Σκολίωση αριστερής πλευράς

Η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης είναι ένα κοινό πρόβλημα, ειδικά μεταξύ των μαθητών. Υπάρχουν πολλοί τύποι τέτοιων καμπυλοτήτων - για παράδειγμα, εάν η σπονδυλική στήλη κάμπτεται προς τα αριστερά, τότε μιλάμε για μια τέτοια παθολογία όπως η σκολίωση της αριστερής πλευράς. Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι πιο συνηθισμένος από ό,τι στη δεξιά πλευρά, γεγονός που οφείλεται στο μεγάλο ποσοστό των δεξιόχειρων που προτιμούν να φορτίζουν παθητικά την αριστερή πλευρά, καθώς η δεξιά πλευρά είναι πιο λειτουργική γι' αυτούς. [ 1 ]

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την αριστερή σκολίωση και πώς μπορείτε να διορθώσετε την καμπυλότητα;

Επιδημιολογία

Η αριστερή σκολίωση χωρίς εμφανή αιτία ανιχνεύεται συχνότερα στην παιδική ηλικία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία που τηρούνται από την Αμερικανική Ένωση Φυσικοθεραπείας, περίπου κάθε οκτώ παιδιά στα εκατό αναπτύσσουν καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης μεταξύ 9 και 14 ετών. Παρεμπιπτόντως, αυτή η περίοδος θεωρείται η πιο ευάλωτη στην ανάπτυξη σκολίωσης, καθώς το σκελετικό σύστημα των εφήβων αρχίζει να αναπτύσσεται ραγδαία σε αυτή την περίοδο. [ 2 ], [ 3 ]

Όσον αφορά τα στατιστικά στοιχεία των αιτιών της σκολίωσης στην αριστερή πλευρά, σε 75-80% των περιπτώσεων δεν είναι δυνατόν να εντοπιστούν: σε μια τέτοια περίπτωση, τίθεται η διάγνωση της ιδιοπαθούς καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης. [ 4 ], [ 5 ]

Αιτίες σκολίωση της αριστερής πλευράς

Οι πιο συχνές αιτίες της σκολίωσης στην αριστερή πλευρά είναι:

• παρατεταμένη, αμετάβλητη θέση του σώματος (συνήθως αναγκαστική).
• ένα άβολο γραφείο, ένα λανθασμένα επιλεγμένο σχολικό γραφείο κ.λπ.
• έλλειψη σωματικής δραστηριότητας και σχετική αδυναμία των μυών της πλάτης.
• μεταφορά βαρέων αντικειμένων στον έναν ώμο ή στο ένα χέρι·
• τραυματισμοί, συγγενείς ανωμαλίες. [ 6 ]

Συχνότερα, σοβαρή καμπυλότητα παρατηρείται σε ασθενείς που πάσχουν από πολιομυελίτιδα, εγκεφαλική παράλυση, οστεοπόρωση, ραχίτιδα, παθήσεις του συνδετικού ιστού, οστεομυελίτιδα και μεταβολικές παθολογίες. [ 7 ]

Παράγοντες κινδύνου

Η σκολίωση αριστεράς πλευράς μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

• διάφορες ασθένειες όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα, μυϊκή δυστροφία, πολιομυελίτιδα, εγκεφαλική παράλυση
• ιστορικό μεταμόσχευσης οργάνων, νεφρικής, ηπατικής και καρδιοχειρουργικής επέμβασης·
• αδύναμη ή, αντίθετα, πολύ έντονη σωματική δραστηριότητα.
• αδυναμία στις αρθρώσεις, παχυσαρκία;
• καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη που σχετίζεται με μειωμένη ανάπτυξη του μυοσκελετικού συστήματος.
• αθλήματα που συνεπάγονται υπερβολική ή μονόπλευρη καταπόνηση της σπονδυλικής στήλης (τένις, χόκεϊ, γυμναστική, σφαιροβολία ή σφυροβολία κ.λπ.)·
• τραυματισμοί σπονδυλικής στήλης και πλευρών, τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις, τραυματισμοί νωτιαίου μυελού
• νευρολογικές και μυϊκές διαταραχές, μυοπάθειες.

Παθογένεση

Κατά τη γέννηση, η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη χαρακτηρίζεται από ολική κύφωση: υπάρχει μόνο μία φυσική καμπυλότητα, δηλαδή η οπίσθια κυρτότητα της στήλης. Καθώς το μωρό μεγαλώνει και οι μύες του αναπτύσσονται, η σπονδυλική στήλη σταδιακά αποκτά άλλες καμπύλες. Για παράδειγμα, όταν το μωρό αρχίζει να κρατάει ψηλά το κεφάλι του, σχηματίζεται αυχενική λόρδωση και με την έναρξη της καθιστής στάσης, οσφυϊκή λόρδωση. Η σπονδυλική στήλη μετασχηματίζεται κατά τη διάρκεια έξι έως επτά ετών και ήδη από αυτήν την ηλικία, μπορεί να υποπτευθεί κανείς ορισμένες διαταραχές της στάσης του σώματος. [ 8 ]

Πριν από την εφηβεία, το μυοσκελετικό σύστημα του παιδιού αναπτύσσεται και επιμηκύνεται ενεργά. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη σκολίωσης αριστερής πλευράς και άλλων καμπυλώσεων, συνιστάται στο παιδί να κινείται ενεργά και να μην κάθεται σε ένα μέρος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Διατηρήστε τη σωστή στάση του σώματος - αυτή η δεξιότητα θα πρέπει να διαμορφωθεί ήδη από την ηλικία του δημοτικού σχολείου. [ 9 ]

Από την ηλικία των δώδεκα ετών, τα οστά συνεχίζουν να αναπτύσσονται ραγδαία, συμβαίνουν ορμονικές αλλαγές, οι οποίες επηρεάζουν επίσης τη διαδικασία σχηματισμού της σπονδυλικής στήλης. Οι δυσμενείς συνθήκες με τη μορφή υποδυναμίας, η παρατεταμένη παραμονή σε μια άβολη θέση μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένης της σκολίωσης στην αριστερή πλευρά.

Υπάρχει επίσης η έννοια των συγγενών καμπυλώσεων, αλλά τέτοιες διαταραχές δεν αποτελούν περισσότερο από το 10% όλων αυτών των παραμορφώσεων. Βασικά, κυριαρχούν οι επίκτητες διαταραχές, οι οποίες εξηγούνται από την αποδυνάμωση των μυών της πλάτης και του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, όταν η «μυϊκή τάση» δεν κατανέμεται σωστά. Η ανομοιόμορφη ανάπτυξη ορισμένων μυών σε σύγκριση με άλλους προκαλεί την εμφάνιση παραμορφώσεων και την ανάπτυξη σκολίωσης αριστερής πλευράς. [ 10 ]

Συμπτώματα σκολίωση της αριστερής πλευράς

Η σκολίωση αριστεράς πλευράς συχνά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Με μικρό βαθμό καμπυλότητας, το πρόβλημα μπορεί να μην γίνει αντιληπτό ακόμη και από άλλους, συμπεριλαμβανομένων των γονέων του παιδιού. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις η υπερβολική σκύψιμο, η συνεχής κλίση του κεφαλιού προς τη μία πλευρά, οι προεξέχουσες ωμοπλάτες που βρίσκονται σε διαφορετικά ύψη προσελκύουν την προσοχή. Ένα άτομο με σκολίωση συνήθως γέρνει περισσότερο στη μία πλευρά και ο ένας ώμος μπορεί να είναι ψηλότερος από τον άλλον.

Τα πρώτα σημάδια εντοπίζονται από τον ίδιο τον ασθενή πολύ αργότερα – για παράδειγμα, όταν ο πόνος στην πλάτη εμφανίζεται μετά από ένα σύντομο περπάτημα ή μια μεγάλη κάθετη στάση. Η πλάτη ενός ατόμου μπορεί συχνά να κουράζεται, γίνεται δύσκολο γι 'αυτόν να κάθεται για πολλή ώρα σε ένα κανονικό σκαμπό: αισθάνεται πιο άνετα σε μια καρέκλα με πλάτη.

Η σκολίωση μπορεί να υποπτευθεί κανείς αν κοιτάξει τον εαυτό του από έξω - για παράδειγμα, κοιτάζοντας φωτογραφίες ή βίντεο που έχουν τραβήξει φίλοι. Χαρακτηριστικά σημεία: διαφορετικά ύψη ώμων, συνεχής κλίση προς τη μία πλευρά. Για πολλούς ασθενείς, η προσπάθεια να σταθούν όρθιοι προκαλεί δυσφορία.

Αριστερή σκολίωση στα παιδιά

Η σκολίωση με αριστερή καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης διαγιγνώσκεται συχνότερα στην παιδική ηλικία, όταν το παιδί αναπτύσσεται ραγδαία. Φαίνεται ότι το πρόβλημα δεν είναι τόσο περίπλοκο: ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, η αιτία εμφάνισής της δεν μπορεί να προσδιοριστεί.

Στα περισσότερα παιδιά, τα σημάδια της σκολίωσης στην αριστερή πλευρά δεν είναι πολύ έντονα, αλλά τείνουν να εξελίσσονται. Υπάρχουν επίσης σοβαρές περιπτώσεις όπου η νόσος οδήγησε σε ακινητοποίηση ενός ατόμου. Για παράδειγμα, εάν η σοβαρή σκολίωση περιόριζε υπερβολικά τον χώρο του θώρακα, τότε διαταράχθηκε η λειτουργία ολόκληρου του αναπνευστικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα - όχι μόνο πόνος στην πλάτη, αλλά και δύσπνοια, καρδιακές διαταραχές. [ 11 ]

Τι πρέπει να προσέξετε για να μην παραβλέψουμε κάποιο πρόβλημα στάσης του παιδιού μας;

• ανομοιόμορφη τοποθέτηση ώμων.
• προεξοχή της μίας ωμοπλάτης σε σχέση με την άλλη.
• κουτσότητα, υψηλότερη θέση του ενός ισχίου σε σχέση με το άλλο.

Εάν εντοπιστεί οποιοδήποτε σημάδι, δεν πρέπει να καθυστερήσετε την επίσκεψη στον γιατρό, ακόμη και αν το πρόβλημα δεν συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις. Είναι καλύτερο να λάβετε μέτρα εκ των προτέρων, πριν το πρόβλημα επιδεινωθεί.

Σε περίπτωση αμφιβολίας, μπορούν να διεξαχθούν οι ακόλουθες δοκιμές:

• ζητήστε από το παιδί να σκύψει και να αφήσει τα χέρια του να κρέμονται ελεύθερα προς τα κάτω.
• Στη συνέχεια, θα πρέπει να κοιτάξετε την πλάτη από πίσω: σε αυτή τη θέση, η καμπυλότητα γίνεται ιδιαίτερα αισθητή.

Εάν υπάρχει καμπυλότητα, τότε πρέπει να σκεφτείτε να κάνετε μια ακτινογραφία. [ 12 ]

Στάδια

Η μέτρια σκολίωση αριστεράς πλευράς στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης σπάνια ανιχνεύεται ακόμη και από τον ίδιο τον ασθενή, καθώς δεν αισθάνεται καμία ενόχληση. Ωστόσο, εάν η παθολογία συνεχίσει να αναπτύσσεται, η καμπυλότητα μπορεί να επιδεινωθεί και να επιπλακεί - για παράδειγμα, από οστεοχόνδρωση, μεσοσπονδύλια κήλη. Για να αποφύγετε προβλήματα, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα.

Το μέγεθος της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης ποικίλλει: ανάλογα με αυτό, διακρίνονται διάφορα στάδια ή βαθμοί σκολίωσης αριστεράς πλευράς:

• Η αριστερή σκολίωση 1ου βαθμού είναι μια ελάχιστη απόκλιση, που δεν υπερβαίνει τις 10°. Ωστόσο, πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι σχεδόν κάθε άτομο έχει μια τέτοια απόκλιση, επομένως μπορεί να χαρακτηριστεί ως ένας υγιής κανόνας.
• Η αριστερή σκολίωση 2ου βαθμού είναι μια απόκλιση με δείκτες από 11 έως 25°. Μια τέτοια διαταραχή απαιτεί ήδη διόρθωση με τη συμμετοχή ενός ορθοπεδικού γιατρού.
• Η αριστερή σκολίωση 3ου βαθμού αποδίδεται εάν η αριστερή απόκλιση της σπονδυλικής στήλης σε σχέση με τον άξονα είναι 26-50°.

Υπάρχει επίσης ένας τέταρτος βαθμός παθολογίας, στον οποίο η καμπυλότητα υπερβαίνει τις 50°. Τόσο το τρίτο όσο και το τέταρτο στάδιο της σκολίωσης αριστεράς πλευράς είναι εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστούν, αλλά τέτοιες περιπτώσεις καταγράφονται σπάνια: περίπου το 10% όλων των ασθενών με σκολίωση. [ 13 ]

Έντυπα

Πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν τέτοιοι τύποι σκολίωσης αριστεράς όψης όπως ιδιοπαθής, συγγενής και νευρομυϊκή.

Η ιδιοπαθής παθολογία εντοπίζεται στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων: αυτός ο όρος σημαίνει ότι δεν μπορεί να βρεθεί η αιτία του προβλήματος. Είναι πιθανό ο ιδιοπαθής τύπος σκολίωσης να σχετίζεται με έναν κληρονομικό παράγοντα. [ 14 ]

Η συγγενής καμπυλότητα προκαλείται από ένα συγγενές ελάττωμα της σπονδυλικής στήλης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στην ανάπτυξη των σπονδύλων. Το πρόβλημα δεν εκδηλώνεται από τη στιγμή της γέννησης, αλλά μόνο από την ηλικία των 8-12 ετών, με φόντο την επιταχυνόμενη ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης και το αυξημένο φορτίο στους «λανθασμένους» σπονδύλους.

Η νευρομυϊκή καμπυλότητα είναι συνέπεια τραυματισμών στην πλάτη, νευρολογικών παθολογιών, εγκεφαλικής παράλυσης, πολιομυελίτιδας, δυστροφικών διεργασιών στους μύες, μυοπαθειών κ.λπ.

Μεταξύ άλλων, υπάρχουν και άλλοι τύποι σκολίωσης αριστεράς πλευράς:

• Η αριστερή αυχενική σκολίωση είναι μια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στο τμήμα από τον III έως τον VI σπόνδυλο. Η παθολογία συνήθως ανιχνεύεται στην πρώιμη παιδική ηλικία και είναι επικίνδυνη λόγω των επιπλοκών της. Υπάρχει κίνδυνος συμπίεσης της σπονδυλικής αρτηρίας και εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Η αριστερή οσφυϊκή σκολίωση σχηματίζεται στο κάτω - οσφυϊκό - μέρος της πλάτης. Συχνά γίνεται συνέπεια ραχίτιδας, ρευματοειδούς αρθρίτιδας, διαφόρων ενδοκρινικών παθήσεων. Συμβαίνει αυτός ο τύπος παθολογίας να είναι το αρχικό σημάδι της οστεοχονδρωσίας ή της ανάπτυξης μεσοσπονδύλιας κήλης.
• Η αριστερή θωρακική σκολίωση είναι μια καμπυλότητα στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η οποία συχνά σχηματίζεται ως αποτέλεσμα μιας μακροχρόνιας αναγκαστικής λανθασμένης θέσης του σώματος. Τραυματισμοί και συγγενείς ανωμαλίες μπορούν επίσης να είναι οι «ένοχοι». Οι αθλητές αποκτούν αυτό το είδος παθολογίας μετά από μυϊκή φλεγμονή, που συνοδεύεται από υπερβολική επιβάρυνση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• Η αριστερή θωρακοοσφυϊκή σκολίωση είναι ένας συλλογικός όρος που χαρακτηρίζει την καμπυλότητα δύο τμημάτων της σπονδυλικής στήλης ταυτόχρονα, δηλαδή του θωρακικού και του οσφυϊκού. Η ασθένεια συχνά συνδυάζεται με βλάβη στον οστό και τον χόνδρο.
• Η σκολίωση αριστερής πλευράς σε σχήμα C (σχήμα S) χαρακτηρίζεται από την παρουσία δύο τόξων καμπυλότητας, τα οποία ονομάζονται κύριο και αντισταθμιστικό. Το κύριο τόξο σχηματίζεται από μια μακροχρόνια αρχική λανθασμένη φόρτιση στη σπονδυλική στήλη. Και το αντισταθμιστικό τόξο (αντίθετη κάμψη) είναι μια προσπάθεια της σπονδυλικής στήλης να πάρει μια σταθερή θέση. Αυτή η καμπυλότητα είναι συνήθως ομαλή και καλύπτει διαφορετικά σπονδυλικά τμήματα - για παράδειγμα, τη θωρακική και την οσφυϊκή περιοχή.
• Αριστερόπλευρη τοξοειδής σκολίωση – αυτός ο όρος συνήθως αναφέρεται σε οποιαδήποτε τοξοειδή καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης κατά μήκος του μετωπιαίου επιπέδου, η οποία συναντάται σε συνδυασμό με σπονδυλική στρέψη. Η στρέψη είναι η κάθετη στροφή των σπονδύλων, με μερική παραμόρφωση και μετατόπιση μεταξύ τους. Αυτές οι διαταραχές συχνά προκαλούν λειτουργικές διαταραχές του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος, καθώς και του πεπτικού συστήματος.
• Η δυσπλαστική σκολίωση αριστεράς πλευράς είναι ο πιο σύνθετος τύπος τέτοιας καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης. Η αιτία της διαταραχής είναι η δυσπλασία της οσφυοϊεράς μοίρας της σπονδυλικής στήλης, επομένως το τόξο συνήθως περνάει, επηρεάζοντας τον 5ο οσφυϊκό και 1ο ιερό σπόνδυλο. Η δυσπλαστική σκολίωση χαρακτηρίζεται από υπερκινητικότητα των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης, μερικές φορές - στατική πλατυποδία. [ 15 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Ακόμη και με την ανεξήγητη ανάπτυξη της σκολίωσης αριστεράς πλευράς, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Μιλάμε για τέτοια προβλήματα:

• δυσλειτουργία του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος (η καμπυλότητα του θώρακα συμβάλλει στη συμπίεση των πνευμόνων και της καρδιάς, γεγονός που προκαλεί δύσπνοια και δυσκολία στη λειτουργία του μυοκαρδίου).
• τακτικός πόνος στην πλάτη, ακόμη και μετά από μικρή άσκηση.
• Η λανθασμένη στάση του σώματος, το βάδισμα και οι αλλαγές στην εμφάνιση έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην αυτοεκτίμηση ενός παιδιού – τα παιδιά συχνά αρχίζουν να αισθάνονται κατώτερα και ντροπιασμένα, κάτι που αναπόφευκτα επηρεάζει την ψυχολογική τους κατάσταση.

Οι ειδικοί προειδοποιούν: η σκολίωση αριστερής πλευράς που αναπτύσσεται σε ένα παιδί πριν από την ηλικία των πέντε ετών έχει μεγαλύτερες πιθανότητες να επιπλακεί με καρδιακά και πνευμονικά προβλήματα με την ηλικία. Η εμφάνιση κυρτότητας στην εφηβεία δεν είναι τόσο επικίνδυνη, αλλά μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ψυχική κατάσταση και την κοινωνική συμπεριφορά ενός ατόμου. [ 16 ]

Διαγνωστικά σκολίωση της αριστερής πλευράς

Προληπτικές εξετάσεις και διαγνωστικά τεστ πραγματοποιούνται συχνά σε σχολεία, εργοστάσια παραγωγής και μεγάλα γραφεία. Πώς να προσδιορίσετε την αριστερή σκολίωση; Η τυπική εξέταση είναι η «κλίση»: το άτομο σκύβει προς τα εμπρός, τα πόδια συγκρατούνται ενωμένα, τα γόνατα δεν είναι λυγισμένα και τα χέρια πρέπει να κρέμονται ελεύθερα προς τα κάτω. Η σκολίωση θεωρείται παρούσα όταν η εξέταση αποκαλύπτει παραμόρφωση κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, μια λανθασμένη θέση των ωμοπλάτων σε σχέση με τον άξονα της πλάτης. [ 17 ]

Παρά τη δημοτικότητα της διαδικασίας εξέτασης, δεν είναι 100% ασφαλής: δεν εντοπίζει περισσότερο από το 15% των ασθενών με σκολίωση. Επομένως, οι γιατροί δεν περιορίζονται σε μία μόνο εξέταση: απαιτούνται πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις. [ 18 ]

Η ανάγκη για θεραπεία καθορίζεται μόνο αφού ο ασθενής έχει υποβληθεί σε ένα πλήρες φάσμα διαγνωστικών διαδικασιών.

Η φυσική εξέταση περιλαμβάνει τη μέτρηση της δύναμης των κάτω άκρων και την ποιότητα της ισορροπίας. Ο γιατρός αξιολογεί τη διαφορά στο μήκος των ποδιών, ελέγχει τα νευρολογικά συμπτώματα και την ποιότητα των αντανακλαστικών, καθώς και την απόδοση των μυών. [ 19 ]

Ο βαθμός καμπυλότητας προσδιορίζεται με σκολιογράφο. Αυτή η συσκευή προσδιορίζει το υψηλότερο σημείο της άνω καμπύλης της σπονδυλικής στήλης και μετρά την πλευρική (για παράδειγμα, αριστερή) καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης λαμβάνοντας μια εικόνα από το μετωπιαίο επίπεδο. Η χρήση ενός σκολιογράφου είναι ένα σημαντικό βήμα, βάσει των αποτελεσμάτων του οποίου ο γιατρός αξιολογεί την ανάγκη για περαιτέρω ακτινογραφία. [ 20 ]

Η τυπική ορχηστρική διάγνωση περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Η ακτινογραφία είναι μία από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους για την ανίχνευση της σκολίωσης στην αριστερή πλευρά και την παρακολούθηση της δυναμικής της διαδικασίας. Η ακτινογραφία καταδεικνύει με σαφήνεια το στάδιο της παθολογίας, επιτρέπει την ανίχνευση άλλων προβλημάτων στη σπονδυλική στήλη και την αξιολόγηση του βαθμού ανάπτυξής της.
• Η μαγνητική τομογραφία δεν είναι λιγότερο κατατοπιστική από τις ακτίνες Χ, αλλά είναι πολύ πιο ακριβή. Εκτός από τη σκολίωση, η μαγνητική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει προβλήματα με τον νωτιαίο μυελό.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν θεωρούνται απαραίτητες για τη διάγνωση της σκολίωσης αριστερής πλευράς. Ωστόσο, για γενικές πληροφορίες σχετικά με την υγεία του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων ή μια ολοκληρωμένη εξέταση αίματος.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με σκολίωση δεξιάς πλευράς, με νόσο Scheuermann-Mau (προοδευτική κυφωτική-σκολιωτική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης) και με φυματίωση της σπονδυλικής στήλης.

Θεραπεία σκολίωση της αριστερής πλευράς

Η φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιείται μόνο για οργανικά αίτια σκολίωσης αριστεράς πλευράς - για παράδειγμα, με τραυματισμό στη σπονδυλική στήλη, με φυματιώδη καμπυλότητα. Εάν η σκολίωση είναι λειτουργική, τότε δεν πραγματοποιείται θεραπεία, αλλά διόρθωση της διαταραχής.

Η διόρθωση περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων μεθόδων:

• φορώντας διορθωτικές, υποστηρικτικές συσκευές κορσέδων, ζώνες·
• θεραπευτική άσκηση, εκτέλεση ειδικών ασκήσεων για τη διόρθωση της διαταραχής·
• μασάζ, χειροθεραπεία για την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών, τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και του μεταβολισμού στους ιστούς.
• φυσιοθεραπεία;
• συνεχής παρακολούθηση της στάσης και των κινήσεων.

Η διόρθωση πραγματοποιείται τακτικά και για μεγάλο χρονικό διάστημα: μόνο η σκληρή δουλειά μπορεί να αποκαταστήσει την υγιή θέση της σπονδυλικής στήλης, και αυτό απαιτεί υπομονή και σημαντική θέληση. [ 21 ]

Φυσικοθεραπεία

Η γυμναστική και η θεραπευτική άσκηση είναι αποτελεσματικές με τον δικό τους τρόπο, αλλά δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς φυσικοθεραπεία στη θεραπεία της σκολίωσης αριστεράς πλευράς. Η φυσικοθεραπεία βελτιώνει τον μεταβολισμό και την κυκλοφορία του αίματος, σταματά την ανάπτυξη φλεγμονής και σταθεροποιεί τον μυϊκό τόνο.

Υπάρχουν πολλές φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι που συνιστώνται από τους ειδικούς για ασθενείς με σκολίωση αριστερής πλευράς. Φυσικά, δεν χρησιμοποιούνται όλες ταυτόχρονα: ο γιατρός μπορεί να επιλέξει μία ή περισσότερες διαδικασίες που είναι οι πιο κατάλληλες για ένα συγκεκριμένο άτομο. Ας εξετάσουμε τις κύριες μεθόδους για τη διόρθωση της στάσης του σώματος στη σκολίωση:

• Η ηλεκτρική μυοδιέγερση είναι μια βασική μέθοδος για την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών, οι οποίοι συχνά εμφανίζονται στην καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και σχηματίζονται λόγω τσίμπημα των νευρικών απολήξεων. Οι ηλεκτρικοί παλμοί βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου που προκαλείται από την τοπική συμπίεση μιας νευρικής απόληξης από τους μύες σε υπερτονία. Εκτός από την αριστερή σκολίωση, η ηλεκτρική μυοδιέγερση χρησιμοποιείται ενεργά για την οστεοχόνδρωση και τη σπονδύλωση.
• Η ηλεκτροφόρηση είναι μια μέθοδος επιτάχυνσης της διείσδυσης φαρμακευτικών ουσιών στους ιστούς του σώματος υπό την επίδραση γαλβανικού ρεύματος. Η μέθοδος είναι εξαιρετικά αποτελεσματική, λόγω των ιδιοτήτων ορισμένων συστατικών των φαρμάκων να ιονίζονται και να διεισδύουν βαθιά στα στρώματα του δέρματος, όπου η επίδρασή τους συνεχίζεται για 20 ημέρες. Παράλληλα, δεν υπάρχει τοξική επίδραση των χορηγούμενων φαρμάκων.
• Φωνοφόρηση – βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς, ανακουφίζει από τη φλεγμονή στην πάσχουσα περιοχή. Η φωνοφόρηση έχει λίγες παρενέργειες, ειδικά σε σύγκριση με τη λήψη μυοχαλαρωτικών ή την ένεση αναλγητικών.
• Η θερμοθεραπεία είναι ένα πλήρες φάσμα φυσικοθεραπευτικών μεθόδων που χρησιμοποιούν θερμότητα για θεραπευτικούς σκοπούς – τόσο από φυσική όσο και από τεχνητή πηγή. Η θερμότητα μπορεί να είναι υγρή (μπάνια ή ντους, κομπρέσες κ.λπ.) και ξηρή (θερμά μπουκάλια νερού, παραφίνη, κερί, οζοκηρίτης, ξηρός αέρας ή ηλεκτρικό φως). Η θερμότητα βοηθά στη βελτίωση της ροής του αίματος και της λέμφου, ενισχύει τις μεταβολικές διεργασίες, σχηματίζει βιοδραστικές ουσίες και επιταχύνει την αναγέννηση των ιστών. Γενικά, εκδηλώνεται έντονη αντιφλεγμονώδης, αναλγητική και αντισηπτική δράση.
• Η μαγνητοθεραπεία είναι μια από τις φυσικές φυσιοθεραπευτικές μεθόδους που δεν έχει αντενδείξεις και, μεταξύ άλλων, είναι αρκετά αποτελεσματική. Το μαγνητικό πεδίο που δημιουργείται έχει θετική επίδραση στη ροή του αίματος στην περιοχή της επέμβασης, βελτιστοποιώντας την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών.
• Θεραπεία με λέιζερ – περιλαμβάνει τη χρήση ενισχυμένης δέσμης φωτός που αποτελείται από φάσμα υπεριώδους, υπέρυθρης και ερυθρής ακτινοβολίας. Η διαδικασία έχει αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση, βοηθά στην αντιμετώπιση του οιδήματος, επιταχύνει τις μεταβολικές διεργασίες.
• Η θεραπεία UHF είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιεί ένα πεδίο εξαιρετικά υψηλής συχνότητας, το οποίο προκαλεί ιοντική ταλάντωση και προσανατολισμό διπόλων φορτισμένων σωματιδίων. Το ηλεκτρικό δυναμικό μετατρέπεται σε θερμικό δυναμικό και η επίδραση των κυμάτων υψηλής συχνότητας επιτρέπει τη διόρθωση της καμπυλότητας της σκολίωσης χαλαρώνοντας τους μύες και εξαλείφοντας τη φλεγμονή στους μαλακούς ιστούς. Επιπλέον, ενεργοποιούνται βιοενεργά σημεία στο σώμα, ενεργοποιώντας την αυτοΐασή του. [ 22 ]

Χειρουργική θεραπεία

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση συζητείται εάν η σκολίωση στην αριστερή πλευρά είναι τρίτου ή τέταρτου βαθμού - δηλαδή, με σοβαρή καμπυλότητα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επέμβαση περιλαμβάνει την εγκατάσταση κάθε είδους μεταλλικών σταθερών ή δυναμικών εμφυτευμάτων, τα οποία είναι κατασκευασμένα από υψηλής ποιότητας και αξιόπιστο κράμα. Οι εγκατεστημένες δομές δεν έχουν αρνητικό αντίκτυπο στον συνήθη τρόπο ζωής ενός ατόμου και δεν αποτελούν αντένδειξη για τον αθλητισμό. Συνήθως, ένα εμφύτευμα είναι ένα υποστηρικτικό σύστημα τιτανίου που συναρμολογείται από ακτίνες και αγκύλες που δεν προκαλούν απόρριψη ή αλλεργικές διεργασίες.

Οι ορθοπεδικοί χειρουργοί συχνά αντιμετωπίζουν την ανάγκη να πραγματοποιήσουν επεμβάσεις που αφορούν την εκτομή της σπονδυλικής στήλης, την εισαγωγή ειδικών πλακών στη σπονδυλική στήλη και την εκτομή συμφύσεων. Η χειρουργική επέμβαση επιτρέπει τη διόρθωση της θέσης της σπονδυλικής στήλης και τη σταθεροποίηση της σωστής θέσης των σπονδύλων. [ 23 ]

Η πλειονότητα των επεμβάσεων πραγματοποιούνται με ελάχιστη δυνατή παρέμβαση, χωρίς υπερβολικό τραυματισμό των ιστών. Η διόρθωση πραγματοποιείται με μικροχειρουργικούς χειριστές μέσω μικρών διατρήσεων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αυτομεταμόσχευση χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της σκολίωσης σε ενήλικες: τα οστικά στοιχεία του ίδιου του ασθενούς (πλευρές, τμήματα του μηριαίου οστού) χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση της σπονδυλικής στήλης. [ 24 ]

Πώς να κοιμηθείτε με σκολίωση αριστερής πλευράς;

Στους ασθενείς με σκολίωση αριστεράς πλευράς συνιστάται να κοιμούνται κυρίως στη δεξιά πλευρά του σώματος, με το αριστερό πόδι λυγισμένο στο γόνατο. Για μεγαλύτερη άνεση, μπορεί να τοποθετηθεί ένα μαξιλάρι ή μια ειδική ορθοπεδική μαλακή επίδεση ανάμεσα στους γοφούς ή τα γόνατα.

Δεν συνιστάται να ξαπλώνετε μπρούμυτα για πολλή ώρα, αλλά επιτρέπεται ο ύπνος ανάσκελα. Ωστόσο, δεν πρέπει να σηκώνετε τα χέρια σας ψηλά ούτε να τα τοποθετείτε πίσω από το κεφάλι σας.

Για έναν άνετο ύπνο και την πρόληψη του πόνου στην πλάτη, είναι καλύτερο να επιλέξετε ένα σκληρό ή μεσαίας σκληρότητας στρώμα υψηλής ποιότητας, καθώς και ένα ορθοπεδικό μαξιλάρι. Όταν επιλέγετε κλινοσκεπάσματα, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι κατά τη διάρκεια του ύπνου, το τμήμα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης πρέπει να είναι παράλληλο με την επιφάνεια του κρεβατιού.

Θεραπεία άσκησης για σκολίωση αριστερής πλευράς

Οι ασκήσεις για την αριστερή σκολίωση θα πρέπει να εκτελούνται τουλάχιστον τρεις ή τέσσερις φορές την εβδομάδα. Εάν δεν τηρήσετε αυτό το πρόγραμμα, η φυσικοθεραπεία θα είναι αναποτελεσματική και δεν θα είναι δυνατή η αποκατάσταση της φυσιολογικής στάσης του σώματος. Γενικά, οι ασθενείς συμβουλεύονται να δίνουν προσοχή σε αθλητικές δραστηριότητες όπως η κολύμβηση, το εντατικό περπάτημα και το τρέξιμο. Η κολύμβηση συνιστάται ιδιαίτερα για την αριστερή σκολίωση, καθώς η παραμονή στο νερό μειώνει το φορτίο στη σπονδυλική στήλη, σταθεροποιεί την κατάσταση των μεσοσπονδύλιων δίσκων. [ 25 ]

Τι μπορεί να κάνει η ασκησοθεραπεία σε ασθενείς με σκολίωση αριστερής πλευράς:

• διδάξτε πώς να διατηρείτε τη σωστή στάση του σώματος και ενισχύστε αυτήν την δεξιότητα·
• ενδυνάμωση των μυών, εξισορρόπηση του μυϊκού τόνου.
• σταθεροποίηση των τροφικών διεργασιών στους μύες.
• διορθώστε και ισιώστε την υπάρχουσα καμπυλότητα.

Η γυμναστική για την αριστερή σκολίωση ασκείται σε κλινικές, εξειδικευμένες κλινικές ασκησιοθεραπείας, νηπιαγωγεία και σχολεία (τα μαθήματα πραγματοποιούνται αρκετές φορές την εβδομάδα, τουλάχιστον 3-4 φορές). Μια τυπική πλήρης σειρά ασκήσεων διαρκεί από έξι έως οκτώ εβδομάδες. Τα μαθήματα μπορούν να επαναληφθούν, αλλά το διάλειμμα μεταξύ τους πρέπει να είναι 4-5 εβδομάδες. Για την αριστερή σκολίωση, είναι βέλτιστο να διεξάγονται 2-3 θεραπευτικά μαθήματα ετησίως. [ 26 ]

Στην αρχή της θεραπείας, χρησιμοποιούνται ειδικά επιλεγμένες ασκήσεις με μικρό αριθμό επαναλήψεων. Ο ασθενής θα πρέπει να αναπτύξει μια οπτική και σωματική ιδέα για τη σωστή στάση του σώματος και οι μύες θα πρέπει να προετοιμαστούν για το φορτίο. Το κύριο μέρος των ασκήσεων περιλαμβάνει την αύξηση του αριθμού των επαναλήψεων. Η συγκεκριμένη γυμναστική εκτελείται από ευκολότερες θέσεις: ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα, στο στομάχι, κάνει καθίσματα ή γονατίζει. Η παθητική ανάπαυση μεταξύ των προσεγγίσεων είναι υποχρεωτική.

Ποιες ασκήσεις δεν πρέπει να γίνονται με σκολίωση αριστερής πλευράς;

Οι σωματικές ασκήσεις ενδείκνυνται για σχεδόν όλους τους ασθενείς με σκολίωση αριστερής πλευράς, καθώς η θεραπεία με ασκήσεις θεωρείται η μόνη μέθοδος για πραγματικά αποτελεσματική ενδυνάμωση και εκγύμναση του μυϊκού κορσέ, καθώς και για διόρθωση του τόνου. [ 27 ]

Στο αρχικό στάδιο των θεραπευτικών ασκήσεων δεν συνιστάται η άσκηση:

• έντονο τρέξιμο;
• άλμα εις μήκος ή άλμα εις ύψος·
• απότομες προσγειώσεις·
• ασκήσεις σε καθιστή θέση.
• ασκήσεις που προσφέρουν ένα ευρύ φάσμα κίνησης.

Δεν συνιστάται στα παιδιά κάτω των εφήβων να εκτελούν "κρεμάσματα" στην οριζόντια ράβδο: μια απότομη έκταση της σπονδυλικής στήλης, καθώς και η επακόλουθη μυϊκή συστολή, θα βλάψει μάλλον παρά θα ωφελήσει. Οποιαδήποτε απότομη κίνηση θα πρέπει να ακολουθείται από χαλάρωση, εκφόρτωση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ασκήσεις στη σπονδυλική στήλη.

Μασάζ

Για να απαλλαγείτε από την αριστερή σκολίωση, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι μασάζ:

• θεραπευτικό (κλασικό είδος μασάζ)
• σημείο;
• τμηματικός.

Διάφορα είδη μασάζ εφαρμόζονται τόσο σε εξειδικευμένες ορθοπεδικές και κλινικές αποκατάστασης όσο και σε κέντρα υγείας της ανατολικής περιοχής. Τι προσφέρει αυτή η θεραπεία; Με τη βοήθειά της, είναι δυνατόν να διεγείρεται η κυκλοφορία του αίματος και να βελτιώνεται η δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, να βελτιώνεται η αγωγιμότητα των νευρικών ερεθισμάτων, να ομαλοποιούνται οι μεταβολικές διεργασίες και να βελτιστοποιείται η εργασία των εσωτερικών οργάνων.

Μεταξύ όλων των γνωστών τεχνικών μασάζ, οι πιο σχετικές είναι:

• χαϊδεύοντας (από επιφανειακό σε βαθύτερο)
• ελαφρύ και έντονο χτύπημα.
• ελαφρύ και εντατικό τρίψιμο και ζύμωμα.
• στοιχεία δόνησης.

Οι τεχνικές χαϊδεύματος είναι καλές για την ανακούφιση από τον πόνο και έχουν ηρεμιστική δράση.

Οι βαθύτερες κινήσεις χαϊδεύματος βελτιώνουν την αγωγιμότητα των νεύρων, αλλά δεν είναι κατάλληλες για ασθενείς με σοβαρούς μυϊκούς σπασμούς και έντονο πόνο στην πλάτη.

Οι τεχνικές τριβής βοηθούν στη γρήγορη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Και το επιφανειακό ζύμωμα βοηθά στην εξάλειψη του ήπιου πόνου.

Πρόληψη

Χαμηλή σωματική δραστηριότητα, παρατεταμένη λανθασμένη στάση σώματος, ακατάλληλα οργανωμένος χώρος εργασίας - τέτοιοι παράγοντες σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις οδηγούν σε παθολογικές αλλαγές στη στάση του σώματος, παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος, καθώς και σκολίωση αριστερής πλευράς. Το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε σχέση με τα παιδιά και τους εφήβους.

Στην ορθοπεδική, διακρίνονται ορισμένοι προληπτικοί κανόνες, ιδιαίτερα κατάλληλοι για ασθενείς ηλικίας 6-7 ετών, καθώς και 12-15 ετών. Εάν ληφθούν μέτρα έγκαιρα, είναι δυνατόν να αποτραπεί ή να μην επιτραπεί η εξέλιξη της καμπυλότητας.

• Από τη βρεφική ηλικία, είναι απαραίτητο να δίνεται προσοχή στο γεγονός ότι το κρεβάτι του παιδιού είναι σκληρό και επίπεδο. Όσο για το μαξιλάρι, μπορεί να μην υπάρχει καθόλου ή να είναι μικρό: το κεφάλι του παιδιού πρέπει να βρίσκεται παράλληλα με το κρεβάτι. Δεν πρέπει να βάζετε το μωρό σε αιώρα ή σε μαλακό πουπουλένιο κρεβάτι.
• Για την επαρκή ανάπτυξη του μυοσκελετικού συστήματος του παιδιού, είναι απαραίτητο να του παρέχεται τακτική σωματική δραστηριότητα και επίσης να μην ξεχνάμε το περπάτημα, το κολύμπι και την ποδηλασία.
• Είναι σημαντικό να επιλέξετε σωστά τα παιδικά παπούτσια.
• Εάν ένα παιδί κάθεται σε ένα τραπέζι ή γραφείο για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε πρέπει να του υπενθυμίζεται κάθε 30-40 λεπτά η ανάγκη να κάνει ένα διάλειμμα και να κάνει ένα διάλειμμα που σχετίζεται με τη σωματική δραστηριότητα.
• Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στον τρόπο που ο μαθητής φοράει ένα σακίδιο πλάτης, χαρτοφύλακα ή τσάντα. Μέχρι περίπου την ηλικία των 10 ετών, είναι βέλτιστο να φοράει ένα σκληρό σακίδιο πλάτης με πλάτη (σχολική τσάντα). Εάν η τσάντα φοριέται στον έναν ώμο ή μεταφέρεται στο χέρι, τότε είναι απαραίτητο να αλλάζετε τακτικά την αριστερή και τη δεξιά πλευρά της φόρεσής της.
• Τα έπιπλα που χρησιμοποιεί το παιδί πρέπει να είναι άνετα – τόσο στο σχολείο όσο και στο σπίτι. Είναι καλό το τραπέζι και η καρέκλα να είναι ρυθμιζόμενα ανάλογα με το ύψος του παιδιού.

Αν ακολουθήσετε αυτούς τους απλούς κανόνες, η σωματική ανάπτυξη των παιδιών σας θα είναι αρμονική, θα αναπτυχθεί η σωστή στάση του σώματος και θα υπάρξουν λιγότερα προβλήματα υγείας.

Πρόβλεψη

Τα προληπτικά προγράμματα σε σχολεία και επιχειρήσεις συνεπάγονται την έγκαιρη ανίχνευση των περισσότερων περιπτώσεων σκολίωσης. Αυτό επιτρέπει την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, χωρίς την καταφυγή σε πολύπλοκες μεθόδους, συμπεριλαμβανομένων των χειρουργικών.

Ευτυχώς, οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με σκολίωση αριστερής πλευράς είναι σε θέση να ζήσουν μια φυσιολογική και πλήρη ζωή. Οι γυναίκες με σκολίωση μπορούν εύκολα να συλλάβουν και να γεννήσουν ένα παιδί, και οι άνδρες μπορούν να ασχοληθούν με επαγγελματικές δραστηριότητες, ακόμη και με πολλά αθλήματα. Ωστόσο, όλα αυτά τα άτομα διατρέχουν πάντα υψηλό κίνδυνο εμφάνισης πόνου στην πλάτη - για παράδειγμα, όταν περπατούν ή στέκονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. [ 28 ]

Γενικά, η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το τμήμα της σπονδυλικής στήλης που έχει σχηματιστεί η καμπυλότητα, σε ποιο στάδιο βρίσκεται και πόσο γρήγορα επιδεινώνεται. Η χειρότερη πρόγνωση είναι για σοβαρή, ταχέως εξελισσόμενη σκολίωση αριστερής πλευράς.