Πρόληψη της πυελονεφρίτιδας

Σε περίπτωση συχνών εξάρσεων πυελονεφρίτιδας (περισσότερες από δύο εντός 6 μηνών), η πρόληψη της πυελονεφρίτιδας συνίσταται στη συνταγογράφηση μηνιαίων προφυλακτικών αγωγών (1-2 εβδομάδες) αντιβακτηριακών παραγόντων, ωστόσο, προς το παρόν δεν έχουν ληφθεί αξιόπιστα δεδομένα που να υποδεικνύουν τη σκοπιμότητα τέτοιων αγωγών. Σε ηλικιωμένους ασθενείς και ασθενείς με μακροχρόνιο ουροκαθετήρα, ο κίνδυνος επιπλοκών από τη θεραπεία υπερβαίνει σημαντικά το πιθανό όφελος.

Μετά την εξάλειψη των συμπτωμάτων των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (οξεία ή επιδείνωση χρόνιας), πραγματοποιείται μακροχρόνια πρόληψη της πυελονεφρίτιδας, ή πιο συγκεκριμένα, προληπτική θεραπεία. Συνιστάται η λήψη νιτροφουρανίων, παρασκευασμάτων ναλιδιξικού ή πιπεμιδικού οξέος για δύο ή τρεις μήνες, καθώς και η φυτοθεραπεία, ειδικά σε ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε υποτροπές. Στο διάστημα μεταξύ των κύκλων λήψης αντιβακτηριακών παραγόντων, προτιμάται η φυτική θεραπεία (bearberry, φύλλα lingonberry, φύλλα άγριας φράουλας, φύλλα σημύδας, cranberries, lingonberries, κ.λπ.) και σύνθετες συλλογές. Η χρήση τυποποιημένων φυτικών σκευασμάτων, που υπάρχουν σε βολικές, έτοιμες προς χρήση δοσολογικές μορφές (kanefron N, φυτολυσίνη, κ.λπ.), είναι πολύ σημαντική. Η χρήση φυτικών συλλογών κατά την περίοδο υψηλής δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας δεν επηρεάζει σημαντικά τη βακτηριουρία, αλλά βελτιώνει την ουροδυναμική. Κατά την περίοδο υποχώρησης της διαδικασίας, η φυτοθεραπεία έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα και μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο σε συνδυασμό με τα προαναφερθέντα χημειοθεραπευτικά φάρμακα όσο και ξεχωριστά ως θεραπεία συντήρησης για πολλούς μήνες. Μερικές φορές, παρουσία αντενδείξεων στην ενεργή αντιβακτηριακή θεραπεία, τα φυτοπαρασκευάσματα γίνονται η θεραπεία πρώτης γραμμής.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Διατροφή για χρόνια πυελονεφρίτιδα

Η δίαιτα για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι σχεδόν φυσιολογική, ο περιορισμός του αλατιού συνιστάται μόνο παρουσία αρτηριακής υπέρτασης και οιδήματος. Θα πρέπει να υπάρχει επαρκές σχήμα πρόσληψης υγρών - 1,5-2 λίτρα ημερησίως. Σε ασθενείς με χρόνια πυελονεφρίτιδα εκτός έξαρσης με επαρκή νεφρική λειτουργία και χωρίς έντονη αρτηριακή υπέρταση (έως 170/100 mm Hg) μπορεί να συνιστάται θεραπεία σε σανατόριο-θέρετρο (συνήθως σε θέρετρα πόσης): Τρούσκαβετς, Ζελεζνοβόντσκ, Μινεράλνιε Βόντι, Κισλοβόντσκ, Σάιρμε, Κάρλοβι Βάρι.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]