, και αυτές οι ουλές το εμποδίζουν να κινηθεί και, επομένως, να μεταδώσει ηχητικές δονήσεις. Για την επίλυση αυτού του προβλήματος, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες όπως UHF, ηλεκτροφόρηση και χαλαζία της ωτιαίας κοιλότητας.

Τι δεν πρέπει να γίνεται με την ωτίτιδα;

Παρακαλώ σημειώστε τι δεν πρέπει να κάνετε εάν έχετε ωτίτιδα:

• Μην βάζετε βορικό οινόπνευμα στα αυτιά μικρών παιδιών (κάτω των δύο ετών).
• μην φυσάτε τη μύτη σας και από τα δύο ρουθούνια ταυτόχρονα: μόνο από ένα τη φορά, κλείνοντας το ένα ρουθούνι τη φορά.
• εάν υπάρχει πυώδης έκκριση από το αυτί, το πονόλαιμο δεν πρέπει να θερμαίνεται με κανέναν τρόπο.
• σε περίπτωση διάτρησης του τυμπάνου λόγω πυώδους ωτίτιδας, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ωτικές σταγόνες όπως Otinum, Otizol, Garazon, Sofradex, Polydexa (για λόγους, δείτε την ενότητα Τι να κάνετε με την πυώδη ωτίτιδα;).

Λαμβάνοντας υπόψη ότι η φλεγμονή του μέσου ωτός μπορεί να περιπλεχθεί από ωτίτιδα του εσωτερικού ωτός (λαβυρινθίτιδα), φλεγμονή των ιστών της μαστοειδούς απόφυσης (μαστοειδίτιδα), μηνιγγίτιδα και εγκεφαλικό απόστημα, η θεραπεία αυτής της ασθένειας πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού, αλλά η γνώση του τι να κάνει με την ωτίτιδα και ποια φάρμακα να χρησιμοποιήσει είναι σίγουρα χρήσιμη.