Θεραπεία της δυσπεψίας

Η βάση της θεραπείας της δυσπεψίας και των οξέων λοιμώξεων που συνοδεύονται από αφυδάτωση είναι η θεραπεία επανυδάτωσης. Πραγματοποιείται με σκοπό την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών και οξεοβασικής ισορροπίας του σώματος.

Η ενυδάτωση πραγματοποιείται με πολυιονικά κρυσταλλοειδή διαλύματα (τρισόλη, χλωροσόλη, ακεσόλη). Τα κολλοειδή διαλύματα (αιμοδέση, ρεοπολυγλυκίνη) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για σκοπούς αποτοξίνωσης μόνο απουσία αφυδάτωσης. Στους περισσότερους ασθενείς με βαθμό αφυδάτωσης I-II, χρησιμοποιούνται διαλύματα αλάτων ενυδάτωσης από το στόμα: κιτραγλυκοζολάνη, γλυκοζολάνη, ρεϋδρόνη. Η θεραπεία ενυδάτωσης αποτελεί τη βάση για τη θεραπεία οξέων λοιμώξεων που συνοδεύονται από σύνδρομο αφυδάτωσης.

Η θεραπεία ενυδάτωσης (ενδοφλέβια και από του στόματος) πραγματοποιείται σε δύο στάδια.

1. Αποβολή υπαρχουσών απωλειών υγρών. Ο όγκος των χορηγούμενων διαλυμάτων ως ποσοστό του σωματικού βάρους αντιστοιχεί στον βαθμό αφυδάτωσης, ο ρυθμός χορήγησης εξαρτάται επίσης από τον βαθμό αφυδάτωσης (από 30-40 ml/min στον βαθμό Ι έως 120-130 ml/min στον βαθμό IV).
2. Διόρθωση των συνεχιζόμενων απωλειών υγρών.

Εκτός από την ενυδάτωση, οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση γαστρεντερικών διαταραχών σε μολυσματικές ασθένειες.

• Προσροφητικά (πολυφεπάνη, 1 κουταλιά της σούπας 3-4 φορές την ημέρα, πολυσόρμπ, καρμπολόνγκ, κ.λπ.) για τη μείωση της δηλητηρίασης.
• Το Smecta (διοκταεδρικός σμηκτίτης) είναι ένα πολυχρηστικό φάρμακο (προσροφητικό και προστατευτικό που προστατεύει τον εντερικό βλεννογόνο). Λάβετε 3-4 φακελάκια (9-12 g) την ημέρα.
• Ευβιοτικά (Linex 2 κάψουλες 3 φορές την ημέρα, Bifidumbacterin Forte, Acipol, Biosporin, κ.λπ.).
• Παρασκευάσματα ενζύμων - Oraza, Abomin, Pancreatin, κ.λπ. - 1 δισκίο (σακχαρόπηκτο) 3 φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
• Η μετοκλοπραμίδη, ένας αναστολέας υποδοχέα ντοπαμίνης, χρησιμοποιείται στα 10 mg 1-3 φορές την ημέρα ενδομυϊκά για 1-2 ημέρες για τη μείωση του εμέτου και των δυσπεπτικών διαταραχών.
• Αντισπασμωδικά για το σύνδρομο πόνου: δροταβερίνη 0,04 g 3 φορές την ημέρα από το στόμα ή 1 ml διαλύματος 2% ενδομυϊκά 1-2 φορές την ημέρα. παπαβερίνη. παρασκευάσματα μπελαντόνα (μπελαντεσίνη, μπεσαλόλη).
• Η ινδομεθακίνη είναι ένας αναστολέας της βιοσύνθεσης προσταγλανδινών, ο οποίος βοηθά στην αναστολή της εκκριτικής διάρροιας. Συνταγογραφείται σε δόσεις των 50 mg 3 φορές σε διαστήματα 3 ωρών για 1 ή 2 ημέρες.
• Η οκτρεοτίδη είναι ένας αναστολέας της σύνθεσης δραστικών εκκριτικών παραγόντων, ο οποίος βοηθά στη μείωση της έκκρισης και της κινητικής δραστηριότητας. Διατίθεται σε αμπούλες των 0,05, 0,1 και 0,5 mg. Χορηγείται υποδορίως 1-2 φορές την ημέρα.
• Παρασκευάσματα ασβεστίου που ενεργοποιούν τη φωσφοδιεστεράση, η οποία εμποδίζει τον σχηματισμό cAMP. Συνιστάται η χρήση 0,5 g γλυκονικού ασβεστίου per os 2 φορές με διάστημα 12 ωρών.
• Εντερικά αντισηπτικά, αποτελεσματικά έναντι ευρέος φάσματος θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων, δυσεντερικών αμοιβάδων και μυκήτων Candida:
  • Intetrix 1-2 κάψουλες 3 φορές την ημέρα.
  • Η εντερόλη είναι ένα αντιδιαρροϊκό φάρμακο βιολογικής προέλευσης (που λαμβάνεται από τη ζύμη Saccharomyces boulardii) που συνταγογραφείται 1-2 κάψουλες 2 φορές την ημέρα.
• Τα αντιβιοτικά και οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τεσσάρων εντερικών λοιμώξεων: χολέρας, σιγκέλλωσης, γερσινίωσης και καμπυλοβακτηρίωσης.