Ταξινόμηση των πολυνευροπαθητικών συνδρόμων

I. Οξεία πολυνευροπάθεια κυρίως με κινητικές εκδηλώσεις και ποικίλες αισθητηριακές και αυτόνομες διαταραχές.

1. Σύνδρομο Guillain-Barré (οξεία φλεγμονώδης απομυελινωτική πολυνευροπάθεια).
2. Οξεία αξονική μορφή του συνδρόμου Guillain-Barré.
3. Σύνδρομο οξείας αισθητηριακής νευροπάθειας.
4. Διφθεριτική πολυνευροπάθεια.
5. Πορφυριτική πολυνευροπάθεια.
6. Ορισμένες μορφές τοξικής πολυνευροπάθειας (θάλλιο, τριορθοκρεσυλ φωσφορικό).
7. Παρανεοπλασματική πολυνευροπάθεια (σπάνια).
8. Πολυνευροπάθεια με οξεία πανδυσαυτονομία.
9. Η «παράλυση από τσιμπούρι» είναι μια ανιούσα χαλαρή παράλυση που προκαλείται από το δάγκωμα ενός τσιμπουριού που φέρει ιογενή, βακτηριακή ή ρικετσιακή λοίμωξη.
10. Πολυνευροπάθεια εντατικής θεραπείας.

ΙΙ. Υποξεία πολυνευροπάθεια με αισθητικοκινητικές εκδηλώσεις.

Α. Συμμετρικές πολυνευροπάθειες.

1. Καταστάσεις ανεπάρκειας: αλκοολισμός (μπέρι-μπέρι), πελλάγρα, ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, χρόνιες γαστρεντερικές παθήσεις.
2. Δηλητηρίαση με βαρέα μέταλλα και οργανοφωσφορικές ουσίες.
3. Φαρμακευτική δηλητηρίαση: ισονιαζίδη, δισουλφουράμη, βινκριστίνη, σισπλατίνη, διφαινίνη, πυριδοξίνη, αμιτριπτυλίνη, κ.λπ.
4. Ουραιμική πολυνευροπάθεια.
5. Υποξεία φλεγμονώδης πολυνευροπάθεια.

Β. Ασύμμετρες νευροπάθειες (πολλαπλές μονονευροπάθειες).

1. Διαβήτης.
2. Οζώδης περιαρτηρίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις αγγειοπαθητικές νευροπάθειες (κοκκιωμάτωση Wegener, αγγειίτιδα, κ.λπ.).
3. Κρυοσφαιριναιμία.
4. Σύνδρομο ξηρού Sjogren.
5. Σαρκοείδωση.
6. Ισχαιμική νευροπάθεια σε περιφερικές αγγειακές παθήσεις.
7. Νόσος του Λάιμ.

Γ. Ασυνήθιστες αισθητηριακές νευροπάθειες.

1. Μεταναστευτική αισθητηριακή νευροπάθεια του Wartenberg.
2. Αισθητική περινευρίτιδα.

Δ. Κυρίαρχη βλάβη στις ρίζες και τις μεμβράνες (πολυριζοπάθεια).

1. Νεοπλασματική διήθηση.
2. Κοκκιωματώδης και φλεγμονώδης διήθηση: Νόσος του Lyme, σαρκοείδωση, κ.λπ.
3. Παθήσεις της σπονδυλικής στήλης: σπονδυλίτιδα με δευτερογενή εμπλοκή των ριζών και των μεμβρανών.
4. Ιδιοπαθής πολυριζοπάθεια.

III. Σύνδρομο χρόνιας αισθητικοκινητικής πολυνευροπάθειας.

Α. Επίκτητες μορφές.

1. Παρανεπλαστικά: καρκίνωμα, λέμφωμα, μυέλωμα, κ.λπ.
2. HFDP
3. Πολυνευροπάθειες στην παραπρωτεϊναιμία (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου POEMS)
4. Ουραιμία (μερικές φορές υποξεία).
5. Μπέρι-μπέρι (συνήθως υποξεία).
6. Διαβήτης.
7. Ασθένειες του συνδετικού ιστού.
8. Αμυλοείδωση.
9. Λέπρα.
10. Υποθυρεοειδισμός.
11. Καλοήθης αισθητηριακή μορφή των ηλικιωμένων.

Β. Γενετικά καθορισμένες μορφές.

1. Κληρονομικές πολυνευροπάθειες, κυρίως αισθητηριακού τύπου.
   1. Κυρίαρχη αισθητηριακή πολυνευροπάθεια με ακρωτηριασμούς σε ενήλικες.
   2. Υπολειπόμενη αισθητηριακή νευροπάθεια με ακρωτηριασμούς σε παιδιά.
   3. Συγγενής αναισθησία στον πόνο.
   4. Άλλες κληρονομικές αισθητηριακές νευροπάθειες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με σπινοπαρεγκεφαλιδικές εκφυλίσεις, σύνδρομο Riley-Day και σύνδρομο καθολικής αναισθησίας.

Γ. Κληρονομικές πολυνευροπάθειες μικτού αισθητικοκινητικού τύπου.

1. Ιδιοπαθής ομάδα.
   1. Περονιαία μυϊκή ατροφία Charcot-Marie-Tooth· κληρονομική κινητική και αισθητηριακή νευροπάθεια τύπου Ι και II.
   2. Υπερτροφική πολυνευροπάθεια Dejerine-Sottas (Dejerine-Sottas) τύπου ενηλίκων και παιδιών.
   3. Πολυνευροπαθητικό σύνδρομο Roussy-Levy.
   4. Πολυνευροπάθεια με οπτική ατροφία, σπαστική παραπάρεση, σπινοπαρεγκεφαλιδική εκφύλιση, νοητική υστέρηση.
   5. Κληρονομική παράλυση από πίεση.
2. Κληρονομικές πολυνευροπάθειες με γνωστό μεταβολικό ελάττωμα.
   1. Νόσος Ρέφσουμ.
   2. Μεταχρωματική λευκοδυστροφία.
   3. Λευκοδυστροφία σφαιροειδών κυττάρων (νόσος Krabbe).
   4. Αδρενολευκοδυστροφία.
   5. Αμυλοειδική πολυνευροπάθεια.
   6. Πορφυριτική πολυνευροπάθεια.
   7. Νόσος Άντερσον-Φαμπρί.
   8. Αβηταλιποπρωτεϊναιμία και νόσος Tanger.

IV. Νευροπάθειες που σχετίζονται με μιτοχονδριακές ασθένειες.

V. Σύνδρομο υποτροπιάζουσας πολυνευροπάθειας.

• Α. Σύνδρομο Guillain-Barré.
• Β. Πορφύριος.
• V. KhVDP.
• Ζ. Ορισμένες μορφές πολλαπλής μονονευροπάθειας.
• Δ. Μπέρι-μπέρι και μέθη.
• Ε. Νόσος Refsum, νόσος Tanger.

VI. Μονονευροπάθεια ή σύνδρομο πλεγματοπάθειας.

• Α. Βραχιόνια πλεγματοπάθεια.
• Β. Βραχιόνιες μονονευροπάθειες.
• Β. Αιτιολογία (CRPS τύπου II).
• Ζ. Οσφυοϊερή πλεγματοπάθεια.
• Δ. Μυϊκές μονονευροπάθειες.
• Ε. Μεταναστευτική αισθητηριακή νευροπάθεια.
• J. Νευροπάθειες σηράγγων.

Σύνδρομο POEMS (πολυνευροπάθεια, οργανομεγαλία, ενδοκρινοπάθεια, πρωτεΐνη Μ, δερματικές αλλοιώσεις) - σύνδρομο πολυνευροπάθειας, οργανομεγαλίας, ενδοκρινοπάθειας, αυξημένης περιεκτικότητας της λεγόμενης πρωτεΐνης Μ στον ορό του αίματος, χρωστικές αλλοιώσεις στο δέρμα. Παρατηρείται σε ορισμένες μορφές παραπρωτεϊναιμίας (συχνότερα σε οστεοσκληρωτικό μυέλωμα).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]