Χειρουργική και φαρμακευτική θεραπεία του καρκίνου του ορθού

Πριν από τη συνταγογράφηση θεραπείας για καρκίνο του ορθού, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη χαρακτηριστικά όπως το στάδιο του όγκου, την ακριβή θέση και τον όγκο του, το βάθος διείσδυσης στους περιβάλλοντες ιστούς, την παρουσία μεταστάσεων, καθώς και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι θεραπείας της νόσου. Το καθήκον του γιατρού είναι να επιλέξει το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα που είναι το πιο κατάλληλο για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου του ορθού

Τα φάρμακα (χημειοθεραπεία) συνταγογραφούνται για όγκους πολύ, πολύ συχνά, αλλά η κύρια μέθοδος θεραπείας του καρκίνου εξακολουθεί να είναι η χειρουργική επέμβαση. Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επιβράδυνση της ανάπτυξης του όγκου, για την πρόληψη και την αφαίρεση μεταστάσεων, ως προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση ή μετά από αυτήν, για την αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα, ανάλογα με τους σκοπούς για τους οποίους χρησιμοποιείται η χημειοθεραπεία:

• Το Erbitux χορηγείται ενδοφλεβίως μία φορά την εβδομάδα. Μπορεί να συνταγογραφηθεί ανεξάρτητα ή σε συνδυασμό με ιρινοτεκάνη. Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν αλλεργίες και δερματικά εξανθήματα.
• Avastin – χορηγείται ενδοφλεβίως μία φορά την ημέρα για 20 ημέρες. Αναστέλλει τη ροή του αίματος σε κακοήθεις κυτταρικές δομές. Συνήθως συνταγογραφείται σε συνδυασμό με 5-φθοροουρακίλη ή ιρινοτεκάνη, ειδικά παρουσία μεταστάσεων. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν αυξημένη αρτηριακή πίεση, ρινορραγίες και αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης.
• Η ιρινοτεκάνη χορηγείται ενδοφλεβίως μία φορά την ημέρα για 10 ημέρες, μερικές φορές σε συνδυασμό με 5-φθοροουρακίλη. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν κόπωση, διάρροια, μειωμένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης και αυξημένη ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες.
• Οξαλιπλατίνη (Ελοξατίνη) – χορηγείται ενδοφλεβίως μία φορά/15-20 ημέρες. Σε περίπτωση μεταστάσεων, συνδυάζεται με 5-φθοροουρακίλη. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι κόπωση, δυσπεπτικές διαταραχές, λοίμωξη, πάρεση και παραισθησία, και αίσθημα κρύου στο σώμα.
• Η καπεσιταβίνη είναι ένα από του στόματος φάρμακο με επιδράσεις και παρενέργειες παρόμοιες με την 5-φθοροουρακίλη.
• Η 5-φθοροουρακίλη είναι ένα ενδοφλέβιο φάρμακο, που συνήθως συνδυάζεται με ακτινοθεραπεία. Όπως όλα τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα, έχει μια σειρά από παρενέργειες: αυξημένη κόπωση, διάρροια, ελκώδη στοματίτιδα, ξεφλούδισμα και ερυθρότητα των ποδιών και των παλάμες.

Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας ως ανεξάρτητου τύπου θεραπείας είναι αρκετά χαμηλή. Ωστόσο, σε συνδυασμό με άλλες θεραπευτικές παρεμβάσεις, οι πιθανότητες επιτυχίας αυξάνονται σημαντικά.

Ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου του ορθού

Η ακτινοθεραπεία είναι η επίδραση ακτίνων Χ υψηλής ενέργειας, οι οποίες είναι δέσμες φωτονίων ή κατευθυνόμενες δέσμες άλλων στοιχειωδών σωματιδίων. Οι κατευθυνόμενες δέσμες υψηλής δόσης, ανώτερες σε δράση από τις συμβατικές δέσμες που χρησιμοποιούνται για ακτινογραφική εξέταση, έχουν καταστροφική ικανότητα για κακοήθη καρκινικά κύτταρα. Αυτό οδηγεί σε βλάβη του DNA του κυττάρου και στην καταστροφή του.

Πριν από την έναρξη της ακτινοβόλησης, είναι απαραίτητο να σκεφτούμε πώς να προστατεύσουμε τους υγιείς ιστούς που βρίσκονται πιο κοντά στον όγκο. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός σκέφτεται προσεκτικά το σχέδιο θεραπείας. Συνίσταται στον προσδιορισμό της θέσης του σώματος του ασθενούς, έτσι ώστε η ροή ακτινοβολίας να κατευθύνεται αυστηρά προς τη σωστή κατεύθυνση. Αυτό θα κάνει την ακτινοβόληση πιο αποτελεσματική και το φορτίο στους κοντινούς ιστούς - ελάχιστο. Κατά την εξέταση ενός τέτοιου σχεδίου, εφαρμόζονται συγκεκριμένα διορθωτικά σημάδια στο δέρμα του ασθενούς.

Για την προστασία των υγιών ιστών, μεταξύ άλλων, χρησιμοποιούνται ανακλαστικές πλάκες μολύβδου για τους ασθενείς. Για να διευκρινιστεί το μέγεθος του νεοπλάσματος και η αντιστοιχία της διαμέτρου της δέσμης σε αυτό, πραγματοποιείται τομογραφία υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού.

Τι προσφέρουν οι συνεδρίες ακτινοβολίας:

• μείωση του μεγέθους του νεοπλάσματος (για απλοποίηση της χειρουργικής επέμβασης).
• καταστρέφουν τα κακοήθη κύτταρα που μπορεί να απομείνουν μετά από χειρουργική επέμβαση για να μειώσουν τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου.

Οι συνεδρίες πραγματοποιούνται καθημερινά για ενάμιση μήνα. Κάθε διαδικασία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και δεν προκαλεί ενόχληση στον ασθενή.

Οι παρενέργειες της ακτινοβολίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ερεθισμός του δέρματος;
• διάρροια;
• αδυναμία.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, όλες οι παρενέργειες συνήθως εξαφανίζονται.

Παραδοσιακή θεραπεία για τον καρκίνο του ορθού

Ο καρκίνος του ορθού είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια, η οποία θα ήταν άσοφο να αντιμετωπιστεί μόνο με λαϊκές θεραπείες. Οι συνταγές της λαϊκής ιατρικής μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως συμπλήρωμα της παραδοσιακής θεραπείας, μετά από διαβούλευση και έγκριση από γιατρό.

Ένα κλύσμα για τον καρκίνο του ορθού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διευκολύνει την αποβολή των κοπράνων. Κατά κανόνα, στα νοσοκομεία, ένα κλύσμα χορηγείται αμέσως πριν από διαγνωστικές εξετάσεις ή χειρουργικές επεμβάσεις. Αλλά στη λαϊκή ιατρική, τα κλύσματα χρησιμοποιούνται συχνά για την εισαγωγή φυτικών εγχυμάτων και αλατούχων διαλυμάτων στο ορθό, κάτι που αποτελεί στοιχείο της θεραπείας του καρκίνου. Στην πράξη, δεν συνιστάται η χορήγηση κλυσμάτων σε νεοπλάσματα σημαντικού μεγέθους, σε αποσυντιθέμενους όγκους και σε μεταστάσεις. Εάν το νεόπλασμα είναι μικρό, τότε δεν απαγορεύεται η χορήγηση κλύσματος - ωστόσο, αυτό πρέπει να γίνεται προσεκτικά και με προσοχή. Εάν μετά από ένα κλύσμα η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί ή εμφανιστεί πόνος, τότε είναι καλύτερο να εγκαταλειφθεί αυτή η μέθοδος θεραπείας. Ελλείψει δυσάρεστων αισθήσεων, η χρήση κλύσματος είναι αρκετά αποδεκτή.

Τις περισσότερες φορές, τα φυτικά εγχύματα χρησιμοποιούνται ως μικροκλίπτες για τον καρκίνο του ορθού. Συνιστώνται τα ακόλουθα εγχύματα:

• βότανο φικαρία, φασκόμηλο, μπουμπούκια σημύδας και λεύκας, βότανο αλογοουράς αγρού.
• βότανο φικαρία, βότανο αλογοουρά, άνθη χαμομηλιού, αψιθιά, μπουμπούκια λεύκας.
• άνθη χαμομηλιού, κώνειο, βότανο φικαρία, καλέντουλα, λινάρι, αθάνατο;
• ελεκαμπάνη, ισχία τριαντάφυλλου, φύλλα τσουκνίδας.

Για να προετοιμάσετε το έγχυμα, πάρτε 10 γρ. από κάθε συστατικό, ανακατέψτε (1 κουταλιά της σούπας του μείγματος ανά 250 ml νερό), βράστε το και αφήστε το για 2,5 ώρες. Αφού σουρώσετε, προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας λάδι ιπποφαούς. Χρησιμοποιήστε το ως κλύσμα πριν τον ύπνο. Κατά τη χρήση, το έγχυμα δεν πρέπει να είναι ζεστό, αλλά να έχει θερμοκρασία +35 °C. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες. Στη συνέχεια, μετά από ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας, η πορεία μπορεί να επαναληφθεί.

Η θεραπεία του καρκίνου του ορθού με σόδα είναι αρκετά επικίνδυνη και δεν είναι ευπρόσδεκτη από τους εκπροσώπους της επίσημης ιατρικής. Ωστόσο, υπάρχει μια τέτοια μέθοδος και θα σας την πούμε για ενημερωτικούς σκοπούς.

Ο μηχανισμός δράσης της σόδας έχει ως εξής: το αλκαλικό διάλυμα εμποδίζει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων, για τα οποία ένα όξινο περιβάλλον είναι ευνοϊκό. Ως αποτέλεσμα, το νεόπλασμα σταματά να αναπτύσσεται και διαλύεται με την πάροδο του χρόνου (τουλάχιστον, αυτό ισχυρίζονται οι υποστηρικτές της λαϊκής ιατρικής). Για να εκδηλωθεί η θεραπευτική δράση της μαγειρικής σόδας, χρησιμοποιείται με τη μορφή διαλυμάτων για χορήγηση από το στόμα, για κλύσματα και ακόμη και για ένεση απευθείας στον όγκο. Η εσωτερική χρήση διαλύματος σόδας αμφισβητείται αμέσως, επειδή οποιοδήποτε αλκάλιο εξουδετερώνεται από το όξινο περιεχόμενο του στομάχου, το οποίο μπορεί μόνο να οδηγήσει σε βλάβη των τοιχωμάτων του στομάχου. Όσον αφορά τη χρήση διαλύματος σόδας για κλύσμα, αυτό είναι ένα μάλλον αμφιλεγόμενο ζήτημα, στο οποίο δεν έχει ακόμη δοθεί σαφής απάντηση.

Η φυτική θεραπεία είναι η πιο γνωστή μέθοδος επηρεασμού ενός καρκινικού όγκου. Υπάρχουν πολλές συνταγές για τη χρήση βοτάνων, αλλά όλες είναι αποτελεσματικές με διαφορετικούς τρόπους. Οι πιο δημοφιλείς μέθοδοι θεραπείας είναι:

• ανακατέψτε 10 γραμμάρια φύλλων αλόης (όχι κάτω των 4 ετών), ρίζωμα ελεκαμπάνης, μανιτάρι σημύδας, ρίξτε 500 ml κόκκινο κρασί και αφήστε το στο σκοτάδι για 7-8 ημέρες, ανακατεύοντας περιστασιακά. Χρησιμοποιήστε 50 ml τρεις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
• Ανακατέψτε 30 γρ. φρεσκοστυμμένου χυμού από τα κάτω φύλλα αλόης με 20 γρ. φυσικού υγρού μελιού. Ξεχωριστά, ρίξτε 20 γρ. βαλσαμόχορτου σε 1500 ml νερό και βράστε για 5 λεπτά, στη συνέχεια σουρώστε και ανακατέψτε με 100 ml κρασί. Ανακατέψτε το προκύπτον μείγμα με αλόη και μέλι. Χρησιμοποιείται ξηρό κόκκινο κρασί. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε ένα σκούρο μπουκάλι σε δροσερό μέρος, μπορείτε να το βάλετε στο ψυγείο. Λάβετε 2 κουταλάκια του γλυκού τρεις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
• Ανακατέψτε 2 κουταλιές της σούπας ιπποφαές και 1 κουταλιά της σούπας άνθη χαμομηλιού. Ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας από το μείγμα σε ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε το για μισή ώρα. Φιλτράρετε και πιείτε το έγχυμα αμέσως. Αυτό το φάρμακο πρέπει να γίνεται καθημερινά.

Η κελάνδη για τον καρκίνο του ορθού βοηθά στην εξάλειψη των σπασμών, του πόνου και επίσης στην αποκατάσταση των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη από τον καρκίνο.

Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, πρέπει να σκάψετε το φυτό κατά την περίοδο της ανθοφορίας (γύρω στον Μάιο) μαζί με το ρίζωμα, να το πλύνετε και να το στεγνώσετε στη σκιά για 2 ώρες. Στη συνέχεια, αλέστε την φικαρία σε έναν μύλο κρέατος και στύψτε τον χυμό που προκύπτει. Αφήστε την να σταθεί στο ψυγείο για 3 ημέρες, φιλτράρετε και ρίξτε το χυμό με ιατρική αλκοόλη (1 λίτρο χυμού - 0,25-0,3 λίτρα αλκοόλ). Αποθηκεύστε το φάρμακο για έως και 5 χρόνια. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 1 ώρα πριν από τα γεύματα με μικρή ποσότητα νερού, περίπου 4 φορές την ημέρα.

Πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες, μην ξεχάσετε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό - αυτό θα σας βοηθήσει να αποφύγετε τις ανεπιθύμητες ενέργειες μετά το τέλος της θεραπείας.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Υπόθετα για καρκίνο του ορθού

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του καρκίνου, συχνά χρησιμοποιούνται υπόθετα με αναλγητικά για την εξάλειψη του πόνου. Τα πιο συνηθισμένα υπόθετα βασίζονται σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή τοπικά αναισθητικά.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη υπόθετα:

• Κετονάλη;
• Ευλυγισία;
• Αρθροσιλένιο;
• Βολταρέν;
• Άρτρουμ;
• Δικλοφενάκη, κ.λπ.

Αναισθητικά υπόθετα:

• Υπόθετα νοβοκαΐνης;
• Αναισθητικό.

Τα υπόθετα για την ανακούφιση από τον καρκίνο συνταγογραφούνται για χορήγηση κάθε 5 ώρες στο ορθό, κατά προτίμηση μετά την κένωση.

Τα υπόθετα γλυκερίνης δεν συνιστώνται για τον καρκίνο του ορθού. Τέτοια υπόθετα εξαλείφουν αποτελεσματικά τη δυσκοιλιότητα, αλλά ερεθίζουν τον ήδη κατεστραμμένο εντερικό βλεννογόνο. Η χρήση γλυκερίνης μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της νόσου και στην εμφάνιση αιμορραγίας από τον καρκινικό όγκο.

Βιταμίνες για καρκίνο του ορθού

Οι ογκολογικοί ασθενείς μπορούν και πρέπει να λαμβάνουν βιταμίνες, επειδή αυτά τα βιολογικά συστατικά συμμετέχουν ενεργά στην αποκατάσταση του σώματος και υποστηρίζουν την ανοσία του. Επιπλέον, οι βιταμίνες μειώνουν τις παρενέργειες της ακτινοβολίας και της χημειοθεραπείας και βοηθούν στη μείωση των εκδηλώσεων δηλητηρίασης. Ωστόσο, οι ασθενείς θα πρέπει να λάβουν υπόψη ότι η επιλογή και η χρήση βιταμινούχων σκευασμάτων πρέπει να συμφωνείται με τον γιατρό, καθώς ορισμένες βιταμινούχες ουσίες μπορούν, αντίθετα, να διεγείρουν την ανάπτυξη του όγκου.

• Η βιταμίνη Α έχει αντικαρκινική δράση λόγω της αντιοξειδωτικής της δράσης, της ικανότητας βελτίωσης των συνδέσεων μεταξύ των κυττάρων και ομαλοποίησης του κυτταρικού κύκλου. Η ρετινόλη χορηγείται συνήθως ενδομυϊκά για αρκετούς μήνες. Το κύριο πράγμα είναι να μην υπερβαίνετε τη δόση, διαφορετικά η δηλητηρίαση του σώματος μπορεί μόνο να επιδεινωθεί.
• Οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β είναι υπεύθυνες για τον μεταβολισμό στο σώμα. Παρά τη σημασία και την αξία αυτών των βιταμινών, θα πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή σε περίπτωση όγκων, καθώς μπορούν να διεγείρουν σημαντικά την ανάπτυξη και την αποκατάσταση των κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων.
• Το ασκορβικό οξύ μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκων και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προληπτικό μέτρο. Σε περίπτωση καρκίνου, η βιταμίνη C εξομαλύνει τις παρενέργειες της λήψης κυτταροστατικών ή ορμονών, αυξάνοντας την ανοσία και προωθώντας τον σχηματισμό ελεύθερων ριζών.
• Η βιταμίνη D διασφαλίζει την ακεραιότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, ενεργοποιεί την ανοσία και αποκαθιστά τον μεταβολισμό του ασβεστίου.
• Η βιταμίνη Ε χρησιμοποιείται για την πρόληψη πιθανών υποτροπών κακοήθων όγκων - χρησιμοποιείται συχνά κατά την περίοδο αποκατάστασης, ειδικά μετά από μια πορεία θεραπείας με κυτταροστατικά φάρμακα.

Οι βιταμίνες είναι απαραίτητες για την αποκατάσταση και τη διατήρηση του σώματος σε δύσκολες περιόδους για την υγεία. Δεν είναι πάντα δυνατό να λαμβάνονται όλες οι απαραίτητες ουσίες από τα τρόφιμα, επομένως σε πολλές περιπτώσεις οι γιατροί συνταγογραφούν σύνθετα σκευάσματα βιταμινών για την ενίσχυση των εσωτερικών αποθεμάτων του σώματος.

Οποιοπαθητική

Η ομοιοπαθητική ως ιατρική κατεύθυνση διαμορφώθηκε πριν από περισσότερα από διακόσια χρόνια. Και σήμερα στη χώρα μας επιτρέπονται τουλάχιστον 1500 διαφορετικά ομοιοπαθητικά σκευάσματα. Επιπλέον, τα τελευταία 20 χρόνια τέτοια σκευάσματα έχουν αναγνωριστεί, μεταξύ άλλων και από εκπροσώπους της ακαδημαϊκής ιατρικής, λόγω του μεγάλου αριθμού μελετών που έχουν διεξαχθεί και των θετικών αποτελεσμάτων από τα μέσα που χρησιμοποιήθηκαν.

Όσον αφορά την ογκολογία, τα ομοιοπαθητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως για την πρόληψη κακοήθων νοσημάτων και όχι για θεραπεία. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι τέτοια που απαιτείται χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοβολία, τότε μια τέτοια πορεία θεραπείας θα πρέπει να διεξάγεται οπωσδήποτε. Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση των παρενεργειών, τη βελτίωση της ευεξίας του ασθενούς, καθώς και για την προετοιμασία ενός ασθενούς με καρκίνο για χειρουργική επέμβαση ή κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Εάν εξακολουθείτε να θέλετε να δοκιμάσετε ένα ή άλλο ομοιοπαθητικό φάρμακο για τη θεραπεία του καρκίνου, τότε αξιολογήστε την κατάσταση με νηφαλιότητα, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας και λάβετε μια τεκμηριωμένη απόφαση.

Χειρουργική θεραπεία καρκίνου του ορθού

Η χειρουργική θεραπεία του όγκου είναι η κύρια επιλογή για την καταπολέμηση της νόσου. Όπως έχει δείξει η πρακτική, οποιοσδήποτε άλλος τύπος θεραπείας έχει μόνο ένα προσωρινό, ανασταλτικό αποτέλεσμα.

Επί του παρόντος, οι χειρουργοί εφαρμόζουν τέτοιου είδους χειρουργικές επεμβάσεις όπως ριζικές και χειρουργικές επεμβάσεις διατήρησης οργάνων για τον καρκίνο του ορθού. Δηλαδή, εάν είναι δυνατόν, ο γιατρός θα προσπαθήσει να διατηρήσει ένα μέρος του ορθού για να μπορέσει να συνεχίσει να διατηρεί τη λειτουργία της απομάκρυνσης των κοπράνων από τον πρωκτό. Με μια ριζική επέμβαση, η λειτουργία του σφιγκτήρα του πρωκτού χάνεται και στη θέση του δημιουργείται ένα άλλο, τεχνητό άνοιγμα, που ονομάζεται κολοστομία.

Οι ακόλουθοι τύποι επεμβάσεων για τον καρκίνο του ορθού είναι γνωστοί:

• εκτομή - αφαίρεση του κατεστραμμένου τμήματος του εντέρου με σχηματισμό ενός ειδικού σωληνοειδούς τμήματος με χαμηλότερη θέση στη λεκάνη. Η εκτομή πραγματοποιείται όταν ο όγκος εντοπίζεται στο άνω ή μεσαίο τμήμα του ορθού.
• Η εκτομή με κάθοδο μέρους του παχέος εντέρου στην περιοχή του πρωκτικού καναλιού είναι μια επέμβαση για την αφαίρεση του προσβεβλημένου εντέρου με μετατόπιση των άνω εντερικών τμημάτων στη θέση του, η οποία επιτρέπει τον σχηματισμό μιας ομοιότητας με το ορθό και τη διατήρηση του φυσικού σφιγκτήρα του πρωκτού. Μια τέτοια επέμβαση εκτελείται όταν τα άνω εντερικά τμήματα βρίσκονται σε φυσιολογική κατάσταση.
• αφαίρεση της περιοχής του ορθού που έχει προσβληθεί από τον όγκο, μαζί με τις παρακείμενες περιοχές ιστών και λεμφαδένων. Ο σφιγκτήρας δεν διατηρείται και δημιουργείται κολοστομία στην κοιλιακή χώρα.
• χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Hartmann - αφαίρεση μόνο του νεοπλάσματος και της κολοστομίας. Συνταγογραφείται για ασθενείς και ηλικιωμένους ασθενείς.
• κολοστομία (το νεόπλασμα δεν αφαιρείται) – συνταγογραφείται για προχωρημένες κακοήθεις διεργασίες προκειμένου να παραταθεί η βιωσιμότητα του ασθενούς.

Επιπλέον, οι επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν σε συνδυασμό μεταξύ τους. Για παράδειγμα, η χειρουργική αφαίρεση του ορθού μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα με την αφαίρεση μεταστάσεων ή όγκων που έχουν αναπτυχθεί σε κοντινά όργανα.

Υπάρχει επίσης κάτι τέτοιο όπως ο μη χειρουργήσιμος καρκίνος του ορθού - ένας όγκος που δεν μπορεί να αφαιρεθεί λόγω παραμέλησης της διαδικασίας ή λόγω της μη ικανοποιητικής γενικής κατάστασης του ασθενούς, η οποία δεν επιτρέπει στον γιατρό να εκτελέσει την επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία για τη διατήρηση της ζωής του ασθενούς. Σε περίπτωση εντερικής απόφραξης, συνταγογραφείται ελάχιστη παρέμβαση για την αφαίρεση ενός κολοστομικού ανοίγματος, χωρίς εκτομή του νεοπλάσματος.

Αναμόρφωση

Η περίοδος αποκατάστασης για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει:

• φορώντας μια ζώνη στήριξης για να μειώσετε το φορτίο στους κοιλιακούς μύες (αυτό προάγει την ταχεία επούλωση του κατεστραμμένου ιστού).
• στη διατήρηση της σωματικής δραστηριότητας κατά την μετεγχειρητική περίοδο (συνιστάται να σηκωθείτε μετά από λίγες μέρες, να περπατήσετε κατά μήκος του διαδρόμου κ.λπ.) ·
• ακολουθώντας μια ειδική ήπια δίαιτα για τη βελτίωση της λειτουργίας του εντέρου.

Η αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του εντέρου είναι ένα σημαντικό στάδιο της αποκατάστασης. Στην αρχή, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από διαταραχές της κένωσης του εντέρου, διάρροια - μην ανησυχείτε, αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό. Με την πάροδο του χρόνου, το αλλαγμένο έντερο θα προσαρμοστεί στην κατάστασή του και οι κενώσεις θα ομαλοποιηθούν.

Σημαντικό: αποτρέψτε τη δυσκοιλιότητα για να αποφύγετε τον ερεθισμό των εντέρων από τα κόπρανα και τα προϊόντα αποσύνθεσής τους.

Εάν ο ασθενής είχε κολοστομία κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι απαραίτητο να εξηγηθεί στον ασθενή η ανάγκη να φοράει ειδική συσκευή για τη συλλογή κοπράνων, λόγω της απουσίας πρωκτικού σφιγκτήρα.

Φροντίδα ασθενούς με καρκίνο του ορθού

Στο σπίτι, το άνοιγμα της κολοστομίας μπορεί να φροντιστεί από τον ίδιο τον ασθενή ή από συγγενείς του. Μετά την αφόδευση, το άνοιγμα αντιμετωπίζεται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

• αφαιρέστε τα υπολείμματα κοπράνων.
• πλύνετε την τρύπα και την περιοχή γύρω από αυτήν με ζεστό νερό.
• σκουπίστε την τρύπα με ένα μαλακό πανί.
• εφαρμόστε μια αντισηπτική αλοιφή στο δέρμα, αφαιρώντας τυχόν περίσσεια με μια πετσέτα.
• εφαρμόστε ένα βαμβάκι λιπασμένο με βαζελίνη στην καθαρισμένη τρύπα.
• καλύψτε με ένα κομμάτι γάζας στην κορυφή.
• ασφαλισμένο με επίδεσμο ή ζώνη επιδέσμου.

Τέτοιες ενέργειες λαμβάνονται στο στάδιο της επούλωσης της κολοστομίας. Αφού επουλωθεί το συρίγγιο, ο γιατρός θα δώσει συστάσεις σχετικά με τη χρήση ενός σάκου κολοστομίας.

Για να αντικαταστήσετε τον σάκο στομίας, πρέπει:

• αφαιρέστε τη μολυσμένη σακούλα στομίας και απορρίψτε την χωρίς να τεντώσετε ή να τραυματίσετε το δέρμα.
• σκουπίστε το δέρμα γύρω από την τρύπα με μια πετσέτα και πλύνετε με ζεστό νερό.
• στεγνώστε την τρύπα, λιπάνετε την με αντισηπτική κρέμα (την οποία συνέστησε ο γιατρός).
• Κολλήστε μια νέα σακούλα στομίας στην οπή σύμφωνα με τις οδηγίες που παρέχονται.

Με την κανονική φροντίδα, οι ασθενείς μπορούν εύκολα να επιστρέψουν στον κανονικό τρόπο ζωής τους, συνηθίζοντας σε ελαφρώς νέες συνθήκες διαβίωσης.

[ 7 ], [ 8 ]

Διατροφή για καρκίνο του ορθού

Ένας ασθενής που έχει διαγνωστεί με καρκίνο του ορθού θα πρέπει να κάνει αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής του. Η διατροφή θα πρέπει να αποτελείται από τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και θρεπτικά συστατικά.

Μετά την επέμβαση, τα θρεπτικά συστατικά από το πεπτικό σύστημα δεν απορροφώνται αρκετά καλά, επομένως είναι σημαντικό να τρώτε υψηλής ποιότητας και εύπεπτα τρόφιμα. Η βάση της διατροφής θα πρέπει να είναι το γάλα που έχει υποστεί ζύμωση και τα φυτικά προϊόντα, καθώς και τα δημητριακά και τα θαλασσινά.

Προτιμώμενο φαγητό:

• φρούτα – αποξηραμένα φρούτα, εσπεριδοειδή, ακτινίδια, μήλα, αβοκάντο
• μούρα – φράουλες, άγριες φράουλες, σμέουρα, αλλά και καρπούζι·
• λαχανικά – λάχανο, κολοκυθάκι, μελιτζάνα, ντομάτα, πιπεριά, κολοκύθα
• ξηροί καρποί, σπόροι;
• θαλασσινά – ψάρια, φύκια;
• δημητριακά - φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης;
• χόρτα, κρεμμύδια, σκόρδο;
• φυτικά έλαια;
• προϊόντα ζύμωσης γάλακτος – φρέσκο κεφίρ, γιαούρτι, τυρί cottage.

Συνιστάται να μασάτε καλά την τροφή, τρώγοντας μικρές μερίδες, αλλά σχετικά συχνά (5-6 φορές την ημέρα). Συνιστάται να προετοιμάζετε τα πιάτα αμέσως πριν τα φάτε.

Όσον αφορά τα ποτά, θα πρέπει να προτιμάται το πράσινο τσάι και τα φυτικά αφεψήματα.

Αποφύγετε τροφές που είναι δύσπεπτες, όπως λιπαρά κρέατα, λίρδα, τηγανητά, πλήρες γάλα, σκληρά και επεξεργασμένα τυριά, αρτοσκευάσματα, λευκό ρύζι. Δεν συνιστώνται γλυκά, αναψυκτικά και επεξεργασμένα τρόφιμα.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Πρόγνωση: πόσο ζουν οι άνθρωποι μετά την επέμβαση;

Περίπου το 25% των ασθενών με κακοήθεις αλλοιώσεις του ορθού είχαν ήδη απομακρυσμένες μεταστάσεις κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Και μόνο στο 20% ο όγκος ανιχνεύθηκε στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης. Επομένως, οι περισσότερες περιπτώσεις της νόσου ανιχνεύονται στο τρίτο στάδιο.

Η στατιστική επιβίωση κατά τα πρώτα πέντε χρόνια μετά τη θεραπεία μπορεί να είναι 50-60%. Αυτό εξαρτάται από την κλίμακα της καρκινικής διαδικασίας, την παρουσία και τον αριθμό των μεταστάσεων, το στάδιο της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

• Εάν το νεόπλασμα δεν εξέλθει από τα όρια του βλεννογόνου, δεν επηρεάσει περισσότερο από το ένα τρίτο του ορθού και δεν έχει μεταστάσεις, τότε ο ασθενής επιβιώνει στο 80% των περιπτώσεων.
• Εάν ο όγκος επηρεάζει περισσότερο από το ένα τρίτο του μεγέθους του εντέρου (αλλά όχι περισσότερο από 5 cm) και έχει επίσης περιφερειακές μεταστάσεις στους πλησιέστερους λεμφαδένες, τότε οι πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς εκτιμώνται στο 60%.
• Εάν ο όγκος είναι μεγάλος, έχει απομακρυσμένες μεταστάσεις ή αναπτύσσεται σε κοντινά όργανα, η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης τέτοιων ασθενών δεν υπερβαίνει το 10-20%.

Το τέταρτο στάδιο της διαδικασίας του όγκου δεν αφήνει καμία πιθανότητα σε κανέναν ασθενή να ζήσει περισσότερο από πέντε χρόνια.

Η θεραπεία του καρκίνου του ορθού πραγματοποιείται μόνο αφού έχουν διεξαχθεί όλα τα διαγνωστικά μέτρα. Ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει όλες τις ιατρικές επιλογές, ώστε η έκβαση της νόσου να είναι όσο το δυνατόν πιο ευνοϊκή. Τα καταλληλότερα θεραπευτικά σχήματα συζητούνται απαραίτητα με τον ασθενή και όλες οι διαδικασίες εκτελούνται μόνο με τη συγκατάθεσή του (ή με τη συγκατάθεση συγγενών).

Πρόληψη

Το κλειδί για την αποτελεσματική θεραπεία του καρκίνου είναι η έγκαιρη διάγνωση. Για τη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών, η καθυστερημένη διάγνωση μπορεί να σημαίνει εξαιρετικά δυσμενή πρόγνωση. Εάν ο καρκίνος ανιχνευθεί έγκαιρα, αυτό αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες του ασθενούς να επιβιώσει και να ζήσει μια πλήρη ζωή.

Για την έγκαιρη διάγνωση, λαμβάνονται τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

• έλεγχος οικογενειών με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου·
• τακτικές προληπτικές εξετάσεις για άτομα άνω των 50 ετών.
• προληπτική παρακολούθηση ασθενών που έχουν ήδη λάβει θεραπεία για καρκίνο ή εντερική πολυποδίαση.

Τα άτομα που υποφέρουν συχνά από φλεγμονώδεις διεργασίες στα έντερα (για παράδειγμα, ελκώδη κολίτιδα) συνιστώνται να υποβάλλονται σε διαγνωστικό έλεγχο μία φορά κάθε 1-2 χρόνια, καθώς σε τέτοιες καταστάσεις υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου.

Εκτός από την περιοδική δακτυλική εξέταση, συνιστώνται οι ακόλουθες μελέτες:

• εξέταση κοπράνων για απόκρυφη αιμορραγία;
• Ακτινογραφία ή ενδοσκοπική εξέταση.
• βιοψία υφιστάμενων πολύποδων.

Σημαντικό μέρος της πρόληψης είναι επίσης η σωστή διατροφή. Εάν υπάρχει παχυσαρκία, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκινικού όγκου.

Για τη μείωση του κινδύνου, συνιστάται:

• μειώστε σημαντικά την κατανάλωση κόκκινου κρέατος (ή εξαλείψτε το εντελώς)·
• καταναλώνουν αρκετό ασβέστιο (για παράδειγμα, από ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα)
• πίνετε μόνο αλεσμένο καφέ υψηλής ποιότητας (όχι στιγμιαίο).
• καταναλώνουν επαρκείς ποσότητες φυτικών ινών·
• καταναλώνουν αρκετό φολικό οξύ (για παράδειγμα, από χόρτα)
• περιορίστε τα γλυκά και τη ζάχαρη.
• αυξήστε την πρόσληψη τροφών πλούσιων σε βιταμίνες A, C, D και σελήνιο.

Η εγκατάλειψη των κακών συνηθειών και η υιοθέτηση ενός ενεργού τρόπου ζωής μπορούν επίσης να μειώσουν τον κίνδυνο.