Συμπτώματα σαλμονέλλωσης σε ενήλικες

Η σαλμονέλωση έχει περίοδο επώασης που διαρκεί από 6 ώρες έως 3 ημέρες (συνήθως 12-24 ώρες). Σε νοσοκομειακές εστίες, η περίοδος επώασης παρατείνεται σε 3-8 ημέρες. Μετά από αυτή την περίοδο, εμφανίζονται τα τυπικά συμπτώματα της σαλμονέλωσης.

Τα συμπτώματα της σαλμονέλωσης καθιστούν δυνατή την ταξινόμηση αυτής της ασθένειας

• Γαστρεντερική (τοπική) μορφή:
  • παραλλαγή γαστρίτιδας:
  • γαστρεντερική παραλλαγή;
  • γαστρεντερική παραλλαγή.
• Γενικευμένη μορφή:
  • παραλλαγή τύπου τυφοειδούς;
  • σηπτική παραλλαγή.
• Βακτηριακή απέκκριση:
  • αιχμηρός;
  • χρόνιος;
  • παροδικός.

Τα συμπτώματα της γαστρίτιδας-σαλμονέλωσης χαρακτηρίζονται από οξεία έναρξη, επαναλαμβανόμενους εμετούς και πόνο στο επιγάστριο. Το σύνδρομο δηλητηρίασης εκφράζεται ασθενώς. Βραχεία διάρκεια της νόσου.

Η γαστρεντερική παραλλαγή της σαλμονέλωσης είναι η πιο συχνή. Η σαλμονέλωση ξεκινάει οξέως, εμφανίζονται τυπικά συμπτώματα σαλμονέλωσης: πυρετός, πονοκέφαλος, ρίγη, μυϊκοί πόνοι, κράμπες στην κοιλιά. Συνοδεύονται από ναυτία, έμετο και διάρροια. Τα κόπρανα είναι αρχικά κοπρανώδη στη φύση, αλλά γρήγορα γίνονται υδαρή, αφρώδη, δύσοσμα, μερικές φορές με πρασινωπή απόχρωση και μοιάζουν με "λάσπη βάλτου". Παρατηρείται ωχρότητα του δέρματος, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις - κυάνωση. Η γλώσσα είναι ξηρή, επικαλυμμένη. Η κοιλιά είναι φουσκωμένη, επώδυνη κατά την ψηλάφηση σε όλες τις περιοχές, περισσότερο στο επιγάστριο και στη δεξιά λαγόνια περιοχή, με βουητό κάτω από το μασχάλη. Οι καρδιακοί ήχοι είναι πνιγμένοι, η ταχυκαρδία, η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Η παραγωγή ούρων είναι μειωμένη. Είναι πιθανοί σπασμοί.

Στην γαστρεντερική παραλλαγή, τα συμπτώματα της σαλμονέλωσης είναι τα ίδια, αλλά ήδη την 2η-3η ημέρα της νόσου, ο όγκος των κοπράνων μειώνεται. Εμφανίζεται σε αυτά ένα μείγμα βλέννας, μερικές φορές αίματος. Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, παρατηρείται σπασμός και πόνος του σιγμοειδούς κόλου. Είναι πιθανό να εμφανιστεί τεινεσμός.

Η γενικευμένη μορφή σαλμονέλωσης συνήθως προηγείται από γαστρεντερικές διαταραχές. Στην τυφοειδή παραλλαγή, η καμπύλη της θερμοκρασίας γίνεται σταθερή ή κυματιστή. Ο πονοκέφαλος, η αδυναμία και η αϋπνία αυξάνονται. Το δέρμα είναι ωχρό και την 6η-7η ημέρα της νόσου εμφανίζεται εξάνθημα ροδόλασης στο κοιλιακό δέρμα. Παρατηρείται ελαφρά βραδυκαρδία. Ακούγονται ξηροί, διάσπαρτοι ρόγχοι πάνω από τους πνεύμονες. Η κοιλιά είναι πρησμένη. Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας της νόσου, παρατηρείται διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα. Η διάρκεια του πυρετού είναι 1-3 εβδομάδες. Οι υποτροπές είναι σπάνιες. Τις πρώτες ημέρες της νόσου, τα συμπτώματα των σηπτικών και τυφοειδών παραλλαγών είναι παρόμοια. Αργότερα, η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται. Οι διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος γίνονται ακανόνιστες, με μεγάλες ημερήσιες διαφορές, επαναλαμβανόμενα ρίγη και έντονη εφίδρωση, ταχυκαρδία και μυαλγία. Παρατηρείται σχηματισμός πυώδους εστίας στους πνεύμονες, την καρδιά, τα νεφρά, το ήπαρ και άλλα όργανα. Η νόσος είναι μακροχρόνια και μπορεί να καταλήξει θανατηφόρα.

Μετά την ασθένεια, ορισμένοι ασθενείς γίνονται φορείς του βακτηρίου. Στην οξεία βακτηριακή απέκκριση, η απέκκριση της σαλμονέλας τελειώνει εντός 3 μηνών. Εάν συνεχιστεί για περισσότερο από 3 μήνες, θεωρείται χρόνια. Στην παροδική βακτηριακή απέκκριση, τη μονή ή διπλή σπορά σαλμονέλας από τα κόπρανα, απουσιάζουν συμπτώματα σαλμονέλωσης.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Επιπλοκές της σαλμονέλωσης

Αφυδάτωση και μολυσματικό-τοξικό σοκ, κυκλοφορικές διαταραχές στα στεφανιαία, μεσεντερικά και εγκεφαλικά αγγεία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, σηπτικές επιπλοκές.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Θνησιμότητα και αιτίες θανάτου

Το ποσοστό θνησιμότητας είναι 0,2-0,6%. Η αιτία θανάτου μπορεί να είναι μία από τις παραπάνω επιπλοκές της σαλμονέλωσης.