
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Θεραπεία της yersiniosis
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς
Οι διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς ενδείκνυνται σε περιπτώσεις παρατεταμένου υποφλέβιου πυρετού, συστηματικών κλινικών εκδηλώσεων, ανάπτυξης δευτερογενών εστιακών μορφών σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία της γερσινίωσης δεν είναι αποτελεσματική.
Ενδείξεις για νοσηλεία
Κλινική (σοβαρότητα της νόσου, ανάπτυξη επιπλοκών, παρουσία σοβαρών προνοσηρών νοσημάτων) και επιδημιολογική (έξαρση και ασθενείς σε κίνδυνο).
Σε σοβαρές περιπτώσεις, ανάπαυση στο κρεβάτι, σε άλλες περιπτώσεις - ανάπαυση στο θάλαμο. Για τη διαιτητική διατροφή, συνταγογραφούνται οι πίνακες αριθ. 4, 2 και 13.
Φαρμακευτική θεραπεία της γερσινίωσης
Η αντιβακτηριακή θεραπεία της γερσινίωσης ξεκινά την 10η-14η ημέρα για όλους τους ασθενείς, ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου, το συντομότερο δυνατό (κατά προτίμηση πριν από την τρίτη ημέρα της ασθένειας). Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από την ευαισθησία των στελεχών Yersinia που κυκλοφορούν σε μια δεδομένη περιοχή. Τα φάρμακα επιλογής είναι οι φθοροκινολόνες και οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς. Η χλωραμφενικόλη συνιστάται για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας από γερσινίωση (IM 70-100 mg/kg ημερησίως). Οι τακτικές διαχείρισης ασθενών με κοιλιακή μορφή αναπτύσσονται από κοινού με τον χειρουργό. Για την αποκατάσταση της εντερικής χλωρίδας, συνιστώνται προβιοτικά (bifiform, κ.λπ.) και ευβιοτικά (atsipol, linex, bifilong, acidophilic lactobacilli, bifidobacteria bifidum και άλλα φάρμακα) σε συνδυασμό με ενζυμικά παρασκευάσματα (pancreatin, abomin, pancreoflat).
Η θεραπεία της δευτερογενούς εστιακής γερσινίωσης πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα ατομικό σχήμα. Η αντιβακτηριακή θεραπεία της γερσινίωσης δεν έχει ανεξάρτητη αξία και ενδείκνυται όταν ενεργοποιείται η μολυσματική διαδικασία και δεν υπάρχουν πληροφορίες στο ιστορικό σχετικά με τη λήψη αντιβιοτικών. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία συμφωνείται με στενούς ειδικούς. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα οξείας κοιλίας σε κοιλιακή μορφή, πραγματοποιείται σκωληκοειδεκτομή. Η επιλογή των φυσιοθεραπευτικών και σανατόριο-θέρετρο μεθόδων θεραπείας και μέτρων αποκατάστασης εξαρτάται από τη μορφή της γερσινίωσης και το υποκείμενο σύνδρομο.
Παράδειγμα διατύπωσης διάγνωσης
Γερσινίωση, γαστρεντερική μορφή, γαστρεντερική παραλλαγή, μέτριας σοβαρότητας, οξεία πορεία της νόσου (συμπροκαλλιέργεια Y. enterocolitica, ορότυπος 03).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Κατά προσέγγιση περίοδοι ανικανότητας για εργασία
Με τη γερσινίωση, ένα άτομο παραμένει ανίκανο για κατά μέσο όρο 14-21 ημέρες. με δευτερογενείς εστιακές μορφές και κυματοειδή πορεία, αυτή η περίοδος μπορεί να είναι 4-6 μήνες.
Κλινική εξέταση
Η διάρκεια της παρατήρησης των αναρρωσάντων από το φαρμακείο πρέπει να είναι τουλάχιστον ένα έτος, στους 1, 3, 6 και 12 μήνες μετά την οξεία περίοδο. Σε περίπτωση κλινικών και εργαστηριακών προβλημάτων - συχνότερα, ανάλογα με τις ανάγκες.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
Φύλλο πληροφοριών ασθενούς
Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, να τηρείτε την καθορισμένη ημερήσια ρουτίνα και διατροφή, να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Η θεραπεία της γερσινίωσης πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα και τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Η ιατρική εξέταση πρέπει να πραγματοποιείται 1, 3, 6 και 12 μήνες μετά την ανάρρωση, σε περίπτωση παρατεταμένης και χρόνιας πορείας της νόσου - για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα μέχρι την τελική ανάρρωση.