
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Θεραπεία της Escherichiosis
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Η νοσηλεία ασθενών με εσεριχίωση πραγματοποιείται σύμφωνα με κλινικές και επιδημιολογικές ενδείξεις. Ασθενείς με μέτριες και σοβαρές περιπτώσεις της νόσου νοσηλεύονται σε νοσοκομεία μολυσματικών ασθενειών. Σε ήπιες περιπτώσεις, η θεραπεία της εσεριχίωσης πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχουν ευνοϊκές συνθήκες διαβίωσης και υγιεινής.
Σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις, άτομα από ομάδες που έχουν οριστεί ως μέλη, ασθενείς από οργανωμένες ομάδες, καθώς και ασθενείς που διαμένουν σε κοινόχρηστα διαμερίσματα και κοιτώνες υπόκεινται σε νοσηλεία.
Οι ασθενείς νοσηλεύονται εάν υπάρχουν άτομα στην οικογένεια που ανήκουν στις καθορισμένες ομάδες.
Στην οξεία περίοδο της νόσου, οι ασθενείς συνιστώνται ήπια θεραπεία (πίνακας αρ. 4, με ομαλοποίηση των κοπράνων - αρ. 2, κατά την περίοδο αποκατάστασης - αρ. 13).
Σε ήπιες περιπτώσεις της νόσου, αρκεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία ενυδάτωσης από το στόμα (regidron και άλλα διαλύματα, η ποσότητα των οποίων πρέπει να είναι 1,5 φορές μεγαλύτερη από την απώλεια νερού με τα κόπρανα).
Ενδείκνυνται ένζυμα (panzinorm-forte, mezim-forte), εντερορροφητικά (polysorb, enterosgel, εντεροδέσμευση για 1-3 ημέρες). Σε ήπιες περιπτώσεις της νόσου, συνιστάται η χρήση εντερικών αντισηπτικών (intetriks, δύο κάψουλες τρεις φορές την ημέρα, neointestopan μετά από κάθε αφόδευση, δύο δισκία, έως 14 την ημέρα, enterol, δύο κάψουλες δύο φορές την ημέρα) για 5-7 ημέρες. Οι ήπιες και λανθάνουσες μορφές εσεριχίωσης δεν απαιτούν τη χορήγηση αιτιοτρόπων φαρμάκων.
Εάν η θεραπεία της εσεριχίωσης πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, ενδείκνυται η ανάπαυση στο κρεβάτι για τις πρώτες 2-3 ημέρες. Συνιστάται η αιτιοτροπική θεραπεία της εσεριχίωσης. Για το σκοπό αυτό, σε μέτριες μορφές, χρησιμοποιείται ένα από τα ακόλουθα φάρμακα: κο-τριμοξαζόλη, δύο δισκία δύο φορές την ημέρα ή φάρμακα φθοροκινολόνης (σιπροφλοξασίνη 500 mg δύο φορές την ημέρα από το στόμα, πεφλοξασίνη 400 mg δύο φορές την ημέρα, οφλοξασίνη 200 mg δύο φορές την ημέρα), η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται μαζί με κεφαλοσπορίνες 2ης γενιάς (κεφουροξίμη 750 mg τέσσερις φορές την ημέρα ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά· κεφακλόρ 750 mg τρεις φορές την ημέρα ενδομυϊκά· κεφτριαξόνη 1,0 g μία φορά την ημέρα ενδοφλεβίως) και 3ης γενιάς (κεφοπεραζόνη 1,0 g δύο φορές την ημέρα ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά· κεφταζιδίμη 2,0 g δύο φορές την ημέρα ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά) κεφαλοσπορίνες.
Σε περίπτωση αφυδάτωσης βαθμού II-III, η θεραπεία επανυδάτωσης συνταγογραφείται ενδοφλεβίως με κρυσταλλοειδή διαλύματα (χλωρσόλη, ακεσόλη, κ.λπ.), η οποία διεξάγεται σύμφωνα με τους γενικούς κανόνες.
Σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων δηλητηρίασης, χρησιμοποιούνται κολλοειδή διαλύματα (δεξτράνη, κ.λπ.) σε όγκο 400-800 ml/ημέρα.
Η αντιβακτηριακή θεραπεία της κολοβακτηριδιακής εσεριχίωσης με συνεχιζόμενη διάρροια θα πρέπει να συνδυάζεται με τη χρήση ευβιοτικών για τη διόρθωση της δυσβακτηρίωσης (bifidumbacterin-forte, hilak-forte, κ.λπ.) για 7-10 ημέρες. Οι ασθενείς λαμβάνουν εξιτήριο μετά από πλήρη κλινική ανάρρωση, ομαλοποίηση των κοπράνων και της θερμοκρασίας του σώματος, καθώς και μία μόνο βακτηριολογική εξέταση των κοπράνων, η οποία πραγματοποιείται το νωρίτερο 2 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας.
Κατά προσέγγιση περίοδοι ανικανότητας για εργασία
Σε ήπιες περιπτώσεις της νόσου - 5-7 ημέρες, σε μέτριες περιπτώσεις - 12-14 ημέρες, σε σοβαρές περιπτώσεις - 3-4 εβδομάδες. Δεν υπάρχουν κανονισμοί για ιατρική εξέταση.