Σασκόπιο του δέρματος

Σήμερα, η σύγχρονη δερματολογία προσφέρει μια τόσο σύγχρονη μέθοδο πρώιμης διάγνωσης μελανώματος όπως η σιασκόπηση. Σχεδόν οποιαδήποτε ύποπτα στοιχεία στο δέρμα μπορούν να σαρωθούν με ένα σιασκόπιο. Αυτή η συσκευή θα βοηθήσει στον αξιόπιστο προσδιορισμό της δομής τους, στην αξιολόγηση της πιθανότητας εμφάνισης ογκοπαθολογίας και στον καθορισμό της βέλτιστης θεραπείας.

Η σιασοσκόπηση είναι μια φασματοφωτομετρική ενδοδερμική ανάλυση που περιλαμβάνει τη μελέτη χρωματισμένων στοιχείων του δέρματος. Η μέθοδος βασίζεται στην αλληλεπίδραση φωτεινών κυμάτων διαφορετικού μήκους με τη χρωστική μελανίνη, την αιμοσφαιρίνη και το κολλαγόνο σε βάθος έως και δύο χιλιοστών. Η σιασοσκόπηση δεν προκαλεί καμία ενόχληση στον ασθενή, καθώς η διαδικασία είναι γρήγορη και ανώδυνη. [ 1 ]

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η σιασκόπηση επιτρέπει την απεικόνιση:

• δερματοσκοπική εικόνα του δερματικού στοιχείου με προσδιορισμό της πραγματικής χρωματικής απόχρωσης και της εξωτερικής δομής του νεοπλάσματος.
• αλλαγές στη συγκέντρωση μελανίνης
• περιοχές με απουσία μελανίνης στο θηλώδες δερματικό στρώμα.
• ζώνες με υψηλότερες ή χαμηλότερες συγκεντρώσεις αιμοσφαιρίνης·
• περιοχές με υψηλότερες ή χαμηλότερες συγκεντρώσεις κολλαγόνου.

Η σιασκόπηση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και την παρακολούθηση των ακόλουθων παθολογιών:

• κακόηθες μελάνωμα (με επιφανειακή εξάπλωση, οζώδες, κακοήθης φακοειδής, ακραίο-φακοειδές μελάνωμα)
• βασικοκυτταρικό καρκίνωμα;
• θηλωματώδης δερματικός σπίλος, συγγενής και μπλε σπίλος, αιμαγγείωμα, σπίλος Spitz, άτυπος μελανοκυτταρικός σπίλος, σμηγματορροϊκή κεράτωση, αγγειοκεράτωμα, δερματοϊνώωμα
• έκζεμα, ψωρίαση;
• ακμή, ψείρες, ψώρα;
• κονδυλώματα.

Επιπλέον, η σιασκόπηση πραγματοποιείται για την παρακολούθηση της διαδικασίας επούλωσης τραυμάτων, για την αξιολόγηση της ηλικίας του δέρματος, αλλά και στην κοσμετολογία. [ 2 ]

Παρασκευή

Η σιασκοπία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία των ασθενών. Τα καλλυντικά και τα φάρμακα δεν επηρεάζουν την ποιότητα των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται. [ 3 ]

Τεχνική SIascopies

Η σιασκόπηση βοηθά στην αξιολόγηση διαφόρων στοιχείων του δέρματος μη επεμβατικά και σε σύντομο χρονικό διάστημα. Τα αποτελέσματα εμφανίζονται στην οθόνη ως τρισδιάστατη εικόνα. Ο γιατρός έχει την ευκαιρία να εξετάσει προσεκτικά τον σχηματισμό, να προσδιορίσει τα δομικά χαρακτηριστικά, την απόχρωση του χρώματος, τη συγκέντρωση χρωστικής και την αιμοσφαιρίνη. Το αγγειακό δίκτυο μπορεί επίσης να εξεταστεί λεπτομερώς. [ 4 ]

Η σιασκόπηση παρέχει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για την αξιολόγηση της πραγματικής κατάστασης των δερματικών βλαβών. Μια συγκεκριμένη περιοχή του δέρματος μπορεί να μεγεθυνθεί οπτικά για να απεικονιστούν όλες οι πιθανές αποκλίσεις. Χάρη σε αυτή τη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει με ακρίβεια περαιτέρω τακτικές, οι οποίες μπορεί να συνίστανται στην αφαίρεση του παθολογικού στοιχείου ή στην παρατήρηση της κατάστασής του.

Η διαδικασία της σιασκόπησης έχει ως εξής. Ο γιατρός εφαρμόζει μια ειδική συσκευή που ονομάζεται siascanner σε ένα ύποπτο δερματικό στοιχείο. Μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα, μια πολλαπλά μεγεθυμένη εικόνα της εσωτερικής δομής του νεοπλάσματος, βάθους έως και δύο χιλιοστών, απεικονίζεται στην οθόνη. Ο γιατρός έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει όλες τις ανιχνευόμενες αλλαγές χωρίς ιδιαίτερα προβλήματα.

Το SiaScanner λαμβάνει πέντε ταυτόχρονες εικόνες, που ονομάζονται "Siascans". Η πρώτη εικόνα δείχνει μια μεγεθυμένη εικόνα του στοιχείου, η δεύτερη δείχνει το αγγειακό δίκτυο, η τρίτη δείχνει την κατανομή της επιφανειακής χρωστικής, η τέταρτη δείχνει την κατανομή και τη συγκέντρωση της βαθιάς χρωστικής και η πέμπτη δείχνει την περιεκτικότητα σε κολλαγόνο και την παρουσία πρόσθετων εγκλεισμάτων. Στη συνέχεια, ο γιατρός συλλέγει όλες τις πληροφορίες που λαμβάνει, συμπεριλαμβανομένων των αναμνηστικών δεδομένων και της περιγραφής, και τις εισάγει στον υπολογιστή. Μετά την αποκωδικοποίηση και τη δημιουργία, ένα ειδικό πρόγραμμα αξιολογεί τον κίνδυνο του ανιχνευμένου δερματικού στοιχείου χρησιμοποιώντας μια κλίμακα 12 βαθμών. [ 5 ]

Μετά από αυτό, ο γιατρός αξιολογεί τα αποτελέσματα. Κατά κανόνα, εάν ο δείκτης παθολογικής υποψίας είναι μικρότερος από έξι μονάδες, τότε μπορούμε να πούμε ότι το νεόπλασμα δεν είναι επικίνδυνο: ένα τέτοιο στοιχείο δεν αφαιρείται, αλλά συνεχίζει να παρατηρείται δυναμικά. Εάν οι δείκτες είναι υψηλοί, τότε ο ασθενής αποστέλλεται σε ογκολόγους για επακόλουθη εκτεταμένη διάγνωση.

Οι πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της σιασκόπησης αποθηκεύονται στο αρχείο της κλινικής. Ο γιατρός επιπλέον δημιουργεί ένα αντίγραφο και το δίνει στον ασθενή. Εάν είναι απαραίτητο, στέλνει μια ηλεκτρονική έκδοση στον θεράποντα ειδικό. Ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι του μετά την επέμβαση: δεν απαιτούνται πρόσθετες ενέργειες από μέρους του. [ 6 ]

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη διαγνωστική σιασσκόπηση. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη χρήση μιας κανονικής δέσμης φωτός, η οποία δεν έχει καμία, έστω και ελάχιστη, αρνητική επίδραση ούτε στο δέρμα ούτε σε ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα. Η σιασσκόπηση μπορεί να συνταγογραφηθεί σε οποιονδήποτε ασθενή, σε οποιαδήποτε ηλικία, σε οποιαδήποτε κατάσταση υγείας. [ 7 ]

Συνέπειες μετά τη διαδικασία

Εάν κατά τη διάρκεια της σιασκοπικής εξέτασης ο γιατρός ανακαλύψει μια κακοήθη παθολογία, θα παραπέμψει οπωσδήποτε τον ασθενή σε ογκολόγο. Το επόμενο βήμα μπορεί να είναι μια ιστολογική εξέταση, η οποία είναι απαραίτητη σε κάθε περίπτωση για την αφαίρεση παθολογικών στοιχείων στο δέρμα (ειδικά εκείνων που σχετίζονται με αλλαγές στη μελάγχρωση).

Εάν σε ένα άτομο διαγνωστεί καλοήθης όγκος και αρνηθεί να τον αφαιρέσει, του δίνονται τα διαγνωστικά αποτελέσματα και στέλνεται σπίτι. Εάν ο ασθενής το επιθυμεί, ο όγκος αφαιρείται. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

• αφαίρεση με λέιζερ;
• αφαίρεση ραδιοκυμάτων.

Οι προτεινόμενες μέθοδοι είναι αρκετά αποτελεσματικές και ουσιαστικά δεν αφήνουν σημάδια ή ουλές στο δέρμα.

Δεν έχουν εντοπιστεί αρνητικές συνέπειες που να προκαλούνται από την ίδια τη διαδικασία σιασκόπησης. [ 8 ]

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Το Siascope είναι μια από τις πιο ακριβείς, αποτελεσματικές και ασφαλείς διαγνωστικές μεθόδους στην δερματολογία. Η διαδικασία βασίζεται σε φασματοφωτομετρική ενδοδερμική ανάλυση. Για τη διάγνωση χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή που ονομάζεται Siascope, η οποία αναπτύχθηκε από υπαλλήλους του Πανεπιστημίου του Cambridge.

Η σιασοσκόπηση είναι απολύτως ασφαλής και δεν προκαλεί επιπλοκές ή αρνητικές συνέπειες. Η ουσία της διαδικασίας έγκειται στην αλληλεπίδραση φωτεινών κυμάτων διαφορετικού μήκους με τη χρωστική ουσία μελανίνη, καθώς και με το κολλαγόνο και την αιμοσφαιρίνη. [ 9 ]

Δεν υπάρχουν περιορισμοί στον αριθμό και τη συχνότητα των εξετάσεων σιασκόπησης. Η διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Δεδομένου ότι η σιεσκόπηση είναι μια μη επεμβατική και ασφαλής διαδικασία, ο ασθενής δεν απαιτεί επιπλέον χρόνο και πόρους για την ανάρρωση. Μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του και να ζήσει μια φυσιολογική ζωή αμέσως μετά την εξέταση. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ακολουθούνται αυστηρά οι συστάσεις του γιατρού. Για παράδειγμα, εάν εντοπιστεί κακοήθης όγκος κατά τη διάρκεια της σιεσκόπησης, ο ασθενής παραπέμπεται επειγόντως σε ογκολόγο, όπου υποβάλλεται σε μια σειρά από πρόσθετες εξετάσεις και προετοιμάζεται για την αφαίρεση του όγκου. [ 10 ]

Εάν ανιχνευθεί καλοήθης όγκος, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την αφαίρεσή του. Ωστόσο, εάν ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία ενόχληση που σχετίζεται με την παρουσία του όγκου, τότε δεν χρειάζεται να βιαστεί να τον αφαιρέσει, αλλά να τον παρατηρήσει δυναμικά. Ταυτόχρονα, στον ασθενή θα δοθούν οι ακόλουθες συστάσεις:

• προστατεύστε το δέρμα από την υπεριώδη ακτινοβολία, αποφύγετε την έντονη έκθεση στον ήλιο.
• μην επισκέπτεστε σολάριουμ.
• αποφύγετε βλάβες και τραυματισμούς στο δέρμα στην περιοχή όπου εμφανίζεται το παθολογικό στοιχείο.
• εξετάζουν τακτικά το δέρμα, παρακολουθούν την ανάπτυξη του νεοπλάσματος, επισκέπτονται περιοδικά έναν δερματολόγο για να παρακολουθούν την ανάπτυξη της παθολογίας.
• Εάν εμφανιστούν σημάδια κακοήθειας (απόρριψη, αιμορραγία, λέπια και κρούστες, πόνος, μυρμήγκιασμα, πρήξιμο), πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Κριτικές

Χάρη στη σιασκόπηση, οι δερματολόγοι κατάφεραν να μειώσουν σημαντικά τον αριθμό των διαγνωστικών λαθών και να αυξήσουν το ποσοστό έγκαιρης αφαίρεσης των δερματικών βλαβών. Γενικά, οι γιατροί σημειώνουν τις ακόλουθες θετικές πτυχές της σιασκόπησης:

• σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παθολογία του δέρματος κυριολεκτικά σε μισό λεπτό.
• μπορεί να αποθηκεύσει διαγνωστικά αποτελέσματα και, εάν είναι απαραίτητο, να συγκρίνει δείκτες.
• διευκολύνει τη δυναμική παρακολούθηση ύποπτων στοιχείων·
• επιτρέπει μια ολοκληρωμένη ανάλυση και αξιολόγηση της κατάστασης του νεοπλάσματος.
• Το Siascope είναι ελαφρύ, φορητό και βολικό, και η διαδικασία είναι άνετη τόσο για τον ασθενή όσο και για τον γιατρό.
• η μέθοδος είναι διαγνωστικά ακριβής.

Είναι πολύ βολικό οι σαρώσεις μετά τη σιασκόπηση να μπορούν να αποθηκευτούν στη μνήμη και, εάν είναι απαραίτητο, να χρησιμοποιηθούν αργότερα με υπέρθεση ή οπτική σύγκριση κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων διαβουλεύσεων. Ένας ειδικός προγραμματιστής δημιουργεί ένα σημείο αναφοράς και οι δείκτες εξάγονται στην καταχωρημένη διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε ακόμη και να λάβετε ένα συμπέρασμα από απόσταση. [ 11 ]

Είναι σημαντικό η σιασκόπηση να είναι σε θέση να εξετάσει ύποπτα στοιχεία στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής τους, όταν αυτά είναι ακόμα αόρατα με γυμνό μάτι.