Συμπτώματα του κοκκύτη

Η περίοδος επώασης του κοκκύτη είναι από 3 έως 15 ημέρες, κατά μέσο όρο 5-8 ημέρες. Τα συμπτώματα του κοκκύτη είναι διαφορετικά, επομένως κατά τη διάρκεια της νόσου διακρίνονται τρεις περίοδοι: καταρροϊκή, σπασμωδική και περίοδος υποχώρησης. Η πορεία του κοκκύτη είναι αργή, κυκλική.

Καταρροϊκή περίοδος κοκκύτη

Η ασθένεια του κοκκύτη ξεκινά σταδιακά. Εμφανίζεται ξηρός βήχας, μερικές φορές μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και μια ελαφρά καταρροή. Η γενική κατάσταση του παιδιού συνήθως δεν διαταράσσεται. Κατά την εξέταση, δεν διαπιστώνονται αντικειμενικές αλλαγές. Σε διάστημα 1-2 εβδομάδων, ο βήχας σταδιακά εντείνεται, γίνεται εμμονικός και στη συνέχεια παροξυσμικός. Η διάρκεια της καταρροϊκής περιόδου είναι περίπου 2 εβδομάδες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά σε βρέφη, μειώνεται σε 5-7 ημέρες.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Σπασμωδική περίοδος κοκκύτη

Η μετάβαση της νόσου στην επόμενη, σπασμωδική, περίοδο κοκκύτη συνοδεύεται από την εμφάνιση σαφώς καθορισμένων κρίσεων σπασμωδικού βήχα, μιας σειράς ώσεων βήχα, που διαδέχονται γρήγορα η μία την άλλη κατά την εκπνοή. Μετά τις ώσεις βήχα, ακολουθεί μια εισπνοή, συνοδευόμενη από έναν σφυριχτό ήχο (επανάληψη) λόγω της σπασμωδικής στένωσης της γλωττίδας, στη συνέχεια ακολουθούν ξανά ώσεις βήχα κατά την εκπνοή και μια σφυριχτή εισπνοή, κ.λπ.

Ο κοκκύτης, τα συμπτώματα του οποίου εκδηλώνονται με κόκκινο πρόσωπο, κυάνωση, πρήξιμο των φλεβών του λαιμού, υγρά μάτια (σαν να είναι γεμάτα αίμα), τέντωμα του κεφαλιού προς τα εμπρός, τέντωμα της γλώσσας μέχρι το όριο (σε αυτή την περίπτωση, ο χαλινός της γλώσσας τραυματίζεται από τους κάτω κοπτήρες, με αποτέλεσμα, σε παιδιά με δόντια, να εμφανίζεται έλκος στον χαλινό της γλώσσας) υποδηλώνουν σπασμωδικό βήχα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, παρατηρούνται ρινορραγίες, αιμορραγίες στον σκληρό χιτώνα, άπνοια, ακούσια ούρηση και αφόδευση. Οι κρίσεις βήχα τελειώνουν με την απελευθέρωση ιξωδών πτυέλων και εμετό.

Οι αλλαγές στο περιφερικό αίμα στον κοκκύτη περιλαμβάνουν λευκοκυττάρωση (έως 15-40x109 ^/ l), μονοκυττάρωση (έως 60-80%). Η ΤΚΕ είναι φυσιολογική ή ελαφρώς μειωμένη. Οι πιο έντονες αλλαγές στο αίμα εμφανίζονται κατά την σπασμωδική περίοδο.

Περίοδος υποχώρησης του κοκκύτη

Η διάρκεια της σπασμωδικής περιόδου του κοκκύτη είναι από 2 έως 4 εβδομάδες. Στη συνέχεια, οι κρίσεις βήχα σταδιακά εξασθενούν και ξεκινά η περίοδος υποχώρησης, κατά την οποία οι κρίσεις βήχα γίνονται λιγότερο συχνές, οι υποτροπές εξαφανίζονται και τα πτύελα αποβάλλονται ευκολότερα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο βήχας γίνεται φυσιολογικός. Η συνολική διάρκεια αυτής της περιόδου είναι από 1,5 έως 2-3 μήνες. Ωστόσο, συχνά κατά την περίοδο υποχώρησης ή ακόμα και μετά την πλήρη εξαφάνιση του βήχα, οι σπασμωδικές κρίσεις βήχα επανεμφανίζονται λόγω της προσθήκης ARVI. Αυτές οι κρίσεις μπορούν να εξηγηθούν από την εστία διέγερσης στον προμήκη μυελό.

Επιπλοκές του κοκκύτη

Οι επιπλοκές του κοκκύτη μπορεί να σχετίζονται με την υποκείμενη νόσο ή να προκύψουν ως αποτέλεσμα αυτολοίμωξης και επιλοίμωξης. Οι επιπλοκές που προκύπτουν λόγω της υποκείμενης νόσου περιλαμβάνουν αλλοιώσεις του ΚΝΣ που εκδηλώνονται με εγκεφαλοπάθεια, επιληπτικές κρίσεις ή μηνιγγισμό, πνευμοθώρακα, υποδόριο και μεσοθωρακικό εμφύσημα, ομφαλική ή βουβωνοκήλη, ρινορραγίες, αιμορραγίες στο δέρμα και στον επιπεφυκότα. Λόγω της απόφραξης του βρογχικού αυλού με παχύρρευστα, ιξώδη πτύελα, εύκολα εμφανίζονται τμηματική και λοβώδης ατελεκτασία στους πνεύμονες, καθώς και εμφύσημα.

Τα συμπτώματα του κοκκύτη σε εμβολιασμένα παιδιά εμφανίζονται συνήθως σε άτυπη, λανθάνουσα μορφή, χωρίς σπασμωδικό βήχα. Ταυτόχρονα, παρατηρείται ένας ελαφρύς, μη χαρακτηριστικός, αλλά παρατεταμένος βήχας (έως 5-7 εβδομάδες). Δεν υπάρχουν επιπλοκές. Οι αιματολογικές αλλαγές που είναι τυπικές για τον κοκκύτη (λευκοκυττάρωση και λεμφοκυττάρωση) είναι σπάνιες.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]