Συμπτώματα των υποθαλαμικών βλαβών

Ο υποθάλαμος είναι το κάτω μέρος της κοιλίας του εγκεφάλου και αποτελείται από μια συστάδα πυρήνων υψηλής διαφοροποίησης (32 ζεύγη). Υπάρχουν τρεις ομάδες υποθαλαμικών πυρήνων - πρόσθιος, μέσος και οπίσθιος.

Το πρόσθιο τμήμα του υποθαλάμου περιλαμβάνει τους παρακοιλιακούς υπεροπτικούς πυρήνες. Το μεσαίο τμήμα περιλαμβάνει τα οπίσθια τμήματα των υπεροπτικών πυρήνων, τους πυρήνες της κεντρικής φαιάς ουσίας της κοιλίας, τους μαστιλο-μυγδαλικούς (πρόσθιο τμήμα), τους παλλιδο-κοίλους, τους μεσοθωρακικούς πυρήνες. Το οπίσθιο τμήμα περιλαμβάνει το θηλώδες σώμα, τους μαστιλο-μυγδαλικούς πυρήνες (οπίσθιο τμήμα) και τον υποθαλαμικό πυρήνα. Τα πρόσθια τμήματα του υποθαλάμου σχετίζονται με την ενσωμάτωση του κυρίως παρασυμπαθητικού αυτόνομου νευρικού συστήματος, τα οπίσθια τμήματα σχετίζονται με το συμπαθητικό σύστημα και τα μεσαία τμήματα παρέχουν ρύθμιση των ενδοκρινών αδένων και του μεταβολισμού.

Η υποθαλαμική περιοχή διακρίνεται επίσης στον υποθάλαμο, συμπεριλαμβανομένου του υποθαλαμικού πυρήνα, της αόριστης ζώνης, των πεδίων Forel (H1 ^και H2 ⁾ και ορισμένων άλλων σχηματισμών. Από λειτουργικής άποψης, η υποθαλαμική περιοχή αποτελεί μέρος του εξωπυραμιδικού συστήματος. Στο κάτω μέρος του υποθαλάμου βρίσκεται ο γκρίζος σωλήνας και η χοάνη, η οποία καταλήγει στο κάτω προσάρτημα του εγκεφάλου - την υπόφυση. Στην υπόφυση, υπάρχει μια πρόσθια ζώνη (αδενοϋπόφυση), ένας οπίσθιος λοβός (νευροϋπόφυση) και ένα ενδιάμεσο μέρος, που βρίσκεται με τη μορφή περιγράμματος στο οπίσθιο μέρος του πρόσθιου λοβού.

Ο υποθάλαμος είναι ένα σημαντικό φυτικό κέντρο και έχει πλούσιες συνδέσεις με τους βλαστικούς πυρήνες του προμήκη μυελού, τον δικτυωτό σχηματισμό του εγκεφαλικού στελέχους, την υπόφυση, την επίφυση, τη φαιά ουσία γύρω από την κοιλία και τον εγκεφαλικό υδραγωγό, τον θάλαμο, το στριο-παλλιδικό σύστημα, τον οσφρητικό εγκέφαλο, τον μεταιχμιακό φλοιό του εγκεφάλου κ.λπ.

Ως σημαντικό μέρος του λιμβικού-δικτυωτού συμπλέγματος, ο υποθάλαμος επηρεάζει όλες τις φυτο-σπλαχνικές λειτουργίες του σώματος. Συμμετέχει στη ρύθμιση του ύπνου και της αφύπνισης, της θερμοκρασίας του σώματος, του τροφισμού των ιστών, του αναπνευστικού, του καρδιαγγειακού συστήματος, της αιμοποίησης και του συστήματος πήξης του αίματος, της οξεοβασικής κατάστασης του γαστρεντερικού σωλήνα, όλων των τύπων μεταβολισμού, της λειτουργίας των γραμμωτών μυών, της λειτουργίας των ενδοκρινών αδένων, της γεννητικής σφαίρας. Ο υποθάλαμος συνδέεται στενά με την υπόφυση, εκκρίνει, απελευθερώνει βιολογικά δραστικές ουσίες στο αίμα.

Ο υποθάλαμος παίζει σημαντικό ρόλο στην φυτική υποστήριξη διαφόρων μορφών σωματικής και ψυχικής δραστηριότητας ενός ατόμου. Επομένως, η βλάβη συνεπάγεται όχι μόνο φυτο-σπλαχνικές, αλλά και φυτο-σωματικές και φυτο-ψυχικές διαταραχές.

Όταν ο υποθάλαμος έχει υποστεί βλάβη, εμφανίζονται συμπτώματα αποτυχίας στη ρύθμιση διαφόρων βλαστικών λειτουργιών. Συχνότερα παρατηρούνται συμπτώματα ερεθισμού, τα οποία εκδηλώνονται με τη μορφή παροξυσμικών καταστάσεων (κρίσεις, κρίσεις). Η φύση αυτών των παροξυσμικών διαταραχών είναι κυρίως φυτο-σπλαχνική.

Τα συμπτώματα της υποθαλαμικής βλάβης είναι εξαιρετικά ποικίλα. Οι διαταραχές ύπνου και εγρήγορσης εκδηλώνονται με τη μορφή παροξυσμικής ή μόνιμης υπερυπνίας, παραμόρφωσης του τύπου του ύπνου και δυσυπνίας.

Το φυτο-αγγειακό σύνδρομο (δυστονία) χαρακτηρίζεται από παροξυσμικές συμπαθητικές-επινεφριδιακές, πνευμονογαστρικές-νησιωτικές και μικτές συμπαθογαστρικές κρίσεις με ασθενικό σύνδρομο.

Το νευροενδοκρινικό σύνδρομο με πολυγεννητική δυσλειτουργία χαρακτηρίζεται από διάφορες ενδοκρινικές διαταραχές που συνδυάζονται με νευροτροφικές διαταραχές (λέπτυνση και ξηροδερμία, γαστρεντερικά έλκη), αλλαγές στα οστά (οστεοπόρωση, σκλήρυνση) και νευρομυϊκές διαταραχές με τη μορφή περιοδικής παροξυσμικής παράλυσης, μυϊκής αδυναμίας και υπότασης.

Μεταξύ των νευροενδοκρινικών διαταραχών, τα ακόλουθα είναι χαρακτηριστικά: σύνδρομο Itsenko-Cushing, λιπογεννητική δυστροφία, δυσλειτουργία των σεξουαλικών αδένων, άποιος διαβήτης, καχεξία.

Στο σύνδρομο Itsenko-Cushing, το λίπος εναποτίθεται στο πρόσωπο ("πρόσωπο σελήνης"), στον αυχένα, στην ωμική ζώνη (παχυσαρκία τύπου "ταύρου"), στο στήθος και στην κοιλιά. Τα άκρα φαίνονται λεπτά στο φόντο της παχυσαρκίας. Τροφικές διαταραχές παρατηρούνται με τη μορφή ραγάδων στο δέρμα της εσωτερικής επιφάνειας των μασχαλιαίων περιοχών, της πλευρικής επιφάνειας του θώρακα και της κοιλιάς, στην περιοχή των μαστικών αδένων, των γλουτών, καθώς και με τη μορφή ξηρού δέρματος. Αποκαλύπτεται επίμονη ή παροδική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αλλαγές στην καμπύλη σακχάρου (πεπλατυσμένη, διπλή καμπύλη), μείωση της περιεκτικότητας σε 17-κορτικοστεροειδή στα ούρα.

Λιπογονική δυστροφία (νόσος Babinski-Frohlich): έντονη εναπόθεση λίπους στην κοιλιά, το στήθος, τους μηρούς, συχνά κλινοδακτυλία, αλλαγές στο σκελετικό σύστημα, υποανάπτυξη των γεννητικών οργάνων και δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών. τροφικές αλλαγές στο δέρμα με τη μορφή λέπτυνσης, κοινής ουλής, μαρμάρωσης, αποχρωματισμού, αυξημένης τριχοειδούς ευθραυστότητας.

Το σύνδρομο Lawrence-Moon-Biedl είναι μια συγγενής αναπτυξιακή ανωμαλία με δυσλειτουργία της υποθαλαμικής περιοχής, που χαρακτηρίζεται από παχυσαρκία, υποανάπτυξη των γεννητικών οργάνων, άνοια, καθυστέρηση ανάπτυξης, μελαγχρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια, πολυδακτυλία (συνδακτυλία) και προοδευτική απώλεια όρασης.

Η πρόωρη εφηβεία (pubertas praecox) μπορεί να προκληθεί από όγκο των θηλωδών σωμάτων του οπίσθιου υποθαλάμου ή της επίφυσης. Είναι πιο συχνή σε κορίτσια με επιταχυνόμενη σωματική ανάπτυξη. Παράλληλα με την πρόωρη εφηβεία, παρατηρούνται βουλιμία, πολυδιψία, πολυουρία, παχυσαρκία, διαταραχές ύπνου και θερμορύθμισης, ψυχικές διαταραχές (συναισθηματική-βουλητική διαταραχή με ηθικές-ηθικές αποκλίσεις, υπερσεξουαλικότητα). Τέτοιοι ασθενείς γίνονται αγενείς, κακοήθεις, σκληροί, με τάση για αλητεία και κλοπή.

Η καθυστερημένη εφηβεία στην εφηβεία είναι πιο συχνή στα αγόρια. Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν το ψηλό ανάστημα, τη δυσανάλογη σωματική διάπλαση, την παχυσαρκία γυναικείου τύπου, την υποπλασία των γεννητικών οργάνων, την κρυψορχία, τον μοναρχισμό, τον υποσπαδία και τη γυναικομαστία. Στα κορίτσια, υπάρχει καθυστέρηση στην εμμηναρχή, υποανάπτυξη των γεννητικών οργάνων και απουσία δευτερογενούς τριχοφυΐας. Η εφηβεία στους εφήβους καθυστερεί μέχρι την ηλικία των 17-18 ετών.

Ο άποιος διαβήτης αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μειωμένης παραγωγής αντιδιουρητικής ορμόνης από νευροεκκριτικά κύτταρα των υπεροπτικών και παρακοιλιακών πυρήνων: πολυδιψία, πολυουρία (με σχετικά χαμηλή σχετική πυκνότητα ούρων).

Ο εγκεφαλικός νανισμός χαρακτηρίζεται από αργή σωματική ανάπτυξη: νανισμός, κοντά και λεπτά οστά, μικρό μέγεθος κεφαλής και μειωμένο μέγεθος του τουρκικού εφιππίου· τα εξωτερικά γεννητικά όργανα είναι υποπλαστικά.

Με εστίες στο ένα μισό του υποθαλάμου, ανιχνεύεται φυτική ασυμμετρία: θερμοκρασία δέρματος, εφίδρωση, τριχοαναγωγή, αρτηριακή πίεση, χρώση του δέρματος και των μαλλιών, ημιατροφία του δέρματος και των μυών.

Όταν επηρεάζεται ο μεταθάλαμος, η ακοή και η όραση παρουσιάζουν διαταραχές (ομώνυμη αιμναψία) λόγω δυσλειτουργίας των εξωτερικών και εσωτερικών γονιδιωματικών σωμάτων.

Με το ηωσινοφιλικό αδένωμα της υπόφυσης με υπερβολική έκκριση αυξητικής ορμόνης ή με αυξημένη διέγερση της αδενοϋπόφυσης από την ορμόνη απελευθέρωσης σωματοτροπίνης του υποθαλάμου, αναπτύσσεται ακρομεγαλία: τα χέρια, τα πόδια, ο σκελετός του προσώπου, τα εσωτερικά όργανα αυξάνονται σε μέγεθος και ο μεταβολισμός διαταράσσεται.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]