Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Συφιλιδική ρινική καταρροή
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Η συφιλική ρινίτιδα των νεογνών εμφανίζεται όταν το έμβρυο μολυνθεί με σύφιλη μέσω του πλακούντα από μια άρρωστη μητέρα. Εμφανίζεται 2-3 εβδομάδες μετά τη γέννηση και μπορεί να εκληφθεί ως άλλος τύπος ρινίτιδας των νεογνών.
Οι παθολογικές αλλαγές χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση διηθήσεων και ελκών στο ρινικό διάφραγμα και άλλων σχηματισμών της εσωτερικής μύτης, οι οποίες οδηγούν στην καταστροφή του χόνδρου και ακόμη και του οστικού ιστού με επακόλουθη παραμόρφωση της μύτης, που παρατηρείται στην ουλώδη σύφιλη σε ενήλικες. Μικροσκοπικά, ανιχνεύονται μορφολογικές αλλαγές χαρακτηριστικές της σύφιλης σταδίου II-III.
Συμπτώματα: κατά την έναρξη της νόσου - αμφοτερόπλευρη απόφραξη των ρινικών διόδων ακολουθούμενη από άφθονη ορώδη έκκριση, η οποία στη συνέχεια γίνεται βλεννοπυώδης, βρώμικη γκρι, πρασινωπή, αιμορραγική με σάπια οσμή. Η πυώδης έκκριση στεγνώνει και σχηματίζει άφθονες πρασινωπές-κίτρινες ή βρώμικες-καφέ κρούστες στον προθάλαμο της μύτης, εξαπλώνοντας στο παρακείμενο δέρμα του άνω χείλους. Κάτω από τις κρούστες σχηματίζονται αιμορραγούσες ρωγμές, οι οποίες αποτελούν παθογνωμονικό σύμπτωμα για συγγενή σύφιλη της μύτης. Στη συνέχεια, σχηματίζουν χαρακτηριστικές υπόλευκες ουλές (stria luctica) που ακτινοβολούν από τα ρουθούνια, οι οποίες επιμένουν εφ' όρου ζωής. Η συφιλιδική ρινίτιδα ενός νεογνού μπορεί να συνοδεύεται από εκδηλώσεις λοίμωξης από απόσταση (πέμφιγα, δερματικές συφιλίδες, σοβαρές αλλοιώσεις εσωτερικών οργάνων).
Η διάγνωση βασίζεται στα περιγραφόμενα σημεία, καθώς και στην ορολογική ανάλυση του αίματος της μητέρας και του νεογνού. Η διαφορική διάγνωση είναι πολύ δύσκολη και θα πρέπει να διεξάγεται με όλες τις προαναφερθείσες νεογνικές ρινίτιδες, λαμβάνοντας υπόψη τον χρόνο έναρξης της νόσου, το ιατρικό ιστορικό της μητέρας, πιθανές απομακρυσμένες επιπλοκές και βακτηριολογικές και ορολογικές μελέτες.
Επιπλοκές της συφιλικής ρινίτιδας. Η συφιλική ρινίτιδα ενός νεογνού συχνά συνοδεύεται από αδενοειδίτιδα, η οποία μπορεί να ακολουθηθεί από πυώδη ωτίτιδα. Μερικές φορές εμφανίζεται τραχηλική λεμφαδενίτιδα ή ακόμα και αδενοφλέγμα του τραχήλου, που προκαλείται από μια συνηθισμένη λοίμωξη. Παρατηρούνται επίσης ουλωτικές-καταστροφικές παραμορφώσεις της ρινικής πυραμίδας και σχηματισμοί της εσωτερικής μύτης.
Η πρόγνωση καθορίζεται από την έγκαιρη διάγνωση και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας που εφαρμόζεται.
Θεραπεία της συφιλικής ρινίτιδας. Όλες οι μέθοδοι που περιγράφονται παραπάνω χρησιμοποιούνται τοπικά για άλλες μορφές ρινίτιδας στα νεογνά. Η γενική θεραπεία συνταγογραφείται από έναν αφροδισιολόγο και μερικές φορές χρησιμοποιούνται και παρασκευάσματα βισμούθιου.