Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Σύνδρομο παλινδρόμησης
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Το σύνδρομο παλινδρόμησης είναι μια ομάδα παθολογικών καταστάσεων που προκαλούνται από την αντίστροφη ροή υγρών σε κοίλα όργανα ή αγγεία λόγω παραβίασης της κλίσης πίεσης σε αυτά ή ατέλειας των συστημάτων βαλβίδας ή σφιγκτήρα. Η διαδικασία είναι παθητική. Το σύνδρομο παλινδρόμησης αναπτύσσεται συχνότερα σε τρία συστήματα του σώματος: το γαστρεντερικό σωλήνα, το φλεβικό σύστημα και το ουροποιητικό σύστημα. Οι χειρουργοί αντιμετωπίζουν κυρίως τα δύο πρώτα, και το σύνδρομο παλινδρόμησης του ουροποιητικού συστήματος αποτελεί ευθύνη των ουρολόγων και των νεφρολόγων.
[ Σύνδρομο παλινδρόμησης στο γαστρεντερικό σωλήνα
Σύνδρομο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης - η ροή του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο αναπτύσσεται με ανεπάρκεια του καρδιακού σφιγκτήρα, η οποία αναπτύσσεται συχνότερα με διαφραγματικές κήλες ή ανατομικό ελάττωμα του μυϊκού δακτυλίου, δηλαδή με ανεπάρκεια του οισοφαγογαστρικού σφιγκτήρα. Το σύνδρομο παλινδρόμησης μπορεί να αναπτυχθεί με γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, χολοκυστίτιδα, ειδικά κατά την έξαρση, μετά από γαστρική εκτομή, με καρκίνο του στομάχου και καρκινωμάτωση, μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλαδή σε περιπτώσεις όπου η γαστρική κινητικότητα είναι μειωμένη ή δημιουργείται αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται οισοφαγίτιδα, μέχρι το σχηματισμό πεπτικού έλκους. Οι κύριες εκδηλώσεις: καούρα. μερικές φορές με καυστικό πόνο, που εμφανίζεται σε οριζόντια ή κεκλιμένη θέση, συνήθως μειώνεται σε κάθετη θέση σώματος. Επιβεβαίωση της διάγνωσης - με τη βοήθεια FGDS, και αυτό είναι αρκετό. Συντηρητική θεραπεία από γαστρεντερολόγο.
Το σύνδρομο δωδεκαδακτυλικής παλινδρόμησης αναπτύσσεται με πεπτικό έλκος, δωδεκαδακτυλίτιδα, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, μετά από γαστρική εκτομή. Το αλκαλικό περιβάλλον και τα χολικά οξέα ξεπλένουν την προστατευτική βλέννα του στομάχου με σχηματισμό διαβρωτικής γαστρίτιδας, μέχρι το σχηματισμό διαβρωτικών ελκών και μερικές φορές πολύποδων. Εκδηλώνεται με την κλινική εικόνα της γαστρίτιδας. Επιβεβαιώνεται με FGS, και αυτό είναι αρκετό. Συντηρητική θεραπεία από γαστρεντερολόγο.
Το σύνδρομο παγκρεατικής παλινδρόμησης χοληφόρων σχηματίζεται με μακροσκοπική παθολογία του δωδεκαδακτύλου και της αμπούλας του Vater. Με υψηλή υπέρταση στον κοινό χοληδόχο πόρο, το παγκρεατικό υγρό εισέρχεται στους χοληφόρους πόρους, προκαλώντας σοβαρή ενζυματική (συχνά με καταστροφή των τοιχωμάτων) χολαγγειίτιδα. Αυτό συνοδεύεται από ηπατική βλάβη με την ανάπτυξη ίκτερου, σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος και απαιτεί επείγουσα χειρουργική θεραπεία. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με FGS με ανάδρομη παγκρεατοχολαγγειογραφία. Αν και ο υπέρηχος μπορεί να παρέχει πληροφορίες για την κατάσταση των χοληφόρων αγωγών.
Το σύνδρομο χοληδοχοπαγκρεατικής παλινδρόμησης μπορεί να αναπτυχθεί μόνο με συνδυασμό κοινού χοληδόχου και παγκρεατικού πόρου σε περίπτωση παθολογίας της θηλής Vater και του σφιγκτήρα του Oddi ή σε περίπτωση παραβίασης της τεχνικής εκτέλεσης ανάδρομης χολαγγειογραφίας. Η είσοδος χολής στον παγκρεατικό πόρο οδηγεί σε βλάβη του τοιχώματος και στην ανάπτυξη σοβαρής παγκρεατικής νέκρωσης. Η θεραπεία είναι χειρουργική, επείγουσα, στο τμήμα κοιλιακής χειρουργικής.
Σύνδρομο παλινδρόμησης στο φλεβικό σύστημα
Παρατηρείται συχνότερα στις φλέβες των κάτω άκρων, όπου, ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας των φλεβικών βαλβίδων, εκδηλώνεται με τη μορφή κιρσών.