Ταξινόμηση της νοητικής καθυστέρησης

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις συγγραφέων για τη νοητική υστέρηση, οι οποίες παρουσιάζονται σε σχετικές δημοσιεύσεις. Στην κλινική και παθογενετική διαφοροποίηση της νοητικής υστέρησης, συνιστάται η διαίρεσή της στις ακόλουθες ομάδες:

• εξωγενώς εξαρτώμενες, κληρονομικές μορφές εγκεφαλικής βλάβης που δεν σχετίζονται πρωτίστως με τον σχηματισμό της ανατομικής και φυσιολογικής βάσης της νοημοσύνης·
• ήπιες μορφές νοητικής καθυστέρησης που προκαλούνται από γενετική μεταβλητότητα στη φυσιολογική νοημοσύνη.

Η κλινική ταξινόμηση της νοητικής καθυστέρησης βασίζεται στις ευρέως χρησιμοποιούμενες έννοιες της «διαφοροποιημένης» και της «αδιαφοροποίητης» νοητικής καθυστέρησης.

Η ομάδα της κλινικά διαφοροποιημένης νοητικής καθυστέρησης περιλαμβάνει νοσολογικά ανεξάρτητες ασθένειες για τις οποίες η νοητική καθυστέρηση είναι μόνο ένα από τα συμπτώματα, συνήθως το πιο σοβαρό.

Ταξινόμηση διαφοροποιημένων μορφών νοητικής καθυστέρησης (GS Marincheva, MS Vrono, 1999).

Κληρονομικές μορφές.

• Σύνδρομα με πολλαπλές συγγενείς ανωμαλίες.
• Χρωμοσωμικές ασθένειες.
• Γενετικά σύνδρομα με ασαφές πρότυπο κληρονομικότητας.
• Μονογονικά κληρονομικά σύνδρομα.
• Κληρονομικές μεταβολικές ανωμαλίες.
• Φακωμάτωση.
• Νευρολογικές και νευρομυϊκές παθήσεις με νοητική υστέρηση. Εξωγενώς προκαλούμενες μορφές νοητικής υστέρησης.
• Σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ (σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ).
• Λοιμώδεις εμβρυοεμβρυοπάθειες (ερυθρά, τοξοπλάσμωση, κυτταρομεγαλοϊός).
• Αιμολυτική νόσος του νεογνού.

Νοητική υστέρηση μικτής (κληρονομικής-εξωγενούς) φύσης.

• Μικροκεφαλία.
• Υδροκέφαλος.
• Κρανιοσυνοστέωση.
• Συγγενής υποθυρεοειδισμός.

Η κλινικά αδιαφοροποίητη νοητική υστέρηση είναι η νοητική υστέρηση που δεν έχει συγκεκριμένη κλινικο-ψυχοπαθολογική και σωματο-νευρολογική εικόνα της νόσου. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει σχετικά ήπιες μορφές νοητικής υστέρησης που εμφανίζονται σε οικογένειες που χαρακτηρίζονται από τη συσσώρευση περιπτώσεων νοητικής υστέρησης και την παρουσία μικροκοινωνικών συνθηκών που συμβάλλουν στην εμφάνισή τους. Είναι δυνατή η μικτή γένεση, συμπεριλαμβανομένου ενός κληρονομικά καθορισμένου χαμηλού επιπέδου νοητικής ανάπτυξης και πρόσθετων εξωγενών-οργανικών επιδράσεων στα πρώιμα στάδια της οντογενετικής ανάπτυξης, η οποία οδηγεί σε επιδείνωση των εκδηλώσεων της νοητικής υστέρησης.

Πολλές περιπτώσεις αδιαφοροποίητης νοητικής καθυστέρησης, ήπιων στις εκδηλώσεις τους, θεωρούνται στην παιδική ηλικία ως καθυστέρηση στη νοητική ανάπτυξη, σε μεγαλύτερη ηλικία ως οριακή νοητική καθυστέρηση ή ως ακραία εκδοχή χαμηλού νοητικού επιπέδου σε βιολογικά υγιή άτομα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]