Πρόγνωση στη βραδυκαρδία

Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η βραδυκαρδία είναι κρυφή και ανεπαίσθητη για ένα άτομο, χωρίς να προκαλεί καμία ενόχληση. Ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει καν την κατάστασή του και η ασθένεια ανιχνεύεται τυχαία, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε μάλλον να μιλήσουμε για τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του σώματος και είναι απίθανο μια τέτοια κατάσταση να θεωρηθεί ασθένεια. Η μείωση του σφυγμού εμφανίζεται συχνά σε επαγγελματίες αθλητές, σε άτομα που ασχολούνται τακτικά και για μεγάλο χρονικό διάστημα με πρακτικές υγείας. Ο χαμηλός σφυγμός αναπτύσσεται λόγω της προπόνησης και της προσαρμογής του καρδιαγγειακού συστήματος σε φορτία, συνθήκες διαβίωσης. Η μείωση του καρδιακού ρυθμού καταγράφεται σε άτομα που ασχολούνται με γιόγκα και γιόγκα θεραπεία, τσιγκόνγκ, λιγότερο συχνά - πολεμικές τέχνες. Αλλά αυτές είναι εξαιρετικές περιπτώσεις και είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δυστυχώς, ο χαμηλός καρδιακός ρυθμός οδηγεί σε σημαντική μείωση της κυκλοφορίας του αίματος, υποξία (έλλειψη οξυγόνου) τα εσωτερικά όργανα, ο εγκέφαλος, ακόμη και η ίδια η καρδιά, δεν λαμβάνουν την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών. Τα προϊόντα αποσύνθεσης δεν αποβάλλονται πλήρως από το σώμα, ούτε το διοξείδιο του άνθρακα αξιοποιείται.

Σταδιακά αναπτύσσεται υποτονική κατάσταση, μέθη. Αναπτύσσεται αδυναμία, αυξημένη κόπωση, απότομη μείωση της αποδοτικότητας. Οι νευροψυχιατρικές διεργασίες υποφέρουν: ένα άτομο γίνεται αφηρημένο, απρόσεκτο, ευερέθιστο, επιθετικό ή αντίστροφα, ευάλωτο και δακρυσμένο. Η μνήμη, η συγκέντρωση της προσοχής μειώνονται, οι διαδικασίες σκέψης διαταράσσονται. Ένα άτομο αναπτύσσει διάφορες σωματικές ασθένειες, παθολογίες των εσωτερικών οργάνων, παραβιάζεται ολόκληρο το σύστημα ορμονικής και νευρικής ρύθμισης, η ανοσολογική κατάσταση και η βιοχημική κατάσταση του σώματος, ο μεταβολισμός. Ελλείψει επαρκούς θεραπείας, σωματικής καταπόνησης στην καρδιά, η κατάσταση μπορεί να προχωρήσει, επιδεινούμενη συνεχώς. Υπάρχουν ακόμη και περιπτώσεις στις οποίες τα άτομα έλαβαν αναπηρία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια κρίσιμη πτώση της πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε κώμα, απώλεια συνείδησης. Αναπτύσσεται συμφόρηση, οίδημα των ποδιών, των πνευμόνων, των εσωτερικών οργάνων, επειδή η εκροή αίματος και λέμφου διαταράσσεται έντονα. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να αναπτυχθεί θρομβοεμβολική νόσος, καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια, κυκλοφορική ανεπάρκεια. Εάν δεν αντιμετωπιστεί η βραδυκαρδία, η κατάσταση μπορεί να προχωρήσει στην ανάπτυξη πολυοργανικής ανεπάρκειας και θανάτου.

Έτσι, η πρόγνωση στη βραδυκαρδία εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η αιτία, η σοβαρότητα και η διάρκεια της πάθησης, καθώς και η συνολική υγεία του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βραδυκαρδία αντανακλά άλλα ιατρικά προβλήματα ή φυσιολογικά χαρακτηριστικά και η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη πάθηση.

1. Ασυμπτωματική βραδυκαρδία: Εάν ο ασθενής είναι ασυμπτωματικός και έχει φυσιολογικά συμπτώματα (π.χ. αθλητές), η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής ή η θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητες.
2. Βραδυκαρδία με συμπτώματα: Εάν η βραδυκαρδία συνοδεύεται από συμπτώματα όπως ζάλη, αδυναμία, κόπωση ή λιποθυμία, η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από την αιτία και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί ιατρική παρακολούθηση και θεραπεία.
3. Βραδυκαρδία λόγω καρδιακής νόσου: Εάν η βραδυκαρδία προκαλείται από καρδιακά προβλήματα όπως νόσος του ιγμορείου κόμβου, διαταραχές καρδιακής αγωγιμότητας ή ισχαιμική καρδιοπάθεια, η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από αυτές τις υποκείμενες παθήσεις. Η θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής θεραπείας ή της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να βελτιώσει την πρόγνωση.
4. Βραδυκαρδία λόγω άλλων αιτιών: Εάν η βραδυκαρδία οφείλεται σε άλλες αιτίες, όπως νευρολογική νόσο, ενδοκρινικές διαταραχές ή φαρμακευτική αγωγή, η πρόγνωση θα εξαρτηθεί επίσης από αυτούς τους παράγοντες και ενδέχεται να απαιτηθεί κατάλληλη θεραπεία.

Γενικά, η πρόγνωση στη βραδυκαρδία είναι συνήθως ευνοϊκή με την έγκαιρη παραπομπή σε γιατρό, τη σωστή διάγνωση και θεραπεία της υποκείμενης πάθησης. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι κάθε περίπτωση είναι μοναδική και η πρόγνωση μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τις συγκεκριμένες περιστάσεις.

Αναπηρία

Η βραδυκαρδία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Προκαλείται κυρίως λόγω του γεγονότος ότι το άτομο δεν μπορεί να εκτελέσει τα προηγούμενα καθήκοντά του και χρειάζεται αλλαγή χώρου εργασίας, διάρκειας και ωραρίου εργασίας, συνθηκών ή προσόντων.

Η τρίτη ομάδα αναπηρίας χορηγείται σε άτομα με σοβαρή παθολογία, στα οποία πραγματοποιήθηκε χειρουργική θεραπεία βραδυκαρδίας, η οποία δεν έδωσε σημαντική θετική δυναμική. Παρατηρούνται αρρυθμία, έκτακτη συστολή, κρίσιμα χαμηλός σφυγμός, συχνές κρίσεις βραδυκαρδίας, ταχυκαρδία, υπόταση. Επίσης, η τρίτη ομάδα χορηγείται όταν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Η δεύτερη ομάδα αναπηρίας υποδηλώνει ότι ένα άτομο έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, η οποία είχε θετικό αποτέλεσμα. Ο σφυγμός, η αρτηριακή πίεση έχουν βελτιωθεί σημαντικά, το άτομο μεταβαίνει σε φαρμακευτική αγωγή, βρίσκεται στο στάδιο της αποκατάστασης.

Η πρώτη ομάδα αναπηρίας υποδηλώνει ότι ένα άτομο έχει επιδεινώσει απότομα τους δείκτες καρδιαγγειακής δραστηριότητας, ο παλμός μειώνεται σε 50 παλμούς ανά λεπτό και κάτω, και υπάρχει περιοδική ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, έκτακτη συστολή με καρδιακή ανακοπή έως και 0,3 δευτερόλεπτα.

Η αναπηρία χορηγείται επειδή ένα άτομο δεν μπορεί να εκτελέσει τα προηγούμενα εργασιακά του καθήκοντα και χρειάζεται αλλαγή στις συνθήκες εργασίας ή στα προσόντα. Για παράδειγμα, ένα άτομο με βραδυκαρδία δεν μπορεί να εργαστεί σε συνθήκες στις οποίες εκτίθεται σε ηλεκτρομαγνητικά πεδία, δονήσεις, ηλεκτρολύτες, υψηλούς θορύβους. Επίσης, αντενδείκνυται ένας τρόπος εργασίας στον οποίο ένα άτομο εργάζεται σε μία θέση για 12 ώρες ή περισσότερο. Η απόφαση για την ανάθεση μιας ομάδας αναπηρίας λαμβάνεται από την επιτροπή ιατρικών εμπειρογνωμόνων, στην οποία ο ασθενής πρέπει να υποβάλει τα αποτελέσματα των τελευταίων εργαστηριακών εξετάσεων, του ηλεκτροκαρδιογραφήματος, της καθημερινής παρακολούθησης της καρδιακής δραστηριότητας, των αποτελεσμάτων της ρεογραφίας, του καρδιακού υπερηχογραφήματος και μιας σειράς άλλων μελετών κατόπιν αιτήματος της επιτροπής. Η διαβούλευση με καρδιολόγο και ψυχοθεραπευτή είναι επίσης υποχρεωτική.

Βραδυκαρδία και στρατός

Δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο ερώτημα εάν η βραδυκαρδία και ο στρατός είναι συμβατά. Αυτό συμβαίνει επειδή η απόφαση λαμβάνεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Η απόφαση λαμβάνεται από επιτροπή ιατρών-εμπειρογνωμόνων. Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της παθολογίας, καθώς και από το πόσο διαταραγμένη είναι η λειτουργική δραστηριότητα της καρδιάς, ποια μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται. Έτσι, σε περίπτωση ήπιου βαθμού παθολογίας, στην οποία ένα άτομο δεν έχει γενική μείωση της εργασιακής ικανότητας, το αίσθημα υγείας είναι γενικά ικανοποιητικό, ο σφυγμός δεν πέφτει κάτω από 55 παλμούς ανά λεπτό, οι κρίσεις δεν εμφανίζονται συχνότερα από 1-2 φορές το μήνα και δεν διαρκούν περισσότερο από 30-40 λεπτά, ένα άτομο μπορεί να του επιτραπεί να υπηρετήσει στον στρατό.

Εάν ο σφυγμός είναι κάτω από 50 παλμούς ανά λεπτό, οι κρίσεις εμφανίζονται 3-5 φορές το μήνα και διαρκούν 40 λεπτά ή περισσότερο, και υπάρχουν σχετικές παθολογίες όπως αρρυθμία, έκτακτη συστολή, άλλα σημάδια καρδιαγγειακής δυσλειτουργίας, πιθανότατα το άτομο θα αντενδείκνυται στρατός.

Ένας στρατευόμενος θεωρείται ακατάλληλος για στρατιωτική θητεία εάν έχει σοβαρό βαθμό βραδυκαρδίας, η φαρμακευτική αγωγή είναι αναποτελεσματική ή απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Η παρουσία βηματοδότη, βηματοδότη ή εξωκαρδιακής (προσωρινής) διέγερσης αποτελεί επίσης αντένδειξη για στρατιωτική θητεία.

Παρ 'όλα αυτά, σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι η απόφαση λαμβάνεται από επιτροπή και σε κάθε περίπτωση είναι αυστηρά εξατομικευμένη. Λαμβάνει υπόψη την τρέχουσα κατάσταση, το ιστορικό, την κατάσταση σε δυναμική, την αποτελεσματικότητα και τον τύπο της θεραπείας, τον βαθμό περιορισμού της λειτουργικής κατάστασης του οργανισμού.

Θνησιμότητα

Με τη βραδυκαρδία, υπάρχει ένα αρκετά υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Ο χαμηλός καρδιακός ρυθμός οδηγεί σε αργή ροή αίματος, μεταβολικές διεργασίες. Τα κύτταρα και οι ιστοί δεν λαμβάνουν οξυγόνο, θρεπτικά συστατικά, μεταβολίτες, διοξείδιο του άνθρακα δεν απομακρύνονται από αυτά. Στο πλαίσιο της βραδυκαρδίας αναπτύσσεται υποξία και υπερκαπνία. Όταν ο καρδιακός ρυθμός πέσει κάτω από 40 παλμούς ανά λεπτό, ένα άτομο μπορεί να πέσει σε κώμα ή υπάρχει θανατηφόρα έκβαση.

Μεμονωμένα σύνδρομα μπορεί να είναι προάγγελοι κρίσιμης κατάστασης, θανατηφόρας έκβασης. Για παράδειγμα, μπορεί να αναπτυχθεί σύνδρομο Frederick, στο οποίο μια απότομη μείωση του καρδιακού ρυθμού συνδυάζεται με κολπική μαρμαρυγή.

Ένα ακόμη πιο δυσμενές σημάδι είναι η ανάπτυξη του συνδρόμου Morgagni-Adams-Stoke (MAS), στο οποίο υπάρχει απότομη απώλεια συνείδησης, σπασμοί, αναπνευστική ανακοπή. Η θεραπεία της βραδυκαρδίας σε αυτή την κατάσταση δεν έχει πάντα θετική δυναμική και, σε περίπτωση άκαιρης βοήθειας, μπορεί να καταλήξει σε θάνατο.