Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Θεραπεία ανεπάρκειας βιταμίνης Β12
Τελευταία επισκόπηση: 20.10.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η πρόληψη πραγματοποιείται στην περίπτωση της γαστρεκτομής και της εκτομής του ειλεού.
Η αρχική ημερήσια δόση της βιταμίνης Β 12 είναι 0,25-1,0 mg (250-1000 mg) για 7-14 ημέρες. Ως εναλλακτικό σχήμα (με την ικανότητα του οργανισμού να αποθηκεύει βιταμίνη για μεγάλο χρονικό διάστημα), χρησιμοποιεί ενδομυϊκή ένεση του φαρμάκου σε δόση 2-10 mg (2000-10.000 μg) κάθε μήνα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία γίνεται για όλη τη ζωή.
Όταν τρανσκοβαλαμίνη ανεπάρκεια II θεραπευτική απόκριση επιτυγχάνεται με χορήγηση υψηλών δόσεων βιταμίνης Β 12 σε περιεχόμενο κοβαλαμίνης ορού θα πρέπει να διατηρείται σε επαρκώς υψηλό επίπεδο. Επαρκής ελέγχου της νόσου παρέχεται με ενδομυϊκή χορήγηση 10 mg (10,000 g) της βιταμίνης Β 12, 2-3 φορές την εβδομάδα.
Όταν μεθυλομηλονικού συνένζυμα οξυουρία και διαταραχή της σύνθεσης της κοβαλαμίνης βιταμίνης Β 12 χορηγείται σε μία δόση 0.01-0.02 mg (10-20 mg) ανά ημέρα, αλλά για μερικούς ασθενείς, η δόση είναι ανεπαρκής. Είναι δυνατόν να χορηγηθεί το φάρμακο με κορτικοκεντίδωση.
Όταν εις την 12 -scarce μεγαλοβλαστική αναιμία σημαντική αύξηση του αριθμού των δικτυοκυττάρων στο 3-4η ημέρα της θεραπείας, όσο το δυνατόν περισσότερο - στην 6-8th ημέρα, η 20η ημέρα της αγωγής, ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων κανονικοποιείται. Το περιεχόμενο των δικτυοκυττάρων είναι αντιστρόφως ανάλογο του βαθμού αναιμίας. Στην megalotsitoz μυελό των οστών αρχίζει να εξαφανίζεται εντός 6 ωρών μετά τη χορήγηση της βιταμίνης Β 12 και 72 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας είναι εντελώς απούσα. Η μείωση της σοβαρότητας των νευρολογικών συμπτωμάτων παρατηρείται μετά από 48 ώρες, η υστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη σταματά μετά από μερικούς μήνες. Συχνά στους ασθενείς σημειώνονται υπολειπόμενες νευρολογικές αλλαγές.
Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι ως αποτέλεσμα της βιταμίνης Α διορισμού ανεπάρκεια φολικού οξέος σε ασθενείς με μεγαλοβλαστική αναιμία σε 12 οδηγεί σε υποχώρηση των συμπτωμάτων μόνο αιματολογικών και νευρολογική στις περισσότερες περιπτώσεις εξελίσσεται ή παραμένει αμετάβλητη, έτσι ώστε η χρήση της αντενδείκνυται.