Τα χαρακτηριστικά ηλικίας της σπονδυλικής στήλης είναι φυσιολογικά

Η σπονδυλική στήλη είναι ένα από τα πιο πολύπλοκα όργανα του ανθρώπινου σώματος. Από τη μία πλευρά - αυτό είναι το κύριο σώμα του αξονικού σκελετού εκτελεί υποστήριξη, κινητήρα και προστατευτική λειτουργία από την άλλη - είναι ένα σύνολο πολλών-τμημάτων σπονδυλικής κινήσεως, καθένα από τα οποία αντιπροσωπεύει ένα ανεξάρτητο σχηματισμό ανατομική και εμπλέκεται στην εκτέλεση τις ίδιες λειτουργίες. Την ίδια στιγμή, η ανατομία των σπονδύλων, καθώς και ο ρόλος τους στην υλοποίηση των διαφόρων λειτουργιών ποικίλει ανάλογα με το επίπεδο της σπονδυλικής στήλης.

Η αύξηση και ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης κατά τη διαδικασία της ζωής δεν είναι απλά ένα μηχανικό αύξηση στο μέγεθος και το βάρος του - με την ηλικία των χόνδρινων μέρος των σπονδύλων αντικαθίστανται από οστό, καθώς κινούμαστε το άτομο σε μια κατακόρυφη θέση της σπονδυλικής στήλης φυσιολογικών izgaby σχηματίζεται, αλλαγή της δομής των μεσοσπονδύλιων δίσκων και της σπονδυλικής υποχονδρικό τμήματα. Στις δύο πρώτες δεκαετίες της ζωής της σπονδυλικής στήλης είναι τόσο γρήγορα που ακόμα και ένα μικρό χρονικά διαστήματα μπορεί να αντιστοιχεί σε πολύ σημαντικές αλλαγές στη δομή του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο νιώσαμε την ανάγκη να επικεντρωθεί δοθεί στις ιδιαιτερότητες της ηλικίας της φυσιολογικής ανάπτυξης της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η ενότητα περιέχει μερικά από τα κλινικά, ανατομικά, ανθρωπομετρικά δεδομένα, καθώς και πληροφορίες σχετικά με τις ακτινολογικές παράμετροι που χαρακτηρίζουν τη φυσιολογική ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης και χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της φυσιολογικής ανάπτυξης και του σχηματισμού του ως σύνολο, καθώς και για την αξιολόγηση των κανονικών τμήματα ανάπτυξης και ο νωτιαίος τμήματα στήλης. Απόκλιση από τις τιμές αυτών των παραμέτρων srednefiziologicheskih, αν και αυτό μπορεί να οφείλεται στα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά, αλλά συνήθως είναι ένα σημάδι της νόσου. Κατανόηση φυσιολογική χαρακτηριστικά ανάπτυξης της σπονδυλικής στήλης έχει πρακτική σημασία: είναι οι πιο έντονες περιόδους με φυσιολογικό ανάπτυξη, στις περισσότερες περιπτώσεις το ίδιο με το λεγόμενο ιδιοπαθή εξέλιξη (δηλαδή, χωρίς προφανή αιτία) παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Τα χαρακτηριστικά της ηλικίας της ανάπτυξης της σπονδυλικής στήλης

Οι κύριοι ανθρώπινοι ανθρωπομετρικοί δείκτες είναι το σωματικό βάρος και το συνολικό ύψος. Το τελευταίο αποτελείται από το ύψος της κεφαλής, τον κορμό και το μήκος των κάτω άκρων. Και παρόλο που αυτό το "δίπλωμα" είναι πολύ εξαρτημένο, δεδομένου ότι δεν λαμβάνει υπόψη τη μερική "αλληλεπικάλυψη" των τμημάτων, ωστόσο, η ορθή αναλογία αυτών των δεικτών χαρακτηρίζει την φυσιολογική και αναλογική ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης.

Είναι γνωστό ότι οι αναλογίες του ανθρώπινου σώματος ποικίλλουν σημαντικά από την περίοδο του νεογνού μέχρι την ώριμη ηλικία. Το μήκος (ανάπτυξη) ενός νεογέννητου χαρακτηρίζεται από ένα σχετικά μεγάλο μέγεθος του κεφαλιού και του κορμού. Για να εκτιμηθεί η αναλογία του ανθρώπινου σώματος χρησιμοποιώντας μία συμβατική μήκος διαίρεση του σώματος σε άνω και κάτω μισά, έτσι αξιολογούνται και συγκρίνονται κυρίως δύο μέτρα - την ένταση της ετήσιας αύξηση στις συνολικές ανθρώπινη αυξητική (η λεγόμενη ετήσιος ρυθμός αύξησης του μήκους του σώματος) και η αναλογία της ανθρώπινης ανάπτυξης σε καθιστή θέση στην ανάπτυξη στην όρθια θέση (ο λεγόμενος αυξητικός παράγοντας).

Η αύξηση του συνολικού μήκους του σώματος κατά τη διάρκεια της ζωής συμβαίνει λόγω αύξησης κυρίως κάτω άκρου είναι λιγότερο σημαντική - λόγω της σπονδυλικής στήλης και μόνο οριακά αυξάνοντας το μέγεθος του κεφαλιού. Η δυναμική της ετήσιας αύξησης του συνολικού μήκους του σώματος (λαμβάνοντας υπόψη τις διαφορές μεταξύ των δύο φύλων) αντικατοπτρίζεται στο σχήμα της RA. Zorab'a. Μαζί με το σχετικά μονότονη περίοδο που εκτείνεται από 4-5 έως 10-12 ο έτος της ζωής και χαρακτηρίζεται από μέσο ετήσιο ρυθμό αύξησης των 4-5 cm (η λεγόμενη περίοδο του οροπεδίου ανάπτυξης), υπάρχουν δύο περίοδοι όταν ο ετήσιος ρυθμός αύξησης είναι σημαντικά υψηλότερη - Το λεγόμενο. περίοδος σπογγώδης έξαρση (από την αγγλική έξαρση - τραντάγματος). Το πρώτο από αυτά συμπίπτει με μικρά παιδιά (μικρότερο παιδί) ηλικίας - από τη γέννηση μέχρι 3-4 ετών και χαρακτηρίζεται αρχικά από απότομη ετήσιο ρυθμό ανάπτυξης (έως 24 εκατοστά κατά το πρώτο έτος της ζωής) με σταδιακή μείωση στη στιγμή της μετάβασης στην shgato ανάπτυξης. Η διάρκεια της δεύτερης αύξησης έξαρση της 2-4, η αρχή της αντίστοιχης προεφηβικής τα κορίτσια και τα αγόρια της - την εφηβεία, και συνοδεύεται από την ολοκλήρωση της επιβράδυνσης και στη συνέχεια την πλήρη παύση της αύξησης της σπονδυλικής στήλης για 16-19 χρόνια.

Όσον αφορά τη μέση ετήσια ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης, ο δείκτης αυτός διαφέρει στις διάφορες ηλικιακές ομάδες, τόσο συνολικά για ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη, όσο και ξεχωριστά - στις θωρακικές και οσφυϊκές περιοχές.

Για ένα νεογέννητο φυσιολογικό παιδί είναι η έντονη υπεροχή του μεγέθους του άνω μισού του σώματος σε σύγκριση με το χαμηλότερο. Στη διαδικασία περαιτέρω φυσικής εξέλιξης, οι ρυθμοί ανάπτυξης των κάτω άκρων υπερβαίνουν τους ρυθμούς ανάπτυξης της σπονδυλικής στήλης, ο οποίος αντικατοπτρίζεται στη δυναμική του συντελεστή ανάπτυξης - ο λόγος αύξησης του ύψους καθιστικού / καθήμενου.

Οι δείκτες ηλικίας του αυξητικού παράγοντα

Ηλικία	Η αξία του συντελεστή ανάπτυξης
1οδ	0,63
2 χρόνια	0.60
16 χρονών (κορίτσια)	0,53
(αγόρια)	0,52

Με δεδομένη την λήξη της ανάπτυξης του παιδιού σε 16-19 χρόνια και το διαφορετικό ρυθμό ανάπτυξης του κορμού και των κάτω άκρων, JM Tanner και RH Whitehouse (1976) αναπτύχθηκε με ετήσιο ρυθμό αύξησης μακρά άκρα και τον κορμό είναι φυσιολογικό, τον υπολογισμό της αναλογίας της ανάπτυξης του παιδιού σε διαφορετικές ηλικίες να προβάλλεται το τελικό ύψος του. Ο δείκτης αυτός έχει θεμελιώδη σημασία για την εκτίμηση του βαθμού καθυστέρησης στην ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης στις ασθένειες ή τους τραυματισμούς της στα παιδιά.

Η αναλογία της ανάπτυξης του παιδιού σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους έως την τελική του ανάπτυξη (σε εκατοστιαία ποσοστά)

Ηλικία (έτη)	Αγόρια		Κορίτσια
	Ύψος%	Καθημερινή ανάπτυξη%	Ύψος%	Καθημερινή ανάπτυξη%
2 5 10 12η 14ο 16	49 62 77 83 90 97	57 67 80 84 91 97	53 66 84 92 97	58 70 84 91 97

Συμπληρώνοντας την περιγραφή των ανθρωπομετρικών δεικτών που χαρακτηρίζουν τη φυσιολογική ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης, θεωρούμε σκόπιμο να αναφερθούμε σε δεδομένα σχετικά με τη μέση αύξηση της σπονδυλικής στήλης κατά το πρότυπο.

Μέση ετήσια τμηματική ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης

Ηλικία	Μέση ετήσια τμηματική ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης
5-10 χρόνια άνω των 10 ετών	0,05 cm 0,11cm

Η φόρμουλα RB Winter'a, που προέρχεται λογικά από τον πίνακα και σας επιτρέπει να προβλέψετε το ενδεχόμενο βραχυκύκλωσης της σπονδυλικής στήλης κατά την πραγματοποίηση της οστεο-πλαστικής στερέωσης της σε διάφορες ηλικιακές περιόδους. Παρόλο που γνωρίζουμε ότι αυτός ο δείκτης δύσκολα μπορεί να αποδοθεί στις "φυσιολογικές παραμέτρους":

πιθανή μείωση της σπονδυλικής στήλης με σύντηξη σπονδυλικής στήλης = 0,07 cm × n1 × n2,

όπου 0,07 είναι η μέση ετήσια ανάπτυξη των σπονδύλων, n1 είναι ο αριθμός των μπλοκαρισμένων τμημάτων, n2 είναι ο αριθμός των ετών που παραμένουν μέχρι το τέλος της ανάπτυξης.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]