Θεραπεία της καψουλίτιδας με φάρμακα και λαϊκές θεραπείες

Η μέθοδος αντιμετώπισης της φλεγμονής του αρθρικού θύλακα και της αρθρικής κάψας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Λαμβάνει υπόψη το γεγονός ότι η παθολογία τείνει να υποχωρεί από μόνη της. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο.

1. Φάση πόνου

Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση του πόνου. Ενδείκνυται ο περιορισμός του φορτίου στην άρθρωση. Σε περίπτωση έντονου πόνου, συνιστάται στον ασθενή πλήρης ανάπαυση, αλλά η παρατεταμένη ακινητοποίηση αυξάνει τη λειτουργική ανεπάρκεια. Για την ανακούφιση του πόνου χρησιμοποιούνται ΜΣΑΦ και ενδοαρθρική χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών.

2. Φάση ακαμψίας

Σε αυτό το στάδιο, δεν πραγματοποιείται φαρμακευτική θεραπεία. Η θεραπεία στοχεύει στην αύξηση της κινητικής δραστηριότητας στην πληγείσα περιοχή. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται φυσικοθεραπεία και άλλες μέθοδοι αποκατάστασης.

3. Συγκολλητικό στάδιο

Σε αυτό το στάδιο, η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, επομένως ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Το εύρος της επέμβασης εξαρτάται από τις εκφυλιστικές αλλαγές στους ιστούς των αρθρώσεων και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της καψουλίτιδας

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων για τη θεραπεία της καψουλίτιδας:

Παυσίπονα – χρησιμοποιούνται για τη μείωση του πόνου. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται τόσο δισκία όσο και ενέσεις για τον αποκλεισμό των νευρικών απολήξεων.

1. Κετάνοφ

Ένα φαρμακευτικό προϊόν με αναλγητικές ιδιότητες και το δραστικό συστατικό είναι η κετορολάκη τρομεθαμίνη. Αναστέλλει τη σύνθεση προσταγλανδινών, έχει αντιφλεγμονώδη και έντονη αναλγητική δράση. Δεν αναστέλλει το αναπνευστικό κέντρο και δεν προκαλεί αύξηση του RSO. Δεν επηρεάζει τις ψυχοκινητικές λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

• Ενδείξεις χρήσης: το ενέσιμο διάλυμα και τα δισκία συνταγογραφούνται για την ανακούφιση από σοβαρό και μέτριο πόνο διαφόρων εντοπισμάτων. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στην μετεγχειρητική περίοδο, για οξύ πόνο λόγω διαστρεμμάτων, καταγμάτων, εξαρθρώσεων, καθώς και για πονόδοντο.
• Τρόπος χορήγησης: ενδομυϊκά 10 mg με περαιτέρω δόση 10-30 mg κάθε 4-6 ώρες. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 90 mg και η διάρκεια της θεραπείας είναι 48 ώρες. Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα 1 κάψουλα κάθε 4-6 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 7 ημέρες.
• Παρενέργειες: ναυτία, κοιλιακό άλγος, αυξημένη υπνηλία και αδυναμία, πονοκέφαλοι, διάρροια, ζάλη, ευερεθιστότητα, ταχυκαρδία. Τοπικός πόνος είναι πιθανός με ενδομυϊκή χορήγηση.
• Αντενδείξεις: ηλικία ασθενούς κάτω των 16 ετών, βρογχικό άσθμα, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, νεφρική ανεπάρκεια, δυσανεξία στα δραστικά συστατικά, εγκυμοσύνη και γαλουχία.
• Υπερδοσολογία: δυσκολία στην αναπνοή, ωχρότητα δέρματος, έμετος, αυξημένη αδυναμία. Η θεραπεία είναι συμπτωματική, συνιστάται πλύση στομάχου.

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή αμπούλων με 10 τεμάχια ανά συσκευασία, καθώς και σε μορφή δισκίου με 10 κάψουλες ανά συσκευασία.

2. Δικλοφενάκη

Αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες και αντιπυρετικό. Περιέχει τη δραστική ουσία - δικλοφενάκη νατρίου. Σε ρευματικές παθήσεις, ανακουφίζει από τον πόνο, μειώνει την ακαμψία και το πρήξιμο των αρθρώσεων, αυξάνει το εύρος κίνησης στην πάσχουσα περιοχή.

• Ενδείξεις χρήσης: φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων και των μαλακών ιστών, τραυματισμοί του μυοσκελετικού συστήματος, οξεία προσβολή ουρικής αρθρίτιδας, νευραλγία, νευρίτιδα, οσφυαλγία, θυλακίτιδα, σύνδρομο μετεγχειρητικού πόνου.
• Τρόπος χορήγησης: ενδομυϊκά 75 mg 2 φορές την ημέρα, διάρκεια θεραπείας 4-5 ημέρες. Η δοσολογία των δισκίων επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
• Παρενέργειες: δυσπεπτικά φαινόμενα, διαβρωτικές και ελκωτικές αλλοιώσεις, γαστρεντερική αιμορραγία, αλλεργικές αντιδράσεις, πονοκέφαλοι και ζάλη, αυξημένη υπνηλία και ευερεθιστότητα. Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται με αύξηση των παραπάνω αντιδράσεων. Η θεραπεία είναι συμπτωματική.
• Αντενδείξεις: γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, νεφρική και ηπατική νόσος, τελευταίο τρίμηνο εγκυμοσύνης και γαλουχίας, βρογχικό άσθμα, δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, αλλεργικές αντιδράσεις, ασθενείς κάτω των 6 ετών.

Η δικλοφενάκη διατίθεται ως ενέσιμο διάλυμα και ως δισκία για από του στόματος χρήση.

3. Ντενεμπόλ

Ένας εξαιρετικά επιλεκτικός αναστολέας της κυκλοοξυγενάσης II από την ομάδα των ΜΣΑΦ. Έχει έντονο αναλγητικό, μέτριο αντιφλεγμονώδες, αντιοιδηματικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα.

• Ενδείξεις χρήσης: παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος, οξεία και χρόνια περιαρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, θυλακίτιδα, τενοντίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, τραυματισμοί τενόντων, μυών και συνδέσμων. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στην καταπολέμηση συνδρόμων διαφόρων αιτιολογιών, καθώς και στη συμπτωματική θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος, στην οφθαλμολογία, τη γυναικολογία και τις βλάβες του αναπνευστικού συστήματος.
• Τρόπος χορήγησης: οι ενέσεις χορηγούνται ενδομυϊκά μία φορά την ημέρα σε διαστήματα 24 ωρών, η ενδοφλέβια χορήγηση αντενδείκνυται. Η συνιστώμενη δόση είναι 50 mg την ημέρα. Τα δισκία λαμβάνονται 25 mg μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 4 έως 6 εβδομάδες.
• Παρενέργειες: σύγχυση, υπνηλία, πονοκέφαλοι και ζάλη, ναυτία, έμετος, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, μειωμένη νεφρική λειτουργία, αλλεργικές αντιδράσεις, πρήξιμο των κάτω άκρων. Η υπερδοσολογία έχει παρόμοια συμπτώματα, η θεραπεία είναι συμπτωματική.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, παιδιατρικοί ασθενείς, ογκολογικές παθήσεις. Απαγορεύονται οι ενέσεις σε περίπτωση καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων στο ιστορικό, προοδευτικής μορφής αθηροσκλήρωσης, αρτηριακής υπέρτασης. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Το Denebol διατίθεται ως ενέσιμο διάλυμα και ως δισκία, πρωκτικά υπόθετα και γέλη για εξωτερική χρήση.

Τα ΜΣΑΦ – μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μειώνουν τη φλεγμονή και το πρήξιμο. Μειώνουν την ένταση του πόνου και διεγείρουν τις διαδικασίες ανάρρωσης.

1. Νίσε

Αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες και αντιπυρετικό. Καταστέλλει τον σχηματισμό προσταγλανδίνης στην εστία της φλεγμονής, αναστέλλει την COX2. Μειώνει τον πόνο στις αρθρώσεις σε ηρεμία κατά την κίνηση, ανακουφίζει από το πρήξιμο και την δυσκαμψία.

• Ενδείξεις χρήσης: σύνδρομο μετατραυματικού πόνου, οστεοαρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, θυλακίτιδα, ρευματισμοί, μυϊκοί πόνοι, μυαλγία, νευραλγία, πόνος στη σπονδυλική στήλη, μολυσματικές ασθένειες. Το παρασκεύασμα με τη μορφή γέλης χρησιμοποιείται για εκφυλιστικές και φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του μυοσκελετικού συστήματος, των τενόντων και των συνδέσμων.
• Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία εξαρτώνται από τη μορφή του φαρμάκου. Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα στα 100 mg την ημέρα, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 400 mg. Η γέλη εφαρμόζεται σε καθαρισμένο δέρμα, τρίβοντας σε λεπτό στρώμα 3-4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες.
• Παρενέργειες: πονοκέφαλοι, αυξημένη υπνηλία, ναυτία και έμετος, γαστραλγία, γαστρεντερικός πόνος, εξέλκωση του γαστρεντερικού βλεννογόνου, κατακράτηση υγρών στο σώμα, αναιμία και λευκοπενία, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων. Η γέλη μπορεί να προκαλέσει δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμό, κνίδωση, ξεφλούδισμα του δέρματος.
• Αντενδείξεις: πεπτικό έλκος του γαστρεντερικού σωλήνα στο οξεικό στάδιο, υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια. Εγκυμοσύνη και γαλουχία, παιδική ηλικία των ασθενών.
• Υπερδοσολογία: αυξημένη σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών. Η θεραπεία συνίσταται σε συμπτωματική θεραπεία.

Το Nise διατίθεται με τη μορφή δισκίων των 100 και 50 mg του δραστικού συστατικού, ως εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα, δισκία και γέλη για εξωτερική χρήση.

2. Ντικλομπέρλ

Μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο με το δραστικό συστατικό δικλοφενάκη νατρίου. Έχει έντονο αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό και αντιοιδηματικό αποτέλεσμα.

• Ενδείξεις χρήσης: διάφορες ρευματικές παθήσεις, ουρική αρθρίτιδα, εκφυλιστικές παθήσεις των αρθρώσεων, πόνος από τραυματισμούς μαλακών ιστών ή του μυοσκελετικού συστήματος, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, μυαλγία, πρωτοπαθής δυσμηνόρροια.
• Τρόπος χορήγησης: το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά στον γλουτιαίο μυ σε δόση 75 mg, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 150 mg. Για μακροχρόνια θεραπεία, χρησιμοποιούνται από του στόματος και από του ορθού μορφές του φαρμάκου. Τα δισκία λαμβάνονται στα 50 mg 2-3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
• Παρενέργειες: δυσπεψία, γλωσσίτιδα, γαστρεντερική αιμορραγία, έμετος και διάρροια με ακαθαρσίες αίματος. Πιθανές είναι επίσης πονοκέφαλοι και ζάλη, αϋπνία, αυξημένη κόπωση και διέγερση, οπτικές και γευστικές διαταραχές, αυξημένος καρδιακός ρυθμός και δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, γαστρικό έλκος ή έλκος δωδεκαδακτύλου, πεπτικό έλκος, διαταραχές της αιμοποίησης, βρογχικό άσθμα, παιδική ηλικία, εγκυμοσύνη και γαλουχία.
• Υπερδοσολογία: πονοκέφαλοι και ζάλη, αποπροσανατολισμός, σπασμοί, ναυτία και έμετος, κοιλιακό άλγος, γαστρεντερική αιμορραγία. Η θεραπεία είναι συμπτωματική, η γαστρική πλύση είναι αποτελεσματική.

Το Dicloberl διατίθεται ως ενέσιμο διάλυμα, δισκία με εντερική επικάλυψη, κάψουλες παρατεταμένης αποδέσμευσης και υπόθετα.

3. Αερτάλ

Ένα φάρμακο από την ομάδα των ΜΣΑΦ με το δραστικό συστατικό - ακεκλοφενάκη. Έχει αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετική και αναλγητική δράση. Μειώνει την πρωινή δυσκαμψία και το πρήξιμο των αρθρώσεων σε ρευματικές παθήσεις.

• Ενδείξεις χρήσης: εξάλειψη του συνδρόμου πόνου και μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας σε καψουλίτιδα, οσφυαλγία, ρευματικές αλλοιώσεις μαλακών ιστών. Χρησιμοποιείται επίσης για την ανακούφιση του πονόδοντου.
• Τρόπος χορήγησης: λάβετε 1 δισκίο δύο φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, για κάθε ασθενή ξεχωριστά.
• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, διαταραχές του εντέρου και του πεπτικού συστήματος, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων, πόνος στην επιγαστρική περιοχή, ηπατίτιδα, γαστρεντερική αιμορραγία. Πιθανές είναι επίσης πονοκέφαλοι, διαταραχές γεύσης, διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα δραστικά συστατικά και σε άλλα ΜΣΑΦ, ελκώδεις αλλοιώσεις του γαστρεντερικού βλεννογόνου, διαταραχή της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας, διαταραχές του αιμοποιητικού συστήματος. Δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκύων γυναικών και παιδιών, καθώς και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
• Υπερδοσολογία: πονοκέφαλοι και ζάλη, κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετος, σπασμοί. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, ενδείκνυνται πλύση στομάχου και εντεροπροσροφητικά.

Το Aertal διατίθεται σε μορφή δισκίου.

Εκτός από τα παραπάνω ΜΣΑΦ, η κετορόλη, η ακεκλοφενάκη, η ινδομεθακίνη και άλλα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της περιαρθρίτιδας.

Τα γλυκοκορτικοειδή και τα γλυκοκορτικοστεροειδή είναι ορμονικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τα συμπτώματα έντονου πόνου και την αναποτελεσματικότητα των ΜΣΑΦ.

1. Πρεδνιζολόνη

Συνθετικό ανάλογο των ορμονών κορτιζόνης και υδροκορτιζόνης, αλλά σε αντίθεση με τις φυσικές ουσίες, δεν προκαλεί κατακράτηση υγρών στο σώμα. Έχει αντιφλεγμονώδεις, αντι-σοκ, αντιτοξικές και αντι-εξιδρωματικές ιδιότητες.

• Ενδείξεις χρήσης: διάχυτες αλλοιώσεις του συνδετικού ιστού και των αιμοφόρων αγγείων, ρευματισμοί, φλεγμονή των αρθρώσεων, βρογχικό άσθμα, λευχαιμία, λοιμώδης μονοπυρήνωση, νευροδερματίτιδα και άλλες αλλεργικές ασθένειες.
• Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία είναι ξεχωριστές για κάθε ασθενή και καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.
• Παρενέργειες: έλκος του πεπτικού συστήματος, παχυσαρκία, υπερτρίχωση, αυξημένη ευθραυστότητα των οστών, οστεοπόρωση, μειωμένη σεξουαλική λειτουργία, μειωμένη αντίσταση σε λοιμώξεις, διαταραχές πήξης του αίματος.
• Αντενδείξεις: υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, εγκυμοσύνη, ψύχωση, νεφρίτιδα, έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, πρόσφατες χειρουργικές επεμβάσεις, ενεργός φυματίωση, σύφιλη, ηλικιωμένοι ασθενείς.
• Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται με σοβαρές παρενέργειες. Δεν υπάρχει αντίδοτο, επομένως ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία.

Η πρεδνιζολόνη διατίθεται ως δισκία για χορήγηση από το στόμα, αμπούλες για ένεση, αλοιφή για εξωτερική χρήση και οφθαλμικές σταγόνες.

2. Μεδρόλ

Συνθετικό γλυκοκορτικοστεροειδές με τη δραστική ουσία μεθυλπρεδνιζολόνη.

• Ενδείξεις χρήσης: ενδοκρινικές παθήσεις, ρευματολογικές παθολογίες, κολλαγονώσεις, αλλεργικές αντιδράσεις, παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος και του αιμοποιητικού συστήματος, ογκολογικές παθολογίες, γαστρεντερικές διαταραχές, μεταμόσχευση οργάνων και ιστών.
• Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.
• Παρενέργειες: μυϊκή αδυναμία και μυοσκελετικές διαταραχές, γαστρική αιμορραγία, μειωμένη άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος, διαταραχές νερού-ηλεκτρολυτών και μεταβολικές αλλαγές.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα.

3. Βηταμεθαζόνη

Συνθετικό κορτικοστεροειδές με ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση.

• Ενδείξεις χρήσης: κολλαγονώσεις, ρευματοειδής αρθρίτιδα και οξύς ρευματικός πυρετός, σκληρόδερμα, δερματομυοσίτιδα, μειωμένη κινητική δραστηριότητα, ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος, αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργικές αντιδράσεις, δερματοπάθειες, δερματίτιδα εξ επαφής, φλεγμονώδεις οφθαλμικές παθήσεις, έρπης ζωστήρας, νεοπλασματικές παθήσεις των λεμφαδένων, αιμορραγικές παθολογίες. Ασθένειες μαλακών ιστών και φλεγμονώδεις αλλοιώσεις των αρθρώσεων.
• Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου και ως εκ τούτου καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.
• Παρενέργειες: οστεοπόρωση, αύξηση βάρους, αυξημένη αρτηριακή πίεση, κατακράτηση υγρών, εξέλκωση του γαστρεντερικού βλεννογόνου, αϋπνία, ατροφία του φλοιού των επινεφριδίων.
• Αντενδείξεις: σοβαρές μορφές υπέρτασης, κυκλοφορική ανεπάρκεια, οστεοπόρωση, ενεργός φυματίωση, σύφιλη, εγκυμοσύνη και γαλουχία, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, ψυχικές ασθένειες, συστηματικές μυκητιάσεις, γλαύκωμα, σακχαρώδης διαβήτης.

Η βηταμεθαζόνη διατίθεται με τη μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα και ως ενέσιμο διάλυμα σε αμπούλες.

Εκτός από τα παραπάνω φάρμακα, για θεραπεία χρησιμοποιούνται τα Metacortalon, Cordex και Triamcinolone.

Χονδοπροστατευτικά – η δράση των φαρμάκων στοχεύει στην προστασία του χόνδρινου ιστού από την καταστροφή. Διεγείρει τις διαδικασίες αναγέννησης και θρέψης.

1. Δομή

Χονδροπροστατευτικό φάρμακο με το δραστικό συστατικό - θειικό άλας νατρίου χονδροϊτίνης. Η δραστική ουσία αποτελεί τη δομική βάση του οστού και του χόνδρινου ιστού. Προωθεί την αποκατάσταση και τη διατήρηση της φυσιολογικής δομής του χόνδρινου πλέγματος.

• Ενδείξεις χρήσης: εκφυλιστικές-δυστροφικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων, οστεοαρθρίτιδα, μεσοσπονδύλια οστεοχονδρωσία.
• Οδηγίες χρήσης: Από το στόμα, 1 κάψουλα μία φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από τα γεύματα, με επαρκή ποσότητα υγρού. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 1000 mg, η διάρκεια της θεραπείας είναι 3-6 μήνες.
• Παρενέργειες: γαστρεντερικές διαταραχές, ναυτία, έμετος, δυσπεπτικά συμπτώματα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί αλλεργική δερματίτιδα, κνίδωση, οίδημα του Quincke.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, εγκυμοσύνη και γαλουχία, ασθενείς κάτω των 15 ετών.
• Υπερδοσολογία: αυξημένη σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών. Η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Το Structum διεγείρει τη σύνθεση του υαλουρονικού οξέος, ομαλοποιεί το ιξώδες του αρθρικού υγρού και την ομοιόσταση του αρθρικού περιβάλλοντος των αρθρώσεων.

2. Άτζελον

Ένα φαρμακευτικό προϊόν με τη δραστική ουσία - γλυκοπρωτεΐνη. Οι αναγεννητικές ιδιότητες του φαρμάκου χρησιμοποιούνται ευρέως σε εκφυλιστικές αλλοιώσεις των αρθρώσεων και οφθαλμολογικές παθολογίες. Σταματά τις διαδικασίες υπεροξείδωσης λιπιδίων, δηλαδή τη βλάβη των κυτταρικών μεμβρανών. Στην οφθαλμολογική πρακτική, ενεργοποιεί τα ινοβλαστικά στοιχεία και διεγείρει την αναγέννηση του κερατοειδούς.

Στη θεραπεία της αρθρίτιδας, επιβραδύνει τις εκφυλιστικές διεργασίες και διεγείρει την αναγέννηση του χόνδρου. Ενεργοποιεί την ανάπτυξη των ινοβλαστών και την πολλαπλασιαστική δράση των λεμφοκυττάρων. Έχει αντιφλεγμονώδεις, αντιοξειδωτικές και αναλγητικές ιδιότητες. Διεγείρει τη συσσώρευση χονδροβλαστών και τον μετασχηματισμό τους σε χονδροκύτταρα για την πλήρωση των κατεστραμμένων περιοχών της άρθρωσης.

• Ενδείξεις χρήσης: το διάλυμα χρησιμοποιείται για ένεση στην άρθρωση σε περίπτωση πολυαρθρίτιδας, οστεοαρθρίτιδας, καψουλίτιδας και άλλων εκφυλιστικών αλλοιώσεων. Οι σταγόνες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία οφθαλμολογικών παθολογιών με βλάβη στην κερατοειδή μεμβράνη.
• Τρόπος εφαρμογής: το διάλυμα χορηγείται ενδοαρθρικά 2 ml δύο φορές την εβδομάδα ή κάθε δεύτερη εβδομάδα. Οι ενέσεις πραγματοποιούνται σε νοσοκομείο σύμφωνα με τους κανόνες ασηψίας. Για να επιτευχθεί σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα, η θεραπεία πραγματοποιείται σε κύκλους των 5-10 ενέσεων. Το διάστημα μεταξύ των θεραπευτικών κύκλων πρέπει να είναι τουλάχιστον 1 μήνα.
• Παρενέργειες: ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων, πόνος στο σημείο της ένεσης, υπεραιμία και πρήξιμο των κοντινών ιστών.
• Αντενδείξεις: οι ενέσεις δεν συνταγογραφούνται για συμπτώματα αρθρίτιδας, μολυσματικών δερματικών βλαβών και για τη θεραπεία παιδιών. Η θεραπεία δεν πραγματοποιείται σε περίπτωση δυσανεξίας στα συστατικά του φαρμάκου. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας πρέπει να γίνεται με ιδιαίτερη προσοχή.

Το Adgelon διατίθεται με τη μορφή σταγόνων των 5 και 10 ml και ως διάλυμα για ενδοαρθρικές ενέσεις των 2 και 5 ml σε αμπούλα.

3. Χονδρόλον

Χονδροπροστατευτικό με τη δραστική ουσία - θειική χονδροϊτίνη 100 mg. Χρησιμοποιείται στον φυσιολογικό μεταβολισμό του ιστού του χόνδρου, αναπληρώνει την ανεπάρκεια γλυκοζαμινογλυκανών. Ενισχύει τις συνθετικές διεργασίες, μειώνει τη σοβαρότητα των φλεγμονωδών αντιδράσεων, μειώνει τον πόνο. Το δραστικό συστατικό ενισχύει τη σύνθεση μακρομορίων χόνδρου, ομαλοποιεί την ισορροπία των διεργασιών καταστροφής και αποκατάστασης του ιστού του χόνδρου.

Η χονδρολόνη βελτιώνει την παροχή αίματος στις αρθρώσεις αναστέλλοντας τη σύνθεση λιπιδίων και βελτιώνει τη ρεολογία του αίματος. Έχει χονδροπροστατευτική, αντιφλεγμονώδη, αναλγητική, αναγεννητική και χονδροδιεγερτική δράση.

• Ενδείξεις χρήσης: παθολογίες των αρθρώσεων που προκαλούνται από εκφυλιστικές δυστροφικές διεργασίες στο σώμα. Χρησιμοποιείται για αρθροπάθεια, αντιδραστική αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, μεσοσπονδύλια οστεοχονδρωσία, καψουλίτιδα. Συνταγογραφείται για κατάγματα για την επιτάχυνση του σχηματισμού οστικού κάλλου.
• Τρόπος χορήγησης: το φάρμακο χρησιμοποιείται ενδομυϊκά, αραιώνοντας το λυοφιλοποιημένο προϊόν σε 1 ml νερού για ένεση. Οι ενέσεις χορηγούνται κάθε δεύτερη μέρα, η διάρκεια της θεραπείας είναι 1-2 μήνες.
• Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, υπεραιμία, εξανθήματα, τοπική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αιμορραγίες στο σημείο της ένεσης.
• Αντενδείξεις: θρομβοφλεβίτιδα, διαταραχές πήξης του αίματος, εγκυμοσύνη και γαλουχία, παιδιατρικοί ασθενείς.

Το φάρμακο παράγεται σε αμπούλες με λυοφιλοποιημένη μάζα η καθεμία. Υπάρχουν 10 αμπούλες σε κάθε συσκευασία.

Επίσης, τα ακόλουθα χονδροπροστατευτικά φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν για τη θεραπεία της καψουλίτιδας: Artra, Teraflex, Piaskledin, Alflutop, Noltrex, Ostenil, Sinocrom, Fermatron, Synvisc.

Αντιβιοτικά – χρησιμοποιούνται μόνο εάν η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται από μολυσματικούς παράγοντες. Τα φάρμακα καταστρέφουν την παθογόνο χλωρίδα, επιταχύνοντας την ανάρρωση.

1. Τετρακυκλίνη

Ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Χρησιμοποιείται για φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες διαφόρων εντοπισμάτων. Πριν από τη χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ευαισθησία της μικροχλωρίδας που προκάλεσε την παθολογία. Κατά κανόνα, στους ασθενείς συνταγογραφούνται 250 mg κάθε 6 ώρες. Η πορεία της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν γαστρεντερικές διαταραχές, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις και άλλες αλλοιώσεις του σώματος. Η τετρακυκλίνη αντενδείκνυται σε περιπτώσεις δυσανεξίας στα συστατικά της, μυκητιασικών παθήσεων, νεφρικής βλάβης και λευκοπενίας. Δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για τη θεραπεία ασθενών κάτω των 8 ετών. Το αντιβιοτικό έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης: δισκία, εναιώρημα και κόκκους για την παρασκευή σιροπιού.

2. Ερυθρομυκίνη

Αντιμικροβιακός παράγοντας παρόμοιος στη δράση του με τις πενικιλίνες. Είναι δραστικός έναντι ευρέος φάσματος παθογόνων μικροοργανισμών. Οι θεραπευτικές δόσεις έχουν βακτηριοστατικές ιδιότητες.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώδεις πνευμονοπάθειες, σηπτικές καταστάσεις, φλεγμονώδεις παθολογίες, φλεγμονή του μυελού των οστών και του οστικού ιστού, πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
• Τρόπος χορήγησης: μία εφάπαξ δόση είναι 250 mg, σε σοβαρές καταστάσεις λάβετε 500 mg κάθε 4-6 ώρες πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
• Παρενέργειες: ναυτία και έμετος, εντερικές διαταραχές, ηπατική δυσλειτουργία, αλλεργικές αντιδράσεις. Με παρατεταμένη χρήση, μπορεί να αναπτυχθεί αντοχή.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων.

Η ερυθρομυκίνη διατίθεται με τη μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα, καθώς και με τη μορφή αλοιφής 1%.

3. Λομεφλοξασίνη

Αντιβιοτικό από την ομάδα των φθοροκινολονών με δραστικό συστατικό την υδροχλωρική λομεφλοξασίνη. Έχει ευρύ φάσμα δράσης και αντιφυματική δράση, αλλά δεν δρα στο μυκόπλασμα, το ουρεόπλασμα και τους στρεπτόκοκκους.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώξεις του σκελετικού συστήματος, του ουροποιητικού συστήματος, του πεπτικού συστήματος, των αναπνευστικών οργάνων, δερματολογικές παθολογίες. Χρησιμοποιείται σε σύνθετη θεραπεία μολυσματικών τραυμάτων, οστεομυελίτιδας.
• Οδηγίες χρήσης: Η ημερήσια δόση είναι 400-800 mg, η διάρκεια της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες.
• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, αυξημένη κόπωση, εντερικές διαταραχές, καντιντίαση, νευρικότητα, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αλλεργικές αντιδράσεις. Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται με αύξηση των παραπάνω αντιδράσεων, η θεραπεία είναι συμπτωματική.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, εγκυμοσύνη και γαλουχία, παιδιατρική πρακτική.

Η λομεφλοξασίνη διατίθεται σε μορφή δισκίων σε δόση 400 mg το καθένα.

Εκτός από τα προαναφερθέντα φάρμακα, το Nimid και τα τοπικά αντιβιοτικά Fastum και Voltaren gel συνταγογραφούνται σε ασθενείς με καψουλίτιδα.

Οι φαρμακευτικοί αποκλεισμοί συνταγογραφούνται για τη μείωση της έντασης του πόνου.

Για τον αποκλεισμό, η νοβοκαΐνη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με στεροειδή (Kenalog, Υδροκορτιζόνη) και άλλα φάρμακα. Οι ενέσεις στην προσβεβλημένη άρθρωση μπορούν να γίνουν το πολύ δύο φορές το μήνα. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνεται υπόψη ο κίνδυνος εμφάνισης αρκετά σοβαρών επιπλοκών: διαταραχή της μελάγχρωσης του δέρματος, εκφυλιστικές αλλαγές στις ίνες των τενόντων και στους ιστούς των αρθρώσεων, συσσώρευση αίματος στην κοιλότητα της άρθρωσης. Οι ενέσεις με τα ακόλουθα φάρμακα έχουν έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα:

1. Μετιπρέντ

Γλυκοκορτικοστεροειδής ορμόνη με τη δραστική ουσία μεθυλπρεδνιζολόνη. Ο μηχανισμός δράσης της βασίζεται στην αλληλεπίδραση με τους υποδοχείς στεροειδών στο κυτταρόπλασμα. Το φάρμακο αναστέλλει τη σύνθεση ενζύμων και πρωτεϊνών που συμμετέχουν στην καταστροφή των αρθρώσεων, καθώς και κυτοκινών που εμπλέκονται σε φλεγμονώδεις και ανοσολογικές αντιδράσεις. Μειώνει την απόκριση των ιστών σε μολυσματικούς, ανοσολογικούς, θερμικούς ή χημικούς ερεθιστικούς παράγοντες.

• Ενδείξεις χρήσης: ρευματικά και αυτοάνοσα νοσήματα, αλλεργικές αντιδράσεις, άσθμα και αλλοιώσεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού, εγκεφαλικό οίδημα.
• Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία εξαρτώνται από τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου. Η πορεία της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
• Παρενέργειες: διάφορες γαστρεντερικές διαταραχές, αυξημένη αρτηριακή πίεση, καρδιακή ανεπάρκεια, συναισθηματική αστάθεια, αναπνευστική ανεπάρκεια. Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρείται μειωμένη ελαστικότητα και ρήξη τενόντων.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου και στη λακτόζη, οξείες και χρόνιες ιογενείς λοιμώξεις. Το φάρμακο συνταγογραφείται με ιδιαίτερη προσοχή σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη και άλλες ενδοκρινικές παθολογίες. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο με ιατρική συνταγή.

Το φάρμακο διατίθεται σε διάφορες μορφές: δισκία, λυοφιλοποιημένη σκόνη για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος και εναιωρήματος.

2. Νοβοκαΐνη

Τοπικό αναισθητικό που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από τον πόνο με διήθηση, αγωγιμότητα, επισκληρίδιο και ραχιαία αναισθησία. Η δοσολογία επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν αυξημένη αδυναμία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, αλλεργικές αντιδράσεις και ζάλη.

Η νοβοκαΐνη αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας στα συστατικά της. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλύματος, αμπούλες με έτοιμο διάλυμα, στείρα διαλύματα σε φιάλες των 200 και 400 ml, με τη μορφή αλοιφής για εξωτερική χρήση και υπόθετων.

3. Κέναλογκ

Συνθετικό γλυκοκορτικοστεροειδές για συστηματική χρήση με το δραστικό συστατικό οξική τριαμκινολόνη. Έχει αντιφλεγμονώδη, αντιαλλεργική και ανοσοκατασταλτική δράση.

• Ενδείξεις χρήσης: το ενέσιμο εναιώρημα χρησιμοποιείται για τον αποκλεισμό των αρθρώσεων σε περίπτωση δυσλειτουργίας της αρθρικής κάψουλας, υδρωπικίας των αρθρώσεων, αρθροπάθειας, αρθρίτιδας. Τα δισκία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αλλεργικών παθήσεων, χρόνιων αναπνευστικών παθήσεων και αλλεργικής ρινίτιδας. Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό, για κάθε ασθενή ξεχωριστά.
• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, πεπτικές διαταραχές, μετεωρισμός, ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, αρτηριακή υπέρταση, αυξημένη πήξη του αίματος, αρτηριακή υπέρταση, καταθλιπτικές καταστάσεις, πονοκέφαλοι και ζάλη, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος κ.λπ.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, εγκυμοσύνη και γαλουχία, ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, καταστάσεις μετά από σοβαρούς τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις, σακχαρώδης διαβήτης, αυξημένη τάση για θρόμβωση και αιμορραγία.
• Υπερδοσολογία: ναυτία, έμετος, διαταραχές ύπνου, κατακράτηση υγρών, μυϊκή αδυναμία, αρτηριακή υπέρταση. Η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική, επομένως ενδείκνυται σταδιακή μείωση της δοσολογίας του φαρμάκου μέχρι να εξαλειφθούν πλήρως τα επώδυνα συμπτώματα.

Το Kenalog διατίθεται με τη μορφή δισκίων με 4 mg δραστικού συστατικού το καθένα και με τη μορφή ενέσεων με 1 ml σε αμπούλα.

Εκτός από τα προαναφερθέντα φάρμακα, για την εκτέλεση αποκλεισμών χρησιμοποιούνται Diprospan, Flosteron, Hydrocortisone και συνδυασμοί άλλων φαρμάκων.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Βιταμίνες

Ένα βασικό συστατικό της θεραπείας της καψουλίτιδας και άλλων εκφυλιστικών παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος είναι η βιταμινοθεραπεία. Οι βιταμίνες είναι απαραίτητες για τον κορεσμό του σώματος με χρήσιμες ουσίες, την εξουδετέρωση των αρνητικών επιδράσεων των φαρμάκων.

Οφέλη των βιταμινών:

• Καταστροφή των ελεύθερων ριζών.
• Ενίσχυση των συνδετικών ιστών.
• Ελαχιστοποίηση του πόνου.
• Ενεργοποίηση μεταβολικών διεργασιών στην περιοχή της φλεγμονής.
• Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Για την καψουλίτιδα, συνιστάται η λήψη των ακόλουθων βιταμινών και μετάλλων:

• Β1 – θειαμίνη επηρεάζει τις νευρικές ίνες και μειώνει τη διεγερσιμότητά τους. Έχει ελάχιστη αναλγητική δράση.
• Β3 – το νικοτινικό οξύ αυξάνει το εύρος κίνησης στους προσβεβλημένους ιστούς και ανακουφίζει από τον πόνο.
• Β5 – παντοθενικό οξύ έχει αναλγητική δράση. Με παρατεταμένη χρήση, εξαλείφει την ακαμψία των αρθρώσεων και ενισχύει την επίδραση άλλων βιταμινών.
• Η Β6 – πυριδοξίνη έχει θετική επίδραση στη λειτουργία των νευρομυϊκών ινών. Προάγει την ενεργοποίηση του μεταβολισμού στους χόνδρινους ιστούς, βελτιώνοντας τη διατροφή σε κυτταρικό επίπεδο.
• Β12 – έχει αντιοιδηματική και αντιφλεγμονώδη δράση. Ανακουφίζει από την κόπωση και προάγει τη σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Το C – ασκορβικό οξύ αυξάνει την οστική πυκνότητα και αποτρέπει την ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών. Συμμετέχει στις αντιδράσεις οξείδωσης-αναγωγής του σώματος. Αυξάνει τη σύνθεση κολλαγόνου, διασφαλίζει την αποκατάσταση των συνδέσμων και των μυών, επιταχύνει τις διαδικασίες αναγέννησης.
• Η Ε-τοκοφερόλη μειώνει τον πόνο, γεγονός που επιτρέπει τη μείωση της ημερήσιας δόσης αντιιικών και αναλγητικών φαρμάκων. Αυξάνει το εύρος κίνησης στις προσβεβλημένες αρθρώσεις, βελτιώνει την ευεξία.
• Το ωμέγα-3 είναι ένα πολυακόρεστο λιπαρό οξύ που αποτρέπει την καταστροφή του οστικού ιστού και αυξάνει την ελαστικότητα των συνδέσμων και των τενόντων. Η ουσία αποτελεί μέρος του αρθρικού υγρού, επομένως βελτιώνει την κινητικότητα των αρθρώσεων και επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης.
• Το σελήνιο είναι μια αντιοξειδωτική ουσία που βοηθά στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ανακουφίζει από τον πόνο και τη φλεγμονή. Συμμετέχει στη σύνθεση ενζύμων της μεμβράνης του χόνδρου.
• Χαλκός – έχει αντιιικές, αντιβακτηριακές και αναλγητικές ιδιότητες. Συμμετέχει στις μεταβολικές διεργασίες, μειώνει τον πόνο και το πρήξιμο. Αυξάνει την κινητικότητα των αρθρώσεων και τον κορεσμό οξυγόνου σε κυτταρικό επίπεδο.
• Ψευδάργυρος – μειώνει τη φλεγμονή και τον πόνο.

Οι βιταμίνες για την καψουλίτιδα πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μέχρι σήμερα δεν έχουν αναπτυχθεί ειδικά σύμπλοκα βιταμινών-μεταλλικών συστατικών για τη θεραπεία φλεγμονωδών βλαβών των αρθρώσεων. Υπάρχουν όμως φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ενδυνάμωση του οργανισμού στο σύνολό του: Duovit, Pentovit, Alphabet, Centrum. Το βέλτιστο σύμπλεγμα πολυβιταμινών πρέπει να επιλέγεται από γιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή μετά από ένα σύνολο διαγνωστικών διαδικασιών και λαμβάνοντας υπόψη τη θεραπεία.

Φυσικοθεραπεία

Για την εξάλειψη της φλεγμονής, τη μείωση του πόνου και τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στην καψουλίτιδα, ενδείκνυται φυσιοθεραπευτική αγωγή.

Οξεία φάση της νόσου

• Μαγνητοθεραπεία – οι προσβεβλημένοι ιστοί εκτίθενται σε εναλλασσόμενο μαγνητικό πεδίο. Ο γιατρός εφαρμόζει ειδικούς μαγνητικούς επαγωγείς στις επώδυνες περιοχές. Η διαδικασία εκτελείται σε ύπτια θέση για 10 λεπτά. Η διάρκεια της θεραπείας αποτελείται από 5-10 διαδικασίες.
• Εξωσωματική θεραπεία με κρουστικά κύματα – η εστία της φλεγμονής επηρεάζεται από ακουστικά κύματα. Το αποτέλεσμα της διαδικασίας μπορεί να συγκριθεί με μια σειρά εντατικών μασάζ. Η μέθοδος των κρουστικών κυμάτων ανακουφίζει από το πρήξιμο, μειώνει τον πόνο και βελτιώνει την κινητικότητα του προσβεβλημένου άκρου. Η θεραπεία πραγματοποιείται μία φορά την εβδομάδα, η σειρά μαθημάτων αποτελείται από 2-5 διαδικασίες.
• Ηλεκτροφόρηση με παυσίπονα - αναισθητικά εισάγονται στους προσβεβλημένους ιστούς μέσω του δέρματος χρησιμοποιώντας ηλεκτρικό ρεύμα. Για αυτό, εφαρμόζονται στην άρθρωση επιθέματα και ηλεκτρόδια εμποτισμένα στο φάρμακο. Η συνεδρία διαρκεί 20-30 λεπτά, η πορεία της θεραπείας είναι 5-10 διαδικασίες ημερησίως.
• Ακτινοθεραπεία – έχει αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές ιδιότητες. Χρησιμοποιείται τοπικά σε κατεστραμμένους ιστούς. Η ακτινοβολία ακτίνων Χ καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα, σταματά την οξεία φλεγμονή.
• Θεραπεία με δεκατομετρικά κύματα – οι ιστοί επηρεάζονται από ηλεκτρομαγνητικά κύματα της δεκατομετρικής περιοχής. Αυτό εξασφαλίζει βαθιά διείσδυση των παλμών στους ιστούς, επιλύει εστίες φλεγμονής. Οι διαδικασίες εκτελούνται για 30 λεπτά, καθημερινά για μια εβδομάδα.

Η φάση της καθίζησης

• Εφαρμογές παραφίνης – τα φαρμακευτικά μείγματα διεγείρουν τις διαδικασίες αναγέννησης στους περιαρθρικούς ιστούς. Λόγω αυτού, η διαδικασία ανάρρωσης επιταχύνεται και οι αισθήσεις πόνου ελαχιστοποιούνται. Εφαρμόζονται ζεστές κομπρέσες για 20-30 λεπτά, καθημερινά για 10 ημέρες.
• Κρυοθεραπεία – οι ιστοί εκτίθενται σε ξηρό κρύο αέρα για 5-10 λεπτά. Οι διαδικασίες εκτελούνται καθημερινά για 10-15 ημέρες.
• Ηλεκτροστατικό ντους – για τη βελτίωση του μεταβολισμού στους προσβεβλημένους ιστούς, χρησιμοποιείται ηλεκτρικό πεδίο υψηλής τάσης. Η διαδικασία διαρκεί 10 λεπτά και το μάθημα αποτελείται από 10-12 συνεδρίες.

Στάδιο ανάρρωσης

• Κολύμβηση – οι θεραπείες στο νερό βοηθούν στην ανάπτυξη των προσβεβλημένων αρθρώσεων με ελάχιστη καταπόνηση και παρενέργειες.
• Ιρουδοθεραπεία - οι βδέλλες συνδέονται με την περιοχή της φλεγμονής, οι οποίες, όταν δαγκωθούν, ρίχνουν μια ειδική ουσία στο αίμα. Λόγω αυτού, εμφανίζεται αναισθητικό αποτέλεσμα και αραίωση του αίματος. Η θεραπεία με βδέλλες έχει ήπιο αναισθητικό και έντονο αντισηπτικό αποτέλεσμα.
• Λασποθεραπεία – η λάσπη θρέφει τους προσβεβλημένους ιστούς με ευεργετικές ουσίες και έχει μια ήπια θερμαντική επίδραση.
• Το μασάζ πιεσοθεραπείας έχει τοπική επίδραση στην κατεστραμμένη περιοχή, ανακουφίζει από τους μυϊκούς σπασμούς και αποκαθιστά την κινητικότητα των αρθρώσεων.

Όλες οι φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Μασάζ για καψουλίτιδα

Μία από τις αποτελεσματικές μη φαρμακευτικές μεθόδους για τη θεραπεία νευροδυστροφικών βλαβών των αρθρώσεων είναι το μασάζ. Στην καψουλίτιδα, οι διαδικασίες μασάζ συνδυάζονται με φάρμακα για μια ολοκληρωμένη επίδραση στο σώμα και επιτάχυνση της διαδικασίας ανάρρωσης.

Το μασάζ έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:

• Μειώνει τον πόνο.
• Αποτρέπει την ανάπτυξη της αγγλικοποιητικής μορφής της νόσου.
• Πρόληψη της ατροφίας του μυϊκού ιστού και της μείωσης της αρθρικής δραστηριότητας.
• Αποκατάσταση της λειτουργικότητας των προσβεβλημένων άκρων.
• Αποτρέπει τον σχηματισμό χονδροειδούς ουλώδους ιστού.

Σε περίπτωση καψουλίτιδας της άρθρωσης του ώμου, το μασάζ στοχεύει στην περιοχή του κολάρου, στην ωμοβραχιόνια άρθρωση και τον ώμο, στους μεγάλους και δελτοειδείς θωρακικούς μύες. Οι διαδικασίες εκτελούνται καθημερινά για 15-20 λεπτά. Σε αυτή την περίπτωση, ένα έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 2-3 πλήρεις αγωγές με διάλειμμα 10-20 ημερών.

Οι ακόλουθες διαδικασίες έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα με το μασάζ:

1. Βελονισμός – ανακουφίζει από τον πόνο επηρεάζοντας ενεργά σημεία του σώματος με τη βοήθεια βελόνων που εισάγονται κάτω από το δέρμα. Η διαδικασία εκτελείται μόνο χειροκίνητα από εξειδικευμένο ειδικό.
2. Ταινία – ταινίες, δηλαδή αυτοκόλλητα κατασκευασμένα από ειδικό υλικό, εφαρμόζονται στους προσβεβλημένους ιστούς. Η κολλητική ταινία στερεώνει και στηρίζει τις αρθρώσεις, ανακουφίζοντας από το φορτίο και βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος.

Το μασάζ και άλλες χειροκίνητες τεχνικές αντενδείκνυνται στην οξεία φάση της νόσου, με έντονο πόνο και έντονη φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πίεση στους προσβεβλημένους ιστούς μπορεί να επιδεινώσει την παθολογική διαδικασία.

Θεραπεία άσκησης για καψουλίτιδα

Στο στάδιο της ανάρρωσης, ενδείκνυται ένα θεραπευτικό σύμπλεγμα ασκήσεων για την ανάπτυξη της κινητικότητας της προσβεβλημένης άρθρωσης. Η LFK για την καψουλίτιδα είναι απαραίτητη για:

• Αποκατάσταση της μυϊκής δύναμης και του τόνου.
• Ενίσχυση συνδέσμων.
• Πρόληψη της ανάπτυξης συσπάσεων, δηλαδή περιορισμένης λειτουργικότητας της άρθρωσης.
• Κανονικοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.
• Βελτίωση και αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών.

Η γυμναστική πραγματοποιείται κατά την περίοδο αποκατάστασης και μόνο υπό ιατρική επίβλεψη. Η φυσικοθεραπεία περιλαμβάνει ασκήσεις σε διαφορετικές στάσεις και με ειδικό εξοπλισμό.

Κανόνες για τη διεξαγωγή θεραπείας άσκησης για περιαρθρίτιδα:

• Σταδιακά αυξήστε το φορτίο.
• Συστηματικές και τακτικές διαδικασίες.
• Κατά τη διάρκεια της γυμναστικής, ο ασθενής δεν πρέπει να αισθάνεται πόνο.
• Όλες οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται με αργό ρυθμό.

Η γυμναστική αντενδείκνυται σε περιπτώσεις υψηλής αρτηριακής πίεσης, κινδύνου αιμορραγίας, πυρετού, κυκλοφορικής ανεπάρκειας δεύτερου σταδίου και άνω.

Ασκήσεις για καψουλίτιδα

Η θεραπευτική σωματική άσκηση για την καψουλίτιδα πραγματοποιείται στο στάδιο της υποχώρησης της νόσου και στο στάδιο της ανάρρωσης. Οι ασκήσεις μειώνουν τον πόνο, αυξάνουν την κινητικότητα των αρθρώσεων και βελτιώνουν την ελαστικότητα της κάψουλας τους. Η γυμναστική μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά την ελαχιστοποίηση του πόνου και της οξείας φλεγμονής.

Το σύνολο ασκήσεων που ανέπτυξε ο Popov είναι πολύ δημοφιλές και έχει έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η βάση της ασκησοθεραπείας του είναι η ταλάντευση, το stretching και η περιστροφή.

Συνιστώμενες ασκήσεις για καψουλίτιδα της περιοχής του ώμου-ωμοπλάτης:

• Σηκώστε τους ώμους σας όσο το δυνατόν ψηλότερα και σχηματίστε οκτάρια μαζί τους. Κατά τη διάρκεια της άσκησης, εναλλάξτε σύγχρονες και εναλλασσόμενες κινήσεις.
• Σταθείτε κοντά σε έναν τοίχο, πιέζοντας σταθερά τη σπονδυλική σας στήλη πάνω του. Σηκώστε τους ώμους σας και τεντώστε τα χέρια σας προς τα πάνω. Επιστρέψτε αργά στην αρχική θέση.
• Σε όρθια θέση, σταυρώστε τα τεντωμένα χέρια σας. Καθώς εισπνέετε, ανοίξτε τα άκρα σας και καθώς εκπνέετε, σταυρώστε τα.
• Σηκώστε τα χέρια σας και ταυτόχρονα στρέψτε τον κορμό σας προς το σηκωμένο χέρι.
• Τεντώστε τα χέρια σας προς τα εμπρός και ενώστε τα. Κάντε μια κυματιστή κίνηση, αυξάνοντας σταδιακά τον ρυθμό και στη συνέχεια κυκλικές κινήσεις.
• Λυγίστε τα χέρια σας στους αγκώνες, χαμηλώστε τα αργά προς τα κάτω και επιστρέψτε στην αρχική θέση.

Μετά από κάθε άσκηση, ο Popov συνιστά να κάνετε ασκήσεις προθέρμανσης για να επεξεργαστείτε τους κατεστραμμένους ιστούς.

Ασκήσεις για έντονο πόνο:

• Ξαπλώστε ανάσκελα, με τα χέρια σας κατά μήκος του σώματος. Εκτελέστε 10-12 περιστροφικές κινήσεις με τα χέρια σας, αλλάζοντας τη θέση των παλάμες σας πάνω και κάτω.
• Από ξαπλωμένη θέση, λυγίστε τους πήχεις σας στους αγκώνες και τοποθετήστε το χέρι σας στον ώμο σας. Κρατήστε αυτή τη θέση για 2-3 δευτερόλεπτα και επιστρέψτε στην αρχική θέση. Εκτελέστε 7-10 επαναλήψεις.
• Από ύπτια θέση, απλώστε τα ίσια σας χέρια στα πλάγια και σηκώστε τα προς τα πάνω. Δεν πρέπει να υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Κατά την εκτέλεση θεραπευτικών ασκήσεων, θα πρέπει να τηρείτε ορισμένους κανόνες: σταδιακή επιβάρυνση, κανονικότητα, αργή άσκηση χωρίς τραντάγματα. Η συστηματική άσκηση σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την κινητικότητα των αρθρώσεων. Θα πρέπει να λάβετε υπόψη ότι ένα διαρκές θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μόνο με μακροχρόνια άσκηση που συνιστάται από γιατρό σε συνδυασμό με άλλες θεραπευτικές διαδικασίες.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Λαϊκές θεραπείες

Εκτός από τις κλασικές μεθόδους θεραπείας, ορισμένοι ασθενείς καταφεύγουν σε λαϊκές θεραπείες για την καψουλίτιδα. Ας δούμε δημοφιλείς συνταγές θεραπείας:

• Πάρτε 500 γρ. αλάτι και ζεστάνετε το. Ρίξτε το αλάτι σε μια χοντρή σακούλα από κάλτσα ή ύφασμα. Εφαρμόστε στην πάσχουσα άρθρωση για 15-20 λεπτά 3-4 φορές την ημέρα. Η θέρμανση αντενδείκνυται εάν η νόσος βρίσκεται στο οξύ φλεγμονώδες στάδιο.
• Πάρτε ίσα μέρη υγρής μουστάρδας, αλατιού και μελιού. Ανακατέψτε τα πάντα καλά και εφαρμόστε στους προσβεβλημένους ιστούς. Καλύψτε την κομπρέσα με πολυαιθυλένιο και τυλίξτε την σε ένα ζεστό πανί. Αφήστε το προϊόν για 15-30 λεπτά. Εκτελέστε τη διαδικασία 2-3 φορές την ημέρα.
• Ανακατέψτε ½ φλιτζάνι τριμμένο ζεστό ραπανάκι και ψιλοκομμένο χρένο με μία κουταλιά της σούπας φυτικό λάδι. Ανακατέψτε τα πάντα καλά και εφαρμόστε στην περιοχή της φλεγμονής. Τυλίξτε την κομπρέσα σε λαδόκολλα και ένα ζεστό πανί. Αφαιρέστε την μετά από μία ώρα και πλύνετε το δέρμα με ζεστό σαπουνόνερο.

Η παραδοσιακή ιατρική δεν μπορεί να θεραπεύσει την καψουλίτιδα, αλλά μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της νόσου. Εναλλακτικές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με τη συγκατάθεση ενός γιατρού.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Φυτική θεραπεία

Ορισμένα συστατικά του φυτού έχουν έντονες φαρμακευτικές ιδιότητες. Η φυτική θεραπεία για την καψουλίτιδα συνιστάται να πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες συνταγές:

• Πάρτε 10-20 γραμμάρια αποξηραμένης και θρυμματισμένης τσουκνίδας και ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό. Το φάρμακο πρέπει να εγχυθεί μέχρι να κρυώσει, στη συνέχεια να φιλτραριστεί και να ληφθεί 1 κουταλιά της σούπας 3-4 φορές την ημέρα.
• Ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό πάνω από την αποξηραμένη και θρυμματισμένη πρώτη ύλη του Αγίου Ιωάννη και αφήστε το να βρασταθεί για 30 λεπτά. Σουρώστε και πάρτε 2-3 φορές την ημέρα, ¼ ποτήρι.
• Ψιλοκόψτε δύο λεμόνια με τη φλούδα και δύο κεφάλια σκόρδου. Ρίξτε 200 γρ. μέλι πάνω από το μείγμα βοτάνων. Ανακατέψτε τα πάντα καλά και πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού 2-3 φορές την ημέρα.
• Ξεπλύνετε τα φρέσκα φύλλα κολλιτσίδας με νερό και εφαρμόστε τα ως κομπρέσα στην περιοχή της φλεγμονής. Συνιστάται να αφήσετε το φάρμακο όλη τη νύχτα.
• Ανακατέψτε ίσα μέρη θρυμματισμένου γλυκού τριφυλλιού, άνθη βαλσαμόχορτου και κώνους λυκίσκου. Προσθέστε δύο κουταλιές της σούπας ευκάλυπτο και 50 γρ. βαζελίνη στο φυτικό μείγμα. Εφαρμόστε την έτοιμη αλοιφή στην πονεμένη άρθρωση και τυλίξτε την με ένα ζεστό πανί.

Πριν χρησιμοποιήσετε φαρμακευτικά βότανα, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις.

Οποιοπαθητική

Μια εναλλακτική θεραπεία, η δράση της οποίας στοχεύει στη βελτίωση της κατάστασης του προσβεβλημένου οργάνου και όχι στην εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων, είναι η ομοιοπαθητική. Ο κύριος στόχος της είναι η ομαλοποίηση της εργασίας όλων των οργάνων και συστημάτων, ενεργοποιώντας τους βιολογικούς μηχανισμούς του σώματος.

Για την καψουλίτιδα, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα ομοιοπαθητικά παρασκευάσματα:

• Apis – καυστικός πόνος στις αρθρώσεις, πρήξιμο και υπεραιμία.
• Βρυονία – πόνος στις αρθρώσεις (επιδεινώνεται κατά την κίνηση και μειώνεται σε ηρεμία), πρήξιμο των προσβεβλημένων ιστών.
• Rus Τοξικωδόδεντρο - ο πόνος εντοπίζεται στη συνδετική συσκευή και εντείνεται σε ηρεμία.
• Κολχικό - οξύς πόνος και φλεγμονή, παραμόρφωση των αρθρώσεων.
• Λέντουμ - πρησμένες αρθρώσεις, τοπική θερμοκρασία αυξημένη. Ο πόνος εντείνεται με τη ζέστη και τη νύχτα.
• Θείο - εκφυλιστικές αλλαγές με βλάβη στο δέρμα.
• Ροδόδενδρο - πόνος στις αρθρώσεις σε συνδυασμό με έντονους πονοκεφάλους και αίσθημα εξάντλησης.

Η δοσολογία των ομοιοπαθητικών σκευασμάτων καθορίζεται από τον ομοιοπαθητικό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Παρά το γεγονός ότι τέτοια προϊόντα περιέχουν μικρή ποσότητα δραστικών συστατικών, η θεραπεία πρέπει να γίνεται με ιδιαίτερη προσοχή.

Η ομοιοπαθητική για την καψουλίτιδα αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε καλοήθεις ή κακοήθεις αλλοιώσεις του σώματος. Συνιστάται η συνδυασμένη χρήση αυτής της θεραπείας με παραδοσιακά φάρμακα.

Χειρουργική θεραπεία της καψουλίτιδας

Εάν η συντηρητική θεραπεία της καψουλίτιδας δεν δώσει τα επιθυμητά αποτελέσματα, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση στοχεύει στην αποκατάσταση της κινητικότητας της προσβεβλημένης άρθρωσης. Συχνά χρησιμοποιούνται αρθροσκοπικές τεχνικές. Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση τους είναι:

• Χρόνιος πόνος στις αρθρώσεις (οι ενέσεις κορτικοστεροειδών είναι αναποτελεσματικές).
• Επαναλαμβανόμενος πόνος στην πληγείσα περιοχή.
• Εκφυλιστικές αλλαγές που επιβεβαιώνονται με ακτινογραφία.
• Αναπηρία.

Η χειρουργική θεραπεία για την περιαρθρίτιδα του ώμου ονομάζεται υποακρωμιακή αποσυμπίεση. Η τεχνική βασίζεται στην αφαίρεση ενός θραύσματος της ωμοπλάτης (ακρώμιο) και των συνδέσμων από αυτήν την περιοχή. Μια τέτοια παρέμβαση οδηγεί στο γεγονός ότι οι κοντινοί ιστοί σταματούν να τραυματίζονται κατά τη διάρκεια των κινήσεων, η σύσπαση εξαφανίζεται και αποκαθίσταται η πλήρης λειτουργικότητα του άκρου.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα έχει μια μακρά περίοδο ανάρρωσης. Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, συνταγογραφείται ένα σύνολο φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών, θεραπευτικών ασκήσεων και βιταμινών. Εάν η επέμβαση ήταν χωρίς επιπλοκές, η άρθρωση αποκαθίσταται εντός 3-5 μηνών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 95% των περιπτώσεων, η χειρουργική επέμβαση επιτρέπει την αποφυγή υποτροπών της νόσου στο μέλλον.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση για καψουλίτιδα

Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης για φλεγμονή του αρθρικού θύλακα και της αρθρικής κάψας εξαρτάται από τον όγκο της χειρουργικής θεραπείας και τα αποτελέσματά της. Η πλήρης ανάρρωση διαρκεί από 2 έως 6 μήνες.

• 1 εβδομάδα – αντιφλεγμονώδης και αναλγητική θεραπεία, ενδείκνυται η εφαρμογή κρύων κομπρέσων την πρώτη ημέρα. Αυτό βοηθά στην ελαχιστοποίηση του πόνου και του οιδήματος. Το χειρουργημένο άκρο ακινητοποιείται με ελαστικούς επιδέσμους. Μία εβδομάδα αργότερα, στους ασθενείς συνταγογραφείται ειδική άσκηση.
• 1-3 εβδομάδες – κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η αποκατάσταση στοχεύει στη διατήρηση του μυϊκού τόνου και στην τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος. Παθητικές ασκήσεις εκτελούνται για την ανάπτυξη του άκρου, αλλά με ελάχιστη επιβάρυνση στην πάσχουσα άρθρωση.
• 3-6 εβδομάδες – ο μυϊκός τόνος έχει σχεδόν αποκατασταθεί, επομένως συνιστάται ενεργή γυμναστική για την ανάπτυξη της άρθρωσης του ώμου και ένα σύνολο φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών. Οι απότομες κινήσεις αντενδείκνυνται, θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε την αυξημένη σωματική δραστηριότητα και να μειώσετε τον κίνδυνο τραυματισμού στις αρθρώσεις.
• Εβδομάδες 6-12 – για πλήρη ανάρρωση, συνιστάται προοδευτική προπόνηση δύναμης. Για τη γυμναστική, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βάρη και ειδικά μηχανήματα άσκησης. Η προπόνηση στην πισίνα είναι αποτελεσματική.

Όλη η διαδικασία αποκατάστασης μετά από καψουλίτιδα θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Εάν εμφανιστούν οξύς πόνος, πρήξιμο ή υπεραιμία των ιστών κατά την ανάπτυξη της άρθρωσης, τότε θα πρέπει να διακόψετε την άσκηση και να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Εάν ακολουθήσετε όλες τις ιατρικές συστάσεις, η ανάρρωση είναι αρκετά γρήγορη και χωρίς επιπλοκές.