Θεραπεία για τον καρδιακό πόνο

Η ανάλυση των παθοφυσιολογικών πτυχών και των διαφόρων κλινικών εκδηλώσεων μας επιτρέπει να ανιχνεύσουμε την πολυεπίπεδη και πολυσυστημική φύση διαφόρων συνδέσμων στην παθογένεση και τον σχηματισμό συμπτωμάτων στην εμφάνιση πόνου στην καρδιά, διαταραχών του ρυθμού και του αγγειακού τόνου, καθώς και αλλαγών στο ΗΚΓ.

Ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα που υπάρχουν σήμερα στην αντιμετώπιση των παραπάνω διαταραχών είναι η βαθιά ριζωμένη αντίληψη ότι κάθε ταλαιπωρία βασίζεται απαραίτητα σε μορφολογικές, ανατομικές αλλαγές, ακόμη και σε καταστάσεις όπου η απουσία των τελευταίων έχει αποδειχθεί. Τέτοιες αλλαγές συνδέονται με την παρουσία στη σύγχρονη κοινωνία ενός «οργανισμοκεντρικού» μοντέλου ιατρικής, το οποίο, παρά τα δηλωτικά συνθήματα (να μην θεραπεύουμε την ασθένεια, αλλά τον ασθενή κ.λπ.), επικεντρώνεται στον οργανισμό, το όργανο, και όχι στην προσωπικότητα, το άτομο.

Κατά τη γνώμη μας, η πιο ρεαλιστική και αποτελεσματική προσέγγιση στη θεραπεία των νευροφυτικών διαταραχών στο καρδιαγγειακό σύστημα είναι αυτή στην οποία οι εν λόγω διαταραχές θεωρούνται ως μια συστηματική παραλλαγή του ψυχοφυτικού συνδρόμου. Σύμφωνα με αυτή την προσέγγιση, είναι απαραίτητο να επηρεαστεί η ψυχική, νευροφυτική και σωματική σφαίρα.

Θεραπεία ψυχικών διαταραχών

Η κλινική και ψυχολογική ανάλυση μας επιτρέπει να εντοπίσουμε τη δομή των υπαρχουσών διαταραχών, να διεξάγουμε μια σωστή συνδρομολογική αξιολόγηση των συναισθηματικών διαταραχών, να εντοπίσουμε τη συμβολή ψυχογενών, ενδογενών, σωματογενών παραγόντων, τον ρόλο της προνοσηρότητας κ.λπ. στο σχηματισμό μιας συγκεκριμένης μορφής αυτόνομης δυσλειτουργίας.

Τα μέτρα θεραπείας εφαρμόζονται σύμφωνα με δύο, τις περισσότερες φορές αλληλένδετα, προγράμματα.

1. Ψυχοθεραπευτική διόρθωση. Συνίσταται στην αποσαφήνιση της δομής της εσωτερικής εικόνας της νόσου και στη διόρθωσή της πείθοντας τον ασθενή ότι δεν έχει μια επικίνδυνη σωματική ασθένεια. Με αυτόν τον τρόπο, εξαλείφονται οι ιατρογενείς επιδράσεις που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της επικοινωνίας με γιατρούς που υποψιάζονται επικίνδυνα βάσανα, της ανάγνωσης ιατρικής βιβλιογραφίας από τους ασθενείς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρουσία διαταραχών υπεραερισμού, ενδείκνυται η πρόκληση υπεραερισμού των φυτικών φαινομένων με την επακόλουθη ανακούφισή τους. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ορθολογική ψυχοθεραπεία, αυτογενής εκπαίδευση, ύπνωση κ.λπ.
2. Ψυχοτρόπα φάρμακα. Συνταγογραφούνται ανάλογα με τη δομή των συναισθηματικών διαταραχών.

Επίδραση στις αυτόνομες διαταραχές

Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με δύο τρόπους: με την εκούσια ρύθμιση της αναπνοής και με τη συνταγογράφηση φυτοτροπικών παραγόντων.

Η επίδραση στις νευροφυτικές λειτουργίες μέσω τεχνικών εκούσιας ρύθμισης της αναπνοής αποτελεί ένα νέο και πολλά υποσχόμενο κεφάλαιο στη σύγχρονη φυτολογία. Η αναπνευστική γυμναστική ενδείκνυται σε όλες τις περιπτώσεις νευροφυτικής δυσλειτουργίας, καθώς το αναπνευστικό σύστημα συνδέεται στενά με το καρδιαγγειακό και άλλα συστήματα του σώματος και η χρήση της οδηγεί σε μια αρκετά αποτελεσματική σταθεροποίηση της ψυχοφυτικής κατάστασης.

Μεταξύ των φαρμάκων της φυτικής σειράς, οι βήτα-αναστολείς χρησιμοποιούνται ευρύτερα. Η παρουσία αρτηριακής υπότασης στον ασθενή απαιτεί επίσης τη συνταγογράφηση φαρμάκων όπως το σαπαράλ, το έγχυμα μανόλιας, το τζίνσενγκ, το ζαμανίχα, η παντοκρίνη, τα παρασκευάσματα ασβεστίου (γλυκονικό, γαλακτικό ασβέστιο), το ασκορβικό οξύ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση του regulon ενδείκνυται για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Διόρθωση σωματικών και άλλων διαταραχών

Η διόρθωση των σωματικών και άλλων διαταραχών συνίσταται στην επίδραση σε μια σειρά φαινομένων που είναι σημαντικά για τη διατήρηση των φυτικών διαταραχών. Για παράδειγμα, στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών, μαζί με την παρουσία σημείων υπεραερισμού, υπάρχουν επίσης συχνά σημάδια αυξημένης νευρομυϊκής διεγερσιμότητας (λανθάνουσα τετανία). Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο νευρομυϊκής διεγερσιμότητας - διορθωτές ορυκτών. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι αυτά που ρυθμίζουν τον μεταβολισμό του ασβεστίου: εργοκαλσιφερόλη (βιταμίνη D2), AT-10, ταχυσίνη, γλυκονικό ασβέστιο, γλυκεροφωσφορικό, χλωριούχο ασβέστιο, καθώς και αυτά που ρυθμίζουν τον μεταβολισμό του μαγνησίου - γαλακτικό μαγνήσιο, ασπαρτικό κάλιο και μαγνήσιο, μαγνήσιο-Β6.

Άλλοι συμπτωματικοί παράγοντες που ενδείκνυνται είναι φάρμακα που μειώνουν την αιθουσαία διεγερσιμότητα παρουσία αιθουσαίων διαταραχών. Αυτά είναι το stugeron, το aeron, το dedalon, το torekan, το betaserk, κ.λπ. Χρησιμοποιείται επίσης αιθουσαία γυμναστική.

Η παρουσία αλλεργικών εκδηλώσεων απαιτεί τη χορήγηση απευαισθητοποιητικών παραγόντων - ασκορβικό οξύ, πιπολφένη, υπερστίνη, ταβεγίλη, διφαινυδραμίνη, κλαριτίνη, κ.λπ.

Σε περίπτωση πόνου στην περιοχή της καρδιάς, συνιστάται η λήψη βαλοκορδίνης ή βάμματος βαλεριάνας, ελαφρύ αυτομασάζ στις περιοχές προβολής του πόνου ή η χρήση τοπικών ερεθιστικών παραγόντων που αποσπούν την προσοχή (επιθέματα πιπεριού, επιθέματα μουστάρδας). Ο καρδιακός πόνος που έχει χαρακτηριστικά στηθάγχης αποτελεί ένδειξη για τη συνταγογράφηση φαρμάκων που αναστέλλουν το ασβέστιο, όπως η ισοπτίνη (βεραπαμίλη) σε δόση 0,04-0,08 g 3 φορές την ημέρα για 2-5 εβδομάδες.

Εκτός από την ψυχοθεραπεία και τις ασκήσεις αναπνοής, οι μη φαρμακευτικές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν τον βελονισμό, τη θεραπευτική άσκηση και μασάζ, τη διαιτητική θεραπεία, τη φυσικοθεραπεία, τη λουτροθεραπεία και τη θεραπεία spa.

Εκτός από τις γνωστές αρχές θεραπείας της οστεοχονδρωσίας, οι αποκλεισμοί νοβοκαΐνης και η χειροθεραπεία ενδείκνυνται επίσης για μυοπεριτονιακά σύνδρομα.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]