Σταγόνες που διαστέλλουν την κόρη

Οι σταγόνες που διαστέλλουν την κόρη ονομάζονται μυδριατικά. Τα μυδριατικά σας επιτρέπουν να αυξήσετε τη διάμετρο της κόρης μπλοκάροντας το οφθαλμοκινητικό νεύρο ή ερεθίζοντας το συμπαθητικό νεύρο. Τέτοια φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή - είναι αρκετά τοξικά για το ανθρώπινο σώμα. Επομένως, επιτρέπεται η χρήση τους μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός οφθαλμιάτρου.

[ 1 ], [ 2 ]

Ενδείξεις για τη χρήση σταγόνων διαστολής των μαθητών

Οι μυδριατικές σταγόνες χρησιμοποιούνται για διαγνωστικούς σκοπούς κατά την οφθαλμοσκόπηση - μια διασταλμένη κόρη επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει πιο προσεκτικά τον πυθμένα και να δει τα αρχικά στάδια ανάπτυξης της νόσου εγκαίρως - δυστροφικές αλλαγές, αποκόλληση, βλάβη.

Εάν ο ασθενής πάσχει από σπασμό προσαρμογής (λεγόμενη ψευδή μυωπία), τότε οι σταγόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για διαγνωστικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς. Τα μυδριατικά απενεργοποιούν τη λειτουργία του οφθαλμικού μυός, γεγονός που επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει πραγματικά τον βαθμό οπτικής οξύτητας. Σε περίπτωση σπασμού προσαρμογής, οι σταγόνες εξαλείφουν την ένταση του οφθαλμικού μυός, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας εργασίας που σχετίζεται με οπτική καταπόνηση. Προηγουμένως, η ατροπίνη χρησιμοποιούνταν ως θεραπευτικός παράγοντας, αλλά σήμερα προτιμώνται οι σταγόνες που διαστέλλουν τις κόρες.

Οι σταγόνες χρησιμοποιούνται ευρέως για φλεγμονώδεις διεργασίες στην ίριδα και το ακτινωτό σώμα (ιρίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα). Η χρήση μιας τέτοιας θεραπείας βοηθά στην ηρεμία της ίριδας και στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών (συμφύσεις).

Φόρμα έκδοσης

Οι οφθαλμικές σταγόνες που διαστέλλουν τις κόρες των ματιών είναι μια μοναδική φαρμακευτική μορφή που είναι ένα υδατικό ή ελαιώδες διάλυμα που χρησιμοποιείται για ενστάλαξη στον σάκο του επιπεφυκότα. Οι σταγόνες εφαρμόζονται χρησιμοποιώντας μια ειδική πιπέτα ή διανομέα, ο οποίος περιλαμβάνεται στη συσκευασία του φαρμάκου.

Οι μυδριατικές σταγόνες συνταγογραφούνται από οφθαλμίατρο, συνήθως για μια σύντομη πορεία θεραπείας και σε μικρές ποσότητες.

Το οφθαλμικό διάλυμα πρέπει να είναι στείρο και δεν πρέπει να περιέχει ορατά εναιωρήματα ή θολότητα.

[ 3 ], [ 4 ]

Φαρμακοδυναμική

Υπάρχουν δύο τρόποι για να διασταλεί η κόρη του ματιού χρησιμοποιώντας φάρμακα:

• ακινητοποιήστε το οφθαλμοκινητικό νεύρο.
• να διεγείρει το συμπαθητικό νεύρο.

Για τους σκοπούς αυτούς χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: ατροπίνη, υοσκυαμίνη, σκοπολαμίνη, μιδρίνη, πλατιφιλίνη, κ.λπ. Οι τρεις πρώτοι τύποι σταγόνων έχουν το πιο έντονο αποτέλεσμα. Είναι σε θέση να διαστέλλουν στο μέγιστο την κόρη, χαλαρώνοντας τους κυκλικούς μύες και μετακινώντας τους στην περιφέρεια, στη ζώνη μετάβασης της κεράτινης στιβάδας στο πρωτεϊνικό στρώμα. Ως αποτέλεσμα αυτής της δράσης, η ενδοφθάλμια πίεση αυξάνεται.

Φάρμακα όπως η χοματροπίνη, η πλατιφιλίνη και η μιδρίνη, καθώς και οι σταγόνες που προκαλούν διέγερση του συμπαθητικού νεύρου, δεν προκαλούν αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Η επίδραση των σταγόνων που διαστέλλουν την κόρη σχετίζεται με την επίδρασή τους στην προσαρμογή του ματιού - την προσαρμογή της όρασης σε διαφορετικές αποστάσεις. Διαταραχή προσαρμογής εμφανίζεται κατά τη χρήση ατροπίνης - συμβαίνει παράλυση του οφθαλμοκινητικού νεύρου, χαλάρωση του ακτινωτού μυός, ο οποίος μετακινείται προς την περιφέρεια. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε τέντωμα και ισοπέδωση του φακού. Για το λόγο αυτό, για 3-4 ημέρες μετά τη χρήση τέτοιων σταγόνων, η όραση μπορεί να είναι θολή και ανακριβής.

Πολύ λιγότερα προβλήματα προσαρμογής εμφανίζονται όταν χρησιμοποιείται ομοατροπίνη, πλατιφιλίνη και εφεδρίνη.

Φαρμακοκινητική

Όταν χρησιμοποιούνται εξωτερικά (με στάγδην ή υποεπιπεφυκότα), οι σταγόνες για διαστολή της κόρης διεισδύουν σχεδόν σε όλους τους ιστούς του οφθαλμού.

Μερική υδρόλυση της ουσίας μπορεί να συμβεί εντός των ιστών.

Ακόμα και με τοπική εφαρμογή, η δραστική ουσία των σταγόνων μπορεί να απορροφηθεί καλά στην συστηματική κυκλοφορία. Ο μεταβολισμός λαμβάνει χώρα στο ήπαρ και τα μεταβολικά προϊόντα απεκκρίνονται μέσω του ουροποιητικού συστήματος.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Σας προσφέρουμε τα πιο συνηθισμένα ονόματα σταγόνων που διαστέλλουν τις κόρες των ματιών.

Ατροπίνη:

• κατά την εξέταση του βυθού, χρησιμοποιήστε ένα διάλυμα 0,5% μία φορά, μισή ώρα πριν από τη διαδικασία.
• κατά την αξιολόγηση της διάθλασης, χρησιμοποιείται διάλυμα 0,5-1% δύο φορές την ημέρα για 1-3 ημέρες πριν από τη διαδικασία.
• Για τη θεραπεία της ραγοειδίτιδας, ένα διάλυμα 0,5-1% στάζει 2-3 φορές την ημέρα.

Κυκλοπεντολικό:

• για οφθαλμοσκόπηση χρησιμοποιήστε 1 έως 3 φορές, 1 σταγόνα κάθε 10 λεπτά.
• Για θεραπευτικούς σκοπούς, το φάρμακο χρησιμοποιείται τρεις φορές την ημέρα.

Ομοτροπίνη 0,25%:

• κατά την εξέταση του βυθού, χρησιμοποιήστε το μία φορά.
• Για θεραπευτικούς σκοπούς, στάξτε 1 σταγόνα τρεις φορές την ημέρα.

Διάλυμα σκοπολαμίνης 0,25%:

• Κατά την οφθαλμοσκόπηση, το υγρό στάζει μία φορά.
• Για θεραπεία, συνταγογραφήστε 1 σταγόνα 3 έως 4 φορές την ημέρα.

Τροπικαμίδη (ανάλογα – Μυδριακίλη 0,5-1%, Midrum 0,5-1%):

• για οφθαλμοσκοπική διάγνωση, χρησιμοποιήστε 1 σταγόνα παρασκευάσματος 1% μία φορά ή 1 σταγόνα παρασκευάσματος 0,5% δύο φορές με διάστημα πέντε λεπτών.
• Για την αξιολόγηση της διάθλασης, οι σταγόνες εφαρμόζονται έξι φορές με διάστημα 6 έως 12 λεπτών. Η εξέταση μπορεί να ξεκινήσει μετά από περίπου 30-50 λεπτά.
• Για θεραπεία, χρησιμοποιήστε 1 σταγόνα έως 4 φορές την ημέρα.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Χρήση σταγόνων διαστολής κόρης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ακόμα και με μια φυσιολογική εγκυμοσύνη και χωρίς προβλήματα όρασης, μερικές φορές υπάρχει ανάγκη χρήσης σταγόνων που διαστέλλουν την κόρη. Για παράδειγμα, μια οφθαλμολογική εξέταση πραγματοποιείται 2-3 φορές κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της εγκυμοσύνης, και αυτό είναι υποχρεωτικό - μια τακτική εξέταση από έναν ειδικό επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των περισσότερων οφθαλμικών παθήσεων. Επιπλέον, η κατάσταση των οπτικών οργάνων επηρεάζει άμεσα την επιλογή της μεθόδου τοκετού.

Κατά τη διάρκεια της κύησης, η όραση μιας γυναίκας ελέγχεται περίπου στις 13 εβδομάδες, στη συνέχεια στις 30-31 εβδομάδες και 1-2 εβδομάδες πριν από τον τοκετό. Για την ενδελεχή εξέταση του αμφιβληστροειδούς, είναι συχνά απαραίτητο να διασταλεί η κόρη και για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται κατάλληλες σταγόνες. Η εξωτερική και η εφάπαξ ενστάλαξη τέτοιων φαρμάκων δεν απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, πρέπει να αποφεύγεται η συνεχής και τακτική χρήση τους: τα ενεργά συστατικά των σταγόνων διεισδύουν στην συστηματική κυκλοφορία και μπορούν να βλάψουν το αγέννητο παιδί.

Αντενδείξεις χρήσης

Οι αντενδείξεις για τη χρήση σταγόνων διαστολής των μαθητών είναι:

• αλλεργική τάση του σώματος.
• γλαυκώμα;
• συνεχία της ίριδας;
• περίοδος εγκυμοσύνης και θηλασμού (επαναλαμβανόμενη ή μακροχρόνια χρήση)
• να χρησιμοποιείται με προσοχή σε γήρας και πρώιμη παιδική ηλικία.

Απαγορεύεται η οδήγηση αυτοκινήτου για αρκετές ώρες μετά την εφαρμογή των σταγόνων.

Η χρήση μυδριατικών - αδρενομιμητικών και μ-αντιχολινεργικών φαρμάκων πρέπει να συμφωνηθεί με έναν ειδικό.

Παρενέργειες των σταγόνων διαστολής των μαθητών

Οι σταγόνες που διαστέλλουν την κόρη μπορεί να έχουν μια σειρά από παρενέργειες:

• διαταραχή προσαρμογής;
• αίσθηση διπλής όρασης.
• αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
• φόβος του φωτός;
• ερυθρότητα του επιπεφυκότα και της περιοχής των βλεφάρων.
• αντιδράσεις υπερευαισθησίας.
• δίψα;
• αύξηση της θερμοκρασίας
• διαταραχή ουροποιητικού συστήματος;
• αυξημένη ευερεθιστότητα, άγχος;
• πόνος στα μάτια.
• θολή όραση.

Εάν εμφανιστούν παρενέργειες, διακόψτε τη χρήση του φαρμάκου και συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο.

Υπερβολική δόση

Εάν ακολουθείτε προσεκτικά τη δοσολογία που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, η πιθανότητα υπερδοσολογίας είναι απίθανη.

Σημάδια περίσσειας του φαρμάκου στο σώμα εμφανίζονται όταν χρησιμοποιούνται σταγόνες από το στόμα ή όταν χρησιμοποιούνται σκόπιμα υψηλές δόσεις.

Πιθανά συμπτώματα: ξηροί βλεννογόνοι και δέρμα, ταχυκαρδία, αδυναμία, διαταραχές ομιλίας, εντερική δυσλειτουργία, διαταραχές ούρησης, αυξημένες παρενέργειες.

Η χρήση υψηλών δόσεων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση του αναπνευστικού κέντρου και στην ανάπτυξη κωματώδους κατάστασης.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με ανταγωνιστικά φάρμακα.

Αλληλεπιδράσεις σταγόνων διαστολής κόρης με άλλα φάρμακα

Οι σταγόνες που διαστέλλουν την κόρη μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε συνδυασμό με αδρενομιμητικά + m-αντιχολινεργικά. Η χρήση άλλων συνδυασμών φαρμάκων δεν συνιστάται.

Η ταυτόχρονη χρήση μυδριατικών και μυωτικών είναι αμοιβαία αποκλειόμενη.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Οι μυδριατικές σταγόνες φυλάσσονται με προσοχή, ξεχωριστά από άλλα φάρμακα, σε σημείο που δεν είναι προσβάσιμο σε παιδιά. Οι δείκτες θερμοκρασίας για βέλτιστη αποθήκευση είναι από +12 έως +25°C. Οι σταγόνες δεν πρέπει να καταψύχονται ή να υπερθερμαίνονται.

Μετά το άνοιγμα της συσκευασίας, τα φάρμακα μπορούν να αποθηκευτούν για όχι περισσότερο από ένα μήνα.

Διάρκεια ζωής: όχι περισσότερο από 2 χρόνια.

Οι σταγόνες που διαστέλλουν την κόρη μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από ιατρό εάν υπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις. Η αυτοχορήγηση μυδριατικών παραγόντων είναι απαράδεκτη.