Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ρωγμή του πρωκτού - Θεραπεία
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Η συντηρητική θεραπεία της ραγάδας του πρωκτού στην οξεία περίοδο περιλαμβάνει κυρίως την εξάλειψη του πόνου, του σπασμού του σφιγκτήρα και την ομαλοποίηση των κοπράνων. Συνιστάται μια δίαιτα με περιορισμένα πικάντικα και ερεθιστικά τρόφιμα. Συνιστάται ένα κλύσμα καθαρισμού 1 λίτρου βρασμένου νερού σε θερμοκρασία δωματίου μία φορά την ημέρα.
Η άκρη λιπαίνεται σε παχύρρευστο σημείο με λάδι βαζελίνης και εισάγεται κατά μήκος της άκρης του πρωκτού απέναντι από τη ραγάδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να αποφεύγονται οι ανεξάρτητες κενώσεις λόγω του κινδύνου επιδείνωσης του πόνου και αυξημένου σπασμού του σφιγκτήρα. Τα καθαρτικά αντενδείκνυνται, καθώς μπορεί να αυξήσουν τον πόνο. Μετά τον καθαρισμό του εντέρου, συνιστώνται ζεστά (38 °C) λουτρά sitz με ένα ασθενές διάλυμα μαγγανίου για 10 λεπτά. Ο πρωκτός στεγνώνεται με γάζα ή βαμβάκι και στη συνέχεια εισάγεται στο ορθό ένα υπόθετο της ακόλουθης σύνθεσης: Extr. Belladonnae 0.015; Eroformi 0.1; Novocaini 0.12; But. cacao 1.7. Ένα ακόμη μπάνιο πρέπει να γίνει πριν από τον ύπνο και ένα υπόθετο της ίδιας σύνθεσης εισάγεται από το ορθό. Η περιγραφόμενη πορεία θεραπείας συνεχίζεται μέχρι να επιθηλιωθεί πλήρως η ραγάδα (συνήθως 4 έως 6 εβδομάδες). Τα κλύσματα χορηγούνται συνήθως κατά τη διάρκεια των πρώτων 10 ημερών από την έναρξη της νόσου, μετά τις οποίες τα κόπρανα είναι ανεξάρτητα. Για να διακοπεί το σύνδρομο πόνου και να επηρεαστούν οι επανορθωτικές διαδικασίες, συνιστώνται επίσης μέθοδοι θεραπείας όπως οι προϊεροί αποκλεισμοί νοβοκαΐνης με διάλυμα Βισνέφσκι 0,25%, οι ενέσεις διαλυμάτων αλκοόλης-νοβοκαΐνης, το διάλυμα ελαίου-αναισθητικού, η υδροκορτιζόνη με νοβοκαΐνη κάτω από τη ρωγμή. Οι πιο συνηθισμένες ενέσεις είναι υδροκορτιζόνη κάτω από τη ρωγμή (25-50 mg σε 3-4 ml διαλύματος νοβοκαΐνης 0,5-1%).
Όταν η συντηρητική θεραπεία της ραγάδας του πρωκτού είναι αναποτελεσματική, καταφεύγουμε σε χειρουργική επέμβαση, η οποία συνίσταται στην εκτομή της ραγάδας και στη σφιγκτηροτομή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρούνται και οι υπάρχουσες αιμορροΐδες. Τα τελευταία χρόνια, έχει προταθεί η κλειστή πλάγια υποδόρια σφιγκτηροτομή για τη θεραπεία της μη επιπλεγμένης ραγάδας του πρωκτού. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι μετά από αυτήν, ο πόνος εξαφανίζεται πιο γρήγορα και υπάρχουν λιγότερες υποτροπές.
[