Σταγόνες για κολικούς

Οι σταγόνες για κολικούς που χρησιμοποιούνται για γαστρεντερικά προβλήματα ανήκουν στην φαρμακολογική ομάδα των καρμινικών (καρμινικών) παραγόντων που διευκολύνουν την απελευθέρωση αερίων από τα έντερα, η συσσώρευση των οποίων συνοδεύεται από παροξυσμικούς επώδυνους σπασμούς. Ορισμένοι κατασκευαστές τις ταξινομούν ως παράγοντες που επηρεάζουν το πεπτικό σύστημα και χρησιμοποιούνται για λειτουργικές εντερικές διαταραχές (κωδικός ATC - A03A) και περιλαμβάνονται στην ομάδα σιλικόνης (κωδικός ATC - A03A X13).

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτά τα προϊόντα προορίζονται για όσους έχουν εντερικό κολικό. Σε άλλους τύπους κολικού - ορθικού, σκωληκοειδικού, νεφρικού, ηπατικού ή παγκρεατικού - οι κρίσεις οξέος πόνου ανακουφίζονται από άλλα φάρμακα, δηλαδή σε τέτοιες περιπτώσεις δεν χρησιμοποιούνται σταγόνες για εντερικό κολικό.

[ 1 ], [ 2 ]

Ενδείξεις χρήσης σταγόνων για κολικούς

Οι σταγόνες για τους κολικούς χρησιμοποιούνται κυρίως ως συμπτωματική θεραπεία για τη μείωση της περίσσειας εντερικών αερίων, η οποία εμφανίζεται με υπερβολικό σχηματισμό αερίων (μετεωρισμός) οποιασδήποτε αιτιολογίας (βλ. - Αιτίες μετεωρισμού ) · πεπτικές διαταραχές (δυσπεψία) · λόγω αυξημένης κατάποσης αέρα κατά την πρόσληψη τροφής (αεροφαγία) · παρουσία γαστροκαρδιακού συνδρόμου.

Οι γαστρεντερολόγοι συνταγογραφούν τη χρήση σταγόνων για κολικούς πριν από την εκτέλεση διαγνωστικών οργάνων και υλικού, ιδίως ακτίνων Χ, υπερήχων και ενδοσκόπησης, καθώς και πριν από χειρουργικές επεμβάσεις στα κοιλιακά και πυελικά όργανα.

Επιπλέον, οι ενδείξεις για τη χρήση σταγόνων για κολικούς περιλαμβάνουν δηλητηρίαση με επιφανειοδραστικά (συνθετικά απορρυπαντικά) που βρίσκονται σε απορρυπαντικά και άλλα είδη οικιακών χημικών ουσιών.

Οι σταγόνες για τους κολικούς για νεογέννητα (ηλικίας δύο εβδομάδων και τεσσάρων μηνών) χρησιμοποιούνται για τους βρεφικούς κολικούς, οι οποίοι έχουν τον κωδικό ICD-10 R10.4 (συμπτώματα και σημεία που σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα και την κοιλιακή κοιλότητα). Παρά την επικράτηση αυτής της πάθησης (η οποία παρατηρείται σε κάθε πέμπτο βρέφος τους πρώτους τρεις μήνες ζωής), η παθογένεσή της παραμένει ασαφής. Ωστόσο, η πιο κοινή εκδοχή της αιτίας των κολικών στα βρέφη τους συνδέει με τη συσσώρευση αερίων στο γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι παιδίατροι συνιστούν τη χρήση σταγόνων για τους κολικούς στα νεογέννητα.

Αν και, ίσως, αυτό το σύνδρομο έχει διαφορετική αιτιολογία (την οποία οι παιδίατροι σε όλο τον κόσμο προσπαθούν να ανακαλύψουν). Και, ίσως, συνδέεται με το γεγονός ότι βρίσκεται σε εξέλιξη η διαδικασία προσαρμογής του πεπτικού συστήματος του νεογέννητου, συμπεριλαμβανομένης της ενζυματικής, η οποία συμβαίνει στο λεπτό έντερο. Άλλωστε, το έμβρυο τρέφεται μέσω του πλακούντα, παρακάμπτοντας τον γαστρεντερικό σωλήνα, και μετά τη γέννηση του παιδιού, τόσο η μέθοδος πρόσληψης θρεπτικών συστατικών όσο και η απορρόφησή τους αλλάζουν ριζικά.

Φαρμακοδυναμική

Η φαρμακοδυναμική των σταγόνων Espumisan L, καθώς και όλων των συνωνύμων τους, συμπεριλαμβανομένου του προϊόντος για νεογνά Bobotik, παρέχεται από τη δραστική ουσία σιμεθικόνη. Από χημικής άποψης, πρόκειται για πολυδιμεθυλοσιλοξάνιο (διμεθυλοπολυσιλοξάνιο) - σιλικόνη σε υγρή μορφή, ή πιο συγκεκριμένα, διοξείδιο του πυριτίου (σίλικα) τροποποιημένο με την εισαγωγή μεθυλοσιλυλικών ομάδων.

Αυτή η ουσία, εισερχόμενη στο γαστρεντερικό σωλήνα όταν λαμβάνεται σε σταγόνες, μειώνει την επιφανειακή τάση των φυσαλίδων αερίου και αυτές σκάνε. Το απελευθερούμενο οξυγόνο απορροφάται από τον εντερικό βλεννογόνο και τα υπόλοιπα αέρια (μεθάνιο, υδρόθειο, ινδόλη, σκατόλη, μερκαπτάνη) εξέρχονται ελεύθερα από τα έντερα με μετεωρισμό.

Παρεμπιπτόντως, το άμορφο διοξείδιο του πυριτίου με τη μορφή αντιαφριστικού πρόσθετου E551 χρησιμοποιείται κατά της συσσωμάτωσης κονιοποιημένων τροφίμων και του σχηματισμού σβόλων σε αυτά.

Η φαρμακολογική δράση των σταγόνων Cuplaton βασίζεται στο δραστικό συστατικό τους, τη διμεθικόνη (πολυσιλάνιο), η οποία είναι κοντά στην ήδη περιγραφείσα σιμεθικόνη.

Η σύνθεση των συνδυασμένων σταγόνων για κολικούς για νεογέννητα Carminativum Bebinos περιλαμβάνει εκχυλίσματα αλκοόλης (!) από μάραθο, κόλιανδρο και άνθη χαμομηλιού. Εάν το μάραθο παρέχει καρμινατική δράση, τότε το χαμομήλι και ο κόλιανδρος δρουν ως αντισπασμωδικά.

Αλλά οι φινλανδικές σταγόνες για τους κολικούς Rela drops (Rela Colic drops) περιέχουν γαλακτοβακτήρια Lactobacillus Reuteri και είναι προβιοτικά. Η χρήση προβιοτικών, δηλαδή βακτηρίων που υπάρχουν στο γαστρεντερικό σωλήνα, αποτελεί μια αρκετά πολλά υποσχόμενη λύση στο πρόβλημα των βρεφικών κολικών. Και αυτό αποδεικνύεται από τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (η τελευταία διεξήχθη το 2014 από Φινλανδούς ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Τούρκου).

Φαρμακοκινητική

Η σιμεθικόνη που περιέχεται στις σταγόνες Espumisan L, Bobotik και η διμεθικόνη στις σταγόνες Cuplaton είναι φαρμακολογικά και φυσιολογικά αδρανείς ουσίες και δρουν αποκλειστικά φυσικά, χωρίς να συμμετέχουν σε χημικές αντιδράσεις. Σε συγκέντρωση 0,1 mg/ml, η σιμεθικόνη σβήνει τον αφρό στους εντερικούς αυλούς εντός 3-6 δευτερολέπτων μετά τη λήψη του φαρμάκου και η διάρκεια δράσης της είναι περίπου 24 ώρες.

Μετά την από του στόματος χορήγηση σταγόνων που περιέχουν σιμεθικόνη ή διμεθικόνη, δεν συμβαίνει απορρόφηση και βιομετατροπή. Αφού περάσουν από το γαστρεντερικό σωλήνα, αυτές οι ουσίες αποβάλλονται από το σώμα με τα κόπρανα.

Σύμφωνα με τις επίσημες οδηγίες, η φαρμακοκινητική των σταγόνων Carminativum Bebynos και Rela δεν έχει μελετηθεί.

Ονόματα σταγόνων για τους κολικούς

Σήμερα, ο κατάλογος των προϊόντων αυτής της ομάδας περιλαμβάνει ονόματα σταγόνων για τους κολικούς όπως το Espumisan L, που παράγεται από τη γερμανική εταιρεία Berlin-Chemie AG, καθώς και άλλες εμπορικές ονομασίες (που χρησιμοποιούνται από διαφορετικούς κατασκευαστές) με το ίδιο δραστικό συστατικό: Σιμεθικόνη, Simikol, Infacol, Disflatil, Sab Simplex, Phazyme, Flatulex, Mylicon. Αυτά τα προϊόντα είναι συνώνυμα.

Και οι σταγόνες για κολικούς για νεογέννητα αντιπροσωπεύονται από τα ακόλουθα ονόματα: Bobotik (συνώνυμα - Espumisan, Sab Simplex), σταγόνες Cuplaton (Orion Corporation, Φινλανδία), Carminativum Bebynos (κατασκευαστής - Dentinox Berlin, Γερμανία), σταγόνες Rela Colic (Verman, Φινλανδία).

Η επιλογή των καλύτερων σταγόνων για κολικούς είναι δύσκολη, καθώς η αποτελεσματικότητά τους εξαρτάται από την αιτία του εντερικού κολικού και την ατομική αντίδραση του σώματος στις επιπτώσεις τους.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Η μέθοδος χρήσης σταγόνων για τους κολικούς είναι εσωτερική (από το στόμα) - κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τα γεύματα. Το Espumisan L για τον μετεωρισμό σε ενήλικες και παιδιά άνω των 14 ετών συνταγογραφείται 50 σταγόνες (2 ml) τρεις φορές την ημέρα. για παιδιά 6-14 ετών - 25-50 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. για παιδιά 1-6 ετών - 25 σταγόνες και η ίδια ποσότητα για βρέφη (με μικρή ποσότητα υγρού μετά το τάισμα).

Δοσολογίες του Bobotik: για παιδιά 1-24 μηνών - 8 σταγόνες το πολύ 4 φορές την ημέρα. 2-6 ετών - 14 σταγόνες, άνω των 6 ετών - 16 σταγόνες.

Οι σταγόνες Cuplaton συνιστώνται για χρήση: για παιδιά ηλικίας 6-12 μηνών, 1 σταγόνα τέσσερις φορές την ημέρα, 1-2 ετών – 1-2 σταγόνες, 2-4 ετών – 2 σταγόνες, 4-6 ετών – 3 σταγόνες, 6-10 ετών – 4 σταγόνες και μετά τα 10 χρόνια και για ενήλικες – 5 σταγόνες τέσσερις φορές την ημέρα.

Για ενήλικες και παιδιά, οι φινλανδικές σταγόνες για κολικούς Rela drops (Rela Colic drops) συνταγογραφούνται 5 σταγόνες την ημέρα.

Η μέθοδος εφαρμογής και η δοσολογία των σταγόνων Carminativum Bebynos έχουν ως εξής. Για βρέφη, 3-5 σταγόνες αραιώνονται σε μια κουταλιά της σούπας υγρό και χορηγούνται 2-3 φορές την ημέρα, για παιδιά 2-6 ετών, 6-10 σταγόνες ανά δόση και για άτομα άνω των 6 ετών και ενήλικες, 10-15 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα.

Η υπερδοσολογία δεν αναφέρεται στις οδηγίες για κανένα από τα περιγραφόμενα προϊόντα. Ούτε οι αλληλεπιδράσεις τους με άλλα φάρμακα.

Οι συνθήκες αποθήκευσης περιλαμβάνουν θερμοκρασίες που δεν υπερβαίνουν τους +25°C. Ένα ανοιγμένο μπουκάλι σταγόνων Rela πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο.

Διάρκεια ζωής: Το Espumisan L και όλες οι άλλες σταγόνες με σιμεθικόνη - 3 χρόνια. Το Bebinos μετά το άνοιγμα της φιάλης ισχύει για 12 μήνες.

[ 5 ]

Αντενδείξεις χρήσης

Οι κολικές σταγόνες Espumisan L, Bobotik, Cuplaton (Kuplaton), Carminativum Bebynos αντενδείκνυνται για χρήση σε περίπτωση ατομικής υπερευαισθησίας στα συστατικά των φαρμάκων, σε περίπτωση οξείας γαστρεντερικής νόσου, γαστρεντερικής απόφραξης, καθώς και εντερικής απόφραξης.

Το Bobotik δεν χρησιμοποιείται για παιδιά κατά τον πρώτο μήνα ζωής. Οι οδηγίες δεν υποδεικνύουν αντενδείξεις για τις φινλανδικές σταγόνες για τους κολικούς Rela (σταγόνες Rela Colic).

Η χρήση σταγόνων για τους κολικούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί προσοχή. Αυτό αναφέρεται στις οδηγίες για τις παιδικές σταγόνες Bobotik. Και οι κατασκευαστές των σταγόνων Espumisan L και Cuplaton σημειώνουν ότι τα προϊόντα τους μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

[ 3 ], [ 4 ]

Παρενέργειες των σταγόνων για τους κολικούς

Οι σταγόνες που περιέχουν τροποποιημένο διοξείδιο του πυριτίου – Espumisan L, Bobotik, κ.λπ. – μπορεί να έχουν παρενέργειες με τη μορφή κνίδωσης στο δέρμα και κνησμού, και κατά τη λήψη των σταγόνων Cuplaton, εκτός από τις αλλεργικές αντιδράσεις, μπορεί να υπάρχει φούσκωμα και κοιλιακός πόνος.

Αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να προκληθούν από πρόσθετες ουσίες στη σύνθεση αυτών των φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων των σταγόνων για κολικούς για νεογέννητα). Αυτές είναι ο προπυλαιθέρας του υδροξυβενζοϊκού οξέος - το συντηρητικό προπυλοπαραμπένιο (E216), καθώς και ο μεθυλαιθέρας του υδροξυβενζοϊκού οξέος - το συντηρητικό μεθυλοπαραμπένιο (E218). Αυτά τα πρόσθετα διακρίνονται για την αντιβακτηριακή τους δράση και το E-218 δρα επίσης ως αντισηπτικό, εξασφαλίζοντας τη μακροχρόνια αποθήκευση τροφίμων και φαρμακευτικών προϊόντων.