Ξηρός βήχας

Ο ξηρός βήχας είναι ένας τύπος βήχα. Στην κλινική πράξη, διακρίνεται επίσης ένας παραγωγικός βρεγμένος βήχας, ο οποίος χαρακτηρίζεται από τον διαχωρισμό των πτυέλων.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ποιες ασθένειες προκαλούν ξηρό βήχα;

Για ορισμένες ασθένειες, μόνο ένας ξηρός βήχας είναι τυπικός, για άλλες, ειδικά φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, ένας παραγωγικός βήχας συνήθως αντικαθιστά έναν μη παραγωγικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, με οξεία λαρυγγίτιδα), μετά τη φάση του υγρού βήχα, παρατηρείται και πάλι μια μη παραγωγική φάση βήχα, η οποία συμβαίνει λόγω της μείωσης του ορίου ευαισθησίας των υποδοχέων βήχα. Στην τελευταία περίπτωση, όταν κυριαρχεί ο ξηρός βήχας, η συνταγογράφηση αντιβηχικών αντί για αποχρεμπτικά είναι παθογενετικά δικαιολογημένη.

Ένας ξηρός βήχας, παροξυσμικός, εξουθενωτικός και μη ανακουφιστικός, είναι χαρακτηριστικός για:

• πρώιμα στάδια οξείας βρογχίτιδας,
• πνευμονία (ιδιαίτερα ιογενής),
• πνευμονικό έμφραγμα,
• την αρχική περίοδο μιας κρίσης άσθματος,
• πλευρίτιδα;
• πνευμονική εμβολή.

Ο ξηρός βήχας στην οξεία βρογχίτιδα συχνά προηγείται από ένα αίσθημα σφιξίματος στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή. Επίσης, ένας τέτοιος ξηρός βήχας εμφανίζεται ως απόκριση στην εισπνοή ουσιών που ερεθίζουν την βλεννογόνο μεμβράνη ή στην είσοδο ξένου σώματος στον αυλό της αναπνευστικής οδού.

• Ένας ξηρός βήχας - μη παροξυσμικός, μακροχρόνιος, επώδυνος - παρατηρείται συνήθως σε:
  • ενδοβρογχική ανάπτυξη όγκου.
  • συμπίεση ενός μεγάλου βρόγχου ή τραχείας από έξω (για παράδειγμα, από διευρυμένους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου).
  • πνευμονική ίνωση;
  • συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
• Σε ακραίες περιπτώσεις, η εισπνοή μεταξύ των κρίσεων βήχα μπορεί να μοιάζει με στριδοφόρο - έναν σφυριχτό θόρυβο που προκαλείται από δυσκολία στην αναπνοή λόγω απότομης στένωσης του αυλού του λάρυγγα, της τραχείας ή των βρόγχων.
• Στο πλαίσιο της ασφυξίας, είναι χαρακτηριστικό του καρδιακού άσθματος (διάμεσο πνευμονικό οίδημα) και χαρακτηρίζεται από την ξαφνική εμφάνιση ενός μη παραγωγικού βήχα: καθώς το οίδημα προχωρά στο κυψελιδικό στάδιο, ο ξηρός βήχας γίνεται παραγωγικός - αρχίζουν να απελευθερώνονται αφρώδη ροζ πτύελα.
• Εάν η κρίση βήχα παραταθεί, μπορεί να παρατηρηθεί πρήξιμο των φλεβών του λαιμού και εμφάνιση κυάνωσης του προσώπου και του λαιμού (φλεβική στασιμότητα αίματος λόγω αυξημένης ενδοθωρακικής πίεσης και δυσκολίας στην εκροή).
• Ο κοκκύτης χαρακτηρίζεται από παροξυσμικό, ξηρό βήχα.

Μερικές φορές ένας ξηρός βήχας συνοδεύεται από πόνο, ο οποίος γίνεται πιο έντονος όταν εμπλέκεται ο υπεζωκότας, ειδικά με μια βαθιά αναπνοή, η οποία συνήθως τερματίζει έναν βήχα.

Τι μπορεί να περιπλέξει έναν ξηρό βήχα;

Ένας παρατεταμένος παροξυσμικός ξηρός βήχας μπορεί να περιπλεχθεί από πνευμομεσοθωράκιο (διείσδυση αέρα στο μεσοθωράκιο με επακόλουθη ανάπτυξη υποδόριου εμφυσήματος) και πνευμοθώρακα (διείσδυση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα λόγω ρήξης του σπλαχνικού ή βρεγματικού υπεζωκότα). Σε αυτή την περίπτωση, ένας ξηρός βήχας είναι γεμάτος με σχηματισμό βαλβιδικού πνευμοθώρακα, όταν με την επόμενη εισπνοή, κάποια ποσότητα αέρα εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αυξάνοντας την ατελεκτασία συμπίεσης του πνεύμονα.