Συμπτώματα πονόλαιμου

Η στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα ξεκινάει οξεία με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39 °C, ρίγη, πονοκέφαλο και πόνο κατά την κατάποση. Τα κλινικά συμπτώματα φτάνουν στη μέγιστη σοβαρότητά τους ήδη από την πρώτη ημέρα από την έναρξη της νόσου. Οι ασθενείς παραπονιούνται για γενική αδυναμία, απώλεια όρεξης, πονόλαιμο, που μερικές φορές ακτινοβολεί στο αυτί και στα πλάγια μέρη του λαιμού. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, είναι πιθανοί επαναλαμβανόμενοι έμετοι, παραλήρημα, διέγερση, σπασμοί. Η εμφάνιση του ασθενούς είναι χαρακτηριστική: ξηρό δέρμα, υπεραιμικό πρόσωπο, κοκκίνισμα στα μάγουλα, έντονα, κόκκινα, ξηρά χείλη, ρωγμές στις γωνίες του στόματος.

Οι αλλαγές στο στοματοφάρυγγα συνήθως περιλαμβάνουν έντονη διάχυτη υπεραιμία, που αφορά τη μαλακή και σκληρή υπερώα, τις αμυγδαλές, το οπίσθιο φάρυγγα, αλλά μερικές φορές παρατηρείται περιορισμένη υπεραιμία των αμυγδαλών και των υπερώιων τόξων. Οι αμυγδαλές διογκώνονται κυρίως ως αποτέλεσμα διήθησης και οιδήματος.

• Στην αμυγδαλίτιδα με κενοτοπία, οι εναποθέσεις εντοπίζονται στα κενά. Μερικές φορές οι εναποθέσεις επαναλαμβάνουν αυστηρά τα ελικοειδή κενά, αλλά συχνά είναι μωσαϊκά - εντοπίζονται όχι μόνο στα κενά, αλλά έχουν και την εμφάνιση νησίδων ή καλύπτουν πλήρως μέρος της αμυγδαλής. Συνήθως αυτές οι εναποθέσεις είναι κιτρινωπού-λευκού χρώματος, αφαιρούνται εύκολα με σπάτουλα και αλέθονται ανάμεσα στις αντικειμενοφόρες πλάκες, δηλαδή αποτελούνται από πύον και υπολείμματα.
• Στην θυλακική αμυγδαλίτιδα, στις αμυγδαλές εμφανίζονται υπόλευκα θυλάκια διαμέτρου 2-3 mm, ελαφρώς υπερυψωμένα πάνω από την επιφάνεια των αμυγδαλών. Δεν αφαιρούνται με στυλεό ή σπάτουλα, καθώς είναι υποεπιθηλιακές πυώδεις μάζες που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της καταστροφής των λεμφοειδών θυλακίων των αμυγδαλών. Τα μικροαποστήματα συνήθως ωριμάζουν και ανοίγουν, κάτι που συνοδεύεται από νέα αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και εμφάνιση επιφανειακά εντοπισμένων πυωδών νησίδων στις αμυγδαλές.
• Στη νεκρωτική αμυγδαλίτιδα, οι προσβεβλημένες περιοχές του ιστού των αμυγδαλών καλύπτονται με μια επίστρωση με ανώμαλη, κοιλωμένη, θαμπή επιφάνεια πρασινωπού-κίτρινου ή γκρι χρώματος, που εισχωρεί βαθιά στην βλεννογόνο μεμβράνη. Συχνά είναι εμποτισμένες με ινώδες και γίνονται πυκνές. Όταν προσπαθείτε να τις αφαιρέσετε, παραμένει μια αιμορραγούσα επιφάνεια. Μετά την απόρριψη των αποθέσεων, σχηματίζεται ένα ελάττωμα ιστού που έχει υπόλευκο χρώμα, ακανόνιστο σχήμα, ανώμαλο, ανώμαλο πυθμένα. Η νέκρωση σε στρεπτοκοκκική λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί πέρα από τις αμυγδαλές - στις καμάρες, την σταφυλή, το πίσω τοίχωμα του φάρυγγα.

Εκτός από τις χαρακτηριστικές αλλαγές στο στοματοφάρυγγα, όλοι οι ασθενείς με στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα έχουν διευρυμένους περιφερειακούς λεμφαδένες. Είναι επώδυνοι και πυκνοί κατά την ψηλάφηση. Η εμπλοκή των λεμφαδένων στη διαδικασία είναι ανάλογη με τη σοβαρότητα των αλλαγών στο στοματοφάρυγγα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]