Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Θεραπεία και πρόληψη της λεγεωνέλλωσης
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 08.07.2025
Η αιτιοτροπική θεραπεία της λεγιονέλλωσης πραγματοποιείται με ερυθρομυκίνη σε ημερήσια δόση 2-4 g ημερησίως για 2-3 εβδομάδες ή άλλα φάρμακα από την ομάδα των μακρολιδίων (κλαριθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη, σπιρομυκίνη). Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ερυθρομυκίνη χορηγείται ως φωσφορικό ή ασκορβικό ενδοφλέβια με στάγδην χορήγηση 0,6-1 g / ημέρα (μέγιστο 2-3 g) ή συνδυασμένη παρεντερική και από του στόματος χορήγηση ερυθρομυκίνης σε δόση 500 mg τέσσερις φορές την ημέρα. Αυτή η εντατική θεραπεία της λεγιονέλλωσης ενδείκνυται ιδιαίτερα για ασθενείς στους οποίους αναπτύσσεται λεγιονέλλωση σε φόντο ανοσοανεπάρκειας, πνευμονικής καρδιακής ανεπάρκειας. Είναι δυνατός ένας συνδυασμός φαρμάκων από την ομάδα των μακρολιδίων με ριφαμπικίνη. Η ριφαμπικίνη συνταγογραφείται σε δόση 0,15-0,3 g τρεις φορές την ημέρα. Οι φθοροκινολόνες (σιπροφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη) είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές. Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας είναι 2-3 εβδομάδες. Η παθογενετική θεραπεία της λεγιονέλλωσης περιλαμβάνει οξυγονοθεραπεία. Σχεδόν κάθε τέταρτος ασθενής χρειάζεται τεχνητό αερισμό. Συνιστάται η συμπερίληψη λευκινφερόνης στη σύνθετη θεραπεία. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά σε 10.000 IU 1-3 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες.
Τα μέτρα κατά του σοκ, ο έλεγχος της αιμορραγίας και της δηλητηρίασης διεξάγονται με γενικά αποδεκτές μεθόδους. Το ζήτημα της χρήσης γλυκοκορτικοειδών στη θεραπεία της λεγιονέλλωσης παραμένει αμφιλεγόμενο. Εάν η λεγιονέλλωση περιπλέκεται από οξεία νεφρική ανεπάρκεια, πραγματοποιείται αιμοκάθαρση.
Περίοδοι ανικανότητας για εργασία
Προσδιορίζεται με βάση τα χαρακτηριστικά της νόσου σε κάθε ασθενή. Οι ακτινογραφικές αλλαγές στους πνεύμονες μπορούν να επιμείνουν έως και 2-3 μήνες, τα σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας - έως και 3-9 μήνες. Ασθενοβλεννητικό σύνδρομο - για ένα χρόνο.
Κλινική εξέταση
Η ιατρική εξέταση των ασθενών περιλαμβάνει διαβουλεύσεις με πνευμονολόγο και νευρολόγο. Το καθοριστικό κριτήριο για τη διάρκεια της ιατρικής παρατήρησης είναι η ευημερία του ασθενούς και η ομαλοποίηση των κλινικών δεικτών, των εργαστηριακών και οργανικών δεδομένων έρευνας.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Πώς να αποτρέψετε τη λεγιονέλλωση;
Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με τη μεταδοτικότητα της λοίμωξης και την πιθανότητα μετάδοσής της από άτομο σε άτομο, θεωρείται ακατάλληλη η λήψη μέτρων καραντίνας. Δεν πραγματοποιείται ειδική πρόληψη της λεγιονέλλωσης. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εντοπίζεται έγκαιρα η δεξαμενή νερού του παθογόνου, οι τρόποι σχηματισμού αερολύματος νερού και να πραγματοποιείται απολύμανση (απολύμανση μπάνιων, διχτυών ντους με φορμόλη και παρασκευάσματα που περιέχουν χλώριο, απολύμανση και αντικατάσταση κλιματιστικών κ.λπ.). Σε βιομηχανικές επιχειρήσεις, σταθμούς παραγωγής ενέργειας, νοσοκομεία και ξενοδοχεία, τα κλειστά συστήματα νερού πρέπει να καθαρίζονται και να απολυμαίνονται τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο. Η χλωρίωση και η θερμική επεξεργασία αντικαθίστανται από την ευρεία χρήση απολυμαντικών χωρίς χλώριο (συσκευές για υπεριώδη ακτινοβολία, συσκευές εμπλουτισμού νερού με ιόντα αργύρου και χαλκού).